Ponto de corte do índice TyG e sua associação com a adiposidade corporal e estilo de vida em crianças

Vieira-Ribeiro, Sarah A.; Fonseca, Poliana C.A.; Andreoli, Cristiana S.; Ribeiro, Andréia Q.; Hermsdorff, Helen H.M.; Pereira, Patrícia F.; Priore, Silvia E.; Franceschini, Sylvia C.C.

doi:10.1016/j.jped.2017.12.012

Acessibilidade / Reportar erro

Brasil

Español English

sumário « anterior atual seguinte »

Sumário

Artigos originais • J. Pediatr. (Rio J.) 95 (2) • Mar-Apr 2019 • https://doi.org/10.1016/j.jped.2017.12.012 copiar

Ponto de corte do índice TyG e sua associação com a adiposidade corporal e estilo de vida em crianças^☆ ☆ Como citar este artigo: Vieira-Ribeiro SA, Fonseca PC, Andreoli CS, Ribeiro AQ, Hermsdorff HH, Pereira PF, et al. The TyG index cutoff point and its association with body adiposity and lifestyle in children. J Pediatr (Rio J). 2019;95:219-25. , ^☆☆ ☆☆ Trabalho desenvolvido na Universidade Federal de Viçosa (UFV), Viçosa, MG, Brasil.

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

Objetivo:

Investigar os fatores associados à resistência à insulina em crianças de 4 a 7 anos, e identificar o ponto de corte do índice triglicerídeos-glicemia (TyG) para predição da RI nessa população.

Métodos:

Estudo transversal, com 403 crianças pertencentes a uma coorte retrospectiva. A resistência à insulina foi avaliada pelo índice triglicerídeos-glicemia e também pelo índice HOMA, este em uma subamostra. Avaliou-se quatro indicadores de adiposidade corporal: o índice de massa corporal, a relação cintura-estatura e os percentuais de gordura corporal total e central. O hábito alimentar foi avaliado pela identificação dos padrões alimentares, utilizando-se a análise de componentes principais. Foram coletadas também informações sobre estilo de vida, condição socioeconômica e tempo de aleitamento materno.

Resultados:

A mediana observada do índice triglicerídeos-glicemia na amostra foi de 7,77 e não diferiu entre os sexos. Quanto menor o tempo diário em atividades ativas, maior o valor de triglicerídeos-glicemia; e o aumento nos valores dos indicadores de adiposidade corporal associou-se positivamente com o triglicerídeos-glicemia. O ponto de corte com melhor equilíbrio entre os valores de sensibilidade e especificidade foi o de 7,88 (AUC = 0,63; IC 95% 0,51 - 0,74).

Conclusão:

O presente estudo identificou que a adiposidade corporal total e central e o menor tempo diário em atividades ativas associou-se positivamente com a resistência à insulina, avaliada pelo índice triglicerídeos-glicemia. O ponto de corte de 7,88 pode ser utilizado nessa população para triagem do risco de resistência à insulina, mas é necessário cautela na sua utilização em outras populações.

PALAVRAS-CHAVE
Índice TyG; Adiposidade; Estilo de vida; Crianças

	Padrões alimentares
Alimentos/grupos	Tradicional	Não saudável	Leite e achocolatado	Lanche	Saudável
Leite e derivados	-0,038	-0,234	0,738	0,164	-0,018
Achocolatado e açúcar	-0,026	0,028	0,856	0,028	-0,050
Café e chás	0,036	-0,234	-0,502	0,252	-0,181
Manteiga e margarina	0,194	0,182	0,034	0,573	-0,027
Pães, bolos e biscoitos	0,044	0,032	-0,012	0,703	0,091
Biscoito recheado	-0,111	0,273	0,105	-0,381	-0,026
Feijão	0,684	-0,159	-0,102	-0,139	0,110
Arroz branco	0,749	0,004	-0,144	-0,043	-0,161
Verduras	0,499	-0,051	0,073	0,178	0,256
Legumes	0,371	0,031	0,002	0,055	0,433
Tubérculos, angu e farinha	0,381	-0,080	0,017	0,204	-0,019
Frutas	0,125	-0,114	0,115	-0,273	0,532
Suco natural	-0,132	0,034	-0,051	0,231	0,620
Suco artificial e refrigerante	-0,127	0,755	0,020	0,001	-0,083
Carnes, peixes e ovos	0,408	0,329	0,093	0,122	-0,142
Frituras, lanches e embutidos	-0,088	0,631	-0,106	-0,028	0,067
Doces	0,010	0,477	0,031	-0,144	0,443
Caldos e sopas	-0,090	-0,334	-0,021	0,049	0,306
Massas	0,052	0,151	-0,072	-0,458	0,027
Variância explicada (%)	9,8	9,0	8,5	8,0	7,0
Total da variância explicada (%)	42,3

	Índice TyG (variável resposta)
Variáveis explicativas	β	IC 95%	βaj^d d Ajuste pelas variáveis que apresentaram p < 0,20 na análise bivariada.	IC 95%
Idade (meses)	0,001^a a p < 0,20.	-0,001 - 0,006	0,001	-0,002 - 0,004
Tempo de AME (meses)	0,001	-0,016 - 0,019	-	-
Renda per capita (reais)	0,001^a a p < 0,20.	-0,000 - 0,001	0,000	-0,000 - 0,001
Tempo de tela (hora)	0,013	-0,007 - 0,034	-	-
Tempo em atividades ativas (hora)	-0,032^b b p < 0,05.	-0,060 - -0,005	-0,030^b b p < 0,05.	-0,055 - -0,001
Padrão "Tradicional"	0,007	-0,033 - 0,047	-	-
Padrão "Não saudável"	0,042^b b p < 0,05.	0,002 - 0,082	0,028	-0,012 - 0,068
Padrão "Leite e achocolatado"	0,031^a a p < 0,20.	-0,008 - 0,071	0,031	-0,008 - 0,071
Padrão "Lanche"	0,011	-0,029 - 0,051	-	-
Padrão "Saudável"	0,035^a a p < 0,20.	-0,004 - 0,075	0,027	-0,014 - 0,068
IMC (escore-z)	0,041^b b p < 0,05.	0,010 - 0,073	0,031^b b p < 0,05.	0,010 - 0,062
RCE	1,336^b b p < 0,05.	0,451 - 2,220	1,191^b b p < 0,05.	0,279 - 2,104
% gordura corporal	0,010^c c p < 0,001.	0,005 - 0,015	0,010^c c p < 0,001.	0,002 - 0,013
% gordura central	0,008^c c p < 0,001.	0,003 - 0,013	0,014^b b p < 0,05.	0,001 - 0,011

Índice TyG
Ponto de corte	Sensibilidade (%)	Especificidade (%)
7,70	86,7	37,3
7,73	86,7	41,3
7,74	80,0	42,9
7,88^a a Ponto de corte com melhor equilíbrio entre os valores de sensibilidade e especificidade, adotou-se como método de referência o Homeostasis Model Assessment for Insulin Resistance - HOMA-IR (n = 141). TyG, índice triglicerídeos-glicemia.	80,0	53,2
7,90	73,6	55,6
7,93	73,3	57,9
7,96	66,7	58,7

Sociedade Brasileira de Pediatria Av. Carlos Gomes, 328 cj. 304, 90480-000 Porto Alegre RS Brazil, Tel.: +55 51 3328-9520 - Porto Alegre - RS - Brazil
E-mail: jped@jped.com.br

Acompanhe os números deste periódico no seu leitor de RSS

[1] * Autor para correspondência. E-mail:sarahvieiraufv@gmail.com (S.A. Vieira-Ribeiro).