As hérnias sacrococcígeas são protrusões de estruturas pélvicas e abdominais pela topografia do sacro e cóccix, sendo complicação incomum após coccigectomias ou sacrococcigectomias. O tratamento é cirúrgico e baseado na correção das hérnias perineais, e pode ser realizado por acesso perineal, abdominal ou abdominoperineal. O perineal (local ou sacrococcígeo), sem a morbidade da laparotomia, é viável para os pacientes não submetidos à cirurgia oncológica ou radioterapia, permitindo a reconstrução com tecidos locais, como no avanço miocutâneo, associado ou não ao uso de telas, com baixa incidência de complicações e bons resultados. O objetivo deste artigo é apresentar o caso de uma paciente submetida à sacrococcigectomia por coccigodinia refratária ao tratamento clínico, que evoluiu com hérnia sacrococcígea sintomática tratada com a correção do defeito com tela de politetrafluoretileno e síntese das camadas suprajacentes, associada ao avanço miocutâneo bilateral tipo V-Y, com o glúteo maior. Serão enfatizados detalhes técnicos e o grau de dificuldade da reconstrução. Após seguimento de três anos, a paciente se encontra em acompanhamento ambulatorial sem recidiva.
hérnia; região sacrococcígea; politetrafluoretileno; reto; próteses e implantes
