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Jornal Brasileiro de Psiquiatria, Volume: 73, Issue: 1, Published: 2024
  • What is dementia? Editorial

  • Risk behavior for eating disorders, perception of body image and food consumption in adolescent judo practitioners Artigo Original

    Zilse, Maria Patricia Poruchenski; Bennemann, Gabriela Datsch; Cavagnari, Mariana Abe Vicente; Paludo, Ana Carolina; Moura, Priscilla Negrão de

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo Avaliar o consumo alimentar, comportamento de risco para transtornos alimentares e percepção da imagem corporal em adolescentes praticantes de judô. Métodos Estudo transversal com adolescentes judocas participantes da Federação Paranaense de Judô. Os dados foram coletados por meio de um questionário on-line, contendo os instrumentos Body Shape Questionnaire (BSQ) para avaliar percepção da imagem corporal, o Eating Attitudes Test (EAT-26) para identificar comportamentos de risco para transtornos alimentares e o Recordatório alimentar de 24 horas para análise da ingestão alimentar. A insatisfação com o peso corporal foi obtida pelo relato dos que gostariam de ganhar ou perder peso. Resultados Participaram 57 judocas de ambos os sexos, maioria sexo masculino (54,3%; n=31). Ausência de comportamento de risco para transtorno alimentar (63,1%; n=36) e insatisfação com a imagem corporal (75,4%; n=43) foram prevalentes entre os judocas. Entre os que apresentaram insatisfação com a imagem corporal (36,8%; n=14), observou-se que 9 (15,78%) também mostraram comportamento alimentar de risco para transtornos alimentares pelo teste EAT-26 (p=0,002). Houve associação entre insatisfação com o peso e comportamento de risco para TA (p=0,034), representado pelo EAT positivo para 26,31% (n=15) dos adolescentes. Identificou-se valores de ingestão alimentar insuficientes de energia e carboidratos, bem como consumo elevado de proteínas, e inadequação na ingestão para a maioria dos micronutrientes. Conclusão A maioria dos atletas não apresentou comportamento de risco para TA e estavam satisfeitos com sua imagem corporal. Diate da inadequação no consumo alimentar, destaca-se a importância das ações de educação alimentar e nutricional voltadas para este público.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective To evaluate food consumption, risk behavior for eating disorders and perception of body image in adolescents who practice judo. Methods Cross-sectional study with adolescents practicing judo, participants of the Paraná Federation of Judo. For data collection, an online questionnaire was used, containing questions related to characterization and anthropometric data, the Body Shape Questionnaire (BSQ) instruments to assess body image perception, the Eating Attitudes Test (EAT-26) to identify behaviors risk factors for eating disorders and the 24-hour food recall to assess food intake. Dissatisfaction with body weight was obtained by reporting those who would like to gain or lose weight. Results 57 judokas of both sexes participated, mostly male (54.3%; n=31). Absence of risk behavior for eating disorders (63.1%; n=36) and dissatisfaction with body image (75.4%; n=43) were prevalent among judokas. Among the adolescents who were dissatisfied with their body image (36.8%; n=14), it was observed that 9 (15.78%) also showed risky eating behavior for eating disorders by the EAT-26 test (p=0.002). There was an association between dissatisfaction with weight and risk behavior for ED (p=0.034), represented by positive EAT for 26.31% (n=15) of adolescents. Insufficient food intake values of energy and carbohydrates, as well as high protein consumption, and inadequate intake for the largest of micronutrients were identified. Conclusion Most athletes did not present risk behavior for ED and were satisfied with their body image. Among those classified as dissatisfied with their body image, the degrees identified are mostly mild to moderate. The analysis of food consumption showed inadequacy for most of the nutrients evaluated, emphasizing the importance of food and nutrition education actions aimed at this public.
  • Suicide patterns in the most populous region of Alagoas, Brazil, 2016-2018 Artigo Original

    Gonzaga, Géssyca Luyse Procópio; Silva, Alessandra Vieira da; Ferreira, Efigênia Ferreira e; Ferreira, Raquel Conceição; Brum, Evanisa Helena Maio de; Barbosa, Kevan Guilherme Nóbrega

