Resumo
Objetivo
Compilar as informações mais atuais referentes às infecções ostoarticulares em pediatria, inclusive perfil epidemiológico e microbiológico, diagnóstico e tratamento.
Fonte dos dados
Feita revisão não sistemática nos mecanismos de busca Pubmed, Scielo, Lilacs e Google Scholar, com as palavras-chave bone and joint infection, children, pediatric, osteomyelitis, septic arthritis e espondylodiscitis nos últimos 10 anos. Os artigos mais relevantes foram selecionados pelos autores para compor a base de dados.
Síntese dos dados
As infecções osteoarticulares ainda são causa importante de morbidade na pediatria. A sua principal etiologia é o Staphylococcus aureus, porém há um aumento na detecção de Kingella kingae, especialmente através de métodos moleculares. A identificação microbiológica possibilita direcionamento de tratamento, enquanto que as provas de atividade inflamatória auxiliam no acompanhamento do tratamento. Exames de imagem são especialmente úteis no diagnóstico inicial das infecções. O tratamento empírico deve incluir cobertura para os principais microrganismos, de acordo com a faixa etária e as condições clínicas do paciente, considerando o perfil de resistência local. Procedimentos cirúrgicos podem ser indicados para diagnóstico, controle do foco e preservação da função. As complicações agudas incluem sepse, trombose venosa profunda e embolia pulmonar. Óbitos são raros. As complicações tardias são incomuns, mas podem levar a deformidades que comprometem o desenvolvimento motor.
Conclusão
O diagnóstico correto e precoce, com pronta instituição de terapia antimicrobiana adequada e controle do foco, quando indicado, é fundamental para um melhor prognóstico.
Palavras-chave
Osteoarticular; Infecções; Crianças; S. aureus; S. pyogenes