Resumo em Português:

RESUMO Introdução O presente estudo teve como objetivo investigar o impacto do diagnóstico de transtornos mentais e traços de personalidade no sofrimento psicológico durante a pandemia de COVID-19. Métodos 3,633 pessoas de idades entre 18 e 80 anos participaram deste estudo. Os participantes responderam ao questionário de caracterização da amostra, the Personality Inventory for the DSM-5 - brief form (PID-5-BF), and the Depression, Anxiety, and Stress Scale (DASS-21). Análise fatorial confirmatória foi conduzida para validar o construto de SP. Então, o modelo teórico foi estimado por meio de modelagem de equações estruturais e testado para adequação. Resultados As relações demonstraram ser positivas e estatisticamente significantes. O diagnóstico de um transtorno mental teve impacto positivo em todos os cinco traços de personalidade, com o maior coeficiente sendo entre Afeto Negativo e SP. Os traços de personalidade impactaram diretamente no sofrimento psicológico. Psicoticismo e Desapego demonstraram os maiores coeficientes, enquanto Antagonismo demonstrou o menor. Conclusões Os resultados do modelo final confirmam a hipótese deste estudo. O conhecimento disso pelos profissionais de cuidado em saúde mental permite que estes estejam atentos a possíveis agravantes e sintomas pré-existentes durante o período de pandemia.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Introduction The present study aimed to investigate the impact of the diagnosis of mental disorder and personality traits on psychological suffering during the COVID-19 pandemic. Methods 3,633 people aged between 18 and 80 years took part in this study. Participants answered the sample characterization questionnaire, the Personality Inventory for the DSM-5 - brief form (PID-5-BF), and the Depression, Anxiety, and Stress Scale (DASS-21). Confirmatory factor analysis was conducted to validate the PS construct. Then, the theoretical model was estimated by modeling structural equations and tested for adequacy. Results All relations showed to be positive and statistically significant. The diagnosis of a mental disorder has a positive impact on all five personality traits, with the greatest coefficient being Negative Affectivity and PS. The personality traits directly impacted Psychological Suffering. Psychoticism and Detachment showed the greatest coefficients, while Antagonism, the lowest one. Conclusions The results of the final model confirm the hypotheses of this study. The knowledge of this by mental healthcare practitioners allows professionals to be aware of possible aggravating crises and pre-existing symptoms during the pandemic period.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivos Experiências Adversas na Infância (EAIs) impactam significativamente os desfechos de saúde. Este estudo avalia as propriedades psicométricas do Pediatric ACEs and Related Life Events Screener (PEARLS-BR) no Brasil, identifica domínios latentes e explora suas associações com desfechos de saúde na população pediátrica. Métodos Foi realizado um estudo transversal em Centros Clínicos de Referência no Brasil, envolvendo 202 cuidadores de crianças e adolescentes de 0 a 18 anos. Os cuidadores responderam ao PEARLS-BR e questões adicionais sobre a saúde das crianças sob seus cuidados. Análises Fatoriais Confirmatórias (AFC) identificaram domínios latentes, e a invariância de medida foi avaliada entre faixas etárias e gênero. Modelos de regressão logística foram utilizados para examinar associações entre os domínios de EAIs e desfechos de saúde. Resultados A AFC confirmou um modelo de três fatores, abrangendo maus-tratos, desafios no ambiente familiar e contexto social, com boa consistência interna e confiabilidade. A invariância de medida foi confirmada em relação à idade e gênero. Pontuações mais altas no domínio contexto social aumentaram significativamente as chances de pior saúde global, enquanto os domínios de maus tratos e desafios familiares apresentaram associações não significativas com a maioria dos desfechos de saúde. Conclusões O PEARLS-BR é um instrumento válido e confiável para avaliar adversidades na infância em crianças brasileiras. Os achados destacam seu potencial para identificação precoce e intervenção, apoiando iniciativas de saúde pública para mitigar os efeitos de longo prazo das EAIs.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objectives Adverse Childhood Experiences (ACEs) significantly affect health outcomes. This study evaluates the psychometric properties of the Pediatric ACEs and Related Life Events Screener (PEARLS-BR) in Brazil, identifies latent domains, and explores their associations with pediatric health outcomes. Methods A cross-sectional study was conducted in Reference Clinical Centers in Brazil, involving 202 caregivers of children and adolescents aged 0-18. Caregivers completed the PEARLS-BR, and additional questions regarding child health. Confirmatory Factor Analysis (CFA) identified latent domains, and measurement invariance was evaluated across age and gender. Logistic regression models were used to examine associations between ACEs domains and health outcomes. Results The CFA supported a three-factor model encompassing maltreatment, household challenges, and social context, with good internal consistency and reliability. Measurement invariance was confirmed across age and gender. Higher scores in the social context domain significantly increased the odds of worse global health, while maltreatment and household challenges domains showed non-significant associations with most health outcomes. Conclusions The PEARLS-BR is a valid and reliable instrument for assessing childhood adversities in Brazilian children. The findings highlight its potential for early identification and intervention, supporting public health initiatives to mitigate the long-term effects of ACEs.

