As fístulas perianais são uma condição relativamente comum em consultório de proctologia, podendo variar desde casos simples, com trajetos superficiais facilmente palpáveis, até casos complexos, com trajetos profundos, atravessando porções consideráveis do apar-elho esfincteriano, cuja secção pode levar a graus variáveis de incontinência durante uma fistulotomia.
Objetivo:
Avaliar a efetividade do emprego da técnica LIFT (ligation of the intersphincteric fistula tract) nos pacientes portadores de fístulas perianais transesfincterianas.
Método:
Estudo prospectivo com pacientes portadores de fístula perianal transesfincteri-ana submetidos à técnica LIFT. Foram incluídos no estudo pacientes portadores de fistulas perianais de origem criptoglandular transesfincteriana sem intervenções cirúrgicas prévias. Foram excluídos pacientes portadores de fístulas perianais de outra origem, como doença de Crohn, tuberculose, neoplasia anal e fístulas recidivadas. Todos os pacientes foram submetidos à mesma técnica anestésica e posterior tratamento cirúrgico em dois tempos: colocação de sedenho e após seis semanas realização de LIFT.
Resultados:
Foram avaliados 22 pacientes; a média de idade observada foi de 45,6 anos. O seguimento ambulatorial pós-LIFT variou de 4 a 24 meses, com média de acompanhamento de 14 meses. O tempo de cicatrização variou de 4 a 8 semanas pós-procedimento. Dezessete pacientes ficaram curados (77%) e cinco apresentaram recidiva (23%), porém, todos na forma interesfincteriana e foram tratados por fistulotomia, alcançando também a cura completa. Uma paciente evoluiu com incontinência fecal leve.
Conclusão:
A técnica LIFT demonstrou ser segura e eficaz no tratamento das fístulas perianais transesfincterianas.
Fístula; Tratamento; Cirurgia colorretal
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