Resumo em Português:

A introdução da cirurgia de excisão total do mesorreto (ETM) e da radioquimioterapia propiciaram excelentes resultados no tratamento do câncer de reto. Com o melhor controle oncológico da doença, os resultados funcionais deste tipo de abordagem terapêutica e seu impacto na qualidade de vida (QV) dos pacientes passaram a ser cada vez mais valorizados. Os objetivos do presente estudo foram avaliar a QV dos pacientes portadores de câncer retal submetidos à ETM, em pós-operatório tardio e os possíveis fatores capazes de influenciar diretamente na qualidade de vida dos mesmos. Foram avaliados 72 pacientes submetidos à ETM por tumor de reto extraperitoneal, com no mínimo, um ano de pós-operatório, por meio da aplicação de questionários de QV (EORTC QLQ-C30 e EORTC QLQ-CR38), além de questionário clínico específico e exame proctológico. Os pacientes foram avaliados quanto a gênero, idade, realização de radioterapia e quimioterapia pré-operatórias, tempo de pós-operatório, distância da anastomose à margem anal e estado global de saúde. A média do estado global de saúde dos pacientes avaliados foi satisfatória (82,06). Não se observou diferença na saúde global entre os pacientes com relação ao gênero, porém os pacientes do sexo masculino apresentaram menos insônia (p = 0,002), melhores perspectivas futuras (p = 0,011), menos efeitos da quimioterapia (p = 0,020) e melhor função sexual (p < 0,0001). Os pacientes com menos de 50 anos apresentaram menos problemas miccionais (p = 0,035), já os com mais de 65 anos relataram uma pior função sexual (p = 0,012). Os pacientes que realizaram neoadjuvância apresentaram mais diarreia (p = 0,012). A qualidade de vida não se alterou significativamente de acordo com o tempo de pós-operatório e distância da anastomose à margem anal. Conclui-se que os pacientes submetidos à ETM apresentam uma boa qualidade de vida após um ano de cirurgia e que os fatores envolvidos capazes de influenciar a QV devem ser identificados e otimizados.

Resumo em Inglês:

After the introduction of total mesorectal excision (TME) and radiochemotherapy, excellent results have been achieved in the treatment of patients with rectal cancer. With better oncologic control of the disease, the functional results of this type of therapeutic approach and their impact on the quality of life (QOL) of patients started to be increasingly valued. The aims of this study were to evaluate the QOL of patients with rectal cancer submitted to TME in the late postoperative period and the possible factors that directly influence their quality of life. A total of 72 patients submitted to TME due to extraperitoneal rectal tumor were assessed, after at least one postoperative year, by applying QOL questionnaires (EORTC QLQ-C30 and EORTC QLQ-CR38), in addition to a specific clinical questionnaire and rectal examination. Patients were evaluated regarding gender, age, indication of radiotherapy and chemotherapy preoperatively, length of postoperative period, distance from the anastomosis to the anal verge and general health status. The mean overall health status of patients was satisfactory (82.06). There was no difference in overall health status between patients with respect to gender, but the male patients had less insomnia (p = 0.002), better future prospects (p = 0.011), fewer effects of chemotherapy (p = 0.020) and better sexual function (p < 0.0001). Patients younger than 50 years had fewer urinary problems (p = 0.035), whereas those older than 65 years reported poorer sexual function (p = 0.012). Patients who underwent neoadjuvant therapy had more diarrhea (p = 0.012). Quality of life did not change significantly with time after surgery and the distance from the anastomosis to the anal verge. We conclude that patients undergoing TME have a good quality of life one year after the surgery and that the factors capable of affecting QOL should be identified and improved.

Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: pacientes com diagnóstico de câncer colorretal esporádico ou associado a síndromes correm risco de apresentar lesões sincrônicas ou metacrônicas. Embora seja relevante, há escassez de informações sobre o tema na literatura nacional. OBJETIVO: avaliar a incidência e o perfil epidemiológico dos pacientes com tumor colorretal sincrônico e metacrônico em um serviço de referência em proctologia do Rio Grande do Sul. MÉTODO: estudo observacional transversal, realizado entre janeiro e julho de 2012, avaliando-se pacientes atendidos no serviço que preencheram os critérios de inclusão. Revisaram-se os prontuários, registrando-se variáveis demográficas, comorbidades e variáveis relacionadas ao tumor. RESULTADOS: analisaram-se 150 prontuários, sendo 53,3% do sexo masculino com média de idade de 63 (+13,01) anos. A topografia mais incidente foi cólon sigmoide e reto alto (50,67%) seguido do reto baixo (36%). O adenocarcinoma foi o subtipo histológico mais prevalente (88%) seguido pelo epidermoide (1,33%). Síndromes hereditárias foram identificadas em cinco pacientes (3,33%), sendo quatro com polipose adenomatosa familiar e um paciente com câncer colorretal hereditário não polipose. Dos 150 pacientes, quatro (2,67%) apresentaram neoplasia sincrônica e um (0,67%) lesão metacrônica. Conclusão: a incidência de tumor colorretal sincrônico e metacrônico na população avaliada foi, respectivamente, 2,67% e 0,67%, resultados que corroboram achados da literatura estrangeira.