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: Descrever os padrões do suicídio, relacionando-os com aspectos sociodemográficos, espaço-temporais e relacionados ao suicídio na região mais populosa do estado de Alagoas (AL), Brasil. Métodos: Foi delineado um estudo observacional e retrospectivo a partir de dados de suicídio do Instituto Médico Legal localizado em Maceió (AL), compreendendo os anos entre 2016 e 2018. Por meio de regressão logística binária e múltipla foi determinado um modelo estatístico para identificar fatores associados ao suicídio dentre homens e mulheres. Resultados: Do total de suicídios levantados (n = 172), 71,5% eram de vítimas do sexo masculino. A média de idade nos homens foi de 39,3 anos e de 34,1 nas mulheres. O modelo final de regressão logística identificou que homens pretos/pardos tem 12 vezes mais chances (p < 0,001) de cometer suicídio do que os brancos. Além disso homens tem menos chances de se suicidar por intoxicação exógena (p < 0,001) ou queda intencional (p =0,01) do que por enforcamento. Homens em situação empregatícia apresentaram maior chance de suicídio (p = 0,02). Conclusões: Apesar da complexidade do fenômeno em estudo, foi possível verificar alguns padrões para a região mais populosa do estado de Alagoas. O padrão do suicídio no estado seguiu o cenário nacional, afetando homens, adultos, jovens de etnia negra (preta/parda) em situação empregatícia, além do enforcamento como mecanismo padrão entre os homens. O presente estudo poderá ser base para planejamento de intervenções com foco na prevenção do fenômeno, com foco nos determinantes para o suicídio.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: To describe the patterns of suicide, relating them to sociodemographic, spatial-temporal and suicide-related aspects in the most populous region of the state of Alagoas (AL), Brazil. Methods: Observational and retrospective study based on suicide data from the Instituto Médico Legal located in Maceió (AL), covering the years between 2016 and 2018. Through binary and multiple logistic regression, a statistical model was determined to identify factors associated with suicide between men and women. Results: From the overall number of reported suicides (n = 172), 71.5% were male victims. The mean age for men was 39.3 years and 34.1 for women. The final logistic regression model identified that black/brown men are 12 times more likely (p < 0.001) to commit suicide than white men. In addition, men are less likely to commit suicide by exogenous intoxication (p < 0.001) or intentional fall (p = 0.01) than by hanging. Men in employment were more likely to commit suicide (p = 0.02). Conclusions: Despite the complexity of the phenomenon under study, it was possible to verify some patterns for the most populous region of the state of Alagoas. The pattern of suicide in the state followed the national scenario, affecting men, adults, young people of black ethnicity (black/brown) in employment, in addition to hanging as the standard mechanism among men. The present study could be the basis for planning interventions focused on preventing the phenomenon, focusing on the determinants of suicide.
  • Maternal-fetal attachment, childhood trauma and character strengths in pregnant crack users Artigo Original

    Queiroz, Carla Fabiane Martins de; Ferraz, Lenita Pereira; Silva, Paula Moraes da; Oliveira, Rafael Lopes Ataides de; Kessler, Felix Henrique Paim; Reppold, Caroline Tozzi; Terra, Mauro Barbosa

