| Artigo/Autores/Ano/Título/Periódico |
Tipo de Estudo/Amostra/Local/País/Nível de evidência |
Objetivo(s) |
Principais Resultados |
Conclusões |
| Artigo 1. OLIVEIRA, M. R, VERAS, R. P, CORDEIRO, H. A. 2018OLIVEIRA, M. R.; VERAS, R. P.; CORDEIRO, H. A. A importância da porta de entrada no sistema: o modelo integral de cuidado para o idoso. Physis: Revista de Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, v. 28, n. 4, e280411, 2018.. A importância da porta de entrada no sistema: o modelo integral de cuidado para o idoso. Physis Revista de Saúde Coletiva.
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Estudo teórico/ Rio de Janeiro/Brasil/Nível 6 |
Apresentar um modelo inovador de cuidado integral ao idoso, direcionado ao setor privado à saúde, a partir de duas experiências brasileiras: o da UnATI- UERJ e do Projeto Idoso Bem-Cuidado (da Agência Nacional de Saúde Suplementar) |
Identificação de risco e a integralidade na atenção nos diversos pontos da rede de atenção ao idoso refletem a proposta inovadora do modelo construído. |
Transformar a lógica do cuidado a saúde no Brasil é um grande desafio, principalmente quando se foca na atenção ao idoso, contudo tornou-se uma necessidade eminente para que possa ser fornecido o cuidado integral, adequado e de qualidade a estes indivíduos. A mudança deve estar pautada no cotidiano dos serviços, na formação dos profissionais de saúde, na organização e gestão do sistema de saúde e no seu financiamento. |
| Artigo 2. WALKER, R, JOHNS, J, HALLIDAY, D. 2015WALKER, R.; JOHNS, J.; HALLIDAY, D. How older people cope with frailty within the context of transition care in Australia: Implications for improving service delivery. Health and Social Care in the Community, v. 23, n. 2, p. 216-224, 2015.. How older people cope with fraily within the context of transition care in Australia: implications for improving service delivery. Health and Social Care in the community
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Estudo qualitativo/ 20 idosos/ Adelaide, sul da Austrália/Nível 6 |
Examinar como as pessoas idosas inseridas em um Programa de Cuidados de Transição lidam com a fragilidade e discutir as implicações a fim de melhorar este modelo de serviços. |
Foram identificadas três categorias principais a partir das experiências dos idosos inseridos no Programa de Cuidados de Transição: “uma nova definição de recuperação”; “complexidades do controle” e “o desempoderamento do sistema”. |
No geral, o estudo destacou que os benefícios associados aos cuidados de transição podem ser prejudicados pela fragmentação na prestação de serviços com a não continuidade do cuidado e falhas na comunicação entre profissionais, idosos e cuidadores, perda de controle e incertezas em torno do suporte futuro. |
| Artigo 3. LETTE, M. et al. 2015LETTE, M. et al. Initiatives on early detection and intervention to proactively identify health and social problems in older people: experiences from the Netherlands. BMC Geriatrics, v.15:143, p. 1-13, 2015.. Initiatives on early detection and intervention to proactively identify health and social problems in older people: experiences from the Netherlands. BMC Geriatrics.
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Estudo descritivo qualitativo/ 17 experts em cuidados preventivos para idosos e 21 idosos voluntários (por meio de 3 entrevistas em grupo). Holanda/ Nível 6 |
Identificar iniciativas de detecção precoce e intervenção para pessoas idosas e comparar suas características; explorar as experiências de profissionais com essas iniciativas; e analisar em que medida as iniciativas existentes atendem às preferências e necessidades das pessoas idosas. |
Foram identificadas oito iniciativas de detecção e intervenção precoces para idosos na Holanda, inseridas em dois grupos; o grupo “iniciativas para detectar idosos frágeis com risco de deterioração” foram identificadas ações baseada no cenário de centros de saúde para idosos e visitas por voluntários; e no outro grupo para “detectar problemas de saúde e bem-estar em idosos frágeis, a fim de otimizar a prestação de serviços sociais e de saúde” foram descritas iniciativas realizadas por equipe multiprofissional da atenção primária, cuidados hospitalares e durante a transferência hospitalar, visita domiciliar por profissionais de saúde e social, visitas por voluntários idosos, abordagem integrada de vizinhança com participação de profissionais da comunidade e as visitas por munícipes (conhecidas como conversas na mesa da cozinha). As diversas iniciativas possuem objetivos, público-alvo e desenvolvimento diferentes. |
Embora haja uma ampla gama de iniciativas disponíveis, há uma discrepância entre oferta e demanda. As iniciativas atuais abordam insuficientemente as necessidades das pessoas idosas frágeis. O estudo sugeriu uma desarticulação das diversas iniciativas de detecção precoce de fragilidade em idosos na Holanda. |