Resumo em Inglês:

INTRODUCTION: patients with sporadic colorectal cancer or cases associated with syndromes are at risk of having synchronous or metachronous cancer. Although it is an important subject, Brazilian data on the subject are scarce. OBJECTIVE: to evaluate the incidence and epidemiological features in patients with synchronous and metachronous colorectal cancer in a reference service of proctology in the Rio Grande do Sul. Methods: cross-sectional observational study, performed between January and July 2012, analyzing all patients admitted in the service that met the inclusion criteria. A retrospective review of records was performed, noting demographic variables, comorbidities and tumor-related variables. RESULTS: 150 records were analyzed, of which 53.3% were males and mean age was 63 (± 13.01) years old. The most frequently found tumor location was the sigmoid colon and high rectum (50.67%), followed by the lower rectum (36%). Adenocarcinomas were the most prevalent histological subtype (88%), followed by epidermoid tumors (1.33%). Hereditary syndromes were identified in five patients (3.33%), with four being Familial adenomatous polyposis (FAP) and one hereditary nonpolyposis colorectal cancer (HNPCC). Among the analyzed patients, four (2.67%) had synchronous and one (0.67%) had metachronous cancer. CONCLUSION: the incidence of synchronous and metachronous colorectal cancer was, respectively, 2.67% and 0.67%, results that corroborate those reported in international literature.

Resumo em Português:

CONTRIBUIÇÃO ORIGINAL: compreender os motivos pelos quais a cirurgia de Duhamel resulta na melhora clinica da obstipação intestinal de pacientes com colopatia chagásica. ANTECEDENTES: a cirurgia de Duhamel é uma das técnicas mais difundidas para o tratamento do megacólon chagásico, com baixos índices de recidiva dos sintomas de obstipação intestinal. OBJETIVO: avaliar as alterações anatômicas e fisiológicas do diafragma pélvico de pacientes portadores de colopatia chagásica e as mudanças ocorridas após serem submetidos à cirurgia de Duhamel. DESENHO DO ESTUDO: foram avaliados os dados clínicos e os resultados de exames de cinedefecografia, eletromanometria anorretal e o ultrassom do canal anal de pacientes portadores de colopatia chagásica, no pré e pós-operatório da cirurgia de Duhamel. LOCALIZAÇÃO: Serviço de Coloproctologia - Departamento de Cirurgia Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Goiás. PACIENTES: foram inclusos, prospectivamente, pacientes com sorologia positiva para Doença de Chagas, com obstipação intestinal e megacólon radiológico, que se apresentaram consecutivamente ao ambulatório de Chagas e que livremente aceitaram participar desse estudo. RESULTADOS: foram incluídos 20 pacientes, com média de idade de 53,2 anos, sendo 16 mulheres. Observou-se, no pós-operatório, uma mudança do ritmo intestinal de, em média, uma evacuação a cada dez dias para uma evacuação diária; 16 pacientes faziam uso de laxantes no pré-operatório e somente um o fazia, intermitentemente, no pós-operatório. A eletromanometria evidenciou, no pós-operatório, uma diminuição das pressões anais de repouso (60,88 para 37,2 mmHg com p < 0,001), e da capacidade retal (244,3 para 161,25 mL, p = 0,01) e o ultrassom revelou que em 75% dos pacientes haviam alterações anatômicas do esfíncter interno na porção posterior do canal anal, justaposto ao local de abaixamento do cólon. O esvaziamento da ampola retal, observado durante a cinedefecografia pós-operatória, se processou mais rapidamente e com menor esforço quando comparado com os achados pré-operatórios. Houve mudança do ângulo anorretal no pós-operatório, que se tornou mais obtuso, tanto durante o repouso como durante o esforço evacuatório. CONCLUSÕES: as alterações anatômicas e funcionais do diafragma pélvico são significativas após a cirurgia de Duhamel e que ela determina, em conjunto, a melhoria clínica dos pacientes.