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivos: o estudo buscou avaliar o apego materno-fetal, os traumas na infância e as forças de caráter em mulheres que fizeram uso de crack durante a gestação, internadas em hospital público, em Porto Alegre. Métodos: foram entrevistadas 24 gestantes, em um delineamento transversal, e aplicados os instrumentos: Questionário sobre Traumas na Infância, Escala de Apego Materno-Fetal e Escala de Forças e Virtudes. Resultados: foi encontrado um grau médio ou alto de apego materno-fetal e alta frequência de traumas sofridos na infância, destacando-se abuso emocional e negligência física. Não houve associação significativa entre o vínculo materno fetal e a ocorrência de traumas na infância. As forças de caráter com maior escore foram: bravura, autenticidade e amor. Conclusões: Apesar das condições adversas, foi observado que as gestantes tinham um elevado apego materno-fetal. A identificação das forças de caráter que se destacaram pode ajudar para um tratamento mais efetivo dessas mulheres, sendo esta uma boa estratégia no planejamento de políticas de saúde pública.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: the study aimed to evaluate maternal-fetal attachment, childhood traumas, and character strengths in women who used crack during pregnancy admitted to a public hospital in Porto Alegre. Methods: twenty-four pregnant women were interviewed, in a cross-sectional design, and were applied the instruments: Childhood Trauma Questionnaire (CTQ), Maternal-Fetal Attachment Scale and the Characters Strenghts Scale. Results: a medium or high degree of maternal-fetal attachment and a high frequency of childhood traumas was found, standing out emotional abuse and physical neglect. There was no significant association between maternal-fetal bonding and the occurrence of trauma in childhood. The character strengths that obtained the highest scores among the pregnant women were bravery, authenticity and love. Conclusion: despite the adverse conditions, it was observed that the pregnant women had a high maternal-fetal attachment. Identifying the strengths that stood out may contribute to the more effective treatment of these women, this being a good strategy in the planning of public health policies.
  • Influence of the gut microbiome on obsessive-compulsive disorder and related disorders: scoping review protocol Artigo De Revisão

    Branco, Manuela Fernandes da Silva; Silva, Angela Rodrigues Souza e; Silva, Carina Félix da; Ribeiro, Ana Paula; Fontenelle, Leonardo Franklin

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo Identificar e mapear as evidências disponíveis sobre a composição da Microbiota Intestinal em indivíduos com Transtorno Obsessivo-Compulsivo e seus transtornos relacionados. Métodos https://osf.io/bd2ns Resultados Espera-se encontrar uma relação entre a composição da Microbiota Intestinal, em quantidade e tipo de espécies, e os sintomas do TOC e dos seus Transtornos relacionados. Conclusão Esta será a primeira scoping review que procura investigar a relação entre a microbiota intestinal e o Transtorno Obsessivo-Compulsivo e Transtornos relacionados. A publicação prévia deste protocolo de revisão irá colaborar para um melhor planejamento do estudo e divulgação da investigação junto da comunidade científica.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective To identify and map the available evidence regarding Gut Microbiota composition in individuals with obsessive-compulsive disorder and its related Disorders. Methods https://osf.io/bd2ns Results It’s hoped to find a relationship between the composition of the gut microbiota, in terms of quantity and type of species, and the symptoms of OCD and its related disorders. Conclusion This will be the first scoping review that seeks to investigate the relationship between Gut Microbiota and Obsessive-Compulsive Disorder and its related disorders. The previous publication of this review protocol will collaborate for a better planning of the study and dissemination of the research to the scientific community.
  • Childhood trauma and Borderline Personality Disorder: an integrative literature review Artigo De Revisão

    Freire, João Vitor Costa; Cerqueira, Alana Castro; Moreira, Beatriz Sampaio; Glustak, Maria Eugênia; Cal, Silvia Fernanda Lima de Moura

