Acessibilidade / Reportar erro
Jornal Brasileiro de Psiquiatria, Volume: 68, Número: 1, Publicado: 2019
  • Mortalidade por suicídio de adolescentes no Brasil: tendência temporal de crescimento entre 2000 e 2015 Artigo Original

    Cicogna, Júlia Isabel Richter; Hillesheim, Danúbia; Hallal, Ana Luiza de Lima Curi

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivos: Analisar a tendência temporal de mortalidade por suicídio entre adolescentes no Brasil de 2000 a 2015. Métodos: Os dados foram coletados do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) e do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). As variáveis do estudo foram sexo, ano e causa básica de morte. O estudo incluiu mortes por Lesões Autoprovocadas Intencionalmente, X60-X84 – de acordo com a 10ᵃ Revisão da Classificação Internacional de Doenças (CID-10), de adolescentes de 10 a 19 anos. A técnica estatística utilizada foi a de regressão linear simples, e os resultados foram considerados estatisticamente significativos quando p ≤ 5%. Resultados: Entre 2000 e 2015, foram observados 11.947 óbitos por suicídio em adolescentes no Brasil, e 67% deles foram no sexo masculino, o que corresponde a uma relação de 2,06:1 entre o sexo. Houve crescimento estatisticamente significativo da mortalidade por suicídio de adolescentes no Brasil (p = 0,016), a qual passou de 1,71 por 100.000 habitantes em 2000 para 2,51 em 2015, um crescimento de 47%. Essa expansão ocorreu em função do incremento nos suicídios de adolescentes do sexo masculino (p = 0,001), especificamente no norte (p < 0,001) e nordeste (p < 0,001) do Brasil. Em relação ao sexo feminino, houve tendência de diminuição da mortalidade por suicídio na região Centro-Oeste (p = 0,039), mas, quando se trata do Brasil como um todo, houve oscilação da mortalidade por suicídio. Conclusões: Houve crescimento significativo da mortalidade por suicídio entre os adolescentes no Brasil, particularmente na população masculina.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objectives: Analyze the suicide mortality time trends among adolescents in Brazil from 2000 to 2015. Methods: Data were collected from the Brazilian Mortality Database and from the Brazilian Institute of Geography and Statistics. Study variables were sex, year and underlying cause of death. The study included deaths from Intentional Self-Harm, X60-X84 – according to the 10th Revision of the International Classification of Diseases (ICD-10), of adolescents aged 10 to 19. The simple linear regression technique was used and results were considered statistically significant when p ≤ 5%. Results: From 2000 to 2015, there were 11,947 deaths due to suicide of adolescents in Brazil and 67% of these occurred in male adolescents, which corresponds to a 2,06:1 male-female ratio. There was a statistically significant increase in adolescent suicide mortality in Brazil (p = 0.016), which increased from 1.71 per 100,000 inhabitants in 2000 to 2.51 in 2015, a raise of 47%. The increase occurred in behalf of the increment in suicides of male adolescents (p = 0.001) specifically in the North (p < 0.001) and Northeast (p < 0.001) of Brazil. In regard to the female group, there was a downtrend of mortality by suicide in the Center West region (p = 0.039), but when it comes to Brazil as a whole, there was a stabilization behavior of mortality by suicide. Conclusions: These results indicate an increase in the suicide rate of adolescents in Brazil, particularly in the male population. The improvement of suicide prevention strategies in Brazil is imperative.
  • Até onde você pode ir? Associação entre uso de drogas ilícitas e migração acadêmica Original Article

    Demenech, Lauro Miranda; Dumith, Samuel C.; Ferreira, Luiza Santos; Corrêa, Mariana Lima; Soares, Pedro San Martin; Silva, Priscila Arruda da; Neiva-Silva, Lucas