Resumo em Português:

RESUMO Introdução Este estudo explora as associações entre Experiências Adversas na Infância (EAIs) e a saúde infantil no Brasil, utilizando dados do estudo PEARLS-BR. O objetivo é avaliar a prevalência e o impacto das EAIs no contexto cultural brasileiro e sua relação com os desfechos de saúde. Métodos Foi realizado um estudo transversal em um Centro de Atendimento Multidisciplinar em Saúde e em um Centro de Referência para o Atendimento de Crianças e Adolescentes de um Hospital Geral, envolvendo 202 cuidadores de crianças e adolescentes de 0 a 18 anos. O instrumento PEARLS-BR foi utilizado para documentar a frequência e a distribuição das EAIs e eventos de vida relacionados, bem como sua associação com os desfechos de saúde. Resultados Os cuidadores relataram uma mediana de 2 (IQR 1-5) adversidades vivenciadas pelas crianças, com 78,2% indicando pelo menos uma adversidade. Pontuações mais altas no PEARLS-BR foram significativamente associadas a pior saúde física (OR: 1,18, IC 95%: 1,01–1,38) e mental (OR: 1,50, IC 95%: 1,33–1,71), sintomas de TDAH (OR: 1,21, IC 95%: 1,09–1,37), infecções (OR: 1,13, IC 95%: 1,02–1,26), distúrbios gastrointestinais (OR: 1,26, IC 95%: 1,12–1,43) e dores de cabeça/enxaquecas (OR: 1,22, IC 95%: 1,11–1,35). Eventos de vida relacionados foram associados a maiores chances de obesidade (OR: 1,37, IC 95%: 1,02–1,88) e condições atópicas (OR: 1,28, IC 95%: 1,01–1,63). Conclusões O escore do PEARLS-BR identifica crianças em risco para diversos desfechos adversos de saúde. O estudo destaca a necessidade de intervenções direcionadas e estratégias abrangentes para abordar o impacto das adversidades na infância sobre a saúde, fornecendo insights valiosos para estratégias de saúde pública e práticas clínicas no Brasil.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Introduction This study explores the associations between Adverse Childhood Experiences (ACEs) and child health in Brazil using data from the PEARLS-BR study. It aims to assess the prevalence and impact of ACEs in a Brazilian cultural context and their relationship with health outcomes. Methods A cross-sectional study was conducted at a Multidisciplinary Health Care Clinical Center and a General Hospital - Reference Center for Child and Adolescent Care, involving 202 caregivers of children and teens aged 0 to 18 years. The PEARLS-BR instrument was used to document the frequency and distribution of ACEs and related life events and their association with health outcomes. Results Caregivers participants reported a median of 2 (IQR 1-5) adversities of their child, with 78.2% reporting at least one adversity. Higher PEARLS-BR scores were significantly associated with poorer physical health (OR: 1.18, 95% CI: 1.01–1.38) and mental health (OR: 1.50, 95% CI: 1.33–1.71), ADHD symptoms (OR: 1.21, 95% CI: 1.09–1.37), infections (OR: 1.13, 95% CI: 1.02–1.26), gastrointestinal disorders (OR: 1.26, 95% CI: 1.12–1.43), and headaches/migraines (OR: 1.22, 95% CI: 1.11–1.35). Related life events were linked to higher odds of obesity (OR: 1.37, 95% CI: 1.02–1.88) and atopic conditions (OR: 1.28, 95% CI: 1.01–1.63). Conclusions The PEARLS-BR score identifies children at risk for various adverse health outcomes. The study highlights the need for targeted interventions and comprehensive strategies to address the impact of childhood adversities on health, providing valuable insights for public health strategies and clinical practices in Brazil.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo O presente estudo avaliou a prevalência de depressão em pacientes com doença renal crônica em tratamento de hemodiálise. Métodos Este estudo transversal, descritivo e quantitativo foi realizado em um centro de diálise de médio porte em Belém, Pará. A amostra foi calculada com 40 pacientes, seguindo critérios de inclusão e exclusão predefinidos. Dados sociodemográficos e clínicos foram coletados por meio de questionários, e a depressão foi avaliada usando o Inventário de Depressão de Beck. O estudo foi aprovado pelo comitê de ética institucional. Resultados O estudo incluiu 40 pacientes, sendo 55% do sexo masculino e 52,5% com idade entre 40-59 anos. A maioria havia concluído ou parcialmente concluído o ensino médio, era solteira e 42,5% tinham renda mensal de um salário mínimo. As principais comorbidades foram hipertensão (62,5%) e diabetes (32,5%). 62,5% dos pacientes apresentaram algum nível de sintomas depressivos, enquanto 37,5% não apresentaram sinais de depressão. A maioria associou o início da depressão com o começo da hemodiálise. Não foram encontradas diferenças significativas entre os que faziam psicoterapia e os que não faziam. Pacientes do sistema público de saúde apresentaram escores mais altos em certos domínios depressivos. Conclusão A presença de sintomas depressivos em pacientes em hemodiálise está ligada aos encargos do tratamento e perdas na vida, destacando a necessidade de um cuidado abrangente e multidisciplinar para melhorar sua qualidade de vida.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective The present study evaluated the prevalence of depression in patients with chronic kidney disease undergoing hemodialysis treatment. Methods This cross-sectional, descriptive, and quantitative study was conducted in a medium-sized dialysis center in Belém, Pará. The sample was calculated with 40 patients, following predefined inclusion and exclusion criteria. Sociodemographic and clinical data were collected through questionnaires, and depression was assessed using the Beck Depression Inventory. The study was approved by the institutional ethics committee. Results The study included 40 patients, with 55% male and 52.5% aged 40-59. Most had completed or partially completed high school, were single, and 42.5% had a monthly income of one minimum wage. The main comorbidities were hypertension (62.5%) and diabetes (32.5%). 62.5% of the patients showed some level of depressive symptoms, while 37.5% had no depressive signs. Most associated the onset of depression with the start of hemodialysis. No significant differences were found between those who underwent psychotherapy and those who didn’t. Patients in the public healthcare system scored higher in certain depressive domains. Conclusion The presence of depressive symptoms in hemodialysis patients is linked to treatment burdens and life losses, highlighting the need for comprehensive, multidisciplinary care to improve their quality of life.