Compresión abdominal vascular triple – coexistencia de síndrome de Dunbar, síndrome de Wilkie y fenómeno de Nutcracker: reporte de caso y revisión de la literatura

El síndrome del ligamento arcuato mediano (síndrome de Dunbar) se caracteriza por la compresión del tronco celíaco, causando dolor abdominal posprandial y síntomas isquémicos. El síndrome de la arteria mesentérica superior (síndrome de Wilkie) resulta de la disminución del ángulo aortomesentérico, ocasionando obstrucción duodenal y pérdida de peso. Por su parte, el fenómeno de Nutcracker corresponde a la compresión de la vena renal izquierda entre la aorta y la arteria mesentérica superior. Si bien estas entidades son poco frecuentes de manera aislada, su coexistencia en un mismo paciente es excepcional, lo que dificulta el diagnóstico y el tratamiento. Presentamos el caso de una mujer joven con diagnóstico simultáneo de las tres patologías, tratada con éxito mediante abordaje quirúrgico. Se discuten los métodos diagnósticos y las alternativas terapéuticas, enfatizando la importancia de mantener un elevado índice de sospecha clínica para lograr un manejo oportuno y adecuado de estos síndromes compresivos infrecuentes.

Palabras clave:
síndrome de ligamento arcuato medio; síndrome de arteria mesentérica superior; síndrome de cascanueces renal; informes de caso