Efeitos do tratamento sobre o desenvolvimento posterior de
neonatos prematuros6 Solkoff et al.,
1969 Bibliografia de artigo |
Total: 20 PNM = 1.360 g PNM = 1.369 g |
Verificar os efeitos imediatos e subsequentes do tratamento sobre o
comportamento e desenvolvimento físico 12 horas após feitura,
atribuídos aleatoriamente |
5 minutos por hora, por 24 horas, 10 dias Enquanto acordado,
pescoço, costas e braços do neonato foram suavemente esfregados por
uma enfermeira ou assistente |
1) Atividade (leitura do polígrafo, de um gravador) 2)
GP 3) Temperatura 4) Respostas de
sobressalto 5) Choro 6) Frequência de micção e
evacuação 7) Desenvolvimento físico |
Peso corporal verificado diariamente durante a rotina normal do
berçário, no mesmo horário |
Não descrito |
Não avaliado estatisticamente devido ao pequeno tamanho da
amostra. Aparentemente o GT estava mais ativo, chorou menos e
ganhou peso mais rápido |
|
Estimulação tátil adicional do neonato prematuro7 Kramer et al.,
1975 Pubmed Busca 3 e Pedro |
Total: 14 GT: 8 IGM = 33s PNM = 1.441
g GC: 6 IGM = 33s PNM = 1.418 g Após o
início aleatório, os indivíduos foram atribuídos alternadamente a TG
ou CG. |
Verificar se o toque, como estimulação tátil adicional, pode resultar
em desenvolvimento físico e social mais rápido e maior grau de
desenvolvimento social do PI. Iniciar quando os neonatos
estiverem a no mínimo 2 semanas na incubadora. |
Afago suave e não rítmico na maior parte possível da pele do corpo do
neonato, por uma enfermeira treinada, 48 min/dia – 2 minutos antes e 2
minutos após cada amamentação (caso de 2 em 2 horas) ou 3 minutos
antes e 3 minutos depois (caso de 3 em 3 horas). Eles usam cronômetros
para precisar o tempo |
1) GP Diário 2) Desenvolvimento social (cronograma de
desenvolvimento de Gesell) e físico (escala de Bayley) 3)
Nível de cortisol plasmático |
Peso corporal verificado diariamente verificado durante a rotina
normal do berçário. As balanças usadas para pesar os neonatos foram
verificadas e calibradas uma vez por semana pelos pesquisadores com
pesos da Ohaus |
Não descrito |
GT parece ter demonstrado um grau mais elevado de habilidade
motora
|
|
Estimulação tátil e desenvolvimento comportamental entre os
neonatos com baixo peso ao nascer8 Solkoff e Matuszak, 1975 Pubmed Busca 3 |
Total: 11 GT: 6 IGM = 31,2s PNM = 1.375,3
g GC: 5 IGM = 31s PNM = 1.564,5 g
|
Verificar o efeito da ET sobre o GP e sobre o comportamento por meio
da escala de avaliação comportamental neonatal. A faixa etária
para início da estimulação foi 14 dias. |
7 1/2 min de movimentos adicionais, por 10 dias, na forma de
carícias, durante as 16 horas/dia, total de 1.200 minutos Feita
por 2 enfermeiras |
1) Comportamento temperamental, de reflexo e social “prematuro”
n–Escala de avaliação comportamental neonatal 2) GP |
Não descrito |
Não descrito |
Não avaliado estatisticamente devido ao pequeno tamanho da
amostra |
|
Os efeitos da estimulação tátil e cinestésica sobre o
desenvolvimento neonatal em neonatos prematuros3 White e Labarba,
1976 Pubmed Busca 2, 3, 5 e 6 |
Total: 12 GT: 6 IGM = 34,3s PNM = 1.910
g GC: 6 IGM = 34,2s PNM = 1.911 g
|
Investigar alguns efeitos imediatos, como GP, do desenvolvimento de
neonatos com baixo peso ao nascer que receberam ETC em um berçário
normal. Início após 48 horas de idade |
Períodos de 15 minutos a cada hora por 4 horas consecutivas, por 10
dias. Acariciar pescoço, ombros, braços, pernas, peito e costas do
neonato e EC. Feita por um pesquisador |
1) GP, número de amamentações, quantidade de fórmula
ingerida 2) Temperatura corporal 3) FC, RR 4)
Frequência de micção e evacuação |
Todos os neonatos foram pesados rotineiramente 3 dias por semana pela
equipe do berçário. |
Não descrito |
1) GT: efeito da estimulação foi maior GP (p < 0,05) e interação
estimulação x dias (p < 0,001) TG: Maior quantidade de
ingestão de fórmula (p < 0,025) GT: menor quantidade de
amamentações/dia (p < 0,05) |
|
Efeitos da estimulação tátil e cinestésica sobre neonatos
prematuros9 Rausch, 1981 Pubmed
Busca 2, 3, 5 e 6 |
Total: 40 GT: 20 GC: 20 PN = 1.000-2.000
g Não randomizado |
Determinar os efeitos de uma dieta de 10 dias de ETC com ingestão
calórica, evacuação e GP. Início às 24-48 horas de
idade
|
15 minutos, 3x/dia, no início de 3 horas consecutivas, iniciando 30
minutos após a primeira amamentação da manhã, por 10 dias úteis, sem
tratamento no fim de semana. Feita por um pesquisador Apenas
com o neonato acordado e mantendo sua posição. |
1) GP 2) Número de evacuações 3) calórica |
