Abstract in Portuguese:

RESUMO Introdução A síndrome de burnout é um conjunto de sintomas psicológicos decorrentes do estresse crônico no trabalho, com aumento de prevalência durante a pandemia de COVID-19. Este estudo teve como objetivo avaliar a prevalência de burnout e fatores associados entre médicos em Porto Velho, RO, Brasil, durante a pandemia. Métodos Este estudo transversal utilizou o Maslach Burnout Inventory (MBI), respondido por médicos que forneceram consentimento informado entre agosto de 2021 e maio de 2022. O recrutamento foi feito por mensagens e abordagem direta em hospitais e clínicas. As variáveis foram classificadas como quantitativas ou qualitativas. O teste exato de Fisher (unicaudal) foi aplicado às variáveis qualitativas (p < 0,05), enquanto os testes Mann-Whitney U (unicaudal, significância de 95%) e Kruskal-Wallis foram usados para variáveis quantitativas. Os intervalos de confiança dos valores médios foram baseados no teste Z. Resultados Entre os 138 participantes, 63% eram mulheres, com idade média de 30 anos, e 69,56% tinham menos de 10 anos de experiência médica. A prevalência de burnout foi de 77,5% (107/138), com 43,48% (60/138) apresentando exaustão emocional e despersonalização. Fatores associados ao burnout incluíram ser mulher, ter menos de 30 anos, ser solteiro e atuar na linha de frente. Ser casado e ter filhos apareceram como possíveis fatores de proteção. Conclusões Níveis elevados de síndrome de burnout foram observados entre os participantes, com fatores associados consistentes com a literatura. Este estudo ressalta os desafios de saúde mental enfrentados por médicos durante a pandemia de COVID-19.

Abstract in English:

ABSTRACT Introduction Burnout Syndrome is a set of psychological symptoms arising from chronic workplace stress, with increased prevalence during the COVID-19 pandemic. This study aimed to assess burnout prevalence and associated factors among physicians in Porto Velho, RO, Brazil, during the pandemic. Methods This cross-sectional study utilized the Maslach Burnout Inventory (MBI), completed by physicians who provided informed consent between August 2021 and May 2022. Recruitment occurred via messages and direct outreach in hospitals and clinics. Variables were classified as quantitative or qualitative. Fisher’s exact test (one-tailed) was applied to qualitative variables (p < 0.05), while the Mann-Whitney U (one-tailed, 95% significance) and Kruskal-Wallis tests were used for quantitative data. Mean values’ confidence intervals were based on the Z test. Results Among 138 participants, 63% were female, with a mean age of 30 years, and 69.56% had under 10 years of medical experience. Burnout prevalence was 77.5% (107/138), with 43.48% (60/138) showing emotional exhaustion and depersonalization. Factors associated with burnout included being female, under 30 years, single, and working on the frontline. Marriage and having children appeared as potential protective factors. Conclusions High levels of burnout syndrome were observed among participants, with findings highlighting associated factors consistent with the literature. This study underscores the mental health challenges faced by physicians during the COVID-19 pandemic.

Abstract in Portuguese:

RESUMO Introdução A Residência é um período singular na formação profissional médica, caracterizado por um desequilíbrio entre a capacitação técnica e as exigências assistenciais. Evidências têm demonstrado que os índices de problemas relacionados à Saúde Mental são significativos nesta população e merecem atenção. Métodos Neste trabalho, foram utilizados instrumentos específicos (DASS-21 e Inventário de Estratégias de Coping) para avaliar sintomas relacionados a depressão, ansiedade e estresse, bem como estratégias de coping, entre residentes matriculados em programas da Fundação Hospitalar do Estado de Minas Gerais entre 2021 e 2023. Resultados 116 médicos residentes completaram a avaliação. A prevalência de depressão atingiu 51,3% da amostra; ansiedade 36,7%; e estresse 56,5%. A presença de sintomas depressivos, ansiosos ou de estresse foi correlacionada com a percepção de pior qualidade do sono. Os residentes com sintomas depressivos tenderam a adotar determinados estilos de coping (confronto, evitação, fuga e esquiva e reavaliação positiva) de forma diferente daqueles sem depressão, assim como os residentes com sintomas de ansiedade ou estresse apresentaram estilos de coping significativamente diferentes daqueles sem sintomas (confronto, evitação, aceitação de responsabilidade e fuga e evitação). Conclusões Observou-se alta prevalência de sintomas psiquiátricos entre os residentes, o que se correlacionou com má qualidade do sono e estilos específicos de coping. Esses dados podem contribuir para uma melhor compreensão do fenômeno do adoecimento mental entre os residentes e para a criação de estratégias de triagem de riscos, intervenções e promoção da Saúde Mental nos programas de residência médica.

