Jornal Brasileiro de Psiquiatria, Volume: 71, Issue: 1, Published: 2022
  • Addictions and mental health in the trans- and post-COVID-19 era: are we prepared to teach and treat? Editorial

    Pechansky, Flavio; Sordi, Anne; Benzano, Daniela; Ornell, Felipe
  • Fifty years after “good enough” Donald Woods Winnicott (1896-1971) Editorial

    Cabo, Mariana Costa do; Freire, Rafael Christophe da Rocha; Gomes, Marleide da Mota; Nardi, Antonio Egidio
  • Alcohol consumption in state public school teachers during the COVID-19 pandemics Original Article

    Leão, Ana Cláudia Alves; Silva, Nayra Suze Souza e; Messias, Romerson Brito; Haikal, Desirée Sant’Ana; Silveira, Marise Fagundes; Pinho, Lucineia de; Silva, Rosângela Ramos Veloso; Brito, Maria Fernanda Santos Figueiredo

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: Avaliar o consumo de álcool entre os professores da rede pública estadual do ensino básico antes e durante a pandemia da COVID-19 e os fatores associados aos que aumentaram o consumo de bebidas alcoólicas durante a pandemia. Métodos: Inquérito epidemiológico do tipo websurvey , realizado com professores da educação básica das escolas da rede pública estadual de Minas Gerais. A coleta ocorreu de agosto a setembro/2020 via formulário digital e contou com o apoio da Secretaria de Estado de Educação. A variável dependente adotada foi o aumento no consumo de bebidas alcoólicas pelos professores durante a pandemia. Foi utilizada a regressão de Poisson, adotando nível de significância de 5%. Resultados: Participaram do estudo 15.641 professores de 795 municípios mineiros. Em relação ao consumo de bebidas alcoólicas, antes da pandemia, 46,9% dos professores consumiam pelo menos uma vez por semana e durante a pandemia 7,1% relataram que estavam bebendo mais do que costumavam. Observou-se maior consumo de bebida alcoólica durante a pandemia entre os homens, com menor faixa etária, com maior renda familiar, os que tiveram muita dificuldade em realizar as atividades escolares, os insatisfeitos com o trabalho, os que começaram a ter problemas de sono e naqueles com algum familiar/amigo que desenvolveu sintomas graves da COVID-19. Conclusões: Os resultados evidenciaram que a maioria dos participantes manteve o seu consumo ou o diminuiu durante a pandemia, com 7,1% aumentando o uso de álcool. Esse aumento foi associado a fatores sociodemográficos e econômicos, condições de trabalho durante a pandemia, comportamentos/hábitos de vida e condições de saúde.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: To evaluate alcohol consumption among state public elementary school teachers before and during the COVID-19 pandemic and the factors associated with who increased their alcohol consumption during the pandemic. Methods: Websurvey-type epidemiological survey, carried out with primary education teachers from public schools in Minas Gerais. A probabilistic sample with proportionality for state teachers was estimated. The collection took place from August to September 2020 via digital form and had the support of the State Department of Education. The dependent variable adopted was the increase in the consumption of alcoholic beverages by teachers during the pandemic. Poisson Regression was used, adopting a significance level of 5%. Results: 15,641 teachers from 795 Minas Gerais municipalities participated in the study. Regarding the consumption of alcoholic beverages, before the pandemic 46.9% of teachers consumed at least once a week and during the pandemic 7.1% reported that they were drinking more than they used to. Higher consumption of alcoholic beverages was observed during the pandemic among men, with a lower age group, higher family income, those who had great difficulty to carry out school activities, those dissatisfied with work, those who started having sleep problems and in those where a family member or friend developed symptoms serious problems of COVID-19. Conclusions: The results showed that most participants maintained their consumption or decreased it during the pandemic. This increase was associated with sociodemographic and economic factors, working conditions during the pandemic, behaviors/life habits and health conditions.
  • Relationship between levels of mindfulness and substance use pattern Original Article

    Baptista, Júlia de Souza; Leite, Tatiana Henriques; Ferreira, Vanessa Karam de Lima; Magalhães, Luciana de Souza Pereira de; Cruz, Marcelo Santos; Mathias, Ana Carolina Robbe

