Jornal Brasileiro de Psiquiatria, Volume: 67, Issue: 3, Published: 2018
  • Antisocial personality disorder, psychopathy and media Editorial

    Valença, Alexandre M.
  • The antisocial personality disorder in the Brazilian movies Original Article

    Honorato, Tabata Galindo; Oliva, Vítor Hugo Sambati; Castaldelli-Maia, João Mauricio; Lotufo Neto, Francisco

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: O transtorno de personalidade antissocial (TPA) é um tema de interesse para alunos e profissionais da psiquiatria/saúde mental. O acesso aos aspectos psicopatológicos por meio de filmes é capaz de melhorar a compreensão acerca dos transtornos. Este estudo buscou avaliar a frequência do TPA e de seus critérios diagnósticos no cinema brasileiro, para o ensino. Métodos: O método consistiu em levantamento da amostra (por conveniência, dado que o estudo é recorte de outro projeto maior); aplicação de instrumento e análise dos resultados. Resultados: Entre os personagens, 44,73% foram diagnosticados com TPA. Todos os critérios diagnósticos para TPA se fizeram presentes. O critério mais frequente foi a prática de atos ilegais. A impulsividade esteve associada à agressividade em 29,4% dos casos e ao uso de substâncias psicoativas em quase 30% dos casos. Entre os personagens, 35,3% sofreram morte prematura e violenta. Conclusão: A pesquisa possibilitou identificar as características do TPA no cinema nacional. As trajetórias dos personagens contaram com trechos de realismo variável, mas muitas cenas foram capazes de representar o diagnóstico com clareza. Os dados se mostraram suficientes para indicar a potencialidade do material como base didático-pedagógica.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: The antisocial personality disorder (APD) is one theme of interest for psychiatry/mental health students and professionals. The access to psychopathology aspects by means of movies is able to improve the understanding about these disorders. This study aimed at evaluates the frequency of APD and of its diagnostic criteria in the Brazilian cinema for teaching purposes. Methods: The method consisted of survey sampling (for convenience, once the study is extracted from another greater project); use of a diagnostic instrument and analysis of the results. Results: 44.73% of the personalities were diagnosed with APD. All the diagnostic criteria for APD were present. The most frequent criterion was the practice of illegal acts. Impulsivity was associated with aggressiveness in 29.4% of the cases and with the use of psychoactive substances in almost 30% of the cases. 35.3% of the characters had a premature and violent death. Conclusion: The research enabled the identification of APD diagnostic criteria in the Brazilian cinema. Many scenes were able to represent the diagnosis clearly. The data proved to be sufficient in indicate the potentiality of the material as a didactic and pedagogical foundation.
  • Family interactions of students in bullying situations Artigo Original

    Oliveira, Wanderlei Abadio de; Silva, Jorge Luiz da; Santos, Manoel Antônio dos; Hayashida, Miyeko; Caravita, Simona Carla Silvia; Silva, Marta Angélica Iossi