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: Correlacionar crença de autoeficácia e diagnóstico precoce do TEA leve no intuito de evidenciar a importância do rastreio e devolutiva diagnóstica ainda na primeira infância para contribuir com o desenvolvimento e adaptação dos indivíduos à sociedade. Método: A amostra foi obtida através de ampla divulgação entre profissionais de saúde mental da rede privada de saúde mental da cidade de Recife, Nordeste do Brasil. Os critérios de inclusão foram ter suspeita ou diagnóstico de TEA leve e Quoeficiente de Inteligência (QI) maior que 80. O critério de exclusão foi não obter confirmação diagnóstica através do teste ADOS-2(Autism Diagnostic Observation Schedule, Second Edition). Para a realização da coleta de dados, foi aplicado um questionário sociodemográfico. Foram selecionados 34 indivíduos (entre 11 e 55 anos) de ambos os sexos. Além disso, foi aplicada a Escala de Autoeficácia Geral Percebida (EAGP). Dois participantes foram excluídos da pesquisa por não pontuarem o score diagnóstico de TEA na escala ADOS. O Alfa de Cronbach do estudo foi mensurado para avaliar a consistência interna do instrumento utilizado. A correlação entre as variáveis foi avaliada por meio do cálculo do Coeficiente de Correlação de Spearman e do Coeficiente de Correlação de Kendall, com os respectivos testes estatísticos de significância. Resultados: O coeficiente de correlação de Kendall indicou uma correlação positiva e significativa. As mesmas conclusões foram obtidas para o coeficiente de correlação de Spearman. Conclusão: Conforme previsto, concluímos que há uma relação positiva entre diagnóstico precoce de TEA e maior crença de autoeficácia percebida na vida adulta.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: To correlate perceived self-efficacy beliefs and early diagnosis of mild Autism Spectrum Disorder (ASD) to highlight the importance of early screening and diagnostic feedback during early childhood, contributing to individual development and societal adaptation. Method: The sample was obtained through extensive outreach among mental health professionals in the private mental health network in Recife, Northeast Brazil. Inclusion criteria required participants to have suspected or diagnosed mild ASD and an Intelligence Quotient (IQ) above 80. The exclusion criterion was failure to confirm the diagnosis using the ADOS-2 (Autism Diagnostic Observation Schedule, Second Edition) test. Data collection included the application of a sociodemographic questionnaire. A total of 34 individuals (aged 11 to 55 years) of both sexes were selected. Additionally, the General Perceived Self-Efficacy Scale (GSE) was administered. Two participants were excluded due to not meeting the diagnostic threshold for ASD on the ADOS scale. Cronbach's alpha was calculated to assess the internal consistency of the instrument used. The correlation between variables was evaluated using Spearman's and Kendall's correlation coefficients, along with respective statistical significance tests. Results: Kendall's correlation coefficient indicated a significant positive correlation, and similar conclusions were obtained using Spearman's correlation coefficient. Conclusion: As hypothesized, we concluded that there is a positive relationship between early ASD diagnosis and higher perceived general self-efficacy in adulthood.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: Identificar e correlacionar o nível de esperança, depressão e fatores associados em pacientes em tratamento quimioterápico. Métodos: Foi realizado um estudo observacional transversal com pacientes oncológicos em tratamento quimioterápico ambulatorial ou hospitalar para qualquer tipo de neoplasia em um hospital no sul do Brasil. Resultados: Foi encontrada uma correlação negativa moderada (R=-0,35) entre o nível de esperança e o nível de depressão, indicando que pacientes com maiores escores de esperança apresentam menores escores de depressão. Além disso, a presença de apoio familiar (p=0,030) e um nível de escolaridade mais elevado (p=0,014) apresentaram relação positiva com a escala de esperança. Pacientes em uso de medicação psiquiátrica e em psicoterapia demonstraram menores escores de esperança (p=0,045, p=0,023, respectivamente) e maiores escores de depressão (p=0,009, p=0,034, respectivamente). Conclusões: Níveis mais altos de esperança estão correlacionados com níveis mais baixos de sintomas depressivos em pacientes com câncer, indicando que o suporte psicológico e social desempenha um papel crucial na melhoria da adaptação ao tratamento e na promoção da qualidade de vida desses pacientes. Por se tratar de um estudo transversal, a análise está limitada a um momento específico do tratamento, restringindo a interpretação de associações causais.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: To identify and correlate the level of hope, depression, and associated factors in patients in chemotherapy treatment. Methods: An observational cross-sectional study was conducted with cancer patients receiving outpatient or inpatient chemotherapy for any type of neoplasia at a hospital in southern Brazil. Results: A moderate negative correlation (R=-0.35) was found between the level of hope and the level of depression, indicating that patients with higher hope scores have lower depressive symptoms scores. Furthermore, the presence of family support (p=0.030) and a higher level of education (p=0.014) showed a positive relation with the hope scale. Patients using psychiatric medication and going through psychotherapy demonstrated lower hope scores (p=0.045, p=0.023, respectively) and higher depression scores (p=0.009, p=0.034, respectively). Conclusions: Higher levels of hope are correlated with lower levels of depression in cancer patients, indicating that psychological and social support plays a crucial role in improving adaptation to treatment and promoting the quality of life of these patients. As this is a cross-sectional study, it analyzes a specific moment in treatment, limiting the analysis of causal associations.