Peso corporal verificado diariamente verificado durante a rotina
normal do berçário. |
Não descrito |
2) GT: Aumento da ingestão de formula nos dias 6-10 (p <
0,0001) 3) GT: aumento da frequência de evacuação (p <
0,004) |
|
Efeitos da estimulação tátil-cinestésica na evolução clínica
e comportamento sono/vigília de neonatos prematuros21 Scafidi et al.,
1986 Pedro |
Total: 40 GT: 20 IGM = 31s PNM = 1.280
g GC: 20 IGM = 31s PNM = 1.268 g |
Projetado para complementar a literatura já existente dos efeitos da
ETC em PIs. Iniciar quando clinicamente estável. |
ETC: 15 minutos, 3x/dia, no início de 3 horas consecutivas, iniciando
30 minutos após a primeira amamentação da manhã, por 10 dias úteis,
sem tratamento no final de semana Por pesquisador Fase
1 e 3 na posição prona e fase 2 na posição supina |
1) GP Diário 2) Ingestão de fórmula, frequência de micção,
evacuação 3) FC, RR, temperatura corporal 4) Número de
episódios de apneia 5) Visitas dos pais e toque 6)
Escala de Brazelton 7) Comportamento sono-vigília (escala de
Thomas 1975) 8) Tempo de internação |
Peso corporal verificado diariamente verificado durante a rotina
normal do berçário. |
Não descrito |
1) GT melhor do que WG por dia (8 g/dia a mais (p <
0,0005) 2) Mais peso por calorias de ingestão por Kg de peso
corporal 6) GT: Orientação mais estabelecida, habituação
motora e gama de estados comportamentais nas Escalas de
Brazelton 7) GT ficou acordado por mais tempo (p < 0,04) e
ativo (p < 0,05) 8) TG teve alta 6 dias antes (p <
0,05) |
|
Efeitos da estimulação tátil-cinestésica em neonatos
prematuros10 Field et al.,
1986 Pubmed Busca 2, 3, 5 e 6 |
Total: 40 GT:20 IGM = 31s PNM = 1.280
g 20 GC: IGM = 31s PNM = 1.268 g |
Avaliar os efeitos da ETC sobre o crescimento, comportamento
sono-vigília e escala de Brazelton em PIs Iniciar quando
clinicamente estável.
|
ETC: 15 minutos, 3x/dia, no início de 3 horas consecutivas, iniciando
30 minutos após a primeira amamentação da manhã, por 10 dias úteis,
sem tratamento no fim de semana Não sabemos quem fez a
técnica |
1) GP diário, ingestão de fórmula, frequência de micção e evacuação e
visita dos pais 2) Tempo de internação 3)
Comportamento sono-vigília 4) Escala de Brazelton 5)
Parâmetros fisiológicos |
Peso corporal verificado diariamente verificado durante a rotina
normal do berçário |
Não descrito |
1) GT 47% mais GP por dia (p < 0,0005) 2) GT teve alta 6
dias antes (p < 0,05) 3) GT ficou acordado e ativo por mais
tempo (p < 0,04) 4) GT: orientação mais estabelecida,
habituação motora e gama de estados comportamentais nas Escalas de
Brazelton |
|
Massagem de recém-nascidos prematuros para melhorar o
crescimento e desenvolvimento22 Field et al.,
1987 Bibliografia –Instituto de Pesquisas do Toque |
Total: 40 GT = 20 GC = 20 Média
geral IG = 31s PN = 1.274 g |
Descrever um procedimento de massagem efetivo para facilitar GP em
PIs, analisar os dados comprovando-o. Iniciar quando
clinicamente estável e alimentado por mamadeira |
ETC: 15 minutos, 3x/dia, no início de 3 horas consecutivas, iniciando
30 minutos após a primeira amamentação da manhã, por 10 dias úteis,
sem tratamento no fim de semana Não sabemos quem fez a
técnica |
1) GP Diário 2) Ingestão de fórmula e número de
amamentações 3) No fim, escala de Brazelton 4) No fim,
comportamento sono-vigília –registrado por 45 minutos 5) Após
6 meses: metade da amostra recebeu classificação pediátrica (peso,
altura e perímetro cefálico) e escalas de Bayley do desenvolvimento
infantil (1969) |
Não descrito |
Não descrito |
1) GT mais GP diário (p < 0,0005) 3) Melhor
desempenho 4) Mais ativo 5) Maior GP após 6 meses (p
< 0,05), melhor desempenho (p < 0,05) |
|
Efeitos da estimulação precoce multimodal em recém-nascidos
prematuros39 Benavides-González et al.,
1989 Pubmed Busca 2, 5 e 6 |
Total: 18 IGM = 31.5 s PNM = 1.296
g GC: IGM = 32.4 s PNM = 1.211 g |
Ter conhecimento de se as respostas dos PIs à estimulação
complementar melhoram a organização neurocomportamental, atingiram
maior GP e redução do tempo de internação |
ETC durante internação: 15 minutos, 2x/dia, por 10 dias, sem
tratamento no fim de semana Período 1: ET, vestibular e
proprioceptiva (15 minutos) Período 2: lateral, crescente, em
forma de cunha (15 minutos) Feita por 3 pessoas treinadas, 30
minutos antes da amamentação de 7 h e 10 h. Em casa: ETC +
visual, estimulação auditiva por 5 minutos |
1) GP Diário 2) Ingestão de fórmula 3) Tempo de
internação 4) Reflexos posturais e desempenho
neurocomportamental foram avaliados no momento em que a criança teve
alta e um mês depois |