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo Analisar o conteúdo da produção de literatura no que diz respeito a relação entre trauma infantil e o diagnóstico de TPB na vida adulta, a fim de compreender as especificidades das bases etiológicas do TPB. Material e Métodos Trata-se de uma revisão integrativa onde realizou-se uma busca nas bases de dados PubMed, SciELO e Lilacs, utilizando os descritores “TRAUMA INFANTIL E TRANSTORNO DA PERSONALIDADE BORDERLINE” e “CHILDHOOD TRAUMA AND BORDERLINE PERSONALITY DISORDER”. Foram incluídos os artigos completos publicados de 2011 a 2021 em jornais científicos, em língua portuguesa, espanhola e inglesa que retratavam a relação entre trauma infantil e o diagnóstico do TPB. Foram excluídos os artigos sem descrição metodológica explícita de definição da amostra TPB através de escalas validadas e/ou a partir dos critérios do DSM e os estudos de revisão. Resultados Foram identificados 423 artigos, e, após uma triagem, restaram 23 artigos elegíveis. 65,2% das obras incluídas foram estudos transversais e 34,8% estudos caso-controle. Todos os trabalhos abordaram abuso sexual, e, a maioria deles também abordou abuso físico (95,6%), abuso emocional (86,9%), negligência emocional (82,6%) e negligência física (78,2%). Todas as obras evidenciaram associação entre vivências traumáticas na infância e o diagnóstico de TPB. Conclusões O trauma infantil pode ser encarado como fator de risco para o diagnóstico de TPB, assim como associa-se com maior gravidade dos sintomas e pior prognóstico.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective To analyze the content of the literature regarding the relationship between childhood trauma and the diagnosis of BPD in adulthood, in order to understand the specificities of the etiological bases of BPD. Material and Methods This is an integrative review where a search was carried out in PubMed, SciELO and Lilacs databases, using the descriptors “TRAUMA INFANTIL E TRANSTORNO DA PERSONALIDADE BORDERLINE” and “CHILDHOOD TRAUMA AND BORDERLINE PERSONALITY DISORDER”. Full articles published from 2011 to 2021 in scientific journals in Portuguese, Spanish and English that portrayed the relationship between childhood trauma and the diagnosis of BPD were included. Articles without an explicit methodological description of the BPD sample definition through validated scales and/or based on the DSM criteria and review studies were excluded. Results 423 articles were identified, and, after screening, 23 eligible articles remained. 65.2% of the works included were cross-sectional studies and 34.8% were case-control studies. All studies addressed sexual abuse, and most of them also addressed physical abuse (95.6%), emotional abuse (86.9%), emotional neglect (82.6%) and physical neglect (78.2%). All the works showed an association between traumatic experiences in childhood and the diagnosis of BPD. Conclusions Childhood trauma can be seen as a risk factor for the diagnosis of BPD, as well as being associated with greater severity of symptoms and worse prognosis.
  • The Effect of Meditation on Incurable Patients: Well-Being, Quality of Life, and Symptom Control – A Systematic Review Artigo De Revisão

    Freitas, Inês Neves; Reis-Pina, Paulo

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivos Através de uma Revisão Sistemática, pretendeu-se avaliar o impacto da Meditação no bem-estar, na qualidade de vida e no controlo sintomático em indivíduos com doenças incuráveis. Métodos Foram pesquisados na Pubmed, Web of Science e Scopus, estudos publicados entre janeiro 2012 e dezembro 2022, em língua inglesa, com Participantes- adultos com doença incurável ou terminal; Intervenções- qualquer tipo de meditação; Comparadores- qualquer tipo de controlo; Outcomes- bem-estar, qualidade de vida e o controlo sintomático; Desenho- ensaios clínicos e estudos controlados randomizados. Seguiu-se a Declaração PRISMA 2020. Usou-se a ferramenta Cochrane Rob-2 para o risco de viés. Fez-se uma síntese narrativa dos resultados. Resultados Oito estudos foram incluídos, provenientes de três continentes: Ásia (n=4), Europa (n=2) e América (n=2). Participaram 682 pacientes; a maioria com câncer (seis estudos). Houve grande heterogeneidade dos estudos, sendo o risco global de viés elevado. Conclusões A maioria dos estudos sobre os efeitos da meditação em pacientes incuráveis mostrou: 1) mais relevância no bem-estar e sofrimento; 2) menos relevância na qualidade de vida, ansiedade e depressão; 3) inconsistência na redução do estresse. É fundamental investir em estudos com amostras maiores, mais rigorosos e com seguimentos mais longos que afiram, com maior robustez, o contributo da Meditação nos resultados em saúde junto de populações vulneráveis.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objectives This study aimed to systematically review the literature on the effects of meditation on well-being, quality of life and symptom control in incurable or terminally ill patients. Methods Pubmed, Web of Science, and Scopus databases were searched for articles published between January 2012 and December 2022, in English, with Participants- adults with terminal or incurable conditions; Interventions- any kind of meditation; Comparators- any control; Outcomes- well-being, quality of life and symptom control; Design- randomized controlled trials and clinical trials. PRISMA-statement guidelines were followed. Risk of bias was analyzed through Cochrane’s Rob-2 tool. A narrative synthesis of results was done. Results Eight studies were included from three continents: Asia (n=4), Europe (n=2) and América (n=2). Participants were 682, mostly cancer patients. There was a great heterogeneity amongst studies and the overall risk of bias was high. Conclusions Most studies on the effects of meditation in incurable patients showed: 1) more evidence on well-being and suffering; 2) less evidence on quality of life, anxiety and depression; 3) inconsistency in reducing stress. It is essential to invest in more rigorous studies, with larger samples and longer follow-ups that sharpen with greater robustness the contribution of Meditation to health-related outcomes in vulnerable populations.
  • Effects of mind-body exercises in a patient with mood disorders: a case report Case Report

