Auto-imagem corporal, insatisfação com o peso corporal e estado nutricional deadolescentes brasileiros: um estudo nacional

Moehlecke, Milene; Blume, Carina Andriatta; Cureau, Felipe Vogt; Kieling, Christian; Schaan, Beatriz D.

doi:10.1016/j.jped.2018.07.006

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Sumário

Artigos Originais • J. Pediatr. (Rio J.) 96 (1) • Jan-Feb 2020 • https://doi.org/10.1016/j.jped.2018.07.006 copiar

Auto-imagem corporal, insatisfação com o peso corporal e estado nutricional deadolescentes brasileiros: um estudo nacional^☆ ☆ Como citar este artigo: Moehlecke M, Blume CA, Cureau FV, Kieling C, Schaan BD. Self-perceived body image, dissatisfaction with body weight and nutritional status of Brazilian adolescents: a nationwide study. J Pediatr (Rio J). 2020;96:76-83.

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

Objetivos

A finalidade deste estudo foi avaliar a concordância e os fatores de risco para subestimação e superestimação entre o estado nutricional e a autoimagem corporal e para avaliar a prevalência e os fatores associados à insatisfação com o peso corporal entre adolescentes brasileiros.

Métodos

Foram incluídos estudantes entre 12 e 17 anos que participavam do Estudo de Riscos Cardiovasculares em Adolescentes (“ERICA”), um estudo multicêntrico, transversal, nacional e de base escolar (n = 71.740). As variáveis analisadas como covariáveis foram sexo, idade, cor da pele, situação socioeconômica e transtornos mentais comuns (triados pelo Questionário de Saúde Geral, QSG-12). A regressão logística multinomial foi usada para explorar a associação entre as covariáveis e as combinações entre a autoimagem corporal e o índice de massa corporal (concordância, subestimação e superestimação). As associações entre a insatisfação com o peso corporal e as variáveis de exposição foram investigadas com os modelos multivariáveis de regressão de Poisson.

Resultados

Aproximadamente 66% dos estudantes associaram corretamente seu índice de massa corporal com o peso autopercebido (o coeficiente kappa foi 0,38 para meninos e 0,35 para meninas). A concordância foi maior entre jovens e adolescentes de baixa renda. Sexo masculino, adolescentes mais velhos e um escore QSG 12 ≥ 3 foram associados à superestimação do peso. A prevalência de insatisfação com o peso corporal foi 45,0% (IC de 95%: 44,0-46,0), maior entre meninas, adolescentes mais velhos, aqueles abaixo do peso ou com sobrepeso/obesidade, fisicamente inativos e com QSG-12 ≥ 3.

Conclusões

A maior parte da amostra associou corretamente sua imagem corporal de acordo com o índice de massa corporal. Estudantes com distorção da autoimagem corporal e aqueles insatisfeitos com seu peso foram mais propensos a apresentar rastreamento positivo para transtornos mentais comuns.

Palavras-chave
Adolescentes; Auto-imagem corporal; Insatisfação com o corpo; Percepção da imagem corporal; Questionário de Saúde Geral; Saúde mental

Variável	Concordância (%)	Kappa^a a Todos os coeficientes kappa mostraram relevância estatística, todos os valores de p < 0,001.
Sexo
Feminino	63,6	0,35
Masculino	69,5	0,38
Idade, (anos)
12-13	69,1	0,40
14-15	66,7	0,36
16-17	63,1	0,33
Cor da pele
Branca	66,3	0,36
Negra	68,2	0,39
Parda	66,2	0,36
Outras	64,3	0,33
Classe econômica
A (mais alta)	65,0	0,36
B	66,7	0,37
C	64,6	0,34
D-E	70,1	0,45
Atividade física, (min./ semana)
≥ 300	65,5	0,36
< 300	66,8	0,36
Pontuação do QSG-12
< 3	66,4	0,36
≥ 3	61,4	0,34