Abstract in English:

ABSTRACT Introduction Residency is a unique period in medical professional training, characterized by an imbalance between technical training and care requirements. Evidences have been showing that the rates of problems related to Mental Health are significant in this population and deserve attention. Methods In this work, specific instruments (DASS-21 and Coping Strategies Inventory ) were used to assess symptoms related to depression, anxiety and stress, as well as coping strategies, among residents enrolled in programs at Fundação Hospital do Estado de Minas Gerais between 2021 and 2023. Results 116 residents completed the assessment. The prevalence of depression reached 51.3% of the sample; anxiety 36.7%; and stress 56.5%. The presence of depressive, anxious or stress symptoms was correlated with the perception of worse sleep quality. Residents with depressive symptoms tended to adopt certain coping styles (confrontation, avoidance, escape and avoidance and positive reappraisal) differently from those without depression, as well as residents with anxiety or stress-related symptoms showed coping styles significantly different from those without symptoms. (confrontation, avoidance, acceptance of responsibility and escape and avoidance). Conclusions A high prevalence of psychiatric symptoms was observed among residents, which correlated with poor sleep quality and specific coping strategies. These data can contribute to a better understanding of the phenomenon of mental illness among residents and to the creation of risk screening strategies, interventions and mental health promotion in medical residency programs.

Abstract in Portuguese:

RESUMO Introdução A Síndrome de Burnout está na lista das doenças ocupacionais reconhecidas pela Organização Mundial da Saúde desde 2022. Visa-se estimar a prevalência da síndrome em estudantes e sua associação com características demográficas, escolares, laborais e emocionais. Método Pesquisa transversal, analítica, conduzida com os estudantes do Instituto Federal do Norte de Minas Gerais. A variável dependente foi a Síndrome de Burnout, avaliada por meio do instrumento Burnout Inventory/ Student Survey (MBI-SS). As variáveis independentes foram avaliadas por meio de questionário desenvolvido pelos próprios autores e aplicado via formulário digital (Google Forms), englobando características demográficas, escolares e ocupacionais, características de estilo de vida, socioafetivas, condições emocionais e psíquicas, conforme o questionário Estilo de Vida Fantástico (EVF), Internet Addiction-Test (IAT), Smartphone Addiction Inventory (SPAI-BR) e Escala de Adição às Redes Sociais (EARS). Utilizou-se a Razão de Chances, mediante a Regressão Logística. Resultado participaram desse estudo 1.998 estudantes, 1.321 do Ensino Técnico e 677 do Ensino Superior. A idade média dos estudantes foi de 17 anos e 23 anos, respectivamente. Entre estudantes do Ensino Técnico, a síndrome foi associada ao sexo feminino, ao segundo e terceiro anos; e à raramente ou quase nunca ter alguém para conversar, bem como dependência em smartphones. No ensino superior, a Síndrome de Burnout mostrou uma associação com a idade igual ou superior à média dos alunos e com dependência de smartphones. Conclusão a síndrome, entre os estudantes investigados, está associada a fatores sociodemográficos, além da falta de suporte social, e à dependência em smartphones.

Abstract in English:

ABSTRACT Introduction Burnout Syndrome has been on the list of occupational diseases recognized by the World Health Organization since 2022. The aim is to estimate the prevalence of the syndrome in students and its association with demographic, school, work and emotional characteristics. Method Cross-sectional, analytical research, conducted with students at the Federal Institute of Northern Minas Gerais. The dependent variable was Burnout Syndrome, assessed using the Burnout Inventory/Student Survey (MBI-SS) instrument. The independent variables were evaluated using a questionnaire developed by the authors themselves and applied via digital form (Google Forms), encompassing demographic, school and occupational characteristics, lifestyle characteristics, socio-affective, emotional and psychological conditions, according to the Lifestyle questionnaire Fantástico (EVF), Internet Addiction-Test (IAT), Smartphone Addiction Inventory (SPAI-BR) and Social Network Addiction Scale (EARS). The Odds Ratio was used, using Logistic Regression. Result 1,998 students participated in this study, 1,321 from Technical Education and 677 from Higher Education. The average age of the students was 17 years old and 23 years old, respectively. Among Technical Education students, the syndrome was associated with females, in the second and third years; and rarely or almost never having someone to talk to, as well as dependence on smartphones. In higher education, Burnout Syndrome showed an association with students being at or above the average age and with dependence on smartphones. Conclusion the syndrome, among the students investigated, is associated with sociodemographic factors, in addition to the lack of social support, and dependence on smartphones.

