Equações de predição da espirometria em crianças de quatro a seis anos

França, Danielle Corrêa; Camargos, Paulo Augusto Moreira; Jones, Marcus Herbert; Martins, Jocimar Avelar; Vieira, Bruna da Silva Pinto Pinheiro; Colosimo, Enrico Antônio; Mendonça, Karla Morganna Pereira Pinto de; Borja, Raíssa de Oliveira; Britto, Raquel Rodrigues; Parreira, Verônica Franco

doi:10.1016/j.jped.2015.10.005

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Sumário

Artigo originais • J. Pediatr. (Rio J.) 92 (4) • Jul-Aug 2016 • https://doi.org/10.1016/j.jped.2015.10.005 copiar

Equações de predição da espirometria em crianças de quatro a seis anos^☆ ☆ Como citar este artigo: França DC, Camargos PA, Jones MH, Martins JA, Vieira BP, Colosimo EA, et al. Prediction equations for spirometry in four- to six-year-old children. J Pediatr (Rio J). 2016;92:400–8.

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

Objetivo

Gerar equações de predição da espirometria em crianças de quatro a seis anos.

Métodos

Capacidade vital forçada, volume expiratório forçado em 0,5 segundo, volume expiratório forçado em um segundo, pico de fluxo expiratório e fluxo expiratório forçado com 25-75% da capacidade vital forçada foram avaliados em 195 crianças saudáveis que residem em Sete Lagoas, Estado de Minas Gerais, Sudeste do Brasil. O método dos mínimos quadrados foi usado para derivar as equações de predição. O nível de significância foi estabelecido como p < 0,05.

Resultados

No geral, 85% das crianças foram bem-sucedidas ao fazer as manobras espirométricas. Na equação de predição, a estatura foi a única variável preditora das variáveis espirométricas, da seguinte forma: capacidade vital forçada = exponencial [(-2,255) + (0,022 x estatura)], volume expiratório forçado em 0,5 segundo = exponencial [(-2,288) + (0,019 x estatura)], volume expiratório forçado em um segundo = exponencial [(-2,767) + (0,026 x estatura)], pico do fluxo expiratório = exponencial [(-2,908) + (0,019 x estatura)] e fluxo expiratório forçado com 25-75% da capacidade vital forçada = exponencial [(-1,404) + (0,016 x estatura)]. Nem a idade nem o peso influenciaram as equações de regressão. Não foi observada diferença significativa nos valores previstos em meninos e meninas.

Conclusão

Os valores previstos obtidos neste estudo são comparáveis àqueles relatados em crianças em idade pré-escolar tanto do Brasil quanto de outros países.

Palavras-chave
Espirometria infantil; Criança; Equações de predição; Controle de qualidade; Pré-escola; Equipamentos

Variáveis espirométricas	Coeficiente de determinação (r²)				Equações de predição	Limite inferior do normal
Variáveis espirométricas	E	E + P	E + I	E + P + I	Equações de predição	Limite inferior do normal
CVF	0,56^a a p < 0,05.	0,57^a a p < 0,05.	0,56^a a p < 0,05.	0,57^a a p < 0,05.	Exp. [(–2,255) + (0,022 x estatura)]	Exp. (valor preditivo – 0,253)
VEF_0,5	0,51^a a p < 0,05.	0,51^a a p < 0,05.	0,51^a a p < 0,05.	0,52^a a p < 0,05.	Exp. [(–2,288) + (0,019 x estatura)]	Exp. (valor preditivo – 0,225)
VEF₁	0,45^a a p < 0,05.	0,44^a a p < 0,05.	0,44^a a p < 0,05.	0,44^a a p < 0,05.	Exp. [(–2,767) + (0,026 x estatura)]	Exp. (valor preditivo – 0,294)
PEF	0,35^a a p < 0,05.	0,34^a a p < 0,05.	0,35^a a p < 0,05.	0,35^a a p < 0,05.	Exp. [(–2,908) + (0,019 x estatura)]	Exp. (valor preditivo – 0,220)
FEF_25‐75	0,24^a a p < 0,05.	0,24^a a p < 0,05.	0,24^a a p < 0,05.	0,25^a a p < 0,05.	Exp. [(–1,404) + (0,016 x estatura)]	Exp. (valor preditivo – 0,191)