Resumo em Inglês:

ORIGINAL CONTRIBUTION: understand the reasons why Duhamel surgery results in clinical improvement of constipation in patients with Chagasic colopathy. BACKGROUND: Duhamel surgery is one of the most widespread techniques for the treatment of Chagasic megacolon, with low rates of recurrence of constipation. OBJECTIVE: evaluate the anatomical and physiological changes in the pelvic diaphragm of patients with chagasic colopathy, as well as changes occurring after undergoing Duhamel surgery. DESIGN: clinical data and results of cinedefecography, electromanometry and anorectal ultrasound of the anal canal were evaluated in patients with Chagasic colopathy, before and after Duhamel surgery. LOCATION: Service of Coloproctology - Departament of Surgery, Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Goiás. Patients: patients with positive serology for Chagas Disease, with constipation and radiological megacolon, who presented consecutively to the Chagas outpatient clinic and freely agreed to participate in this study, were prospectively included. RESULTS: a total of 20 patients were included, with a mean age of 53.2 years, of which 16 were women. The following parameters were observed in the postoperative period: change in bowel frequency, of, on average, one evacuation every ten days to daily bowel movement; 16 patients used laxatives preoperatively and only one did, intermittently, in postoperative period. Electromanometry showed, postoperatively, a decrease in anal resting pressure (60.88 to 37.2 mmHg p < 0.001) and anal squeeze pressures (244.3 mL to 161.25 p = 0.01), whereas ultrasound showed that 75% of the patients had abnormalities of the internal anal sphincter in the posterior anal canal juxtaposed to the pulled-through colon. Postoperative rectal emptying observed in cinedefecographic tests occurred more quickly and with less effort when compared with the preoperative findings. There was a change in the anorectal angle postoperatively, which became more obtuse, both during rest, straining and during evacuation. CONCLUSIONS: the anatomical and functional changes in the pelvic diaphragm are significant after Duhamel surgery and together, they result in clinical improvement of patients.

Resumo em Português:

OBJETIVO: caracterizar as pessoas com estomia atendidas em um serviço de referência municipal e regional do Rio Grande do Sul. MÉTODOS: estudo retrospectivo e documental, com consulta aos registros dos usuários com ileostomia ou colostomia cadastrados no referido serviço entre 2000 e 2010. RESULTADOS: foram avaliadas 273 pessoas, sendo 145 mulheres e 128 homens. A média de idade foi de 64,5 anos. Prevaleceram usuários com ensino fundamental incompleto (43,6%) e da classe de aposentados/pensionistas (44,7%). A principal causa motivadora da estomia foi a neoplásica, sendo 45,8% de neoplasia de intestino e 5,5% de neoplasias em outros sítios. Outras causas encontradas foram: doença diverticular (7%), obstrução intestinal (7%), transtornos funcionais do intestino (4,8%), traumatismo abdominal (2,9%), perfuração não traumática do intestino (2,6%), doenças intestinais inflamatórias (1,8%) e polipose intestinal (0,7%). Quanto ao tipo de estomia, 85,7% eram usuários de colostomias, e 15,8% de ileostomia. CONCLUSÕES: a clientela do serviço estudado foi composta principalmente por pessoas acima dos 60 anos de idade e por mulheres. A principal intervenção apresentada foi a colostomia permanente e a mais importante causa motivadora da realização do procedimento foi a neoplasia colorretal.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: to characterize patients with ostomy treated at a municipal and regional reference center in the state of Rio Grande do Sul. METHODS: this is a retrospective and descriptive study, based on the records of patients with ileostomy or colostomy recorded in this service between 2000 and 2010. RESULTS: a total of 273 patients were studied, of which 145 were females. The mean age was 64.5 years. Patients with incomplete elementary education (43.6%) and retirees/pensioners (44.7%) were the most prevalent. The main cause for the stoma was neoplastic disease, with 45.8% of colorectal cancer and 5.5% of cancers at other sites. OTHER CAUSES WERE: diverticular disease (7%), bowel obstruction (7%), functional bowel disorders (4.8%), abdominal trauma (2.9%), non-traumatic bowel perforation (2.6%), inflammatory bowel diseases (1.8%) and intestinal polyposis (0.7%). Regarding the type of ostomy, 85.7% were performed by colostomy and 15.8% by ileostomy. CONCLUSIONS: the study population consisted mainly of patients older than 60 and females. The main intervention performed was permanent colostomy and the most important cause for the procedure performance was colorectal cancer.