Peso corporal verificado diariamente durante a rotina normal do
berçário. Eles usaram apenas uma balança |
Não descrito |
1) GT 3,2 g/dia a mais 3) GT 3 dias a menos 4) Melhor
desempenho neurocomportamental e reflexos posturais |
|
Massagem estimula crescimento em neonatos prematuros:
replicação23 Scafidi et al.,
1990 Pedro |
Total: 40 GT: 20 IGM = 30 s PNM = 1.179
g CG: 20 IGM = 30 s PNM = 1.180
g Estratificação: <ou> 30 semanas
IG <ou>1.100 g PN <ou> 20 dias UTIN
< ou > 1.300 g no início do estudo |
Destina-se a corrigir deficiências metodológicas anteriores e
fornecer uma replicação de nossos estudos anteriores. Não
randomizado, semanas alternativas. Iniciar quando clinicamente
estável. |
ETC: 15 minutos, 3x/dia, no início de 3 horas consecutivas, iniciando
60 minutos após não amamentação, por 10 dias úteis, sem tratamento no
fim de semana Não sabemos quem fez a técnica Nunca
perca contato com a pele do neonato durante os movimentos de
carícia. |
1) GP Diário 2) Ingestão de fórmula, frequência de micção,
evacuação 3) FC, RR, temperatura corporal 4) Número de
episódios de apneia 6) Visitas dos pais e toque 7)
Escala de Brazelton (dia 1 e 10) 8) Comportamento sono/vigília
– filmado durante a estimulação/período sem estimulação 9)
Tempo de internação |
O neonato foi pesado diariamente pelo experimentador ou pesquisador
assistente imediatamente antes da amamentação das 15h |
Não descrito |
1) GT: Maior GP diário (p < 0,003) Maior GP no período
final (p < 0,001) 2) Frequência de evacuação menor no TG (p
< 0,05) 7) GT apresentou melhor habituação (p < 0,05);
maturidade motora (p < 0,005) e número de reflexos anormais (p <
0,001) 8) GT fase tátil: sono mais ativo, poucos períodos sem
movimentação (p = 0,001) 9) 5 dias a menos (p < 0,05) |
|
Massagem altera o crescimento e a produção de catecolaminas
em recém-nascidos prematuros24 Field e Schanberg,
1990 Bibliografia –Instituto de Pesquisas do Toque |
Total: 40 PNM = 1.176 g IGM = 30 semanas NICU
= 14 dias Randomizado |
Replicar o procedimento de estimulação e os achados do estudo prévio
e acrescentar várias variáveis sob a pele, como hormônio do
crescimento, cortisol e atividade de catecolamina que podem fornecer
mais informações sobre o relacionamento entre a ET e o GP |
ETC: 15 minutos, 3x/dia, no início de 3 horas consecutivas, iniciando
60 minutos após não amamentação, por 10 dias úteis, sem tratamento no
fim de semana Não sabemos quem fez a técnica |
1) Ingestão de fórmula, GP diário 2) Frequência de
micção 3) Frequência de evacuação 4) FC, RR,
temperatura corporal 5) Número de episódios de
apneia 6) Visita dos pais (e, caso haja toque, segurar e
amamentar) 7) Comportamento sono-vigília 8) Hormônio de
crescimento plasmático e cortisol 9) Noradrenalina na urina,
epinefrina, dopamina, cortisol e creatinina 10) Tempo de
internação
|
Não descrito |
Não descrito |
1) GT: 21% maior GP (p < 0,003) 3) melhor desempenho no
agrupamento de habituação após o período de tratamento e menos tempo
de sono ativo e menos caretas, bocejos e punhos cerrados 10) 5
dias a menos |
|
Efeitos da massagem sobre neonatos prematuros expostos a
cocaína25 Wheeden et al.,
1993 Pedro e Pubmed Busca 1 e 4 |
Total: 30 IGM = 29,7s PNM = 1.158,3 g IGM =
30,8s PNM = 1.265,4 g |
Observar os efeitos da MT sobre o GP de PIs expostas a
cocaína Iniciar quando clinicamente estável. |
ETC: 15 minutos, 3x/dia, no início de 3 horas consecutivas, por 10
dias. Tudo feito pelo mesmo pesquisador treinado Durante a
fase de ET, nunca perca contato com a pele, faça pressão mesmo se o
neonato apresentar alguma reação de cócegas |
1) GP Diário 2) Ingestão de fórmula, frequência de micção,
evacuação 3) FC, RR, temperatura corporal 4) Número de
episódios de apneia 5) Visitas dos pais e toque 6)
Escala de Brazelton 7) Complicações pós-parto
|
Peso corporal verificado diariamente durante a rotina normal do
berçário. |
Não descrito |
1) GT maior GP, 28% a mais 2) Maior GP diário, p <
0,01 6) Escala de Brazelton: melhor maturidade motora (p <
0,005), orientação (p < 0,06) e comportamentos de estresse (p <
0,05) |
|
Fatores que preveem quais neonatos prematuros são
beneficiados pela massagem terapêutica26 Scafidi et al.,
1993 Bibliografia –Instituto de Pesquisas do Toque |
Total: 93 IGM = 30s PNM = 1.204 g UTIN = 15
dias Peso no início do estudo = 1.353 g |
Este estudo examinou as diferenças individuais quanto à identificação
de neonatos e características clínicas que preveriam máximo GP em
neonatos controlando e recebendo MT Iniciar quando
clinicamente estável.