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo: Medir a prevalência do uso de drogas ilícitas na vida, no último ano e no último mês, assim como os fatores associados ao uso no último ano e a sua relação com a migração acadêmica, entre estudantes de graduação de uma universidade no sul do Brasil. Métodos: Neste estudo transversal, os dados foram coletados por meio de um questionário autoaplicável. Foi conduzida uma amostragem sistemática por conglomerados. Para a análise multivariável, foi utilizada a regressão de Poisson. Resultados: Foram entrevistados 1.423 estudantes. A prevalência de uso de drogas ilícitas na vida, no último ano e no último mês foi de 42,4%, 25,5% e 17,7%, respectivamente. Em relação às substâncias ilícitas, o uso de maconha foi o mais prevalente. As variáveis independentemente associadas ao uso de drogas ilícitas no último ano foram a migração acadêmica, ser do sexo masculino, ser mais jovem, ser solteiro, o maior nível educacional dos pais, morar com os pares, ter feito uso de tabaco no último ano e ter amigos e familiares que já fizeram uso de drogas ilícitas. A prática religiosa teve efeito protetivo. Conclusão: Indivíduos que migraram de suas cidades para estudar na universidade estão mais expostos aos principais fatores de risco apontados nesta pesquisa e, assim, ao uso de drogas ilícitas. Com base nesses resultados, sugerimos que as universidades desenvolvam estratégias de avaliação, prevenção, tratamento ou encaminhamento, considerando as necessidades específicas dessa população.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective: To measure the prevalence of illicit drugs use in the lifetime, last year and last month, as well as the factors associated to the last year's use and its association with academic migration, among undergraduate students of a university in southern Brazil. Methods: In this cross-sectional study, data were collected through self-administered questionnaire. It was conducted a clustered systematic sampling. For multivariate analyses, it was used Poisson regression. Results: 1,423 students participated. The prevalence of illicit drug use in the lifetime, last year and last month were 42.4%, 25.5% and 17.7%, respectively. Regarding illicit substances, marijuana use was the most prevalent. The variables independently associated with illicit drugs use in the last year were academic migration, being male, younger, single, high parent's educational level, living with peers, tobacco use in the last year, and having friend and relative that have used illicit drugs. Religious practice had a protective effect. Conclusion: Individuals who migrated from their cities to study at the university are more exposed to the main risk factors pointed out by this research and hence to the use of illicit drugs. Based on these results, we suggest that universities develop evaluation, prevention, treatment or referral strategies considering specific needs of this population
  • Apreciação corporal e aspectos associados entre adolescentes e mulheres jovens Artigo Original

    Amaral, Ana Carolina Soares; Medeiros, Aline de Souza Furtado; Araújo, Alcimara Campos de Morais Rodrigues; Ana, Alessandra Aparecida da Silva; Hudson, Tassiana Aparecida; Ferreira, Maria Elisa Caputo

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo: Investigar os fatores que influenciam a apreciação corporal entre adolescentes e mulheres jovens. Métodos: As participantes (n = 242) responderam a questionários que avaliaram apreciação corporal, insatisfação corporal, influência sociocultural, atitudes alimentares e autoestima. Resultados: A análise de correlação revelou que todas as variáveis se associaram à apreciação corporal. O modelo de regressão linear múltipla apontou a satisfação corporal como principal preditor de maior apreciação corporal, seguido da autoestima, das atitudes alimentares e de menor influência da mídia. Conclusões: Esses resultados contribuem para o entendimento da imagem corporal positiva entre adolescentes e jovens brasileiras, apontando importantes questões e desafios para pesquisas futuras.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective: To investigate the factors that influence the body appreciation among adolescents and young women. Methods: Participants (n = 242) answered questionnaires that assessed body appreciation, body dissatisfaction, sociocultural influence, eating attitudes and self-esteem. Results: The correlation analysis revealed that all variables were associated with body appreciation. The multiple linear regression model pointed to body satisfaction as the main predictor of greater body appreciation, followed by self-esteem, eating attitudes and a lower influence of the media. Conclusions: These results contribute to the understanding of positive body image among Brazilian adolescents and youngsters, pointing out important issues and challenges for future research.
  • Funcionalidade em sujeitos com transtorno depressivo maior: avaliação das propriedades psicométricas da escala Functioning Assessment Short Test (FAST) em amostra brasileira Artigo Original