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo Analisar a qualidade das interações familiares de adolescentes e o envolvimento em situações de bullying escolar. Métodos Estudo transversal de base populacional que contou com a participação de 2.354 estudantes (meninas = 50,7%; idade média M = 14,5 anos, DP = 2,0 anos) do ensino fundamental e médio, de 11 escolas públicas de uma cidade do interior de Minas Gerais. A amostra do estudo foi definida pela seleção de estratos (escolas), utilizando o método Probability Proportional to Size. A coleta de dados ocorreu por meio da aplicação coletiva de duas escalas, sendo uma para identificar comportamentos de bullying/vitimização e outra para aferir a qualidade das interações familiares dos adolescentes. Os procedimentos de análise incluíram: análise estatística descritiva, análise de variância (ANOVA) e regressão logística. Resultados O estudo identificou uma prevalência de 10,3% de estudantes agressores, 10,1% de vítimas e 5,4% de vítimas-agressoras na amostra. Verificou-se que os estudantes não envolvidos em situações de bullying possuíam melhores interações familiares quando comparados com os estudantes identificados como agressores, vítimas e vítimas-agressoras. Efeitos do aspecto “regras e monitoria” (OR: 1,21; p = 0,001) no contexto familiar foram identificados como protetivo para o bullying ou a vitimização. Os aspectos “punição física” (OR: 0,84; p = 0,001) e “comunicação negativa” (OR: 0,53; p = 0,001) foram associados a maior possibilidade de bullying ou vitimização entre os estudantes. Conclusões Confirmou-se que a qualidade das interações familiares influencia no envolvimento dos estudantes em situações de bullying. Implicações para a área da saúde foram discutidas a partir de indicadores de risco e proteção identificados.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective To analyze the quality of the family interactions of adolescents and the involvement in situations of school bullying. Methods A population-based cross-sectional study involving 2,354 students (girls = 50.7%, mean age M = 14.5 years, SD = 2.0 years) of 11 primary schools in a city of the interior of Minas Gerais. The study sample was defined by stratum selection (schools), using the Probability Proportional to Size method. The data collection occurred through collective application of two scales, one to identify behaviors of bullying/victimization and another to measure the quality of family interactions of the adolescents. The analysis procedures included: descriptive statistical analysis, analysis of variance (ANOVA) and logistic regression. Results The study found a prevalence of 10.3% of the aggressors students, 10.1% of the victims and 5.4% of the victims-aggressors in the sample. It was found that students not involved in bullying situations had better family interactions when compared to students identified as aggressors, victims and victims-aggressors. Effects of the “rules and monitoring” aspect (OR: 1,21; p = 0,001) in the family context were identified as protective for bullying or victimization. The “physical punishment” (OR: 0,84, p = 0,001) and “negative communication” (OR: 0,53; p = 0,001) aspects were associated with a greater possibility of bullying or victimization among the students. Conclusions It was confirmed that the quality of family interactions influences the involvement of the students in bullying situations. Implications for the health area were discussed from identified risk and protection indicators.
  • Quality of life of former preterm adolescents Original Article

    Casseb, Rozane Lapoli Sanz; Battikha, Ethel Cukierkorn; Goulart, Ana Lucia; Vieira, Anna Luiza Pires; Barros, Marina Carvalho de Moraes; Santos, Amélia Miyashiro Nunes dos

