Suplementação de vitamina D e seus análogos para tratamento de disfunção endotelial e doenças cardiovasculares

Cardoso, Felipe Esdras Lucas; Santos, Leandro da Cruz Melgaço dos; Tenório, Adirlene Pontes de Oliveira; Lopes, Matheus Rodrigues; Barbosa, Romero Henrique de Almeida

doi:10.1590/1677-5449.190150

person Felipe Esdras Lucas Cardoso

schoolUniversidade Federal do Vale do São Francisco – UNIVASF, Campus Paulo Afonso, Paulo Afonso, BA, Brasil.

person Leandro da Cruz Melgaço dos Santos

schoolUniversidade Federal do Vale do São Francisco – UNIVASF, Campus Paulo Afonso, Paulo Afonso, BA, Brasil.

person Adirlene Pontes de Oliveira Tenório

schoolUniversidade Federal do Vale do São Francisco – UNIVASF, Campus Paulo Afonso, Paulo Afonso, BA, Brasil.

person Matheus Rodrigues Lopes

schoolUniversidade Federal do Vale do São Francisco – UNIVASF, Campus Paulo Afonso, Paulo Afonso, BA, Brasil.

0000-0002-3719-4131

person Romero Henrique de Almeida Barbosa

schoolUniversidade Federal do Vale do São Francisco – UNIVASF, Campus Paulo Afonso, Paulo Afonso, BA, Brasil.

Conflito de interesse: Os autores declararam não haver conflitos de interesse que precisam ser informados.

Correspondência Matheus Rodrigues Lopes Universidade Federal do Vale São Francisco – UNIVASF, Campus Paulo Afonso Rua da Aurora, s/n, Quadra 27, Lote 3 - Bairro Alves de Souza CEP 48607-190 - Paulo Afonso (BA), Brasil Tel.: (75) 3282-3456 E-mail:
matheuslopesbio@gmail.com

Informações sobre os autores FELC e LCMS - Discentes de Medicina, Universidade Federal do Vale do São Francisco. APOT - Residência médica na área de Nefrologia, Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto (SP); Mestrado Profissional em Saúde Rural, Universidade Federal do Vale do São Francisco; Docente, Universidade Federal do Vale do São Francisco. MRL - Doutor em Ciências (Fisiopatologia Médica), Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP); Docente, Universidade Federal do Vale do São Francisco. RHAB - Residência médica em Clínica Médica, Hospital Universitário Oswaldo Cruz - FCM/UPE; Residência médica em Cardiologia, Fundação para o Incentivo ao Ensino e Pesquisa da Cardiologia (FUNCORDIS); Mestrado Profissional em Saúde Rural, Universidade Federal do Vale do São Francisco; docente da Universidade Federal do Vale do São Francisco.

Contribuições dos autores Concepção e desenho do estudo: LCMS, FELC, RHAB Análise e interpretação dos dados: LCMS, FELC Coleta de dados: LCMS, FELC Redação do artigo: LCMS, FELC, APOT, MRL, RHAB Revisão crítica do texto: APOT, MRL, RHAB Aprovação final do artigo: LCMS, FELC, APOT, MRL, RHAB Análise estatística: N/A. Responsabilidade geral pelo estudo: RHAB *Todos os autores leram e aprovaram a versão final submetida ao J Vasc Bras.

Estudo	Tipo de estudo	Métodos	Resultados principais
Dong et al.¹⁵ - Hong Kong	Estudo com células endoteliais da aorta humana ou de rato	Exposição de artérias renais ao calcitriol ou à angiotensina II	A ativação in vivo e in vitro do receptor de vitamina D com calcitriol melhora a função endotelial
Polidoro et al.¹⁴ - Itália	Estudo in vitro	Administração de vitamina D em células endoteliais da veia umbilical humana	Proteção contra estresse oxidativo, mediada por superóxido
Lee et al.¹⁶ - República da Coréia	Estudo in vivo com camundongos e in vitro com células HK-2	Avaliação da lesão e inflamação renal e do efeito direto do paricalcitol nas células tubulares	Efeito renoprotetor na lesão renal aguda isquêmica
Takenaka et al.¹⁷ - Japão	Estudo experimental com ratos hipertensos	Ratos hipertensos, uninefrectomizados e tratados com vitamina D	Melhora na expressão do klotho e supressão do estresse oxidativo e da albuminúria sem alterações substanciais nos níveis renais de angiotensina II
Wong et al.⁶ - Alemanha	Estudo in vivo e in vitro	Suplementação com vitamina D3 em doadores saudáveis e em camundongos	Melhora da regeneração vascular após lesão em indivíduos saudáveis e diabéticos
Pilz et al.²⁰ - Alemanha	Ensaio clínico randomizado, duplo-cego, controlado com placebo	Suplementação de vitamina D3 por 8 semanas com 200 participantes hipertensos e com níveis de 25-hidroxivitamina D baixos	Não foi observado efeito benéfico significante da vitamina D3 sobre a pressão arterial e outros fatores de risco cardiovasculares, mas foi associada a um aumento significativo de triglicerídeos
Carrara et al.¹⁸ – Itália	Estudo clínico caso-controle	Trinta e três pacientes com hipertensão essencial e hipovitaminose D foram submetidos à terapia com colecalciferol por 8 semanas	Restauração dos níveis normais de vitamina D é capaz de inibir o sistema renina-angiotensina e melhorar a dilatação mediada por fluxo
Borgi et al.¹⁹ - Estados Unidos	Ensaio clínico randomizado, duplo-cego, controlado com placebo	Quarenta e seis indivíduos não hipertensos, com sobrepeso não diabéticos ou obesos com deficiência de vitamina D receberam ergocalciferol ou placebo correspondente durante 8 semanas	Não houve melhora na função endotelial após a reposição de vitamina D
Arora et al.²¹ - Estados Unidos	Estudo multicêntrico, randomizado, duplo-cego	Suplementação de vitamina D em altas ou baixas doses em 534 indivíduos com deficiência de vitamina D, hipertensos ou pré-hipertensos	Sem reduções significativas na pressão sistólica média de 24 horas
Manson et al.²² - Estados Unidos	Ensaio clínico randomizado, controlado com placebo	Administração de vitamina D3 e ácidos graxos ômega-3 marinhos em um total de 25.871 participantes, para prevenção primária de câncer e doenças cardiovasculares	A suplementação com vitamina D não resultou em menor incidência de câncer invasivo ou eventos cardiovasculares quando comparada ao placebo
Barbarawi et al.²³ - Estados Unidos	Metanálise de 21 ensaios clínicos randomizados	Eficácia da suplementação de vitamina D na redução de eventos cardiovasculares e mortalidade por todas as causas, incluindo 83.291 pacientes, dos quais 41.669 receberam vitamina D e 41.622 receberam placebos	Não foi observada diminuição significativa em eventos cardiovasculares ou cerebrovasculares nem na mortalidade

Suplementação de vitamina D e seus análogos para tratamento de disfunção endotelial e doenças cardiovasculares

Resumo