| Artigo 4. VESTJENS, L. et al. 2018VESTJENS, L; CRAMM, JM; BIRNIE, E; NIEBOER, AP. Evaluating an integrated primary care approach to improve well-being among frail community-living older people: A theory-guided study protocol. BMC Geriatrics, v. 18, n. 1, p. 1-17, 2018.. Evaluating an integrated primary care approach to improve well-being among frail community-living older people: A theory-guided study protocol. BMC Geriatrics
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Estudo caso-controle/ 500 idosos (250 idosos grupo intervenção e 250 idosos grupo controle) e 11 médicos clínicos gerais do Programa “Finding and Folow-up or Frail older persons (FFF)” e 4 médicos clínicos gerais fornecedores de atenção usual/ Holanda/ Nível 4 |
Descrever um modelo teórico para avaliação de abordagens integradas da atenção primária no olhar aos idosos frágeis a fim de compreender a eficácia e propor e avaliar o potencial do Programa “Finding and Folow-up or Frail older persons (FFF)”, na perspectiva de avaliação de efeito, avaliação de processo e avaliação econômica. |
Proposição para avaliar uma abordagem de cuidados integrada complexa, de multicomponentes, como FFF, que possibilite compreender com rigorosidade o programa. Com uso de combinação de métodos quantitativos e qualitativos avaliando não apenas a eficácia de uma abordagem, visando o bem-estar de idosos frágeis, mas também processo e o custo-efetividade. |
O estudo de avaliação proposto é abrangente com base em um quadro teórico, a fim de revelar uma visão sobre a eficácia (custo) e os mecanismos subjacentes da abordagem pró-ativa de atenção primária integrada focada em idosos frágeis FFF; em que o desenho quase-experimental apresenta alguns desafios. |
| Artigo 5. ELGEL, P. A, et al. 2016. The Geriatrics in Primary Care Demonstration: Integrating Comprehensive Geriatric Care into the Medical Home: Preliminary Data. Journal of the American Geriatrics Society.
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Estudo de coorte /50 idosos inscritos no Programa “Geriatrics in Primary Care (GPC)”/ Boston, Estados Unidos da América/Nível 4. |
Determinar as características clínicas, necessidades e padrões de cuidado dos idosos encaminhados ao Programa “Geriatrics in Primary Care (GPC)” e analisar a efetividade do Programa GPC às necessidades de serviços geriátricos dentro dos cuidados primários. |
Foi observado que dentre os idosos inscritos no Programa GPC e acompanhados no estudo, após um ano: o número médio de visitas para subespecialidade clínica diminuiu significativamente, enquanto o número de visitas baseadas na atenção primária permaneceu estável; o contato telefônico pelo GPC e a colaboração com os médicos da atenção primária substituíram os cuidados geriátricos de acompanhamento de rotina. O GPC facilitou transições planejadas para centros de reabilitação, casa de repouso, unidades de demência e atendimento domiciliar. |
O GPC fornece cuidados geriátricos eficientes e abrangentes e gerenciamento de casos, preservando as relações estabelecidas entre os pacientes e a equipe de atenção primária. Os resultados preliminares sugerem "desfragmentação do cuidado", como refletido por uma redução significativa no uso da subespecialidade clínica, simplicidade e flexibilidade para implementação do modelo (Programa GPC). |
| Artigo 6. HAYASHI, M. 2015HAYASHI, M. Japan's long-term care policy for older people: The emergence of innovative "mobilisation" initiatives following the 2005 reforms. Journal of Aging Studies, v. 33, p. 11-21, 2015.. Japan's long-term care policy for older people: the emergence of innovative "mobilization" initiatives following the 2005 reforms. Journal of Aging Studies. |
Estudo qualitativo/ entrevistas com funcionários-chave da área de gerência em 6 municípios e 15 organizações do terceiro setor/Japão/Nível 6 |
Acrescentar compreensões atuais sobre o sistema de Cuidados de Longo Prazo para idosos no Japão, refletindo as perspectivas essencialmente de questões anteriores relativamente negligenciadas, incluindo o impacto das reformas desde 2005 e, especialmente, a introdução da estratégia de "mobilização". |
Após analisar as três estratégias de resposta a mobilização para a viabilidade e sustentabilidade do Sistema de Cuidados de Longo Prazo para Idosos no Japão: “o projeto de vizinhança vigilante”; o projeto de apoio diário” e “o projeto de apoio voluntário com recompensa”, foi possível demonstrar claramente que a avaliação existente, que por sua vez reflete o otimismo inicial do governo para a mobilização de voluntários idosos para apoiar seus pares mais idosos e frágeis, é pretencioso. |
Os achados do estudo traz subsídios para maior compreensão e sugere mais cautela aos formuladores de políticas que pretendem promover Cuidados de Longo Prazo para Idosos, tanto no Japão quanto para outros países que estão considerando fazê-lo. Além disso, mais avaliações são necessárias para obter evidências a fim de apoiar a viabilidade financeira e a sustentabilidade de tais modelos. |
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Fonte: elaborado pelas autoras.