Variável	RC bruta (IC de 95%)		RC ajustada^a a Os modelos foram ajustados a todas as variáveis listadas na tabela. (IC de 95%)
	Ideal^b b Resultado de referência: adolescentes com concordância ideal entre a imagem corporal autopercebida e a categoria do IMC. em comparação com subestimação	Ideal^b b Resultado de referência: adolescentes com concordância ideal entre a imagem corporal autopercebida e a categoria do IMC. em comparação com superestimação	Ideal^b b Resultado de referência: adolescentes com concordância ideal entre a imagem corporal autopercebida e a categoria do IMC. em comparação com subestimação	Ideal^b b Resultado de referência: adolescentes com concordância ideal entre a imagem corporal autopercebida e a categoria do IMC. em comparação com superestimação
Sexo
Feminino	1	1	1	1
Masculino	0,36 (0,32 - 0,39)	1,21 (1,11 - 1,31)	0,39 (0,34 - 0,45)	1,25 (1,10 - 1,42)
Idade (anos)
12-13	1	1	1	1
14-15	1,17 (0,94 - 1,46)	1,06 (0,92 - 1,21)	1,30 (1,06 - 1,61)	0,96 (0,86 - 1,08)
16-17	1,30 (1,05 - 1,61)	1,25 (1,11 - 1,40)	1,33 (1,07 - 1,66)	1,13 (1,00 - 1,28)
Cor da pele
Branca	1	1	1	1
Negra	0,87 (0,69 - 1,10)	0,92 (0,78 - 1,08)	0,85 (0,63 - 1,16)	0,86 (0,70 - 1,07)
Parda	0,91 (0,82 - 1,00)	0,99 (0,90 - 1,08)	0,97 (0,83 - 1,12)	1,01 (0,89 - 1,14)
Outras	0,73 (0,60 - 0,89)	1,08 (0,91 - 1,29)	0,91 (0,72 - 1,14)	1,20 (0,98 - 1,47)
Classe econômica
A (mais alta)	1	1	1	1
B	0,92 (0,74 - 1,15)	0,80 (0,67 - 0,96)	0,81 (0,63 - 1,03)	0,85 (0,72 - 1,02)
C	0,98 (0,76 - 1,27)	0,90 (0,75 - 1,08)	0,81 (0,60 - 1,10)	0,97 (0,81 - 1,17)
D-E	0,79 (0,45 - 1,39)	0,73 (0,49 - 1,11)	0,62 (0,34 - 1,13)	0,80 (0,53 - 1,20)
Atividade física (min./semana)
≥ 300	1	1	1	1
< 300	0,81 (0,75 - 0,88)	1,10 (1,02 - 1,19)	0,91 (0,82 - 1,00)	1,09 (0,96 - 1,23)
Pontuação do QSG-12
< 3	1	1	1	1
≥ 3	2,02 (1,82 - 2,24)	1,24 (1,13 - 1,35)	1,59 (1,39 - 1,83)	1,27 (1,12 - 1,44)

Variável	Prevalência (IC de 95%)	IP ajustado^a a Os modelos foram ajustados a todas as variáveis listadas na tabela. (IC de 95%)
Sexo
Feminino	53,8 (52,2-55,3)	1
Masculino	36,4 (35,1-37,7)	0,90 (0,89-0,91)
Idade, (anos)
12-13	41,8 (39,1-44,6)	1
14-15	44,2 (43,0-45,5)	1,01 (0,98-1,03)
16-17	49,7 (48,0-51,4)	1,04 (1,02-1,06)
Cor da pele
Branca	46,4 (44,8-48,1)	1
Negra	41,6 (38,6-44,6)	0,97 (0,94-1,00)
Parda	44,7 (43,5-46,0)	0,98 (0,97-1,00)
Outras	42,8 (39,4-46,3)	0,97 (0,95-1,00)
Classe econômica
A (mais alta)	48,1 (45,6-50,7)	1
B	44,4 (42,3-46,4)	0,97 (0,95-1,00)
C	45,2 (43,6-46,7)	0,98 (0,96-1,00)
D-E	41,4 (33,5-49,8)	0,95 (0,90-1,00)
Categorias do IMC
Normal	34,1 (33,1-35,2)	1
Abaixo do peso	56,4 (51,9-60,7)	1,18 (1,14-1,21)
Sobrepeso/Obesidade	74,6 (73,2-75,9)	1,30 (1,29-1,31)
Atividade física (min./semana)
≥ 300	43,1 (41,6-44,5)	1
< 300	46,9 (45,8-48,1)	1,02 (1,01-1,03)
Pontuação do QSG-12
< 3	39,8 (38,7-40,9)	1
≥ 3	57,3 (55,1-59,4)	1,11 (1,09-1,13)

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[1] * Autor para correspondência. milenemoehlecke@gmail.com