Resumo em Português:

RESUMO Introdução: os profissionais da categoria médica lidam com fatores inerentes ao oficio, tornando-os vulneráveis ao desenvolvimento de transtornos mentais. Objetivo: avaliar os indicadores de estresse, ansiedade e depressão em uma amostra de 47 médicos hospitalares, atuantes em instituições localizadas em um município do interior do estado de São Paulo. Método: trata-se de uma pesquisa transversal e quantitativa. Foi utilizado o Questionário Sociodemográfico e a Depression, Anxiety and Stress Scale (DASS-21). Os dados foram tabulados e analisados por metodologia descritiva e inferencial. Resultados: a amostra apresentou sintomatologia classificada como leve nas três dimensões. Não foram encontradas diferenças estatísticas nas médias de resposta aos fatores da DASS 21, com base nos grupos das variáveis analisadas. Verificou-se correlação negativa e fraca entre idade e estresse, indicando que quanto maior a idade, menor tendem a ser os sintomas de estresse e correlação positiva e fraca entre carga horária diária e ansiedade, sugerindo que, quanto maior a carga horária diária de trabalho, maior tende a ser a presença dos sintomas de ansiedade. Conclusão: conclui-se que, embora a amostra não tenha apresentado os indicadores em foco elevados, percebe-se a relevância de estudos que investiguem a saúde mental dos médicos.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Introduction: medical professionals deal with factors inherent to their job, making them vulnerable to the development of mental disorders. Objective: evaluating indicators of stress, anxiety and depression in a sample of 47 hospital doctors, working in institutions located in a city in the interior of the state of São Paulo. Method: this is a cross-sectional and quantitative research. The Sociodemographic Questionnaire and the Depression, Anxiety and Stress Scale (DASS-21) were used. The data were tabulated and analyzed using descriptive and inferential methodology. Results: the sample presented symptoms classified as mild in the three dimensions. No statistical differences were found in the mean responses to the DASS 21 factors, based on the groups of variables analyzed. There was a negative and weak correlation between age and stress, indicating that the older the age, the lower the stress symptoms tend to be, and a positive and weak correlation between daily workload and anxiety, suggesting that the greater the daily workload, the greater the presence of anxiety symptoms tends to be. Conclusion: it is concluded that, although the sample did not present high indicators in focus, the relevance of studies that investigate the mental health of doctors can be seen.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: Os transtornos mentais em crianças e adolescentes, principalmente no contexto escolar, têm chamado a atenção de pesquisadores e profissionais de saúde. Estudos indicam que muitos jovens apresentam dificuldades emocionais e comportamentais que, se não forem identificadas e tratadas precocemente, levarão a consequências graves no desenvolvimento mental e social. O objetivo desta revisão foi analisar a prevalência de crianças e adolescentes identificados como em risco de desenvolver problemas comportamentais e/ou emocionais significativos com base nos resultados de triagem de saúde mental escolar. Métodos: Esta revisão sistemática foi conduzida de acordo com as diretrizes Preferred Reporting Items for Systematic Reviews e Meta-analysis, seguindo um protocolo estabelecido a priori. As buscas foram realizadas usando os bancos de dados PubMed e Cochrane Library desde o início até 22 de dezembro de 2023. Os estudos incluídos atenderam aos seguintes critérios: : a) escola inscrita; b) avaliação de transtorno mental no contexto escolar; c) ausência de grupo controle; d) utilização de qualquer desenho de estudo. Resultados: Nesta revisão sistemática, um total de 3 (três) artigos representando estudos individuais atenderam corretamente aos critérios de inclusão, foram analisados os tipos de rastreios implementados no ambiente escolar, e verificou-se que o rastreio precoce de crianças e adolescentes permitiu o diagnóstico precoce de ansiedade, depressão, perturbação de déficit de atenção/hiperatividade, psicose e perturbações do espectro autista. Conclusão: O rastreio deve ser realizado por uma equipe multidisciplinar devidamente capacitada para identificar possíveis transtornos mentais em crianças e adolescentes no ambiente escolar, com o objetivo de minimizar os transtornos mentais que necessitam de intervenções.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: Mental disorders in children and adolescents, especially in the school context, have attracted the attention of researchers and health professionals. Studies indicate that many young people have emotional and behavioral difficulties that, if not identified and treated early, will lead to serious consequences for their mental and social development. The objective of this review was to analyze the prevalence of children and adolescents identified as at risk of developing significant behavioral and/or emotional problems based on the results of school mental health screening. Methods: This systematic review was conducted in accordance with the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analysis guidelines, following an established a priori protocol. Searches were conducted using the PubMed and Cochrane Library databases from inception to 22 December 2023. The included studies met the following criteria: a) enrolled school; b) evaluation of mental disorders in the school context; c) absence of a control group; d) use of any study design. Results: In this systematic review, a total of 3 (three) articles representing individual studies correctly met the inclusion criteria, the types of screenings implemented in the school environment were analyzed, and it was found that early screening of children and adolescents allowed the early diagnosis of anxiety, depression, attention-deficit/hyperactivity disorder, psychosis and autism spectrum disorders. Conclusion: Screening should be carried out by a multidisciplinary team that is properly trained to identify possible mental disorders in children and adolescents in the school environment, with the aim of minimizing the of mental disorders that require interventions.