    Moraes, Erica; Pereira, Karoline; Moraes, Helena

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Introdução A justificativa deste estudo de caso foi avaliar um sujeito com ansiedade e depressão em tratamento para ansiedade e depressão com sintomas corporais e doenças físicas significativas, configurando também um quadro psicossomático. Investigamos um novo protocolo de exercícios mente-corpo (MCE) e seus efeitos na relação corpo-mente por meio de análises qualitativas e quantitativas. Relato de caso M.S., 47 anos, com diagnóstico de depressão, ansiedade e diversas outras doenças e queixas físicas, foi submetido semanalmente sete sessões de MCE. Em seguida, foram avaliadas ansiedade, depressão e interocepção. Além disso, escalas de afeto e excitação foram administradas após cada sessão. Discussão Foram identificadas melhorias em todas as dimensões da interocepção, com resultados mais pronunciados na não distração (pré: 4/pós: 0,25), consciência emocional (pré: 1,6/pós: 5), autorregulação (pré : 2,29/pós: 4,29) e confiança (pré: 0/pós: 4), além de reduzir sintomas de depressão (pré: 17/pós: 14) e ansiedade (pré: 29/pós: 24) e aumento para afeto positivo (pré:2,2 ± 3,0/pós: 3,6 ± 1,7) e excitação (pré:4,5 ± 1,9/pós: 5,9 ± 0,4). Conclusão Concluímos que o MCE melhorou a capacidade interoceptiva e reduziu os sintomas de ansiedade e depressão. Através dessas mudanças percebidas e relatadas, o paciente foi capaz de aprender a lidar com o estresse e a ansiedade e a se autorregular.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Introduction The rationale of this case study was to evaluate a subject with anxiety and depression under treatment for anxiety and depression with significant bodily symptoms and physical illness, configuring also a psychosomatic condition. We investigated a new protocol of mind-body exercise (MBE) and its effects on the body-mind relationship through qualitative and quantitative analysis Case Report M.S., 47 years old, diagnosed with depression, anxiety, and several other illnesses and physical complaints, was submitted a weekly seven sessions of MBE. After that, anxiety, depression, and interoception were evaluated. Moreover, affect and arousal scales were administered after each session. Discussion Improvements were identified in all dimensions of interoception, with more pronounced results in not-distracting (pre: 4/ post: 0,25), emotional awareness (pre: 1,6/ post: 5), self-regulation (pre: 2,29/ post: 4,29) and trusting (pre: 0/ post: 4), in addition to reducing symptoms of depression (pre: 17/ post: 14) and anxiety (pre: 29/ post: 24) and increase for positive affect (pre:2,2 ± 3,0/post: 3,6 ± 1,7) e arousal (pre:4,5 ± 1,9/post: 5,9 ± 0,4). Conclusion We conclude that MBE improved interoceptive ability and reduced symptoms of anxiety and depression. Through these perceived and reported changes, the patient was able to learn to deal with stress and anxiety and self-regulate.
  • The protective role of postpartum resilience on anxiety rates of Brazilian mothers during the COVID-19 pandemic Erratum

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