|
ETC: 15 minutos, 3x/dia, no início de 3 horas consecutivas, por 10
dias; nunca perca contato com a pele ou reduza a
pressão. Pesquisador assistente ou enfermeira treinada |
1) GP e ingestão volumétrica e calórica 2) Frequência de
micção 3) FC, RR, temperatura corporal 4) Número de
apneias 5) Frequência de visitas (incluindo toque, amamentação
e segurar o neonato) 6) Sono-vigília 7) Escala de
Brazelton |
Dados coletados das anotações de enfermeiros e pesados diariamente
por um pesquisador assistente |
A sessão foi interrompida devido a sinais comportamentais de estresse
ou choro persistente por mais de 60 segundos contínuos |
1) GT maior GP diário (p < 0,01) 2) Análises de teste t
separadas foram feitas, os que ganharam mais e menos peso – 70% GT
foram classificados como ganho de peso elevado e 40% de GC (p <
0,01) O que ganhou pouco peso do TG ganhou mais peso (p <
0,005) |
|
Efeitos da estimulação tátil-cinestésica em prematuro: um
ensaio clínico controlado14 Mathai et al.,
2001 Pubmed Busca 1, 2, 3, 4, 5 e 6 |
Total: 45 GT: 25 IGM = 34,6s PNM = 1.598
g GC: 23 IGM = 34,3s PNM = 1.588
g Alocação sistemática não randomizada |
Determinar os efeitos da ETC em PIs sobre os parâmetros fisiológicos,
crescimento físico e desenvolvimento comportamental (Escala de
Brazelton) Início após 2 dias clinicamente estável |
T/C: 3x/dia, 15 minutos, por 5 dias, 30-45 minutos após amamentação
da manhã, tarde e noite, por um profissional treinado Após
esse período, as mães fizeram a técnica até a 40-42 semanas após a
idade menstrual. Posição prona e supina Uso de talco ou óleo
mineral, excesso removido com algodão após término |
1) Dados antropométricos no início e término do estudo 2)
Parâmetros fisiológicos 3) Escala de Brazelton antes, depois
de 5 dias da ETC e no término do estudo |
Peso corporal verificado diariamente durante a rotina normal do
berçário, em uma balança eletrônica (Philips®,
Amsterdã, Holanda) com precisão de ± 5 g |
Caso o bebê tivesse começado a chorar, urinar ou defecar durante a
sessão, a mesma foi interrompida temporariamente até que o bebê
estivesse novamente confortável |
1) GT: maior GP 21,9% = 4,24 g/dia 2) GT: maior FC durante
estimulação (p < 0,005) 3) Melhorou o neurocomportamento
durante os dias 5-7 quanto à orientação, gama de estado, complementou
os regulamentos e a estabilidade autonômica |
|
Massagem terapêutica pelas mães e profissionais treinados
melhora o ganho de peso em neonatos prematuros15 Ferber et al.,
2002 Pedro e Pubmed Busca 1 e 4 |
Total: 57 1) GT mãe: 21 IGM = 30,9s PNM =
1.318 g 2) GT prof.: 17 IGM = 31,88 s PNM =
1.527 g 3) GC: 19 IGM = 31,52s PNM = 1.375
g |
Comparar os resultados da MT feita pelas mães e por profissionais
treinados quanto ao GP em PIs Iniciar quando clinicamente
estável. |
Apenas ET prona e supina, pressão moderada, 15 minutos, 3x/dia, por 3
horas consecutivas e por 10 dias. Um grupo recebeu massagem do
profissional e o outros das mães. A cada 7 1/2 minutos: ambas
as mãos foram posicionadas sobre a cabeça do bebê por 10 segundo sem
movimentação, então o bebê foi acariciado lentamente pelo movimento
das mãos no sentido da cabeça para as pernas, indo e
voltando. Nenhuma massagem no peito e estômago Entre os
dias 7 e 9: 1 dia sem MT |
1) GP 2) Ingestão calórica |
Não descrito |
Não descrito |
1) GT pela mãe e GT pelo profissional: maior GP (p = 0,03) mais
comprovação após 5 dias de intervenção |
|
Neonatos prematuros estáveis ganham mais peso e dormem menos
após cinco dias de massagem terapêutica27 Dieter et al.,
2003 Pubmed Busca 1 e 4 |
Total 32 GT:16 IGM = 30,1s PNM = 1.359
g GC: 16 IGM = 31,1s PNM = 1.421 g |
Avaliar o efeito de 5 dias de MT quanto ao GP e comportamento
sono-vigília em PIs. Iniciar quando clinicamente estável. |
ETC: 15 minutos por 5 dias, 3x/dia. Feita por um terapeuta
treinado |
1) GP Diário 2) Ingestão de fórmula, quilocalorias,
evacuação 3) Comportamento sono-vigília |
GP diário foi verificado na parte da manhã por enfermeiros no turno
noturno anterior |
Mediante sinal de desconforto fisiológico (FC superior a 200 bpm), a
massagem foi interrompida por 15 segundos ou até retorno aos níveis
basais. A massagem foi então retomada. A ocorrência de 5 períodos de
fisiológico sobre reatividade foi arbitrariamente escolhida como o
critério para exclusão de um neonato do estudo. Nenhum neonato foi
excluído do estudo. |
1) GT: mais GP diário 53% (p = 0,001) 3) GT: menos tempo de