    Prado, Juliana de Almeida; Aciole, Giovanni Gurgel; Santos, Jair Lício Ferreira

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivos: O transtorno depressivo maior (TDM) é muito prevalente e incapacitante, sendo comum a persistência de prejuízos funcionais após a remissão clínica. Pesquisas que se proponham a estudar a reabilitação em TDM são necessárias. Há carência de instrumentos que avaliem a funcionalidade em sujeitos com TDM. Objetiva-se observar as propriedades psicométricas da escala FAST em amostra brasileira, casos (n = 44) e não casos (n = 44) de TDM. Métodos: a) Questionários com informações socioeconômicas e escala Mini International Neuropsychiatric Interview 5.0.0 para rastrear em sala de espera de serviços ambulatoriais de duas universidades públicas do Estado de São Paulo; b) entrevistas face a face com os instrumentos FAST, Avaliação Global de Funcionamento e Escala de Hamilton para Depressão. Resultados: Houve fortes correlações entre FAST e AGF (rho = −0,85) e entre cada subescala e a escala total (rho = 0,86), boa consistência interna (alfa de Cronbach 0,98) e confiabilidade teste-reteste (Kappa ponderado >0,84). O estudo de validade discriminativa evidenciou que a FAST discrimina os casos de não casos de TDM, assim como moderados/graves dos demais. Conclusão: As propriedades psicométricas da FAST em 88 sujeitos mostraram boa confiabilidade e validade para aferir o impacto da depressão na funcionalidade em brasileiros com TDM. Recomendam-se estudos futuros com amostras maiores.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objectives: Major depressive disorder (MDD) is very prevalent and incapacitating and there is a common persistence of functional impairment after clinical remission. Research that proposes to study rehabilitation in TDM is necessary. There is a lack of instruments that evaluate the functionality in subjects with TDM. We aim to observe the psychometric properties of the FAST scale in Brazilian sample, cases (n = 44) and not cases (n = 44) of MDD. Methods: a) Questionnaires with socioeconomic information and Mini International Neuropsychiatric Interview 5.0.0 scale for screening in outpatient waiting room of two public universities of the State of São Paulo; b) face-to-face interviews with the FAST, Global Functional Assessment and Hamilton Depression Scale instruments. Results: Strong correlations between FAST and AGF (rho = −0.85) and between each subscale and total scale (rho = 0.86), good internal consistency (Cronbach's alpha 0.98) and test-retest reliability weighted >0.84). The discriminative validity study evidenced that the FAST discriminates the cases of non-cases of MDD, as well as moderate/severe cases of the others. Conclusion: The psychometric properties of FAST in 88 subjects showed good reliability and validity to assess the impact of depression on functionality in Brazilians with MDD. Future studies with larger samples are recommended.
  • Escala de Depressão, Ansiedade e Estresse: propriedades psicométricas e prevalência das afetividades Artigo Original

    Martins, Bianca Gonzalez; Silva, Wanderson Roberto da; Maroco, João; Campos, Juliana Alvares Duarte Bonini

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo: Estimar as características psicométricas da Escala de Depressão, Ansiedade e Estresse (DASS-21) para universitários e comparar as prevalências de depressão, ansiedade e estresse segundo o sexo. Métodos: Avaliou-se o ajustamento da DASS-21 aos dados por análise confirmatória utilizando os índices razão de qui-quadrado pelos graus de liberdade (χ2/gl), Comparative Fit Index (CFI), Tucker-Lewis Index (TLI) e Root Mean Square Error of Approximation (RMSEA). As prevalências de depressão, ansiedade e estresse foram calculadas e comparadas segundo o sexo. Resultados: Participaram 1.042 estudantes [idades entre 18 e 35 anos, com média de 21,13 anos (desvio-padrão = 2,81), 65,7% mulheres]. O ajustamento da DASS-21 à amostra foi adequado (χ2/gl = 5,83; CFI = 0,96; TLI = 0,97; RMSEA = 0,07), contudo o item 2 apresentou baixo peso fatorial, sendo, portanto, excluído (χ2/gl = 6,05; CFI = 0,98; TLI = 0,97; RMSEA = 0,07). Em relação ao grau de acometimento dos estudantes pela depressão, ansiedade e estresse, verificou-se que 4,7%, 1,7% e 4,5% dos estudantes apresentaram, respectivamente, escores moderados a extremamente severos. Não houve diferença significativa entre as prevalências dos estados emocionais avaliados segundo o sexo. Conclusão: A DASS-21 apresentou adequada validade e confiabilidade para amostra. A prevalência de depressão, ansiedade e estresse foi semelhante entre homens e mulheres, apontando para a necessidade de um olhar igualitário na investigação desses estados emocionais.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective: To estimate psychometric properties of the Depression Anxiety and Stress Scale (DASS-21) among Brazilian university students and to compare the prevalence of depression, anxiety, and stress between men and women. Methods: The DASS-21's fit was evaluated by confirmatory factor analysis using the chi-square per degrees of freedom ratio (χ2/df), Comparative Fit Index (CFI), Tucker-Lewis Index (TLI) and Root Mean Square Error of Approximation (RMSEA). A second-order hierarchical model was tested (Negative Affectivity). The prevalence of depression, anxiety, and stress was calculated and compared by sex. Results: Participants comprised 1,042 university students [aged 18 to 35 years (mean = 21.13; standard deviation = 2.81 years) 65.7% women]. The DASS-21's goodness of fit was adequate (χ2/df = 5.83; CFI = 0.96; TLI = 0.97; RMSEA = 0.07). However, item 2 presented low factorial weight and was excluded (χ2/df = 6.05; CFI = 0.98; TLI = 0.97; RMSEA = 0.07). The study verified that 4.7%, 1.7%, and 4.5% of students presented moderate to extremely severe scores of depression, anxiety, and stress, respectively. There was no significant difference between men and women in the prevalence of the emotional aspects assessed. Conclusion: The DASS-21 demonstrated adequate validity and reliability in a sample of university students. The prevalence of depression, anxiety, and stress did not differ significantly between men and women, which points to the need for an egalitarian view in the investigation of these emotional states.
  • Criando filho com autismo Original Article

