Paciente do sexo masculino, 56 anos, com queixa de dois nódulos palpáveis, dolorosos e rígidos, em membro inferior direito. O eco-Doppler colorido evidenciou nódulos de provável natureza neoplásica na veia safena magna direita distal, com fluxo de baixa velocidade no seu interior. A angiotomografia evidenciou dois nódulos sólidos hipervascularizados no trajeto da veia safena magna direita, possuindo ramos nutridores provenientes da artéria tibial posterior. Para realizar a biópsia excisional dos nódulos, optou-se inicialmente pela embolização do tumor com cola cirúrgica de cianoacrilato, devido à sua alta vascularização. Os exames anatomopatológico e imuno-histoquímico evidenciaram leiomiossarcoma de alto grau, com dez mitoses por dez campos de grande aumento, necrose tumoral e pleomorfismo celular. A imuno-histoquímica demonstrou positividade para os marcadores Caldesmon (anticorpo hCD) e Desmina (anticorpo D33). O paciente realizou uma nova cirurgia para ampliação de margens comprometidas e está em acompanhamento clínico com a Oncologia.
neoplasias; neoplasias de tecido vascular; vasos sanguíneos