Resumo em Português:

RESUMO A distribuição dos transtornos mentais tende a variar entre pacientes atendidos em hospitais gerais e aqueles acompanhados em serviços psiquiátricos especializados, embora as evidências sobre essas diferenças ainda sejam limitadas. Este estudo teve como objetivo descrever e comparar as frequências observadas de diagnósticos psiquiátricos em dois serviços hospitalares, representando esses diferentes contextos assistenciais. Métodos: Trata-se de um estudo transversal baseado na revisão de prontuários médicos. Foram incluídos prontuários com ao menos um diagnóstico registrado por psiquiatra ou residente de psiquiatria. Para fins de comparabilidade, considerou-se o primeiro diagnóstico classificado conforme a CID-10 atribuído a cada paciente. Os diagnósticos foram agrupados em sete classes: transtornos do neurodesenvolvimento (F70–F99), orgânicos (F00–F09), relacionados ao uso de substâncias (F10–F19), do espectro da esquizofrenia (F20–F29), bipolares (F30, F31, F34.0, F38, F39), depressivos (F32, F33, F34.1) e ansiosos/de personalidade (F40–F59, F60–F69). As distribuições diagnósticas foram comparadas por meio do teste qui-quadrado de Pearson (p < 0,05). Resultados: Foram analisados 327 prontuários. Observou-se diferença significativa entre as amostras (χ2 = 34,12; gl = 6; p < 0,001). Transtornos do espectro da esquizofrenia e bipolares foram mais frequentes no centro especializado, enquanto transtornos depressivos e orgânicos predominaram no hospital geral. Conclusão: As populações psiquiátricas dos dois serviços apresentaram perfis diagnósticos distintos. Apesar das limitações relacionadas ao tamanho e à composição amostral, à ausência de dados sociodemográficos e ao foco nos diagnósticos principais, os resultados contribuem de forma descritiva para a literatura nacional sobre perfis diagnósticos em psiquiatria e sugerem que fatores clínicos e vieses diagnósticos inerentes a avaliações não estruturadas podem influenciar as frequências observadas.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Introduction: The distribution of mental disorders is expected to differ between patients treated in general hospitals and those receiving care in specialized psychiatric centers, but evidence remains limited. We aimed to describe and compare the observed frequencies of mental disorders in two psychiatric services, each corresponding to one of these settings. Methods: We conducted a cross-sectional study through medical record review in both hospitals. Eligible records had at least one diagnosis documented by a psychiatrist or psychiatry resident. For comparability, the first ICD-10 diagnosis assigned to each patient was considered the reference. Diagnoses were grouped into seven classes: neurodevelopmental disorders (F70–F99), organic (F00–F09), drug-related (F10–F19), schizophrenia spectrum (F20–F29), bipolar (F30, F31, F34.0, F38, F39), depressive (F32, F33, F34.1), and anxiety-related/personality disorders (F40–F59, F60–F69). Diagnostic distributions were compared using Pearson's χ2 test (p < 0.05). Results: A total of 327 records were analyzed. Pearson's χ2 test indicated significant differences between samples (χ2 = 34.12, df = 6, p < 0.001). Schizophrenia spectrum and bipolar disorders were more frequent in the specialized center, whereas depressive and organic disorders predominated in the general hospital. Conclusion: In this study, psychiatric populations of the general and specialized hospital presented distinct diagnostic distributions. These findings, though limited by sample size, sampling procedures, absence of sociodemographic data, and the focus on primary diagnoses, contribute descriptively to the scarce Brazilian literature on psychiatric diagnostic profiles and suggest that clinical practice, together with diagnostic biases inherent to unstructured assessments, may influence recorded frequencies.

Resumo em Português:

RESUMO Introdução: A violência doméstica contra crianças e adolescentes é definida como todo ato que possa prejudicar o bem-estar e a integridade da criança/do adolescente, consistindo em um problema de saúde pública. O Programa Violência Doméstica, Psiquiatria e Psicanálise (VDPSI), utiliza da psicoterapia como uma abordagem ao problema, ao atender crianças, adolescentes e seus familiares em situação de violência doméstica, uma vez que o tratamento psicoterápico pode ampliar os recursos psíquicos, fornecendo um suporte para lidar com os possíveis prejuízos ocasionados por tal vivência. O objetivo do presente artigo foi descrever os casos encaminhados e/ou atendidos pelo VIDPSI entre os anos de 2001 e 2010. Métodos: Estudo retrospectivo, de caráter transversal, descritivo e quantitativo, com dados de 189 casos presentes no banco de dados do VIDPSI. Resultados: Majoritariamente, a violência ocorreu no ambiente privado, com o predomínio das violências física e psicológica (20,2% ambas). Mãe/madrasta foi a principal autora da agressão (34,9%), apesar do sexo masculino se destacar como o principal sexo do autor da agressão (51,3%). A violência sexual prevaleceu no sexo feminino até os 17 anos de idade, enquanto para o masculino variou conforme a faixa etária. Conclusões: A atual pesquisa é inédita, pois aborda dados obtidos a partir do tratamento psicoterápico após a vivência da violência doméstica, o que pode contribuir para a análise de mudanças de políticas públicas e modelos de encaminhamento para serviços de atendimento, planejamento da criação de novos serviços e implementação de intervenções preventivas e terapêuticas.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Introduction: Domestic violence against children and adolescents is defined as any action that may harm the well-being and integrity of the child or adolescent and consists of a public health issue. The Domestic Violence, Psychiatry, and Psychoanalysis Program (VDPSI) uses psychotherapy as an approach to address the problem, by providing assistance to children, adolescents, and their families in situations of domestic violence, since psychotherapeutic treatment can enlarge psychological resources, by offering support to cope with the possible damage caused by such experiences. The aim of this article was to describe the cases referred to and/or treated by VDPSI between the years 2001 and 2010. Methods: Retrospective, cross-sectional, descriptive, and quantitative study based on189 cases present in the VDPSI database. Results: The violence occurred mainly in a private environment, with predominance of physical and psychological violence (20.2% each). The mother/stepmother was the main perpetrator of the aggression (34.9%), although males were notably the most frequent aggressors (51.3%). Sexual violence was more prevalente among females up to the age of 17, while among males it varied according to age group. Conclusions: The present study is original whereas it addresses data obtained from psychotherapeutic treatment that followed experiences of domestic violence. This may contribute to the analysis of changes in public policies and referral models to psychological care services, the planning of new services, and the implementation of preventive and therapeutic interventions.

