Introdução:
A forma fistulizante da Doença de Crohn (DC) apresenta um grande desafio quanto ao seu tratamento, especialmente as fístulas perianais pela sua alta prevalência.
Objetivo:
Analisar os fatores relacionados à resposta ao tratamento cirúrgico associado ao anti-TNF de pacientes com fístulas perianais por DC.
Método:
Estudo retrospectivo de pacientes com fístulas perianais por DC que fizeram uso de IFX ou ADA associado ao tratamento cirúrgico.
Resultados:
Foram estudados 30 pacientes com média de idade de 35 anos; 16 foram tratados com ADA (9 ADA + AZA) e 14 com IFX (10 IFX + AZA); 10 dos tratados com ADA tiveram resposta; e dos seis que não responderam, apenas um teve resposta com IFX; oito tiveram resposta com IFX; e dos que não responderam, nenhum apresentou resposta com ADA; dos que responderam, 10 eram homens e nove mulheres; dos que não responderam, oito eram homens e três mulheres; daqueles com menos de 40 anos, 16 responderam contra apenas três que não responderam; dos com mais de 40 anos, três responderam contra oito que não responderam; quanto ao tempo decorrido entre o início da doença e o início do anti-TNF, 14 (<2 anos), um (2–5 anos) e quatro (>5 anos) responderam, e cinco (<2 anos), quatro (2–5 anos) e dois (>5 anos) não responderam.
Conclusão:
Não houve diferença de resposta entre os agentes anti-TNF utilizados; houve melhor resposta nos que utilizaram anti-TNF em associação com azatioprina, entre as mulheres, nos pacientes com menos de 40 anos e naqueles tratados com até dois anos do início da doença.
Doença de Crohn; Infliximabe; Adalimumabe; Fístula perianal; Idade
