| Atributos |
Dimensões |
Caracterização da dimensão |
Descrição da dimensão frente ao trabalho Núcleos de Apoio à Saúde da Família |
| Acesso |
Disponibilidade |
Existência de serviços de saúde no local apropriado e no momento em que é necessário. Essa dimensão engloba o tipo, a qualidade e a quantidade dos serviços prestados. Reflete a possibilidade de entrada do usuário no sistema. |
Tipos de serviços disponibilizados pelo NASF para situações previstas e imprevistas. Diante disso, compreende as formas e os mecanismos como a população tem contato e acessa os serviços ofertados pelos núcleos. |
| Acessibilidade |
Forma de organização da oferta que possibilita às pessoas chegarem até os serviços, considerada em relação aos aspectos geográficos, organizacionais, socioculturais e econômicos. A relação geográfica pode ser medida por distância e tempo de deslocamento. A relação organizacional abrange a forma de organização dos serviços que facilitam ou obstaculizam a possibilidade de utilização dos mesmos. |
Refere-se à possibilidade de os usuários terem contato com os profissionais de apoio. Relaciona-se ao tipo e ao local onde os serviços são oferecidos. Na relação organizacional, inclui os mecanismos de acionamento do NASF pelas equipes e os fluxos dos usuários entre equipes. |
| Aceitabilidade |
Compreende o modo como os serviços são percebidos pelos usuários e comunidades. Relaciona-se com a forma de organização dos serviços, as atitudes dos profissionais e as expectativas dos usuários. |
Refere-se a como os usuários percebem os serviços disponibilizados pelo NASF. No contexto do apoio matricial, é influenciado pela natureza de atividade ofertada (individual ou coletiva) e as expectativas de cuidado com os especialistas. |
| Longitudinalidade do cuidado |
Continuidade do cuidado |
Compreende a existência de uma fonte regular de atenção e a possibilidade de uso ao longo do tempo. Implica assunção de responsabilidade longitudinal e continuidade da relação profissional/equipe-usuário ao longo da vida, independente da ausência ou presença de doença. |
Atuação do NASF diante de casos e situações que requerem cuidado prolongado. Implica a responsabilização dos núcleos pelos casos que demandam atenção especial e continuada. Refere-se tanto a atuação dos profissionais do NASF diretamente no cuidado aos usuários e comunidades quanto no apoio às equipes de saúde da família para o desenvolvimento do cuidado longitudinal efetivo. |
| Vínculo |
Estabelecimento de relação duradoura e de confiança entre equipes de saúde e usuário, construída ao longo do tempo e com base na responsabilização da equipe pelos cuidados com o usuário e a comunidade. Pressupõe o fortalecimento da integralidade, com desenvolvimento de autonomia no usuário. |
Existência de relação duradoura entre profissionais do NASF e usuários, construída ao longo do tempo com base na confiança dos usuários e comunidades nos profissionais. Reflete a atuação do NASF na promoção da autonomia dos indivíduos por meio de relações de confiança. |
| Resolutividade |
Abrangência de ações |
Oferta e articulação de ações e serviços de promoção da saúde, prevenção de agravos, cura e reabilitação. Pressupõe o reconhecimento do amplo espectro de necessidades e situações de saúde pela equipe de atenção primária, nos diversos âmbitos da vida. |
Ampliação do repertório de ações promocionais, preventivas, curativas e reabilitadoras na atenção primária. Seja por novas ações desenvolvidas pelos profissionais do NASF, seja pela ampliação do cuidado das EqSF, a partir do suporte proporcionado pelos apoiadores. |
| Aumento da capacidade resolutiva na ESF |
Compreende as estratégias para ampliar a resolução dos problemas de saúde no âmbito da APS. Envolve a capacidade de atuação sobre os determinantes de saúde e também a maior efetividade das ações clínicas e terapêuticas. |
Refere-se ao aumento da resolutividade da atenção primária a partir da atuação do NASF. Considera tanto as intervenções diretas sobre problemas e necessidades de saúde individual e coletivo quanto o suporte às Equipes de Saúde da Família para a qualificação do cuidado. |
| Redução e qualificação dos encaminhamentos para outros níveis de atenção |
Refere-se à otimização do acionamento dos outros níveis de atenção. Implica a redução dos encaminhamentos por aumento da resolutividade na atenção primária. Assim como a redefinição de critérios de encaminhamentos e a melhor instrução dos casos encaminhados. |
Atuação dos profissionais do apoio para redução da necessidade de encaminhamentos para os serviços especializados. Implica ainda a otimização dos encaminhamentos. Seja pela otimização da regulação com o contato direto com os outros níveis, seja por ampliar as informações prestadas aos especialistas no intuito de qualificar o cuidado. |
| Orientação para a comunidade |
Atuação baseado no território |
Definição das ações com base nas necessidades de saúde da população adscrita em razão do contexto sanitário, econômico, cultural e social. |
Considera que a organização do trabalho dos apoiadores deve ser contextualizada com os problemas econômicos, socioculturais, sanitários e clínicos da população de cada território. Considera ainda a organização da rede de atenção à saúde local e disponibilidade de serviços. |
| Intersetorialidade |
Refere-se à capacidade das equipes de APS em atuar de maneira articulada com outros setores de governo e da sociedade para o enfrentamento dos determinantes sociais da saúde. Pressupõe o conhecimento da distribuição e da determinação dos problemas de saúde e dos recursos disponíveis que possam ser mobilizados. |
Refere-se à atuação do NASF, em conjunto com as EqSF, no desenvolvimento de ações intersetoriais. Considera que a inserção de novas profissões e especialidades pode ampliar o olhar e a capacidade de articulação para o enfrentamento dos problemas sociais. |
| Participação Social e empoderamento comunitário |
Refere-se ao envolvimento das comunidades no processo de tomada de decisão em saúde. Envolve a capacidade de mobilizar recursos e interferir na forma de organização dos serviços de saúde. A participação pode ocorrer por meio de mobilizações e ações esporádicas ou por meio de mecanismos institucionais de representação, a exemplo dos conselhos de saúde. |
Refere-se à atuação do NASF na promoção da participação social e do empoderamento comunitário. Considera como os profissionais de apoio buscam fortalecer as comunidades para o enfrentamento dos problemas sociais e de organização dos serviços. Considera ainda a participação dos profissionais de apoio a conselhos de saúde. |