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivos: Comparar a qualidade de vida de adolescentes nascidos prematuros com muito baixo peso na percepção do adolescente e de seu cuidador e analisar os fatores associados na visão de ambos. Métodos: Estudo transversal com adolescentes nascidos com idade gestacional < 37 semanas e peso < 1.500 g, em acompanhamento no ambulatório de prematuros de uma instituição universitária, do nascimento à adolescência, e seus cuidadores. Pesquisou-se a qualidade de vida com o questionário WHOQOL-BREF. Fatores associados à qualidade de vida foram analisados por regressão linear. Resultados: Dos 91 adolescentes elegíveis, 73 (80,2%) foram incluídos, sendo 38 (52,1%) masculinos, nascidos com 30,1 ± 2,4 semanas de gestação e peso de 1.134 ± 239 g. Adolescentes referiram melhor qualidade de vida que seus cuidadores (p = 0,01), sendo, respectivamente: insatisfeitos (1,4 vs. 4,1%), nem satisfeitos, nem insatisfeitos (20,5 vs. 20,5%), satisfeitos (56,2 vs. 71,2%) e muito satisfeitos (21,9 vs. 4,1%). Os escores atribuídos pelos adolescentes e cuidadores foram, respectivamente, qualidade de vida geral (4,0 ± 0,7 vs. 3,8 ± 0,6, p = 0,032), domínio físico (3,6 ± 0,6 vs. 3,5 ± 0,6, p = 0,685), domínio psicológico (3,4 ± 0,6 vs. 3,6 ± 0,6, p = 0,116), relações sociais (3,7 ± 0,7 vs. 3,6 ± 0,8, p = 0,371) e ambiente (3,4 ± 0,7 vs. 3,2 ± 0,6, p = 0,037). Para cuidadores, ausência de parceiro fixo e hospitalização na infância diminuíram os escores de qualidade de vida geral, já a síndrome de desconforto respiratório aumentou esse escore. Na percepção dos adolescentes, a leucomalácia reduziu esse escore. Conclusões: Adolescentes referiram melhor qualidade de vida que seus cuidadores. Para adolescentes, apenas fatores biológicos se associaram aos escores de qualidade de vida; para cuidadores, fatores biológicos e sociais se associaram a esse escore.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objectives: To compare the quality of life of adolescents born prematurely with very-low-birth-weight, reported by adolescents themselves and their caregivers, and analyze associated factors perceived by both. Methods: This cross-sectional study included former preterm adolescents born with gestational age < 37 weeks and birth weigh < 1,500 g, who were being followed up at the premature outpatient clinic of a university institution, from birth to adolescence, and their caregivers. Quality of life was assessed by the WHOQOL-BREF questionnaire. Factors associated with quality of life were analyzed by linear regression. Results: Of 91 eligible adolescents, 73 (80.2%) were included, being 38 (52.1%) male. The mean gestational age was 30.1 ± 2.4 weeks and birth weight was 1134 ± 239 g. Adolescents reported better quality of life than their caregivers (p = 0.011), being respectively: dissatisfied (1.4 vs. 4.1%), neither satisfied nor dissatisfied (20.5 vs. 20.5%), satisfied (56.2 vs. 71.2%) and very satisfied (21.9 vs. 4.1%). Scores attributed by adolescents and caregivers were, respectively: overall quality of life (4.0 ± 0.7 vs. 3.8 ± 0.6, p = 0.032), physical domain (3.6 ± 0.6 vs. 3.5 ± 0.6, p = 0.685), psychological domain (3.4 ± 0.6 vs. 3.6 ± 0.6, p = 0.116), social relationships (3.7 ± 0.7 vs. 3.6 ± 0.8, p = 0.371) and environment (3.4 ± 0.7 vs. 3.2 ± 0.6, p = 0.037). For caregivers, absence of fixed partner and hospitalization in childhood decreased the overall quality of life score; furthermore, the occurrence of respiratory distress syndrome increased this score. In the adolescents’ view, leukomalacia reduced this score. Conclusions: Adolescents reported better quality of life than caregivers. For adolescents, only biological factors were associated with quality of life scores; for caregivers, biological and social factors were associated this scores.
  • Depressive symptoms and neurotrophin levels in ostomy patients Original Article

    Bavaresco, Daniela Vicente; Schwalm, Mágada Tessmann; Jornada, Luciano Kurtz; Quadros, Luiz Felipe Andrade; Simon, Bruna; Ceretta, Luciane Bisognin; Zimmermann, Karina Cardoso Gulbis; Rosa, Maria Inês da; Valvassori, Samira Silva

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: O objetivo do presente estudo foi investigar os sintomas depressivos e alterações nos níveis de neurotrofinas (BDNF, NGF, NT-3) e cortisol em soro de sangue periférico de pacientes ostomizados em comparação com grupo controle saudável. Métodos: Foram avaliados pacientes ostomizados (n = 29) e controles saudáveis (n = 30). Os níveis de neurotrofinas (BDNF, NGF, NT-3) e cortisol foram avaliados por kit ELISA em soro de sangue periférico. Os sintomas depressivos foram definidos com base na Hamilton Depression Rating Scale (HDRS), e o transtorno depressivo maior foi baseado em entrevistas clínicas e confirmado pela Structured Clinical Interview for DSM-IV Axis I Disorders (SCID-I). Resultados: Os resultados mostraram diminuição significativa nos níveis de BDNF e aumento significativo nos níveis de NT-3 no soro de sangue periférico de pacientes ostomizados quando comparados com controles saudáveis. Os níveis de NGF e cortisol não apresentaram diferenças significativas entre os grupos. As avaliações dos sintomas depressivos pela HDRS demonstraram aumento significativo em pacientes ostomizados quando comparados com controles saudáveis. O diagnóstico de transtorno depressivo maior pela SCID-I não mostrou diferença significativa entre os grupos. Conclusão: Nossos resultados sugerem que a ostomia desencadeia sintomas depressivos significativos e alterações nos níveis de neurotrofinas no soro de sangue periférico coletadas desses pacientes