Resumo em Português:

RESUMO Introdução A prevalência de TEA cresceu exponencialmente após a primeira definição de autismo da DSM. Sua causalidade envolve uma relação complexa entre fatores genéticos e ambientais, sendo o microbioma um dos fatores ambientais que desempenham papel importante. O parto cesáreo e fatores maternos durante o pré-natal, como infecções e estresse, podem afetar a composição da microbiota do bebê. Ela desenvolve-se durante os primeiros anos de vida e também é influenciada pelo ambiente, alimentação e antibióticos. Bacteroidetes e Firmicutes são os filos predominantes na microbiota intestinal saudável de um adulto. Métodos Com base no protocolo PRISMA 2020, foram selecionados 17 artigos publicados de 2012 a 2022 no Pubmed que abordavam o TEA, eixo intestino-cérebro e microbiota intestinal. Resultados Bacteroidetes e Firmicutes estão alterados em crianças com TEA quando comparado aos neurotípicos – microbiota intestinal menos diversificada. Sintomas gastrointestinais, como diarreia e constipação, são comuns em crianças com TEA, e a gravidade desses sintomas está relacionada ao grau das características do espectro e a permeabilidade intestinal. A Intervenção probiótica reduziu os sintomas gastrointestinais e comportamento característico do TEA a curto prazo, enquanto que o Transplante de Microbiota Fecal apresentou melhoras a curto e a longo prazo. Conclusão As intervenções mostraram-se potenciais provavelmente pela correção da disbiose, permeabilidade intestinal e consequente diminuição da passagem de fatores neurotóxicos via barreia hematoencefálica afetando o eixo intestino-cérebro, no entanto, a seletividade alimentar pode ser um fator impeditivo na manutenção desse estado ao longo do tempo.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Introduction The prevalence of ASD has grown exponentially since the first definition of autism in the DSM. Its causality involves a complex relationship between genetic and environmental factors, with the microbiome being one of the key environmental factors playing an important role. Cesarean delivery and maternal factors during the prenatal period, such as infections and stress, can affect the baby’s microbiota composition. It develops during the first years of life and is also influenced by the environment, diet, and antibiotics. Bacteroidetes and Firmicutes are the predominant phyla in the healthy gut microbiota of an adult. Methods Based on the PRISMA 2020 protocol, 17 articles published from 2012 to 2022 in PubMed were selected, addressing ASD, the gut-brain axis, and gut microbiota. Results Bacteroidetes and Firmicutes are altered in children with ASD compared to neurotypical children – with a less diverse gut microbiota. Gastrointestinal symptoms, such as diarrhea and constipation, are common in children with ASD, and the severity of these symptoms is related to the degree of spectrum characteristics and intestinal permeability. Probiotic intervention reduced gastrointestinal symptoms and characteristic ASD behavior in the short term, while Fecal Microbiota Transplantation showed improvements in both the short and long term. Conclusion The interventions proved to be potentially effective, likely due to the correction of dysbiosis, intestinal permeability, and the consequent reduction in the passage of neurotoxic factors through the blood-brain barrier, affecting the gut-brain axis. However, food selectivity may be a limiting factor in maintaining this state over time.