    Aguiar, Márcia Cristina Maciel de; Pondé, Milena Pereira

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo: Este estudo buscou analisar os aspectos subjetivos associados à percepção dos pais sobre as mudanças ocorridas em suas vidas após o nascimento de seu filho com transtorno do espectro autista (TEA). Métodos: Estudo qualitativo, com abordagem metodológica de narrativa. Foram feitas entrevistas semiestruturadas com 7 pais e 16 mães de crianças com TEA em escola especial, Salvador-Bahia. As entrevistas foram transcritas, as categorias de análise, elaboradas e os dados, interpretados. Resultados: Foram identificadas cinco categorias: “impacto emocional e na saúde”, “impacto na vida diária/profissional e acadêmica”, “impacto na vida do casal e/ou afetiva/sexual”, “impacto na vida social” e “estratégias de adaptação”. A análise revelou que, apesar dos impactos sofridos, apoio social e ajuda profissional podem facilitar uma adaptação às mudanças na vida dos pais, a partir do nascimento do filho com TEA. Conclusão: Conviver e ser mãe ou pai de criança com TEA produz grande demanda física e emocional, mudança de papéis sociais, da vida social e da vida do casal e/ou afetiva/sexual, o que demonstra necessidade de atenção aos pais por profissionais de saúde, especialmente os da saúde mental. Estratégias de cuidado precisam ser implantadas para os genitores, paralelamente à assistência à saúde dos seus filhos, buscando melhorar a atenção integral à criança.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective: This study analyzes subjective aspects associated with parents’ perception of the changes that have affected their lives since the birth of their child with autism spectrum disorder (ASD). Methods: A qualitative study, using a narrative approach. Semi-structured interviews were conducted with 7 fathers and 16 mothers of children with ASD enrolled in a special needs school in Salvador, Bahia, Brazil. The interviews were transcribed, analytical categories were defined, and data interpreted. Results: Five categories were identified: “Emotional and Health-Related Effects”, “Effects on Daily/Professional and Academic Life”, “Effects on Marital and/or Affective/Sexual Life”, “Effects on Social Life”, “Adaptation Strategies”. The analysis showed that, despite the impacts suffered, social support, professional help can facilitate parents’ adjustment to life changes following the birth of a child with ASD. Conclusion: The physical and emotional demands of living with and parenting a child with ASD are enormous, include changes in social roles and in couples’ social and affective/sexual lives, highlighting the need for parents to receive support from healthcare professionals, particularly mental health professionals. Care strategies need to be implemented for parents, in addition to the healthcare provided to their children, in order to improve the comprehensive care given to the child with ASD.
  • Impacto dos sintomas de ansiedade na qualidade de vida na doença de Parkinson: uma revisão sistemática Revisão De Literatura

    Faria, Stephanie Martins de; Maximiano-Barreto, Madson Alan; Morais, Daiene de; Chagas, Marcos Hortes Nisihara

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo: Revisar estudos relacionados ao impacto da ansiedade na qualidade de vida em pacientes com doença de Parkinson. Métodos: Trata-se de uma revisão sistemática realizada nos bancos de dados PubMed, Scopus, Web of Science e PsycINFO, com os descritores: “anxiety”, “Parkinson's disease” e “quality of life”. Foram selecionados 20 artigos publicados em inglês e sem limite de tempo. Resultado: A maioria dos estudos demonstrou correlação direta entre ansiedade e qualidade de vida em indivíduos com doença de Parkinson. Apenas dois estudos não encontraram essa associação. A presença de sintomas de ansiedade parece estar relacionada com a gravidade dos sintomas motores, sexo feminino e idade mais jovem, levando a um impacto maior na qualidade de vida. Conclusão: Os artigos analisados mostraram que a ansiedade tem impacto negativo sobre a qualidade de vida de indivíduos com doença de Parkinson.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective: To review studies related to the impact of anxiety on the quality of life in Parkinson's disease patients. Methods: A systematic review was performed using PubMed, Web of Science, Scopus and PsycINFO databases with the keywords: anxiety, Parkinson's disease and quality of life. We selected 20 articles published in English, no time limit. Results: Most studies showed positive correlation between anxiety and quality of life in Parkinson's disease individuals. This relation was not found by only two studies. The presence of anxiety symptoms seems to be related to severity of motor symptoms, female sex and early onset of Parkinson's disease, leading to a greater impact on quality of life. Conclusion: The articles analyzed showed that anxiety has negative impact on quality of life of Parkinson's disease individuals.
  • O que ocorre após a ingestão oral de decanoato de haloperidol? – Um caso clínico Case Report

