Anterior tibial artery entrapment syndrome: case report

Lower extremity intermittent claudication is usually related to atherosclerotic disease. The most common non-atherosclerotic causes are arterites, chronic compartmental syndrome, bone compression, and popliteal entrapment syndrome. The authors report a case of a patient with intermittent claudication related to anterior tibial artery entrapment caused by the interosseous membrane. Magnetic resonance angiography showed compression of the anterior tibial artery during dynamic maneuvers and the patient was managed by releasing the cause of compression, resulting in relief from claudication.

Keywords:
anterior tibial artery; intermittent claudication; arterial compression

Authorship

Marcio Miyamotto

Pontifícia Universidade Católica do Paraná – PUC-PR, Hospital Universitário Cajuru – HUC, Serviço de Cirurgia Vascular e Endovascular, Curitiba, PR, Brasil. Pontifícia Universidade Católica do Paraná BrasilCuritiba, PR, Brasil Pontifícia Universidade Católica do Paraná – PUC-PR, Hospital Universitário Cajuru – HUC, Serviço de Cirurgia Vascular e Endovascular, Curitiba, PR, Brasil.

Instituto VESSEL de Aperfeiçoamento Endovascular de Curitiba, Curitiba, PR, Brasil. Instituto VESSEL de Aperfeiçoamento Endovascular de Curitiba BrasilCuritiba, PR, Brasil Instituto VESSEL de Aperfeiçoamento Endovascular de Curitiba, Curitiba, PR, Brasil.

Hospital Nossa Senhora das Graças – HNSG, Serviço de Cirurgia Vascular e Endovascular Elias Abrão, Curitiba, PR, Brasil. Hospital Nossa Senhora das Graças BrasilCuritiba, PR, Brasil Hospital Nossa Senhora das Graças – HNSG, Serviço de Cirurgia Vascular e Endovascular Elias Abrão, Curitiba, PR, Brasil.

Leandro Castro

Pontifícia Universidade Católica do Paraná – PUC-PR, Hospital Universitário Cajuru – HUC, Liga Acadêmica de Medicina Vascular – LAMEV, Curitiba, PR, Brasil. Pontifícia Universidade Católica do Paraná BrasilCuritiba, PR, Brasil Pontifícia Universidade Católica do Paraná – PUC-PR, Hospital Universitário Cajuru – HUC, Liga Acadêmica de Medicina Vascular – LAMEV, Curitiba, PR, Brasil.

Gabrielle Simões Marcusso

Bruna Zimmerman Angelo

Danielle Corrêa de Andrade

Izara Castro de Souza

Ricardo César Rocha Moreira

Conflicts of interest: No conflicts of interest declared concerning the publication of this article.

Correspondence *Marcio Miyamotto Rua Francisco Juglair, 77/505, Mossunguê CEP 81200-230 - Curitiba (PR), Brasil Tel.: +55 (41) 99961-0486 E-mail: miyamotto@gmail.com

Author information MM - Vascular surgeon, chief, Serviço de Cirurgia Vascular, Hospital Universitário Cajuru (HUC), Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUC-PR); vascular and endovascular surgeon, Serviço de Cirurgia Vascular e Endovascular Elias Abrão, Hospital Nossa Senhora das Graças de Curitiba; tutor, Liga Acadêmica de Medicina Vascular, Hospital Universitário Cajuru (LAMEV); director, Instituto VESSEL de Aperfeiçoamento Endovascular de Curitiba. LC and GSM - Medical students, Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUC-PR); member, Liga Acadêmica de Medicina Vascular, Hospital Universitário Cajuru, Pontifícia Universidade Católica do Paraná (LAMEV). BZA and DCA - Residents physician, Serviço de Cirurgia Vascular, Hospital Universitário Cajuru (HUC), Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUC-PR). ICR - Vascular surgeon, Serviço de Cirurgia Vascular e Endovascular Elias Abrão, Hospital Nossa Senhora das Graças (HNSG). RCRM - Vascular surgeon, chief, Serviço de Cirurgia Vascular e Endovascular Elias Abrão, Hospital Nossa Senhora das Graças (HNSG); PhD in Surgical Medicine, Universidade Federal do Paraná (UFPR).

Author contributions Conception and design: MM, RCRM Analysis and interpretation: MM, RCRM Data collection: MM, LC, GSM, BZA, DCA, ICS Writing the article: MM, LC, GSM, BZA, DCA, ICS Critical revision of the article: MM Final approval of the article*: MM, LC, GSM, BZA, DCA, ICS, RCRM Statistical analysis: N/A Overall responsibility: MM *All authors have read and approved of the final version of the article submitted to J Vasc Bras.

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Figures

Figures (3)

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Figure 1
Magnetic resonance angiography showing an absence of compression of the anterior tibial artery at rest (a) compression of the artery during foot dorsiflexion maneuvers (b).

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Figure 2
Surgical access via the anterolateral region of the proximal third of the leg (a) and intraoperative appearance after partial resection of the interosseous membrane (b).

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Figure 3
Magnetic resonance angiography after partial resection of the interosseous membrane, showing absence of compression of the anterior tibial artery at rest (a) and during foot dorsiflexion maneuvers (b).

Figure 1 Magnetic resonance angiography showing an absence of compression of the anterior tibial artery at rest (a) compression of the artery during foot dorsiflexion maneuvers (b).

Figure 2 Surgical access via the anterolateral region of the proximal third of the leg (a) and intraoperative appearance after partial resection of the interosseous membrane (b).

Figure 3 Magnetic resonance angiography after partial resection of the interosseous membrane, showing absence of compression of the anterior tibial artery at rest (a) and during foot dorsiflexion maneuvers (b).

How to cite

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Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular (SBACV) Rua Estela, 515, bloco E, conj. 21, Vila Mariana, CEP04011-002 - São Paulo, SP, Tel.: (11) 5084.3482 / 5084.2853 - Porto Alegre - RS - Brazil
E-mail: secretaria@sbacv.org.br

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[1] Conflicts of interest: No conflicts of interest declared concerning the publication of this article.