sono (p = 0,04) e mais sonolência (p = 0,007) |
|
Efeitos da massagem com óleo sobre o crescimento e
neurocomportamento em neonatos prematuros com muito baixo peso ao
nascer33 Arora et al., 2005 Pedro
e Pubmed Busca 1 e 4 |
Total: 62 1) GT com óleo: 20 IGM = 33,9w PNM
= 1.280,2 g 2) GT sem óleo: 19 IGM = 34,6s PNM
= 1.298,6 g 3) GC: 23 IGM = 34,7s PNM =
1.327,1 g |
Estudar o efeito da MT com óleo sobre o crescimento e o comportamento
de PIs com PN < 1.500 g. Iniciado assim que receberam
nutrição enteral de no mínimo 100 mL/kg/dia; contanto que com menos de
dez dias de idade |
20 carícias em cada área, por profissionais e mães. Posição
prona: ambos os ombros, iniciando no pescoço, parte superior das
costas, em sentido à cintura. Posição supina: os
membros. 28 dias, 4x/dia por 10 minutos Após alta,
feita pelas mães. Usaram óleo de girassol |
1) GP 2) Dados antropométricos 3) Níveis de
triglicérides séricos |
Peso corporal verificado durante a rotina normal no berçário no
momento do registro e semanalmente pelas seguintes quatro semanas |
Interrupção temporária do ensaio clínico: em caso de apneia, sepse e
hemorragia intraventricular. Problemas menores: candidíase
oral, pioderma e hiperbilirrubinemia |
3 PIs tiverem seu procedimento interrompido mais de 20% e todos
receberam TG com óleo. Após exclusão, observou-se mais GP no TG com
óleo |
|
Atividade vagal, motilidade gástrica e ganho de peso em
neonatos prematuros que receberam massagem28 Diego et al.,
2005 Pubmed Busca 1 e 4 |
Total: 48 1)GT:16 IGM = 29.8s PNM = 1.091
g 2) Gsham: 16 IGM = 30,3s PNM = 1.184
g 3) GC: 16 IGM = 29,6s PNM = 1.265 g |
Avaliar se há alteração na AV, MG e GP em resposta à
MT Iniciar quando clinicamente estável. |
ETC: 15 minutos 3x/dia por 5 dias, 1 hora após
amamentação feita por vários profissionais Gsham
recebeu a mesma sequência de ETC com pressão leve |
1) GP 2) Dias de internação 3) AV e MG no primeiro
dia (15minutos antes, de 15 em 5 minutos depois da ETC) |
Dados selecionados por um pesquisador cego. Peso corporal
diário verificado durante a rotina normal do berçário. |
Não descrito |
1) MG superior GP(p < 0,01), sem ingestão calórica
significativa 3) Aumento da AV e MG durante e logo após a
MT |
|
O efeito da massagem em neonatos sobre o ganho de peso, as
respostas fisiológicas e comportamentais em neonatos
prematuros19 Lee, 2005 Pubmed Busca
1, 2, 3, 4, 5 |
Total: 26 GT: 13 IGM = 224,2 dias PNM =
1.508,5 g GC: 13 IGM = 217,4 dias PNM =
1.377,7 g |
Avaliar a resposta dos neonatos que receberam MT quanto a ganho de
peso, parâmetros fisiológicos e psicológicos. Iniciar quando
clinicamente estável, 2 dias após o início da nutrição enteral |
ETC: 15 minutos, 2x/dia por 10 dias, 1 hora após amamentação na parte
da manhã e da tarde, com o neonato com os olhos abertos. Dados
coletados 10 minutos antes e 10 minutos depois da ETC
diária. Uso de óleo para reduzir o atrito. Feita por
enfermeiras |
1) GP 2) Dados fisiológicos 3) Respostas
comportamentais Avaliação de 10 minutos antes de depois da MT
–filmado 4) Eletrocardiograma |
Enfermeiras no turno noturno anterior verificaram o GP diário na
manhã cedinho |
O estudo seria interrompido por no mínimo 1 hora se: a frequência
cardíaca fosse inferior a 100bpm ou superior a 200bpm por 12 segundos
ou mais ou os níveis de saturação de oxigênio no sangue fossem
inferiores a 90% por mais de 30 segundos. Neonato não mostrou
sinal de estresse durante o estudo |
1) Maior na AV no GT: dias 1, 2, 6, 7, 8 e 9 2) Aumento da
saturação do O2 no 9° dia no TG 3) Aumento
significativo do estado de alerta e das atividades motoras 4)
Houve um efeito significativo por dias (p = 0,001), ambos os grupos
apresentaram GP, em média, durante o período experimental de 10
dias |
|
Massagem em neonatos prematuros desencadeia aumento
consistente da atividade vagal e da motilidade gástrica associadas
a maior ganho de peso29 Diego et al.,
2007 Pubmed Busca 1 e 4 |
Total: 70 GT: 34 GC: 36 |
Determinar se a MT em PIs está relacionada ao aumento da AV e da MG e
se a mesma interfere no GP Iniciar quando clinicamente estável
e após alimentação por sonda |
ETC: 15 minutos 3x/dia por 5 dias, 1 hora após amamentação, por 3
horas consecutivas Feita por profissional |
1) GP Diário 2) Ingestão calórica 3) ECGs e EGGs
feitos no dia 1 e dia 5, 15 minutos antes, 15 minutos após o
procedimento MT feita às 12h |
Peso corporal diário verificado durante a rotina normal do