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo Avaliar a associação entre níveis de mindfulness e características sociodemográficas e padrão do uso de drogas de indivíduos que buscam tratamento em Serviço Universitário Especializado em Transtorno por Uso de Substâncias. Métodos Estudo de corte transversal de 164 indivíduos acima de 18 anos que buscavam tratamento para uso de substâncias psicoativas no período de junho de 2018 a dezembro de 2019, utilizando questionário para dados sociodemográficos, o instrumento de autorrelato Mindful Attention Awareness Scale (MAAS) e o Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test . Resultados Foi encontrada associação entre baixos níveis de mindfulness principalmente com o risco de o indivíduo ser usuário de médio/alto risco de sedativos-hipnóticos (p = 0,020). Também foi encontrada associação limítrofe entre MAAS com risco de o indivíduo ser usuário de médio/alto risco de álcool (p = 0,053) e com padrão mais grave de uso de substâncias (p = 0,065). Conclusão Indivíduos que buscavam tratamento para uso de substâncias apresentaram prejuízos no aspecto atencional de mindfulness , e níveis de mindfulness parecem proteger contra comportamentos relacionados ao uso de substâncias, principalmente contra o uso de alto/moderado risco de sedativos-hipnóticos.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective Evaluate the association between levels of mindfulness and sociodemographic characteristics and pattern of drug use of individuals seeking treatment in a University Service Specialized in Substance Use Disorders. Methods This is a cross-sectional study with 164 individuals over 18 years of age seeking treatment for the use of psychoactive substances in the June 2018-December 2019 period, using a questionnaire for sociodemographic data, the Mindful Attention Awareness Scale (MAAS) self-reporting instrument, and the Alcohol, Smoking, and Substance Involvement Screening Test. Results An association was found between low levels of mindfulness mainly with the individual risk of being a medium/high-risk user of sedative-hypnotic drugs (p = 0.020). A borderline association was also found between MAAS and the risk of the individual being a medium/high risk of alcohol (p = 0.053) and with a more severe pattern of substance use (p = 0.065). Conclusion Individuals seeking treatment for substance use presented impairments in the attentional aspect of mindfulness and levels of mindfulness seem to protect against behaviors related to substance use, especially against the use of high/moderate risk of sedative-hypnotics.
  • “To Catch” or “to give”: fears among frontline professionals at COVID-19 Original Article

    Horta, Rogerio Lessa; Lucini, Thaís Caroline Guedes; Lantin, Pedro José Sartorelli; Perdonssini, Laura de Brizola; Sette, Talia Greici; Bittencourt, Michele Cristina; Barbosa, Marcus Levi Lopes; Camargo, Eduardo Guimarães

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: Investigar a relação entre a realização de testes para detectar COVID-19 e indícios de sofrimento psíquico, estresse e burnout entre profissionais de saúde da linha de frente da pandemia em um hospital geral. Métodos: Estudo prospectivo de abordagem mista usando SRQ-20, PSS, OBI e entrevistas em profundidade em série de três entrevistas em 2020. Resultados: Prevalências preocupantes de escores elevados de SRQ20, Burnout e Estresse Percebido ocorreram nas três entrevistas, e o registro de testes realizados foi crescente no período estudado, mas não houve associação entre desfechos e realização de testes para detectar COVID-19. Os temores de contrair a doença e de ser transmissor do vírus apareceram como os principais estressores para profissionais de saúde, mantidos apesar da realização de testes. Conclusões: Nesse grupo, testes realizados não se mostraram suficientes para modificar os efeitos psicossociais da atividade em linha de frente sobre profissionais de saúde.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: To investigate the relationship between the performance of tests to detect COVID-19 and signs of psychological distress, perceived stress and burnout among health professionals on the frontline of the pandemic in a general hospital. Methods: Prospective mixed-approach study using SRQ-20, PSS, OBI and in-depth interviews in a series of 3 interviews throughout 2020. Results: Worrying prevalences of high scores of SRQ20, Burnout and Perceived Stress occurred on the three interviews and the number of tests performed increased during the study period, but there was no association between outcomes and testing to detect COVID- 19. Fear of contracting the disease or being a transmitter of the virus appeared as the main stressors for health professionals, maintained despite testing. Conclusions: In this group, tests performed were not sufficient to modify the psychosocial effects of the front line activity on health professionals.
  • Associations between family environment resources and mental health problems in children Original Article