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RESUMO Objetivo: Este estudo tem como objetivo avaliar o desempenho de modelos preditivos baseados em técnicas de aprendizagem supervisionada no apoio ao diagnóstico do Transtorno do Espectro Autista (TEA), com ênfase na detecção precoce, no diagnóstico diferencial e na identificação de comorbidades. Método: Realizamos uma revisão sistemática registrada na plataforma PROSPERO (ID: CRD42024522431) e seguimos os critérios do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (2020). Conduzimos buscas nas bases de dados: Web of Science, Scopus, PubMed/MEDLINE, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Scientific Electronic Library Online (SciELO). Incluímos artigos originais publicados entre 2018 e 2023. Resultados: Foram localizados 364 estudos, dos quais selecionamos 58 que atendiam aos critérios de elegibilidade, resultando em uma amostra final de 11607 indivíduos com TEA. A inteligência artificial (IA) demonstrou alto potencial na identificação precisa do TEA e suas variações, utilizando principalmente Machine Learning, para analisar dados clínicos, genéticos, comportamentais e de neuroimagem. Essa abordagem promissora permite diagnósticos precoces, diferenciais e identificação de comorbidades, viabilizando intervenções mais direcionadas. Conclusão: Modelos de aprendizagem supervisionada demonstram forte potencial para apoiar o diagnóstico do TEA, permitindo a identificação mais precoce e precisa de subtipos clínicos e comorbidades, e contribuindo para estratégias de cuidado mais individualizadas e eficazes.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: This study aims to evaluate the performance of predictive models based on supervised learning techniques in supporting the diagnosis of Autism Spectrum Disorder (ASD), with emphasis on early detection, differential diagnosis, and identification of comorbidities. Method: We conducted a systematic review registered on the PROSPERO platform (ID: CRD42024522431) and followed the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (2020) criteria. We performed searches in the following databases: Web of Science, Scopus, PubMed/MEDLINE, Latin American and Caribbean Literature on Health Sciences (LILACS), and Scientific Electronic Library Online (SciELO). We included original articles published between 2018 and 2023. Results: A total of 364 studies were identified, of which 58 met the eligibility criteria, resulting in a final sample of 11607 individuals with ASD. Artificial intelligence (AI) demonstrated high potential for accurately identifying ASD and its variations, primarily using Machine Learning to analyze clinical, genetic, behavioral, and neuroimaging data. This promising approach enables early, differential diagnoses and identification of comorbidities, facilitating more targeted interventions. Conclusion: Supervised learning models show strong potential to support ASD diagnosis, enabling earlier and more accurate identification of clinical subtypes and comorbidities, and contributing to more individualized and effective care strategies.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: O presente estudo teve como objetivo investigar fatores associados à empatia afetiva e cognitiva entre estudantes de medicina brasileiros nos últimos dois anos do curso (i.e., na fase de estágio). Métodos: Estudo transversal com 150 estudantes de medicina divididos em três grupos (i.e., "menor empatia": n = 52; "empatia intermediária": n = 50; e "maior empatia": n = 48) com base no escore do Índice de Reatividade Interpessoal. Os alunos responderam a um questionário sociodemográfico e medidas para avaliação de empatia, estresse e síndrome de Burnout. Resultados: "Maior empatia" foi associada ao sexo feminino, estresse e síndrome de Burnout. As mesmas associações foram identificadas com o domínio afetivo, enquanto que o domínio cognitivo da empatia não foi associado a nenhuma das variáveis. Conclusão: Os maiores níveis de empatia global e afetiva impactam negativamente a saúde mental dos estudantes de medicina.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: The present study aimed to investigate factors associated with affective and cognitive empathy among Brazilian medical students in the last two years of the course (i.e., the internship phase). Methods: A cross-sectional study was conducted with 150 medical students divided into three groups (i.e., "lower empathy": n = 52; "intermediate empathy": n = 50; and "higher empathy": n = 48) based on the score of the Interpersonal Reactivity Index. The students answered a sociodemographic questionnaire and measures for assessing empathy, stress, and burnout syndrome. Results: "Higher empathy" was associated with the female gender, stress, and burnout syndrome. The same associations were found identified with the affective domain, whereas the cognitive domain of empathy was not associated with any of the variables. Conclusion: Higher levels of global and affective empathy negatively impact the mental health of medical students.

Resumo em Português:

RESUMO Introdução: As crises não epilépticas psicogênicas (CNEP) fazem parte da categoria de distúrbios de sintomas neurológicos funcionais e, atualmente, não há consenso na literatura sobre o tratamento dessa patologia. Este é um relato de caso no qual apresentamos a eletroconvulsoterapia (ECT) como um possível tratamento para o controle das CNEP e da depressão resistente ao tratamento (DRT) em um paciente internado em unidade psiquiátrica. Relato de caso: M.A., sexo feminino, 38 anos, branca, solteira, com diagnóstico de CNEP e DRT. Após a falha dos tratamentos psiquiátricos convencionais e agravamento da DRT por novas tentativas de suicídio, optou-se pela realização de ECT. Foram realizados no tratamento doze sessões de ECT. Discussão: Para monitorar o progresso do paciente durante a ECT, foram utilizados quatro instrumentos de avaliação da saúde mental: seção C da Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI)-Suicidal Risk, o Patient Health Questionnaire (PHQ-9), a Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) e a Hamilton Depression Rating Scale (HAM-D-17). Houve uma melhora clínica geral significativa nos instrumentos para depressão, avaliada pelo PHQ-9 (pré: 26/ pós 11), MADRS (pré: 54/ pós 28) e HAM-D-17 (pré: 39/ pós 13), e diminuição do risco de suicídio, de acordo com o MINI (pré: 33/ pós: 12). Conclusão: A paciente evoluiu favoravelmente, surpreendendo não só pela rápida melhora do quadro clínico geral, mas também pela ausência de CNEP após o término das doze sessões de eletroconvulsoterapia.

Resumo em Inglês:

SUMMARY Introduction: Psychogenic non-epileptic seizures (PNES) are part of the category of functional neurological symptom disorders, and currently, there is no consensus in the literature on the treatment of this pathology. This is a case report in which we present electroconvulsive therapy (ECT) as a possible treatment for the control of PNES and treatment-resistant depression (TRD) in a patient hospitalized in a psychiatric unit. Case report: M.A., female, 38 years old, white, single, diagnosed with PNES and TRD. After the failure of conventional psychiatric treatments and worsening of TRD due to new suicide attempts, ECT was chosen. Twelve sessions of ECT were performed in the treatment. Discussion: To monitor the patient's progress during ECT, four mental health assessment tools were used: section C of the Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI)- Suicidal Risk, the Patient Health Questionnaire (PHQ-9), the Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS), and the Hamilton Depression Rating Scale (HAM-D-17). There was a significant overall clinical improvement in the depression instruments, evaluated by PHQ-9 (pre: 26/post 11), MADRS (pre: 54/post 28), and HAM-D-17 (pre: 39/post 13), and a decrease in suicide risk, according to the MINI (pre: 33/post: 12). Conclusion: The patient had a favorable outcome, surprising not only with the rapid improvement of the overall clinical condition but also with the absence of PNES after the completion of the twelve sessions of electroconvulsive therapy.