berçário. |
Não descrito |
1) GT: Aumento do GP (30% ou mais) 3) GT: Aumento da AV e MG
durante o período de MT, nos dias 1 e 5 (p < 0,001)
|
|
A insulina e o fator de crescimento semelhante à insulina
tipo 1 aumentaram em neonatos prematuros após massagem
terapêutica30 Field et al.,
2008 Pubmed Busca 1 e 4 |
Total: 42 GT: 95 IGM = 29,3s PNM = 1.178,5
g GC: 42 IGM = 2,8s PNM = 1.292,5 g |
Determinar se a MT aumentou a insulina sérica e o fator de
crescimento semelhante à insulina tipo 1 (IGF-1) em
PIs. Iniciar quando clinicamente estável. |
ETC: 15 minutos 3x/dia por 5 dias, 1 hora após amamentação (12h), por
3 horas consecutivas Feita pelo terapeuta |
1) GP Diário 2) Ingestão calórica diária 3) Sinais
vitais antes, durante e depois da MT 4) Insulina sérica e
IGF-1 nos dias 1 e 5 5) AV verificada nos intervalos |
Peso corporal verificado durante a rotina normal do berçário (pesado
diariamente antes da amamentação das 8h) |
Não descrito |
1) GT: GP superior (p = 0,02) 4) TG: aumento da insulina (p =
0,001) e maior aumento no IGF-1 (p = 0,05) 5) TG: maior AV (p
< 0,001) |
|
Massagem terapêutica reduz internação e ocorrência de sepse
tardia em muitos neonatos prematuros16 Mendes e Procianoy,
2008 Pubmed Busca 1 |
Total: 104 GT: 52 IGM = 29,7 s PNM = 1.186,8
g GC: 52 IGM = 29.4 s PNM = 1.156,7 g |
Estudar os efeitos da massagem sobre a internação materna em neonatos
com muito baixo peso ao nascer (VLBW) já submetidos a tratamentos de
cuidados com a pele. Início após 48 horas de vida
|
MT aplicada apenas por mães, 4x/dia por 15 minutos em cada intervalor
de 6 horas. ET: temporal, frontal, periorbital, nasal e regiões
perilabiais da face e nas partes externas dos membros superiores e
inferiores + SC (3x cada: punho, cotovelo, tornozelo e joelho)
|
1) Tempo de internação 2) Crescimento 3) Idade da
introdução da nutrição enteral parcial ou total 4) Idade de
início da alimentação parcial ou total por via oral 5)
Ocorrência de sepse tardia – clínica e fluido sanguíneo e/ou
cerebrospinal 6) Presença de enterocolite necrosante
e 7) Displasia broncopulmonar |
Peso corporal verificado durante a rotina normal e sempre verificado
por uma pessoa cega, na parte da tarde, com uso das mesmas exigências
da balança digital para bebês. |
Não descrito |
1) GT poucos dias (p = 0,084) 2) TG: menor taxa de sepse
tardia (p < 0,01) |
|
Ganho de peso em neonatos prematuros após massagem Vimala
feita pelos pais: um ensaio clínico controlado randozimado17 Gonzalez et al.,
2009 Pedro e Pubmed Busca 1,4 |
Total: 60 GT: 30 IGM = 31,4s PNM = 1.235
g GC: 30 IGM = 31,7s PNM = 1.220 g |
Avaliar o GP em PIs que receberam MT, correlacioná-lo com o tempo de
internação e verificar se há algum outro efeito Início quando
clinicamente estável, com alimentação por sonda orogástrica |
Massagem Vimala 2x/dia por 10 dias, 1 hora após
alimentação. Feita pela mãe ou pelo pai, treinado e
supervisionado: face, membros superiores, peito, abdome, membros
inferiores e costas, sem nunca perder contato com a pele do bebê,
mesmo se o PI apresentar algum desconforto Usaram óleo ou
creme |
1) GP Diário 2) Ingestão calórica diária 3) Tempo de
internação |
Peso corporal verificado durante a rotina normal do berçário com uma
balança digital Seca (Seca®, Hamburgo, Alemanha). Às 8h de cada dia, 1
hora antes da próxima amamentação. A pessoa era um participante
cego |
Não descrito |
1) GT: maior GP durante os 10 dias e GP diário (p <
0,001) 3) TG: internação mais curta (p = 0,03) |
|
Massagem com estimulação cinestésica melhora o ganho de peso
em neonatos prematutos31 Massaro et al.,
2009 Pedro e Pubmed Busca 1 e 4 |
Total: 60 E GT: 20 IGM = 29s PNM = 1.097
g ET GC: 20 IGM = 29s PNM = 1.124 g GC:
20 IGM = 27s PNM = 959 g |
Avaliar o efeito da MT com ou sem fase cinestética sobre o GP e sobre
o tempo de internação de PIs. Iniciar quando clinicamente
estável. |
ET (apenas fase 1 e 3) ou ETC 2x/dia por 15 minutos, feita por
enfermeiras treinadas, a partir do início do estudo até a alta |
1) GP Diário 2) Ingestão calórica diária 3) Tempo de
internação |
Peso corporal diário verificado durante a rotina normal do
berçário |
Não descrito |
ETGC: com peso ao nascer > 1.000 g = maior GP diário
(estratificação por PN) |
|
Massagem terapêutica melhora o resultado do desenvolvimento
neurológico aos dois anos de idade corrigida para neonatos com
muito baixo peso ao nascer36 Procianoy et al.,
2010 Pubmed Busca 1, 4 |