    Perestrelo, João; Coutinho, Ana; Lapa, Georgina

    Resumo em Português:

    RESUMO O decanoato de haloperidol é um antipsicótico de primeira geração utilizado no tratamento de pacientes com esquizofrenia que requeiram tratamento antipsicótico parentérico prolongado. Casos de intoxicação oral com decanoato de haloperidol são raros, e apenas um foi reportado na literatura estrangeira. Neste artigo apresentamos o caso de ingestão oral de decanoato de haloperidol realizada por um homem com esquizofrenia que se apresentou no serviço de urgência após a ingestão oral de uma ampola de 100 mg de decanoato de haloperidol. À apresentação, evidenciava estabilidade hemodinâmica. Foi mantido em vigilância durante 12 horas, após as quais teve alta e foi orientado a realizar consulta externa com psiquiatria para seguimento. A biodisponibilidade e a farmacocinética da ingestão oral de decanoato de haloperidol sãp desconhecidas. Apesar de estar descrito o tratamento oral com carvão ativado, neste caso não houve necessidade de intervenção.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Haloperidol decanoate is a first generation antipsychotic drug used to treat patients with schizophrenic disorder who require prolonged parenteral antipsychotic therapy. Cases of oral haloperidol decanoate are rare, and only one has been reported in foreign literature. In this report, we present a case of an oral ingestion of haloperidol decanoate of a male with schizophrenic disorder who presented to the emergency department following an oral ingestion of 1 ampoule of haloperidol decanoate 100 mg. At presentation he was hemodynamically stable. He was maintained on vigilance for 12 hours after what was discharged to the outpatient unit for psychiatric follow-up. The bioavailability and pharmacokinetic of oral intake of haloperidol decanoate are unknown. Although there is a report of treatment with oral activated charcoal in this case there was no need of intervention.
  • Internação involuntária para dependente químico Carta Ao Editor

    Teixeira, Eduardo Henrique; Pacheco, Thaís Cristina Faria; Paranhos, Hadassa Louback; Luiz, Nayane Almeida; Pereira, Carina Zuini
  • Superação em Esquizofrenia: relato de casos Resenha De Livro

    Andrade, Mário César Rezende

    Resumo em Português:

    RESUMO A esquizofrenia tem sido tradicionalmente vista como uma doença que leva a deterioração e incapacidade progressivas. Essa visão pessimista se faz presente na própria prática clínica em psiquiatria. O livro Casos de superação em esquizofrenia desafia tal visão, ao apresentar um número considerável de casos clínicos reais de pessoas com esquizofrenia que apresentaram um desfecho mais otimista. Cada capítulo apresenta um caso, descrito por seu clínico responsável e caracterizado por uma superação clínica e pessoal da doença. A obra contribui, de forma original, com o desenvolvimento de uma atitude mais positiva e de esperança em relação ao tratamento da esquizofrenia.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Schizophrenia has been traditionally viewed as a condition that leads to progressive impairment and disability. This pessimistic view is present in the clinical practice itself in psychiatry. The book Cases of recovery in schizophrenia challenges such a view by presenting a considerable number of real clinical cases of people with schizophrenia who presented a more optimistic outcome. Each chapter presents a case, described by its own clinician and characterized by a clinical and personal recovery of the condition. This work contributes, in an original way, to the development of a more positive and hopeful attitude towards the treatment of schizophrenia.
Instituto de Psiquiatria da Universidade Federal do Rio de Janeiro Av. Venceslau Brás, 71 Fundos, 22295-140 Rio de Janeiro - RJ Brasil, Tel./Fax: (55 21) 3873-5510 - Rio de Janeiro - RJ - Brazil
E-mail: editora@ipub.ufrj.br