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: The aim of the present study was to investigate the depressive symptoms and changes in neurotrophins (BDNF, NGF, NT-3), and cortisol levels in serum of peripheral blood from ostomy patients compared to healthy control group. Methods: We evaluated ostomy (n = 29) and healthy control (n = 30) patients. The neurotrophin (BDNF, NGF, NT-3), and cortisol levels were assessed by ELISA in serum of peripheral blood. Depressive symptoms were defined based on the Hamilton Depression Rating Scale (HDRS), and major depression disorder was based on clinical interviews and was confirmed with the Structured Clinical Interview for DSM-IV Axis I Disorders (SCID-I). Results: The results showed a significant decrease in BDNF levels and, a significant increase in NT-3 levels in serum of peripheral blood from ostomy patients when compared to healthy controls. The levels of NGF and cortisol showed no significant differences between groups. The depressive symptom evaluations by HDRS demonstrated a significant increase in ostomy patients when compared to healthy controls. The major depression disorder diagnosis by SCID-I showed no significant difference between groups. Conclusion: Our results suggest ostomy triggers significant depressive symptoms and alterations in neurotrophins levels in serum of peripheral blood samples collected from these patients.
  • Factorial structure of the Beck Depression Inventory for depression in university students Original Article

    Campo-Arias, Adalberto; Suárez-Colorado, Yuly; Caballero-Domínguez, Carmen Cecilia

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo Avaliar a dimensionalidade do Inventário de Depressão Beck (BDI). Métodos Trata-se de um estudo de validação envolvendo a participação de uma amostra de 786 estudantes de Ciências da Saúde (Medicina, Enfermagem, Psicologia) entre 18 e 27 anos, com idade média de 20,0 (DP = 1,9). Os participantes completaram o BDI de 21 itens. A consistência interna foi calculada (alpha de Cronbach e ômega de McDonald's) e a dimensionalidade foi demonstrada usando análise confirmatória fatorial (ACF). Resultados A medida Kaiser--Meyer-Olkin (KMO) da adequação da amostragem foi alta (0,898) e o teste de esfericidade de Bartlett foi excelente (qui-quadrado 3,102.60; df = 210; p < 0,001). Foram utilizados modelos uni, bi e tridimensionais. O modelo unidimensional foi o que melhor se apresentou estatisticamente, representando 24,8% da variância total, alta consistência interna, alpha de Cronbach de 0,83 e omega de McDonald's de 0,84. No entanto, o CFA não se ajustou adequadamente (qui-quadrado = 583,79; gl = 189; p < 0,001, RMSEA = 0,052, IC 90% 0,047-0,056, CFI = 0,87, TLI = 0,85 e SMSR = 0,04). Conclusões O modelo unidimensional mostrou-se como melhor solução, apresentando alta consistência interna. No entanto, seu ajuste no CFA não é aceitável.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective To explore the dimensionality of the Beck Depression Inventory (BDI) among Colombian college students. Methods A validation study was designed, involving the participation of a sample of 786 health science students (medicine, nursing, and psychology) aged between 18 and 27 (M=20.0, SD = 1.9). The participants completed the 21-item BDI. Internal consistency was calculated (Cronbach's alpha and McDonald's omega) and dimensionality was demonstrated using factorial confirmatory analysis (CFA). Results The Kaiser-Meyer-Olkin (KMO) measure of sampling adequacy was high (0.898) and the Bartlett's sphericity test gave excellent results (chi-square = 3,102.60; df = 210; p < 0.001). One-, two- and three-dimensional models were used. The unidimensional model performed best, representing 24.8% of the total variance, high internal consistency, a Cronbach's alpha of 0.83 and a McDonald's omega of 0.84. However, the CFA did not fit adequately (chi-square = 583.79; df = 189; p < 0.001, RMSEA = 0.052, CI 90% 0.047-0.056, CFI = 0.87, TLI = 0.85 and SMSR = 0.04). Conclusions The best factor solution for the BDI is given by the unidimensional model, which presents high internal consistency. However, its adjustment in the CFA is not acceptable.
  • Validation of the Spiritual Well-Being Scale for hospitalized patients in the preoperative period Artigo Original