Total: 73 GT: 35 IGM = 30s PNM = 1.192
g GC: 38 IGM = 29.7s PNM = 1.151
g ambos os grupos de cuidados com a pele |
Avaliar o resultado da MT sobre o crescimento e sobre o
desenvolvimento neurológico de PIs avaliados aos 2 anos de
idade. Início após 48 horas de vida |
MT feita apenas pelas mães, 4x/dia por 15 minutos, intervalos de 6
horas de ET: temporal, frontal, periorbital, nasal e regiões
perilabiais da face e nas partes externas dos membros superiores e
inferiores + SC 3x cada: punho, cotovelo, tornozelo e joelho) |
1) Antropométrico 2) Escalas de Bayley de desenvolvimento
infantil, segunda edição (BSID-II). Medido aos 2 anos de idade
corrigida
|
Peso corporal diário verificado durante a rotina normal do
berçário |
As mães do GT foram orientadas a observar os sinais de tolerância dos
recém-nascidos, evitar excesso de estimulações |
2) GT: maior índice de desenvolvimento mental (p = 0,035) |
|
Intervenções sensoriais e motoras melhoram o crescimento e a
função motora em neonatos prematuros18 Fucile e Gisel,
2010 Pubmed Busca 1, 2, 3, 4, 5, 6
|
Total: 75 EO G: 19 ET GC: 18 EO + ET GC:
18 GC: 20 |
Avaliar o efeito da EO e da ETC sozinha sobre o GP e sobre a função
motora em PIs e se a EO + ETC têm maior influência sobre esses
parâmetros. Iniciar quando clinicamente estável, receber todas
as alimentações por tubo |
EO: 15 minutos 2x/dia por 10 dias (7 minutos: bochechas, queixo,
lábios, 5 minutos gengiva e língua e 3 minutos de sucção de chupeta
não nutritiva). ETC por 15 minutos 2x/dia. ET: Prona e supina,
acariciar o corpo a partir da cabeça, seguir pelo pescoço, ombros,
costas, pernas e braços + EC. Feita por um pesquisador |
1) GP Diário (g/Kg/dia) 2) Função motora. Teste do
desempenho motor do neonato – 1969, Timp |
Peso corporal diário verificado durante a rotina normal do berçário,
enfermeira era um participante cego e sempre usou a mesma
balança
|
Procedimento interrompido: em caso de agitação, vômito, demanda
crescente por oxigênio, episódios frequentes de apneia, bradicardia,
ou dessaturação nas 24 horas anteriores à intervenção ou intervenções
com testes de visão ou audição feitos 30 minutos antes da ETC |
1) EO G e ETGC: maior GP (p = 0,014) 2) ET GC e EO + ETGC:
maiores escores TIMP (p < 0,003) |
|
Análise comportamental de neonatos prematuros incluídos em um
programa de estimulação tátil e cinestésica durante
internação20 Ferreira e Bergamasco,
2010 Pubmed Busca 2,3 |
Total: 32 GT: 16 IGM = 33,4s PNM = 1.910,3
g GC: 16 IGM = 33,3 s PNM = 1.872,8
g Não randomizado |
Avaliar o efeito da ETC sobre a evolução comportamental e clínica de
PIs recém-nascidos durante internação. Iniciar quando
clinicamente estável. |
8 minutos/semana filmar até a alta: avaliação
comportamental. ET: feita 4 a 5x/semana por 5 a 15 minutos,
foco no estado de alerta. Toques suaves devagar e contínuos, sem
sequência rígida, com direção de fluxo cefalorraquidiano no tronco, e
distal proximal nos membros, posição supina ou lateral. EC:
flexão e extensão dos membros Feita por um pesquisador |
1) GP Diário 2) Tempo de internação 3) Avaliação
comportamental: adaptada do manual de observação naturalista
comportamental de neonatos a termo ou pré-termo |
Peso corporal diário verificado durante a rotina normal do
berçário |
Não descrito. Mencione alguns eventos internos inerentes ao berçário
que podem interferir nas respostas comportamentais como: tempo após a
última amamentação, sono, dor, barulho, luz, temperatura |
3) GT maior % tempo com: Respiração regular (p =
0,002) Estado de alerta ativo (p = 0,036) Posturas
misturadas (p = 0,013) Tom equilibrado (p <
0,001) GT: maior número de movimentação das mãos, sucção,
preensão e apoio (p = 0,013), movimentação coordenada melhor e mais
frequente (p < 0,001) GC: postura extensora mais frequente
(p = 0,001) e hipotonia (p < 0,001) |
|
Um ensaio controlado por placebo randomizado de massoterapia
sobre o sistema imunológico de neonatos pré-termo32 Ang et al., 2012 Pubmed
Busca 1,4 |
Total: 120 GT: 58 IGM = 30 s PNM = 1.389
g GC: 62 IGM = 30s PNM = 1.286
g Randomizado |
O objetivo deste foi investigar os efeitos da MT sobre o sistema
imunológico PIs. Iniciar quando clinicamente estável. |
ETC: 15 minutos, 3x/dia, no início de 3 horas consecutivas, por trás
de duas amplas telas, por um período mínimo de 5 dias e máximo de 4
semanas ou até alta. CG: a enfermeira permanece atrás de duas
amplas telas durante o mesmo tempo |