    Dilleggi, Eduarda Souza; Santos, Patricia Leila dos; Scorsolini-Comin, Fabio

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: As relações entre saúde mental e fatores contextuais têm sido cada vez mais investigadas na literatura científica no sentido de identificar elementos que possam se configurar como protetivos. Este estudo teve por objetivo identificar quais recursos (atividades, passeios com a família, brinquedos, elementos materiais e de aprendizagem) eram oferecidos no cotidiano das crianças que apresentam transtornos mentais e, a partir disso, verificar se há associações entre a oferta de tais recursos no ambiente familiar e as áreas de maior prejuízo em relação a problemas de saúde mental. Métodos: Participaram 33 cuidadores/responsáveis de/por crianças entre 6 e 12 anos de idade com diagnósticos mais frequentes de transtorno do déficit de atenção e hiperatividade e transtorno do espectro autista acompanhadas em um hospital geral. Foram utilizados: Questionário de Capacidades e Dificuldades (SDQ – versão pais) e Inventário de Recursos do Ambiente Familiar (RAF). Resultados: A partir de uma análise descritiva e correlacional, revelou-se que quanto mais problemas de saúde mental estão presentes nas crianças, menor é a oferta de recursos no ambiente familiar. Conclusão: A oferta de recursos ambientais mostrou-se protetiva para o desenvolvimento infantil. Tais achados são relevantes para auxiliar no delineamento de estratégias para a promoção de saúde mental destinada ao público infantil.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: The relationship between mental health and contextual factors has been increasingly investigated in the scientific literature to identify elements that may configure themselves as protective. The present study aimed to identify what resources (activities, family outings, toys, material elements, and learning) were offered in the daily lives of children with mental disorders, and from this, verify whether the offer of such resources in the family was associated with areas of greatest damage relative to mental health problems. Methods: Thirty-three caregivers of/people responsible for children between 6 and 12 years of age with most frequent diagnoses in attention-deficit hyperactivity disorder and autism spectrum disorder seen at a general hospital participated. We used the Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ – parents version) and Family Environment Resources Inventory (RAF). Results: From a descriptive and correlational analysis, it was revealed that the more the mental health problems were present in children, the lower the family resources offer. Conclusions: The environmental resources offer proved to be protective for child development. Such findings are relevant to aid in outlining strategies for promoting mental health among children.
  • Maternal-fetal attachment and psychiatric disorders in pregnant women with malformed fetuses Original Article

    Souza, Gustavo Fonseca de Albuquerque; Souza, Alex Sandro Rolland; Praciano, Gabriella de Almeida Figueredo; França, Esther Soraya Lima de; Carvalho, Cinthia Freire; Paiva Júnior, Sérgio de Sá Leitão; Souza, Manuela Barbosa Rodrigues de; Asano, Nadja Maria Jorge