    Gomes, Eduardo Tavares; Bezerra, Simone Maria Muniz da Silva

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo Validar o uso da Escala de Bem-Estar Espiritual para pacientes em internamento no pré-operatório. Métodos Estudo de validação da versão brasileira da Escala de Bem-Estar Espiritual para aplicação em pacientes em internamento no período pré-operatório, realizado entre os meses de janeiro e abril de 2017, nas enfermarias de um hospital universitário especializado em cardiologia clínica e cirúrgica. Realizou-se análise fatorial exploratória por rotação ortogonal do tipo Varimax. Foram avaliadas a fidedignidade e a consistência interna e as correlações entre os itens e o total. Resultados A amostra com 174 participantes continha a razão de 8,7 pessoas por item (variável), considerada adequada ao propósito da análise fatorial (KMO = 0,87), e o Teste de Esferacidade de Bartlett's foi significativo (χ2 = 1401,67; p < 0,01). Os dois fatores rotacionados ficaram constituídos como a proposta inicial, com os itens ímpares representando a subescala de Bem-Estar Religioso (α = 0,84) e os pares representando a subescala de Bem-Estar Existencial (α = 0,71), com correlação entre os dois fatores de r = 0,47. A análise das cargas fatoriais para a subescala de Bem-Estar Religioso apresentou distribuição próxima à da validação inicial, com todos os itens com carga fatorial > 0,3. Na avaliação dos itens da subescala de Bem-Estar Existencial, três itens alcançaram escores menores que 0,3 de carga fatorial. Conclusão A Escala de Bem-Estar Espiritual mostrou-se útil para avaliar o construto a que se propõe quando aplicada a pacientes internados no período pré-operatório.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective To validate the use of the Spiritual Well-being Scale for hospitalized patients in the preoperative period. Methods Validation study of the Brazilian version of the Spiritual Well-Being Scale for use in hospitalized patients in the preoperative period, performed between January and April 2017, in the wards of a university hospital specialized in clinical and surgical cardiology. Exploratory factorial analysis was performed by Varimax orthogonal rotation. The reliability and internal consistency and the correlations between the items and the total were evaluated. Results The sample with 174 participants contained a ratio of 8.7 people per item (variable), considered adequate for the purpose of the factorial analysis (KMO = 0.87) and the Bartlett's Sphericity Test was significant (χ2 = 1401.67, p < 0.01). The two rotated factors were constituted as the initial proposal, with the odd items representing the subscale Religious Well-being (α = 0.84) and the pairs, representing the subscale of Existential Well-being (α = 0.71), with correlation between the two factors of r = 0.47. The analysis of the factorial loads for the subscale of Religious Well-being presented distribution close to the initial validation, with all items with a factorial load > 0.3. In the evaluation of Existential Well-being subscale items, three items reached scores less than 0.3 factorial load. Conclusion The Spiritual Well-Being Scale was proved useful to evaluate the construct that is proposed when applied to hospitalized patients in the preoperative period.
  • Burnout syndrome among intensive care unit physicians Artigo Original

    Marques, Gabriela Lopes Carvalho; Carvalho, Flávia Lopes; Fortes, Sandra; Miranda Filho, Hamilton Raposo; Alves, Gilberto Sousa