1) Avaliação imunológica (células NK absolutas, células T e B,
subconjuntos de células T e citotoxicidade NK 2) GP 3)
Quantidade de infecções 4) Tempo de internação |
Não descrito |
Não descrito |
1) GT: maior citotoxicidade da célula NK (p = 0,05) 2) GT:
maior GP diário (p = 0,01) e maior peso final (p = 0,05) |
|
Massagem melhora a qualidade do crescimento e diminui o
acúmulo de gordura corporal em neonatos pré-termo do sexo
masculino37 Moyer-Mileur et al.,
2013 Pubmed Busca 1,4 |
Total: 44 GT: 22 IGM = 31,4s PNM = 1.574
g GC: 22 IGM = 31s PNM = 1.618
g Randomizado |
Avaliar o efeito da MT sobre o GP e sobre a deposição de gordura
corporal em PIs Iniciar quando apresentar tolerância a
quantidades de nutrição enteral > 100 mL/Kg/dia |
20 minutos 2x/dia às 7h e 19h, 6 dias/semana (exceto domingo), foi
feita atrás de um biombo por uma terapeuta/massagista licenciada. A MT
foi moldada segundo o protocolo americano de massagem infantil e
modificada para os PIs, eliminou-se massagem no abdome. |
1) GP 2) Tempo de internação 3) Índice
ponderal 4) Circunferências corporais 5) Espessura da
dobra dermocutânea 6) Fator de crescimento semelhante à
insulina tipo I, leptina, níveis de adiponectina 7) Ingestão
alimentar diária |
Peso corporal foi verificado em uma balança eletrônica para neonatos
(Air Shields-Vickers®, Ohio, EUA) marcada para a grama mais
próxima |
Todos os terapeutas/massagistas foram treinados para reconhecer
sinais clínicos de agitação |
3) GT: bebês do sexo masculino apresentaram menor índice
ponderal 5) GT: bebês do sexo masculino apresentaram aumento
na espessura da dobra dermocutânea tríceps, subescapular e do meio da
coxa (p < 0,05) GT: bebês do sexo feminino apresentaram
maior subescapular (p < 0,05) 6) A adiponectina circulante
aumentou com o passar do tempo em bebês do sexo masculino em CG (p
< 0,01) e isso foi correlacionado ao índice ponderal (p <
0,01) |
|
Efeito da massagem com óleo sobre o crescimento em neonatos
prematuros com menos de 1.800g: um ensaio clínico controlado randomizado34 Kumar et al.,
2013 Pubmed Busca 1,4 |
Total: 48 GT: 25 IGM = 32,9s PNM = 1.466,6
g GC: 23 IGM = 32,6s PNM = 1.416,6
g Randomizado |
Estudar o efeito da massagem com óleo sobre o crescimento em
prematuros com menos de 1.800 g. Início < 48 horas de idade
e alimentados com pelo menos 100 ml/kg/dia, via oral ou por
tubo
|
10 minutos, 4x/dia, 4 semanas, a massagem foi feita primeiro em ambos
os ombros, começou no pescoço com o bebê na posição prona. Então ela
foi feita a partir da parte superior das costas no sentido da cintura.
Cada um dos dois membros superiores e inferiores foi massageado
separadamente na posição supina. Vinte carícias em cada área. A
massagem foi feita com 2,5 mL/kg (10 mL/kg/dia) de óleo de girassol,
por um pesquisador ou pela mãe (caso tenha recebido alta antes de 4
semanas) |
1)GP após 28 dias 2) Comprimento e perímetro cefálico após 28
dias 3) Perda de peso após 7 dias 4) Diferença nos
níveis de triglicérides séricos após 28 dias
|
Verificada com as técnicas padrão, no momento da internação e então
semanalmente pelas próximas 4 semanas
|
Não descrito |
1) GT maior GP durante 28 dias p < 0,05 3) GT menos perda
de peso 7 dias p = 0,003
|
|
Eficácia da massagem sobre resultados no curto e no longo
prazo em neonatos prematuros35 Abdallah et al.,
2013 Pubmed Busca 1,3,4 |
Total: 66 GT: 32 IGM = 32,2 s PNM = 1.747
g GC: 34 IGM = 32,6 s PNM = 1.684 g Os
primeiros 34 neonatos foram atribuídos para GC e então 32 para GT |
Avaliar os benefícios de curto e longo prazo da MT sobre PIs
estáveis
|
ET, sem EC, por 10 minutos, por pelo menos 10 dias, 1x/dia, feita por
mães treinadas, com 2 mL de azeite de oliva (6 gotas) |
1) PIPP após MT 2) PIPP na alta 3) Nível cognitivo
(escalas de Bayley) 4) GP 5) Tempo de
internação 6) Duração da amamentação 7) Escore motor
(escalas de Bayley) |
Não descrito |
A reação do neonato ao ET foi monitorada por um pesquisador
assistente para quaisquer sinais físicos ou comportamentais adversos,
saturação de O2, FC e FR. Mediante sinal de desconforto
fisiológico (FC superior a 200 bpm ou saturação de
O2inferior a 95%), a massagem foi interrompida por 15
segundos ou até retorno aos níveis basais. Nenhum neonato apresentou
algum dos sinais acima |
1) Menores níveis no PIPP após MT p = 0,041 2) Menores níveis
no PIPP na alta p = 0,011 3) Menores níveis cognitivos de GT
aos 12 meses de idade corrigida p = 0,004 |