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo Determinar a prevalência e os fatores associados aos sintomas de ansiedade e depressão e ao apego materno-fetal em gestantes com diagnóstico de malformações congênitas. Métodos Estudo prospectivo de corte transversal realizado durante o período de dezembro/2019 a março/2020. Foram incluídas 77 gestantes com diagnóstico de malformação fetal atendidas no Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira (IMIP) e excluídas aquelas < 18 anos e as que sabiam o diagnóstico da malformação há menos de três semanas. Aplicou-se um questionário com variáveis sociodemográficas e clínicas, além da Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão e da Escala de Apego Materno-Fetal. Para análise estatística, foi aplicado o modelo de regressão logística multivariado com nível de significância de 5%. Resultados Entre as gestantes, 46,8% possuíam sintomas ansiosos e 39%, depressivos, sendo o apego materno-fetal médio em 54,5% e alto em 45,5%. Antecedentes de ansiedade e depressão e não possuir religião foram associados a maior risco de sintomas de ansiedade e depressão, e saber da malformação há ≥ 10 semanas associou-se apenas ao risco de ansiedade e ter gestação múltipla associou-se apenas ao risco de depressão. O apego materno-fetal não foi associado a ansiedade ou depressão. Conclusão Observou-se alta prevalência de sintomas ansiosos e depressivos em gestantes com fetos malformados, além da presença de apego materno-fetal médio/alto em todas pacientes, porém sem associação com os transtornos psiquiátricos estudados. Diante disso, urge a necessidade da criação de novas linhas de cuidado voltadas à saúde mental dessas mulheres.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective To determine the prevalence and factors associated with anxiety and depression symptoms and maternal-fetal attachment in pregnant women diagnosed with congenital malformations. Methods Prospective cross-sectional study conducted from December/2019 to March/2020. Seventy-seven managers with a diagnosis of fetal malformation attended at the Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira (IMIP) and those under 18 years of age who did not know the diagnosis of malformation in less than 3 weeks were excluded. Applicable to a questionnaire with clinical and sociodemographic variables, in addition to the Hospital Anxiety and Depression Scale and Maternal-Fetal Attachment Scale. For statistical analysis, the multivariate logistic regression model was applied with a 5% significance level. Results Among pregnant women, 46.8% had anxiety symptoms and 39% depressive symptoms, with average maternal-fetal attachment at 54.5% and high at 45.5%. History of anxiety and depression and cannot use religion have been associated with an increased risk of anxiety and depression, whereas malformation saber for ≥ 10 weeks, associated only with risk of anxiety and multiple pregnancy only in depression. Maternal-fetal attachment was not associated with anxiety or depression. Conclusion If there is a high prevalence of anxious and depressive symptoms in pregnant women with malformed fetuses, in addition to the presence of medium maternal-fetal/high attachment in all patients, with no association with the studied psychiatric disorders. Therefore, request the creation of new lines of care aimed at the mental health of these women.
  • Sociodemographic and clinical profile of crack cocaine treatment-seeking individuals living in “Crackland”, Brazil Brief Communication

    Miguel, André Q. C.; Simões, Viviane; Yamauchi, Rodolfo; Madruga, Clarice S.; da Silva, Claudio J.; Laranjeira, Ronaldo R.; Roll, John M.; Smith, Crystal L.; McPherson, Sterling M.; Mari, Jair J.

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: Localizada em São Paulo, a Cracolândia é o maior e mais antigo cenário aberto de uso de drogas do Brasil. Ainda assim, pouco se sabe sobre o perfil dos indivíduos que vivem nessa região e buscam tratamento para crack . O objetivo deste estudo transversal foi descrever características demográficas e clínicas de usuários de crack vivendo na região da Cracolândia que estão em busca de tratamento. Métodos: Noventa e oito indivíduos foram avaliados para transtornos por uso de substâncias do DSM-V, padrão de uso de substâncias, impulsividade e sintomatologia psiquiátrica. O uso recente de crack também foi determinado por meio de coleta de amostras toxicológicas. Resultados: Os resultados indicaram grave vulnerabilidade social, com significativas prevalências de falta de moradia (46,9%), moradia instável (50%), desemprego (60,4%) e abandono escolar precoce (27,5%). A idade média de início do uso de crack foi de 20 anos (DP = 6,9) e a duração média do uso contínuo do crack foi de 15 anos (DP = 9,7). A maioria dos participantes apresentou alguma comorbidade psiquiátrica, particularmente transtorno por uso de álcool (87,8%), bem como altas taxas de sintomatologia psiquiátrica e impulsividade. Mais da metade da amostra relatou pelo menos uma tentativa anterior de tratamento por internação (73,5%) e ambulatorial (65,3%). Conclusão: Os achados desse estudo permitem um maior entendimento do perfil e das necessidades de usuários de crack vivendo na região da Cracolândia e podem ajudar serviços de saúde especializados em dependência química a promoverem uma assistência mais direcionada às demandas específicas dessa população.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: São Paulo‘s Crackland is the biggest and oldest open drug use scene in Brazil, yet little is known about the profile of crack cocaine treatment-seeking individuals living in this region. The aim of this crossectional study was to describe the demographics and clinical characteristics of treatment-seeking crack users living in the Crackland region. Methods: A sample of nighty eight individuals were screened for DSM-V substance use disorders, including substance use, impulsiveness, and psychiatric symptoms. Recent crack cocaine use was also tested using biologic specimens. Results: Results indicated severe social vulnerability, as participants experienced high rates of homelessness (46.9%), unstable housing (50%), unemployment (60.4%) and early school drop-out (27.5%). The average age of crack use onset was 20 years (SD = 6.9) and the mean duration of continuous crack use was 15 years (SD = 9.7). Most participants presented with concomitant mental health disorders, particularly alcohol use disorder (87.8%), as well high rates of psychiatric symptomatology and impulsiveness. More than half of the sample reported at least one previous inpatient (73.5%) and outpatient (65.3%) addiction treatment attempt. Conclusion: This population profile should inform mental healthcare services, promoting the provision of tailored assistance by targeting specific demands at all levels of treatment.
  • Prevalence of clinical manifestations suggestive of depression in patients with sickle cell disease: a review Review