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivos: Estimar a prevalência da síndrome de burnout (SB) e fatores associados entre médicos plantonistas de unidades de terapia intensiva (UTI) de São Luís-MA. Métodos: Participaram 60 médicos plantonistas de seis UTIs de São Luís-MA, investigados em setembro a dezembro de 2012, por meio de um questionário sociodemográfico abrangendo características condições de trabalho, fatores estressantes e do Maslach Burnout Inventory (MBI). Foram realizadas estatística descritiva e análise dos fatores associados à SB por meio do teste de Qui-quadrado e Razão de Prevalência. Resultados: Mulheres (n = 38), entre 30 e 39 anos, formadas há 10 anos ou menos, atuando há cinco anos ou menos em UTI, em dois hospitais, cuidando de seis a dez pacientes/plantão e com elevada carga horária, foram o público prevalente. Os principais fatores estressantes foram ruídos excessivos e possibilidade de complicação no atendimento. A prevalência do burnout com escore elevado (pontuações maiores ou iguais a 27 na exaustão emocional e 13 na despersonalização e menores que 31 na redução da realização profissional) foi de 13,3% em todas as dimensões e de 50% em pelo menos uma delas; níveis elevados de exaustão emocional estiveram presentes em 35% da amostra, seguidos pela baixa realização profissional (25%) e despersonalização (6,7%). Conclusões: A prevalência do burnout foi elevada, sendo mais frequente em mulheres, na UTI adulto, nos sujeitos que trabalhavam em dois ou mais hospitais e que assistiam mais de dez pacientes por plantão.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objectives: To estimate the prevalence of burnout syndrome (SB) and associated factors among attending physicians of intensive care units (ICUs) of São Luís-MA. Methods: Participants included 60 physicians on 6 MTIs from the metropolitan area of São Luís-MA investigated in September to December of 2012, using a self-administered questionnaire developed by the authors, covering sociodemographic characteristics, working conditions, stressors and the Maslach Burnout Inventory (MBI). Descriptive statistics and analysis of factors associated with SB through the Chi-square test and Prevalence Ratio. Results: Most are women (n = 38), between 30-39 years, formed 10 years ago or less, operating for five years or less In the ICU, in two hospitals, caring for six to ten patients/duty and high workload. The main stress factors were excessive noise and possibility of complications in attendance. The prevalence of burnout with a high score (scores greater than or equal to 27 in emotional exhaustion and 13 in depersonalization and less than 31 in reducing professional achievement) in one of the three dimensions was 50%, high scores in all three dimensions was 13.3%, and high levels in the dimensions analyzed separately in 35% of emotional exhaustion, depersonalization 6.7% in and 25% reduction in job satisfaction. Conclusions: The prevalence of burnout syndrome was high, being more common in women, in the adult ICU, work in more than two hospitals and attend more than ten patients per shift.
  • Reasons to crack consumption relapse. Users’ perspective Original Article

    Albuquerque, Rossana Carla Rameh de; Nappo, Solange Aparecida

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: O objetivo deste estudo foi levantar os motivos apontados pelos usuários de crack como desencadeadores de recaída ao consumo da droga e, dessa forma, fornecer subsídios que possam contribuir com a assistência prestada a esses usuários. Métodos: O presente estudo é um estudo qualitativo, utilizando: entrevistas em profundidade e amostra intencional baseada em critérios, com 42 usuários de crack entrevistados. Ponto de saturação teórica foi usado para definir o tamanho da amostra. Os dados foram analisados utilizando-se a técnica de Análise de Conteúdo. Resultados: A análise de conteúdo dos discursos dos entrevistados resultou em diferentes razões apontadas como desencadeadoras de recaída, as quais foram agrupadas em categorias. Razões relacionadas ao usuário (RU); Razões relacionadas à droga (RD); razões relacionadas ao ambiente (RA). Conclusões: Recaída é um fenômeno comum entre os usuários de crack, e as razões que levam à sua ocorrência são as mesmas da rotina diárias das pessoas, fazendo com que seu gerenciamento seja difícil. Problemas com relacionamentos interpessoais e a consequente frustração têm sido a razão mais mencionada como desencadeadora de recaída, causando ruptura no paradigma no qual as causas seriam focadas na droga. A possibilidade de o usuário conhecer e reconhecer suas vulnerabilidades e fragilidades emocionais poderia ser de grande utilidade na prevenção da recaída.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: The objective of this study was to raise the reasons pointed out by the crack users as triggers for the drug consumption relapse and consequently offer some sort of help, which might come to the aid of those users. Methods: The present study is a qualitative study, using in-depth interviews and criteria-based sampling, following 42 crack cocaine users. Point of theoretical saturation was used to define the sample size. Data were analyzed using the content analysis technique. Results: The analysis of the content from the respondents’ speeches resulted in different reasons pointed as triggers of relapse, those ones being clustered in categories. User Related Reason (UR), Drug Related Reason (DR), Environment Related Reason (ER). Conclusions: Relapse is a common phenomenon among crack users, considering the reasons that lead to its occurrence are the same from people's daily routine, making its management very tough. Interpersonal relationship problems and the consequent frustration have been the most mentioned reasons as relapse triggers, causing a rupture in the paradigm in which the causes would be focused on the drug. The possibility that the user gets to know and recognize their emotional vulnerabilities and weaknesses could be of great help in relapse prevention.
  • Evaluation of the factorial structure of the Body Shape Questionnaire: exploratory or confirmatory factorial analysis? Comunicação Breve