Resumo em Português:

OBJETIVO: avaliar riscos em colonoscopia após 80 anos de idade. PACIENTES E MÉTODOS: entre agosto de 2011 e janeiro de 2012 realizamos colonoscopias em 533 pacientes. Grupo A: idade entre 50 e 79 e Grupo B > de 80 anos. PARÂMETROS ANALISADOS: ASA, comorbidades, achados endoscópicos, tempo de chegada ao ceco, número de exames completos, dificuldade e complicações. Usamos teste Qui-quadrado para comparar proporção e teste t de Student para média e desvio padrão. p < 0,05 foi considerado significativo. Este é um estudo prospectivo. RESULTADOS: 533 pacientes sendo 479 do Grupo A e 54 do Grupo B. Resultados seguem a sequência A e B. Idade 63 ± 8 e 84 ± 4. ASA 1, exame difícil 58 (21%) e 12 (27%) p > 0,05 > ASA 2 difícil 41 (20%) e 6 (60%) p < 0,05. Comorbidades 255 (53%) e 36 (66%) p > 0.05. Exame completo 450 (94%) e 45 (83%) p < 0,01 Difícil 99 (20%) e 32 (40%) p < 0,01 Complicações 1 (0,2%) e 3 (5%) p < 0,01 Normal 149 (31%) e 5 (9%) p < 0,01 Diverticulite/sequela 3 (0,6%) e 3 (5%) p < 0,01. CCR 42 (8,7%) e 10 (18,7%) p < 0,05. Adenoma 130 (27%) e 15 (27%) p > 0,05. Tempo em minutos 39 ± 10 para os difíceis e 13 ± 9 para os fáceis. CONCLUSÃO: a idade de 80 anos constitui um risco para a realização de colonoscopia.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: this study aims to compare colonoscopy results in patients aged 50-79 and those aged 80 and older. PATIENTS AND METHODS: a total of 533 diagnostic colonoscopies performed from August 2011 to January 2012 were evaluated in a prospective study analyzing age, ASA classification, comorbidities, endoscopic findings, time to reach the cecum, number of complete examinations, difficulties and complications. Chi-square test was used to compare categorical data whereas Student's t test to compare means. A p value < 0.05 was considered significant. RESULTS: 479 patients were in Group A - age 50 to 79, whereas 54 were in Group B, 80 versus older. The following results are shown for Group A and B, respectively: age 63 ± 8 versus 84 ± 4 years. ASA 1 difficult examination: 58 (21 %) versus 12 (27%) p > 0.05, ASA > 2 difficult examination: 41 (20%) versus 6 (60%) p < 0,05. Comorbidities 255 (53%) versus 36 (66%) p > 0.05. Complete colonoscopy in 450 (94%) versus 45 (83%), p < 0.01. Difficulties in 99 (20%) versus 32 (40%), p < 0.01. Complications in 1 (0.2%) versus 3 (5%) p < 0.01. Diverticulitis/ sequelae in 3 (0.6%) versus 3 (5%) p < 0.01. CRC in 42 (8.7%) and 10 (18.5%), p < 0.05. Adenoma in 130 (27 %) versus 15 (27%), p > 0.05 Time to reach the cecum was 39 ± 10 minutes for difficult procedures and 13 ± 9 for the easy ones. CONCLUSION: age 80 and older is associated with more adverse events during colonoscopy.

Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: a cirurgia videolaparoscópica colorretal tem se tornado uma opção de acesso viável, desde o início de 1990, por Jacobs. Tem-se obtido redução dos dias de internação, retorno precoce às atividades, melhor resultado estético e menos dor pós-operatória. OBJETIVO: relatar a casuística de uma equipe utilizando o acesso videolaparoscópico. MATERIAIS E MÉTODOS: estudo retrospectivo, descritivo realizado em Salvador, de abril de 2010 a maio de 2012. RESULTADOS: 81 procedimentos foram analisados, com 59,3% do sexo feminino, média de idade de 58,3 anos. Foi tratada doença benigna em 48,1% dos pacientes. A retossigmoidectomia foi realizada em 40,7%, e a colectomia direita em 21%. Das complicações encontradas, 3,7% foram transoperatórias e 21% pós-operatórias com uma taxa de conversão de 6,2%. CONCLUSÃO: o procedimento videolaparoscópico tem-se mostrado seguro, e a capacitação do cirurgião tem trazido melhores resultados na casuística.