    Leite, Amanda Gabrielle Santos; Oliveira, Liz Freitas de Sá; Fortes, Ricardo Coutinho; Lyra, Isa Menezes

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: Avaliar a prevalência mundial de manifestações clínicas sugestivas de depressão em portadores de doença falciforme. Métodos: Realizou-se uma busca sistemática nas bases de dados eletrônicas PubMed®, LILACS e SciELO, para identificação dos estudos transversais, publicados em inglês ou português nos últimos 10 anos, que avaliaram a prevalência de depressão em portadores de doença falciforme. A seleção dos artigos foi realizada em duas etapas e por dois pesquisadores independentes seguindo a recomendação PRISMA ( Preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses ). A primeira etapa consistiu na triagem dos títulos e resumos e na segunda etapa foi realizada a análise completa do artigo, ambas seguindo os critérios de inclusão e exclusão predefinidos. Resultados: Dos 42 artigos disponíveis, nove foram incluídos na revisão. Foram utilizados sete instrumentos diferentes para rastreio de depressão com diferentes pontos de corte, sendo The Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) o instrumento mais utilizado. A prevalência mundial de manifestações clínicas sugestivas de depressão variou de 11% a 40%, conforme diversas variáveis verificadas. Conclusão: A prevalência de manifestações clínicas sugestivas de depressão encontrada para os portadores de doença falciforme é superior à prevalência de depressão descrita na população geral. Desse modo, é de suma importância o acompanhamento multidisciplinar para essas pessoas, com enfoque na saúde mental.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: To assess the prevalence of clinical manifestations suggestive of depression in patients with sickle cell disease. Methods: A systematic search was performed in the electronic databases PubMed®, LILACS and SciELO, with the following inclusion criteria: cross-sectional studies that assessed the prevalence of depression in patients with sickle cell disease, published in English or Portuguese in the last 10 years. The selection of the articles was performed in two stages by two independent researchers following the PRISMA (Preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses) recommendations. The first stage consisted on screening the titles and abstracts, and in the second stage the full text was appraised, both following the pre-defined inclusion and exclusion criteria. Results: From the 42 articles available, nine were included in this review. Seven instruments were used to screen for depression with different cutoff points, and the Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) was the most used instrument. The worldwide prevalence of clinical manifestations suggestive of depression ranged from 11 to 40%, according to several variables. Conclusion: The prevalence of clinical manifestations suggestive of depression in patients with sickle cell disease is higher compared to the prevalence of depression in the general population. Thus, the multidisciplinary follow-up for these people, with a focus on mental health, is of great importance.
  • The bipolarity of Alberto Santos-Dumont: flights and falls of the “Father of Aviation” Special Article

    Cheniaux, Elie

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: Discutir o diagnóstico psiquiátrico de Alberto Santos-Dumont, considerado no Brasil o inventor do avião, que foi diversas vezes internado em instituições psiquiátricas e cometeu suicídio. Métodos: Foi realizada uma revisão narrativa sobre as manifestações psicopatológicas que ele apresentou, com base em algumas das mais importantes biografias sobre o aviador. Nenhum artigo científico sobre o tema foi encontrado. Resultados: Episódios depressivos ficaram bem caracterizados. Foram relatadas ainda alterações do comportamento que sugerem episódios maníacos. Conclusão: Provavelmente ele sofria de transtorno bipolar.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: Discussing the psychiatric diagnosis of Alberto Santos-Dumont, considered in Brazil to be the inventor of the airplane, who was admitted to psychiatric institutions several times and committed suicide. Methods: A narrative review was carried out on the psychopathological manifestations he presented, based on some of the most important biographies about the aviator. No scientific article on the topic was found. Results: Depressive episodes were well characterized. Behavioral changes that suggest manic episodes have also been reported. Conclusion: He probably suffered from bipolar disorder.
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