Resumo em Português:

RESUMO Introdução: Depressão Resistente ao Tratamento (DTR) é a falta de resposta a ≥2 tratamentos consecutivos com medicação antidepressiva em dosagem e duração adequada. Neste contexto, a Escetamina Intranasal surgiu como uma nova alternativa de tratamento. Relato de caso: Paciente masculino de 28 anos, com risco agudo de suicídio em uso de diferentes medicações, sem alívio dos sintomas. Diagnosticado com Depressão Resistente ao Tratamento e tratado com Escetamina Intranasal em associação aos fármacos que o paciente já utilizava. Após 4 semanas de utilização da Escetamina, apresentou remissão dos sintomas clínicos e teve alta hospitalar, permanecendo sem novas internações. Discussão: o paciente do relato apresentava diversos transtornos comórbidos, bem como uma história de vida traumática, fatores que atuam como preditores de má resposta ao tratamento com antidepressivos convencionais. Além disso, as terapias convencionais apresentam um tempo prolongado de resposta ao tratamento, o que gera dificuldade de manejo de pacientes com risco agudo de suicídio. A escetamina intranasal atua com uma maior rapidez no sistema nervoso central, diminuindo o risco de suicídio em algumas horas após a primeira aplicação. Conclusão: a aplicação precoce do Cloridrato de Escetamina Intranasal muda a trajetória de vida dos pacientes refratários ao tratamento convencional, reduzindo a recorrência de novas tentativas de suicídio.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Introduction: Treatment-Resistant Depression (TRD) is the lack of response to ≥2 consecutive treatments with antidepressant medication at an adequate dosage and duration. In this context, Intranasal Sketamine has appeared as a new treatment alternative. Case report: A 28-year-old male patient with acute suicide risk using different medications, without the relief of symptoms. Diagnosed with Treatment-Resistant Depression and treated with Intranasal Sketamine in combination with drugs the patient was already using. After 4 weeks of using Sketamine, he presented remission of clinical symptoms and was discharged from the hospital, remaining without new hospitalizations. Discussion: the patient in the report had several comorbid disorders, as well as a traumatic life history, factors that act as predictors of poor response to treatment with conventional antidepressants. In addition, conventional therapies have a prolonged response time to treatment, which creates difficulty in managing patients with acute risk of suicide. Intranasal Sketamine acts more quickly on the central nervous system, reducing the risk of suicide within a few hours of the first application. Conclusion: early application of intranasal Sketamine hydrochloride can chance the outocome of patients that don't respond to conventional treatment, reducing the recurrence of new attempts of suicide.

Resumo em Português:

RESUMO Introdução: Os episódios maníacos no transtorno bipolar podem estar associados a comportamento violento, muitas vezes envolvendo sintomas como desinibição, pensamento delirante e agitação psicomotora. Métodos: Este estudo de caso faz parte de um projeto de pesquisa sobre homicídio e crimes sexuais, e relata o caso de uma mulher de 62 anos que esfaqueou fatalmente o marido durante um episódio maníaco. Os dados foram obtidos por meio de avaliação psiquiátrica forense, história clínica e registros legais. Resultados: A paciente apresentou sintomas maníacos clássicos, incluindo humor elevado, logorreia, grandiosidade e instabilidade emocional. Ela estava desorientada, não tinha memória do evento e exibia julgamento prejudicado. A conclusão pericial foi que suas capacidades cognitivas e volitivas estavam significativamente comprometidas no momento do crime, estabelecendo um nexo causal entre o crime e sua condição psiquiátrica. Ela foi considerada inimputável, sendo recomendado tratamento psiquiátrico hospitalar. Conclusões: Este caso ressalta o papel dos sintomas maníacos agudos no desencadeamento de atos violentos e a importância de cuidados psiquiátricos consistentes. A interrupção do tratamento é um importante fator de risco para esses desfechos. Fortalecer o acesso aos serviços de saúde mental e garantir a continuidade dos cuidados são medidas preventivas essenciais.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Introduction: Manic episodes in bipolar disorder may be associated with violent behavior, often involving symptoms such as disinhibition, delusional thinking, and psychomotor agitation. Methods: This case study is part of a research project on homicide and sexual crimes, which reports on a 62-year-old woman who fatally stabbed her husband during a manic episode. Data were obtained through forensic psychiatric evaluation, clinical history, and legal records. Results: The patient exhibited classic manic symptoms, including elevated mood, logorrhea, grandiosity, and emotional instability. She was disoriented, had no memory of the event, and displayed impaired judgment. The forensic report concluded that her cognitive and volitional capacities were significantly compromised at the time of the offense, establishing a causal nexus between the crime and her psychiatric condition. She was found not criminally liable and recommended for inpatient psychiatric treatment. Conclusions: This case underscores the role of acute manic symptoms in triggering violent acts and the importance of consistent psychiatric care. Treatment interruption is a major risk factor for such outcomes. Strengthening access to mental health services and ensuring continuity of care are essential preventive measures.