Resumo em Inglês:

INTRODUCTION: laparoscopic colorectal surgery has become a viable access route since the beginning of 1990, using Jacobs' technique. Its outcomes are decrease in hospitalization length, early return to routine activities, better esthetic results and less postoperative pain. OBJECTIVE: to report a series of patients treated by a team using videolaparoscopic access route in colorectal surgery. MATERIAL AND METHODS: retrospective, descriptive study carried out in Salvador, state of Bahia, Brazil, from April of 2010 to May 2012. RESULTS: a total of 81 procedures were analyzed; 59.3% of cases were females, mean age was 58.3 years. Benign illness was treated in 48.1% to the patients. Rectosigmoidectomy was carried out in 41.5% and right colectomy in 21%. Intraoperative complications were observed in 3.7% and postoperative in 21% of cases, with a conversion rate of 6.2%. CONCLUSION: the laparoscopic procedure showed to be safe and the surgeon's training results in better outcomes in this series.

Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: intervenções cirúrgicas colorretais estão sujeitas a diversas complicações e vários fatores, como o estado nutricional, contribuem substancialmente para essa problemática. OBJETIVO: avaliar a relação do estado nutricional, determinado por diferentes ferramentas, com o surgimento de complicações pós-operatórias imediatas, bem como a análise de parâmetros sociais, estilo de vida, consumo alimentar e tempo de reintrodução à dieta. MÉTODOS: estudo de série de casos, conduzido na enfermaria de cirurgia proctológica do Hospital Barão de Lucena, Recife, Pernambuco, com indivíduos de ambos os sexos diagnosticados com câncer colorretal e que foram submetidos a procedimento cirúrgico envolvendo pelo menos uma anastomose. Foram avaliadas as condições sociais, demográficas, clínicas, o estilo de vida, o consumo alimentar, o estado nutricional e as complicações imediatas pós-cirúrgicas. RESULTADOS: dos 31 pacientes estudados, houve uma maior prevalência do sexo feminino (74,2%), média de idade de 61,9 ±12,4 anos e 54,8% apresentaram o reto como localização primária do câncer. A maioria eram procedentes do interior do estado, aposentados, baixa escolaridade e apresentaram demasiada ingestão de carnes vermelhas, embutidos e gorduras e um menor consumo de frutas e verduras e eram sedentários. Quanto ao estado nutricional, foi encontrado um risco nutricional de 58,1%, IMC médio de 25,7 ±6,8 kg/m² e 54,8% apresentaram perda ponderal significativa. Além disso, 38,7% apresentaram alguma das complicações imediatas, sendo as mais frequentes o íleo paralítico e a distensão abdominal. Houve retardo no início da realimentação e não houve associação entre o estado nutricional e as complicações imediatas. CONCLUSÃO: o surgimento do câncer colorretal está bem relacionado com os hábitos alimentares e o estilo de vida. Pacientes com essa neoplasia apresentam uma acentuada perda ponderal, entretanto, nesse estudo, não houve associação entre o estado nutricional e a incidência de complicações pós-operatórias.

Resumo em Inglês:

INTRODUCTION: several complications may occur during colorectal surgical procedures and factors, such as nutritional status, substantially contribute to this problem. OBJECTIVE: evaluate the relationship between nutritional status (determined by different tools) and the emergence of early postoperative complications, as well as analyze social parameters, lifestyle, food intake, and time to diet reintroduction. METHODS: case series study conducted in the surgical proctologic ward of the Hospital Barão de Lucena, Recife, Pernambuco, with individuals of both sexes diagnosed with colorectal cancer who underwent a surgical procedure involving at least one anastomosis. Social, demographic and clinical data, life style, dietary intake, nutritional status, and the immediate postsurgical complications were evaluated. RESULTS: among the 31 patients studied, there was a higher prevalence of females (74.2%), mean age of 61.9 ± 12.4 years old, and the rectum was the primary site of cancer in 54.8%. Most patients came from the countryside, were retirees, had lower education, consumed too much red meat, processed meats, and fats, with low consumption of fruits and vegetables, and were sedentary. Regarding nutritional status, nutritional risk was found in 58.1%, mean BMI of 25.7 ± 6.8 kg/m², and 54.8% had significant weight loss. Additionally, 38.7% had some of the immediate complications, particularly paralytic ileus and abdominal distension. There was a delay in the onset of renourishment, and there was no association between nutritional status and immediate complications. CONCLUSION: colorectal cancer is closely related to eating habits and lifestyle. Patients with this malignancy have a marked weight loss; however, in this study, we found no association between nutritional status and the incidence of postoperative complications.