    Silva, Wanderson Roberto da; Marôco, João; Campos, Juliana Alvares Duarte Bonini

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: Conduzir uma discussão sobre as estratégias adotadas para avaliação da estrutura fatorial de instrumentos psicométricos utilizando como exemplo os modelos fatoriais do Body Shape Questionnaire (BSQ). Métodos: Foram avaliados sete modelos fatoriais diferentes do BSQ, que foram obtidos por meio de análise fatorial exploratória (AFE) e estão apresentados na literatura. A análise fatorial confirmatória desses modelos foi realizada para a amostra de estudo utilizando-se aos índices qui-quadrado pelos graus de liberdade (χ2/gl), Comparative Fit Index (CFI), Tucker-Lewis index (TLI), Root Mean Square Error of Approximation (RMSEA) e Weighted Root Mean Square Residual (WRMR). As validades convergente e discriminante foram avaliadas a partir da variância extraída média e do coeficiente de determinação entre os fatores do BSQ, respectivamente. A confiabilidade dos modelos foi avaliada a partir da confiabilidade composta e do coeficiente alfa de Cronbach. Resultados: Participaram 739 universitárias com média de idade de 20,4 (desvio-padrão = 2,4) anos. Todos os modelos apresentaram adequado ajustamento para a amostra de estudo, contudo a validade discriminante esteve comprometida neles. A confiabilidade dos modelos também foi adequada. Conclusão: Apesar de todos os modelos testados do BSQ apresentarem bons indicadores psicométricos, salienta-se que eles foram obtidos em amostras diferentes utilizando-se AFE e sem justificativa teórica plausível para a construção dos fatores, o que pode dificultar a escolha de um modelo para utilização em ambiente clínico. Assim, diante da importância de preservação do conceito teórico durante o desenvolvimento do instrumento, sugere-se cautela na utilização de modelos sem sustentação teórica.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: To conduct a discussion about the strategies to assess the factorial structure of psychometric instruments using like an example the Body Shape Questionnaire (BSQ). Methods: We evaluated seven different factorial models of the BSQ that were obtained through exploratory factorial analysis (EFA) and are presented in the literature. The confirmatory factor analysis of these models was performed for study sample using the indices chi-square per degree of freedom ratio (χ2/df), Comparative Fit Index (CFI), Tucker-Lewis index (TLI), Root Mean Square Error of Approximation (RMSEA), and Weighted Root Mean Square Residual (WRMR). Convergent and discriminant validities were assessed by the average variance extracted and coefficient of determination among BSQ factors, respectively. Reliability was assessed using the composite reliability and the Cronbach's alpha coefficient. Results: 739 female college students with a mean age of 20.4 (standard deviation = 2.4) participated. All models assessed showed adequate fit for the study sample, however, the discriminant validity was inadequate in the all models. Furthermore, composite reliability of the models was adequate. Conclusion: Although all tested models of BSQ showed good psychometric indicators, it is worth noting that they were obtained in different samples using the EFA and without theoretical plausible justification for the construction of the factors, which may make it difficult to choose a model for clinical use. Therefore, considering the importance of preserving the theoretical concept during the development of an instrument, we suggest to researchers and clinicians who are cautious about the use of models without theoretical support.
  • mhGAP Intervention guide for mental, neurological and substance use disorders in non-specialized health settings: version 2.0 Resenha De Livro

    Santana, Carmen Lucia Albuquerque de
Instituto de Psiquiatria da Universidade Federal do Rio de Janeiro Av. Venceslau Brás, 71 Fundos, 22295-140 Rio de Janeiro - RJ Brasil, Tel./Fax: (55 21) 3873-5510 - Rio de Janeiro - RJ - Brazil
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