Idade (n)	Taxa de sucesso (%)	Estatura (cm)	Peso (kg)	CVF (L)	VEF_0,5 (L)	VEF_0,5/CVF	VEF₁ (L)	VEF₁/CVF	PEF (L/min)	FEF_25‐75 (L/s)	TEF (s)	BEV (%)
Meninos
4 (30)	76	107 ± 5 (105–110)	19 ± 3 (17–20)	1,15 ± 0,20 (1,06–1,24)	0,86 ± 0,15 (0,80–0,94)	0,76 ± 0,08 (0,72–0,80)	1,04 ± 0,26 (0,92–1,16)	0,90 ± 0,18 (0,81–0,98)	151 ± 29 (139–166)	1,59 ± 0,39 (1,39–1,75)	1,90 ± 0,60 (1,62–2,18)	3,39 ± 1,08 (2,91–3,87)
5 (31)	81	115 ± 6 (113–117)	21 ± 4 (19–22)	1,33 ± 0,21 (1,24–1,42)	0,99 ± 0,13 (0,94–1,04)	0,75 ± 0,08 (0,72–0,79)	1,24 ± 0,17 (1,16–1,31)	0,93 ± 0,05 (0,91–0,95)	173 ± 36 (157–188)	1,74 ± 0,32 (1,61–1,88)	1,88 ± 0,60 (1,62–2,13)	3,22 ± 1,29 (2,67–3,76)
6 (31)	90	118 ± 5 (116–120)	22 ± 3 (20–23)	1,42 ± 0,23 (1,33–1,51)	1,01 ± 0,16 (0,95–1,08)	0,72 ± 0,06 (0,70–0,74)	1,28 ± 0,20 (1,21–1,36)	0,91 ± 0,04 (0,89–0,92)	172 ± 33 (159–185)	1,69 ± 0,36 (1,55–1,83)	2,32 ± 0,56 (2,10–2,54)	3,24 ± 1,03 (2,84–3,64)

Meninas
4 (35)	81	109 ± 5 (107–111)	19 ± 4 (18–21)	1,10 ± 0,24 (1,01–1,20)	0,81 ± 0,16 (0,75–0,87)	0,74 ± 0,07 (0,71–0,76)	1,01 ± 0,21 (0,94–1,09)	0,92 ± 0,05 (0,91–0,94)	135 ± 32 (123–147)	1,41 ± 0,34 (1,28–1,54)	2,09 ± 0,66 (1,83–2,33)	3,13 ± 1,05 (2,73–3,54)
5 (36)	89	115 ± 5 (113–117)	20 ± 3 (19–21)	1,25 ± 0,18 (1,18–1,31)	0,93 ± 0,13 (0,88–0,98)	0,75 ± 0,07 (0,73–0,78)	1,16 ± 0,15 (1,10–1,21)	0,93 ± 0,05 (0,91–0,95)	166 ± 34 (154–179)	1,67 ± 0,40 (1,53–1,82)	1,89 ± 0,69 (1,64–2,14)	3,60 ± 1,17 (3,17–4,03)
6 (32)	100	120 ± 7 (117–122)	24 ± 6 (22–26)	1,48 ± 0,25 (1,39–1,57)	1,08 ± 0,19 (1,01–1,14)	0,73 ± 0,06 (0,71–0,75)	1,35 ± 0,22 (1,27–1,43)	0,91 ± 0,04 (0,90–0,93)	185 ± 36 (172–197)	1,86 ± 0,47 (1,69–2,03)	2,26 ± 0,70 (2,01–2,51)	3,41 ± 6,80 (3,12–3,70)

Total (195)	85	114 ± 7^a a p < 0,05 entre as crianças de quatro e cinco anos. ,^b b p < 0,05 entre as crianças de cinco e seis anos. ,^c c p < 0,05 entre as crianças de quatro e seis anos por Anova unidirecional com teste post‐hoc de Hochberg. (113–115)	21 ± 4^b b p < 0,05 entre as crianças de cinco e seis anos. ,^c c p < 0,05 entre as crianças de quatro e seis anos por Anova unidirecional com teste post‐hoc de Hochberg. (20–22)	1,30 ± 0,26 (1,26–1,33)	0,95 ± 0,18^a a p < 0,05 entre as crianças de quatro e cinco anos. ,^b b p < 0,05 entre as crianças de cinco e seis anos. ,^c c p < 0,05 entre as crianças de quatro e seis anos por Anova unidirecional com teste post‐hoc de Hochberg. (0,93–0,98)	0,74 ± 0,07 (0,73–075)	1,19 ± 0,24^a a p < 0,05 entre as crianças de quatro e cinco anos. ,^b b p < 0,05 entre as crianças de cinco e seis anos. ,^c c p < 0,05 entre as crianças de quatro e seis anos por Anova unidirecional com teste post‐hoc de Hochberg. (1,15–1,22)	0,92 ± 0,08 (0,91–0,93)	164 ± 30^a a p < 0,05 entre as crianças de quatro e cinco anos. ,^c c p < 0,05 entre as crianças de quatro e seis anos por Anova unidirecional com teste post‐hoc de Hochberg. (159–170)	1,66 ± 0,41^a a p < 0,05 entre as crianças de quatro e cinco anos. ,^c c p < 0,05 entre as crianças de quatro e seis anos por Anova unidirecional com teste post‐hoc de Hochberg. (1,60–1,73)	2,07 ± 0,66^b b p < 0,05 entre as crianças de cinco e seis anos. (1,97–2,17)	3,34 ± 1,07 (3,17–3,50)

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[1] * Autor para correspondência. E-mail:veronicaparreira@yahoo.com.br veronica.parreira@pq.cnpq.br (V.F. Parreira).

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