Resumo em Português:

O prolapso da bolsa ileal é uma complicação que pode surgir após a criação da proctocolectomia restauradora. As informações na literatura são escassas quanto ao tratamento. Um paciente com bolsa ileal em "J" e apresentando disquezia deu entrada em nosso centro médico. Sob sedação, realizamos uma endoscopia da bolsa ileal. Detectamos uma bolsa distal anterior com prolapso da mucosa, com 1,5 cm de diâmetro, bloqueando o canal anal. O prolapso da mucosa foi retirado com alça diatérmica sob visão retroflexa. Não houve sangramento ou perfuração. A duração de todo o processo foi de 25 minutos. O paciente tolerou bem o procedimento e recebeu alta após 30 minutos de observação pós-procedimento. O paciente relatou a resolução do sintoma de disquezia. O exame histopatológico do espécime extirpado mostrou a mucosa e submucosa do intestino delgado com alterações compatíveis com o prolapso da mucosa. A alça diatérmica endoscópica parece ser viável no tratamento de prolapso da mucosa da bolsa ileal.

Resumo em Inglês:

Pouch prolapse is a complication following the creation of restorative proctocolectomy. There is a paucity of information in the literature pertaining to its management. An ileal J pouch patient with dyschezia presented to our Pouch Center. Under sedation, pouchoscopy was performed with a gastroscope. We detected an anterior distal pouch mucosal prolapse, 1.5 cm in diameter, blocking the anal canal. The prolapsed mucosa was excised with hot snare under a retroflex view. There was no bleeding or perforation. The entire procedure took 25 minutes. The patient tolerated the procedure well and was discharged home 30 minutes after post-procedural observation. The patient reported the resolution of the dyschezia symptom. The histopathological examination of excised specimen showed small bowel mucosa and sub-mucosa with changes compatible with mucosal prolapse. Endoscopic hot snare appears to be feasible in the management of pouch mucosal prolapse.

Resumo em Português:

A síndrome de Lynch era anteriormente conhecida como "câncer colorretal hereditário não polipose". Atualmente, essas duas nomenclaturas têm, cada uma, sua própria definição original e já não são empregadas de forma intercambiável. O histórico de câncer colorretal hereditário não polipose foi formalmente reconhecido pela primeira vez na literatura por Henry Lynch em 1967. Com os avanços da genética molecular, verificou-se uma mudança do fenótipo clínico para o diagnóstico genotípico. Esse fato levou à capacidade de diagnosticar pacientes afetados antes que o câncer se manifestasse, e, portanto, à utilização de estratégias preventivas de rastreamento. O diagnóstico genotípico mostrou a diferença na penetrância de diferentes riscos de câncer dependendo do gene que contem a mutação. A cirurgia é recomendada para a prevenção de alguns tipos de câncer; para outros, ela é reservada quando há o aparecimento da doença. Várias estratégias de rastreamento são recomendadas, dependendo do risco relativo de câncer, bem como a capacidade para intervir com a cirurgia objetivando um impacto na sobrevivência. A redução do risco através do uso de aspirina recentemente mostrou ser promissor e continua a ser estudada.

Resumo em Inglês:

Lynch syndrome was formerly known as Hereditary Nonpolyposis Colorectal Cancer. Currently, these two nomenclatures each have their unique definitions and are no longer used interchangeably. The history of hereditary nonpolyposis colorectal cancer was first recognized formally in the literature by Henry Lynch in 1967. With advances of molecular genetics, there has been a transformation from clinical phenotype to genotype diagnostics. This has led to the ability to diagnose affected patients before they manifest with cancer, and therefore allow preventative surveillance strategies. Genotype diagnostics has shown a difference in penetrance of different cancer risks dependent on the gene containing the mutation. Surgery is recommended as prevention for some cancers; for others they are reserved for once cancer is noted. Various surveillance strategies are recommended dependent on the relative risk of cancer and the ability to intervene with surgery to impact on survival. Risk reduction through aspirin has shown some recent promise, and continues to be studied.