Abstract in Portuguese:

RESUMO Introdução Traços de insensibilidade-afetividade restrita (CU) foram identificados como importantes modificadores de problemas de conduta em crianças com Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH). O TDAH e traços de CU compartilham características clínicas e neurobiológicas sobrepostas; no entanto, os estudos têm abordado esses construtos como fatores independentes. O presente estudo tem como objetivo explorar a relação entre TDAH e traços de CU em uma amostra de adultos. Métodos Cinquenta e sete adultos foram avaliados quanto à gravidade de desatenção e hiperatividade/impulsividade por meio de uma entrevista semiestruturada, com base nos critérios de TDAH da 5ª edição do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5). Os traços de CU foram avaliados utilizando o Inventário de Traços de Insensibilidade-Emocional (ICU), enquanto a impulsividade foi medida através da Escala de Comportamento Impulsivo (UPPS). Resultados Houve uma relação linear entre os sintomas de TDAH e os traços de CU. A desatenção, mas não a hiperatividade ou impulsividade, foi responsável por essa associação. Além disso, a desatenção foi significativamente relacionada a sintomas de falta de preocupação, conforme medido pelo ICU. Conclusões TDAH e traços de CU estão ligados em nível fenomenológico, sugerindo um contínuo de problemas atencionais e falta de preocupação com o desempenho e os relacionamentos. Pesquisas futuras devem considerar essa relação ao avaliar os desfechos sociais no TDAH.

Abstract in English:

ABSTRACT Introduction Callous–Unemotional (CU) traits have been identified as important modifiers of conduct problems in children with Attention Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD). ADHD and CU traits share overlapping clinical and neurobiological characteristics; however, studies have approached these constructs as completely independent factors. The present study aims to explore the relationship between ADHD and CU traits in a sample of adults. Methods Fifty-seven adults were investigated for the severity of inattention and hyperactivity/impulsivity through a semi-structured interview based on the ADHD criteria from the 5th edition of the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5). CU traits were assessed using the Inventory of Callous-Unemotional Traits (ICU), whereas impulsivity was measured using the Impulsive Behavior Scale (UPPS). Results There was a linear relationship between ADHD symptoms and CU traits. Inattention, but not hyperactivity or impulsivity, accounted for this association. Additionally, inattention was significantly related to uncaring symptoms, as measured by the ICU. Conclusions ADHD and CU traits are linked at a phenomenological level, suggesting a continuum of attentional problems and lack of concern about performance and relationships. Future research ought to consider this relationship when assessing social outcomes in ADHD.

Abstract in Portuguese:

RESUMO Objetivo Relatar o caso de um paciente com síndrome de Cushing (SC) decorrente de um tumor ectópico produtor de hormônio adrenocorticotrófico (ACTH) em topografia inusual, o que desencadeou transtorno afetivo bipolar (TAB) em um paciente previamente hígido. Método Estudo de caso. Para a coleta de dados foram realizadas entrevistas com o paciente e familiares. Também foram utilizadas informações contidas em prontuários e exames. Resultados Homem de 63 anos, previamente saudável, com história familiar positiva para transtornos psiquiátricos. Apresentou alterações clínicas e síndrome maniforme. Após extensa investigação clínica ele foi diagnosticado com SC decorrente a um tumor neuroendócrino secretor de ACTH na topografia do íleo. Foi realizada cirurgia para excisão da lesão e o paciente apresentou rápida melhora dos sintomas clínicos e psiquiátricos. Entretanto, diferentemente da evolução esperada, o paciente voltou a apresentar novos episódios maníacos e depressivos, sendo então diagnosticado com TAB. A principal hipótese é que o transtorno psiquiátrico foi desencadeado pela exposição a altos níveis de cortisol resultantes de um tumor ectópico produtor de ACTH em um paciente geneticamente suscetível. Conclusões O presente relato ilustra a dificuldade diagnóstica da SC e chama a atenção para a interface frequente entre SC e manifestações psiquiátricas. Ele destaca a importância de clínicos e psiquiatras considerarem condições orgânicas como a SC como um diagnóstico diferencial diante de sintomas psiquiátricos com apresentação atípica ou com resposta insatisfatória ao tratamento.

Abstract in English:

ABSTRACT Objective To report the case of a patient with Cushing’s syndrome (CS) resulting from an ectopic tumor producing adrenocorticotropic hormone (ACTH) in an unusual topography, triggering bipolar affective disorder (BAD) in a previously healthy patient. Method A case study. Interviews were conducted with the patient and family members to collect data. Information contained in medical records and exams was also used. Results A 63-year-old man, previously healthy, with a positive family history of psychiatric disorders. He presented with clinical changes and a maniform syndrome. After extensive clinical investigation, he was diagnosed with CS due to an ACTH-secreting neuroendocrine tumor in the ileum topography. Surgery was performed to excise the lesion and the patient improved rapidly of his clinical and psychiatric symptoms. However, different from the expected evolution, the patient returned to present new manic and depressive episodes, and was then diagnosed with BAD. The main hypothesis is that the psychiatric disorder was triggered by exposure to high levels of cortisol resulting from an ectopic ACTH-producing tumor in a genetically susceptible patient. Conclusions The present report illustrates the diagnostic difficulty of CS and draws attention to the frequent interface between CS and psychiatric manifestations. It highlights the importance of clinicians and psychiatrists to consider organic conditions such as CS as a differential diagnosis in the face of psychiatric symptoms with atypical presentation or an unsatisfactory response to treatment.