Resumo em Português:
Resumo Introdução O objetivo do estudo é delinear o vetor da incidência do câncer colorretal na província industrial de Aktobe, no oeste do Cazaquistão, durante a primeira década da implementação do rastreamento, 2009‒2018. Métodos Taxas de incidência brutas e alterações percentuais anuais foram estimadas para cada faixa etária ao diagnóstico, etnias, sexo, residências, estágios da doença e localizações anatômicas (N total de 1.128) através da análise de regressão. Resultados Entre 2009‒2018, as taxas de câncer colorretal aumentaram de 14,74 para 23,19, com alteração percentual anual de 4,69%. O crescimento mais significativo foi evidenciado em homens em comparação com as mulheres, até 28,39 em 2018, com alterações percentuais anuais de 6,64% contra 2,64% (p = 0,0009). Alterações percentuais anuais nos cazaques atingiu 8,7%, enquanto os grupos eslavos mostraram declínio na incidência, alterações percentuais anuais -4,3% (p = 0.002). O declínio nas taxas também foi observado na população urbana em comparação com a rural, alterações percentuais anuais -3,3% vs. 17,6%, respectivamente. Pacientes com idade entre 60‒69 anos eram 31% de todos os casos e apresentaram as maiores alterações percentuais anuais 9,37% (p = 0,002). Os pacientes no Estágio II eram 61% de todas as observações, mas a tendência geral evidenciou crescimento acentuado no grupo do Estágio I (alterações percentuais anuais 28.91%; p < 0,0001). Conclusão No geral, durante a última década, a incidência de câncer colorretal aumentou 1,5 vezes com expectativa de maior aumento. No entanto, o incremento da porção do Estágio I em 2018 em comparação com os estágios avançados no momento do diagnóstico e a tendência de diminuição nas taxas entre a população urbana inspira uma garantia definitiva de eficiência potencial do programa de rastreamento em longo prazo. As próximas pesquisas sobre o câncer colorretal devem incluir cenários para revelar o papel do ambiente desfavorecido na região e o consumo de alimentos ultraprocessados não saudáveis.
Resumo em Inglês:
Abstract Introduction The study is aimed to outline the vector of colorectal cancer incidence in the industrial Aktobe province of western Kazakhstan through the first decade of the screening implementation, 2009–2018. Methods Rough incidence rates and annual percent changes were estimated for each age group at diagnosis, ethnicities, gender, residences, the disease stages and anatomic subsites (total N 1128) via regression analysis. Results Within 2009–2018 colorectal cancer rates increased from 14.74 to 23.19, with annual percent changes of 4.69%. The most significant growth was traced in men compared to women, up to 28.39 by 2018, with annual percent changes 6.64% vs. 2.64% (p = 0.0009). Annual percent changes in Kazakhs reached 8.7%, whereas Slavic groups showed decline in the incidence, annual percent changes −4.3% (p = 0.002). Declining in rates was also observed in urban population compared to rural one, annual percent changes −3.3% vs. 17.6%, respectively. Patients aged 60–69 made 31% of all cases and showed the largest annual percent changes 9.37% (p = 0.002). Patients at Stage II made 61% of all observations, but general trend evidenced sharp growth in the group of Stage I (annual percent changes 28.91%, p < 0.0001). Conclusion Overall, during the last decade colorectal cancer incidence increased 1.5 fold with expected further rise. However, the increment of Stage I portion by 2018 vs. advanced stages at diagnosis and the trend to decrease in rates among urban population inspire a definite assurance in potential efficiency of the screening program in long run. The next researches on colorectal cancer should include scenarios to reveal the role of disadvantaged environment in the region and consuming unhealthy ultra-processed food.
