Acessibilidade / Reportar erro

Da doença renal ao renal crônico

De la maladie rénale au rénal chronique

From kidney disease to crinic renal

Resumos

o objetivo deste trabalho é descrever a complexa rede de crenças e valores que envolve as práticas, discursos, hábitos, rotinas e lingua gem dos sujeitos que sofrem de Insuficiência Renal Crônica e se submetem ao tratamento hemodialítico. Partindo de uma perspectiva neopragmática do sujeito, foi investigada a trajetória institucional do doente crônico, mapeando-se seu p.ercurso, as descrições sobre a sua doença, seu corpo e sua identidade, sua relação com as práticas discursivas da medicina, a intervenção do Estado e sua nova iden tidade social: o renal crônico.

Subjetividade; Insuficiência Renal Crônica; hemodiálise; instituição médica; interdisciplinaridade; neopragmatismo


Le text tient pour bout décrire le complexe réseau de croyances et valeurs mises au milieu des discours, habitudes, routines et vocabulaire des sujets portant d'insuffisance rénale chronique, soumis à la thérapeutique d'hémodialyse. On s'est engagé à une perspective néopragmatiste du sujet pour rechercher la trajectoire institutionel1e du malade chronique; faire la cartographie de son parcours, les descriptions sur sa maladie, son corps et son identité; ses rapports avec les discours médicales, avec l'intervention de l'État et sa nouvelle identité sociale: celle du malade rénal chronique.

Subjectivité; insuffisance rénale chronique; hémodialyse; institution médicale; interdisciplinarité; néopragmatisme


This paper describes the complex network of beliefs and values that envelopes the practices, discourses, habits, routines and language of individuals suffering from Chronic Renal Failure and undergoing hemodialysis. Taking a neopragmatic perspective of the individual as a starting point, the institutional trajectory of the chronic patient was investigated, charting his/her path, the descriptions of the disease, his/her body and identity; his/her relationship with medical discursive practices, State intervention and his/her new social identity: that of a chronic renal.

Subjectivity; Chronic Renal Failure; hemodialysis; medical institution; interdisciplinarity; neo-pragmatism


Da doença renal ao renal crônico

From kidney disease to crinic renal

De la maladie rénale au rénal chronique

Gustavo Corrêa Matta

Psicólogo, mestre em Saúde Coletiva pelo Instituto de Medicina Social da UERJ

RESUMO

o objetivo deste trabalho é descrever a complexa rede de crenças e valores que envolve as práticas, discursos, hábitos, rotinas e lingua gem dos sujeitos que sofrem de Insuficiência Renal Crônica e se submetem ao tratamento hemodialítico. Partindo de uma perspectiva neopragmática do sujeito, foi investigada a trajetória institucional do doente crônico, mapeando-se seu p.ercurso, as descrições sobre a sua doença, seu corpo e sua identidade, sua relação com as práticas discursivas da medicina, a intervenção do Estado e sua nova iden tidade social: o renal crônico.

Palavras-chave: Subjetividade; Insuficiência Renal Crônica; hemodiálise, instituição médica; interdisciplinaridade; neopragmatismo.

ABSTRACT

This paper describes the complex network of beliefs and values that envelopes the practices, discourses, habits, routines and language of individuals suffering from Chronic Renal Failure and undergoing hemodialysis. Taking a neopragmatic perspective of the individual as a starting point, the institutional trajectory of the chronic patient was investigated, charting his/her path, the descriptions of the disease, his/her body and identity; his/her relationship with medical discursive practices, State intervention and his/her new social identity: that of a chronic renal.

Key words: Subjectivity; Chronic Renal Failure; hemodialysis; medical institution; interdisciplinarity; neo-pragmatism.

RÉSUMÉ

Le text tient pour bout décrire le complexe réseau de croyances et valeurs mises au milieu des discours, habitudes, routines et vocabulaire des sujets portant d'insuffisance rénale chronique, soumis à la thérapeutique d'hémodialyse. On s'est engagé à une perspective néopragmatiste du sujet pour rechercher la trajectoire institutionel1e du malade chronique; faire la cartographie de son parcours, les descriptions sur sa maladie, son corps et son identité; ses rapports avec les discours médicales, avec l'intervention de l'État et sa nouvelle identité sociale: celle du malade rénal chronique.

Mots-clé: Subjectivité; insuffisance rénale chronique; hémodialyse; institution médicale; interdisciplinarité; néopragmatisme.

Texto completo disponível apenas em PDF.

Full text available only in PDF format.

Recebido em 6/6/00.

Aprovado em 29/6/00.

  • BEZERRA, B. Considerações sobre as terapêuticas ambulatoriais em saúde mental. In: TUNDIS, S. A.; COSTA, N. R. (orgs.). Cidadania e loucura Petrópolis: Vozes/ ABRASCO, 1992.
  • ____ . Descentramento e sujeito: Versões da revolução copemicana de Freud. In: COSTA, J. F. (arg.). Redescriçães da psicanálise. Rio de Janeiro: Relume Dumará, 1994a .
  • ____ . De médico e de louco e de todo mundo um pouco. In: GUIMARÃES, R., TAVARES, R. Saúde e sociedade no Brasil: anos 80. Rio de Janeiro: Relume Dumará, 1994b.
  • BIRMAN, J. Enfermidade e loucura. Rio de Janeiro: Campus, 1980 .
  • ____ . A Physis da saúde coletiva. Physis -Revista de Saúde Coletiva Rio de Janeiro, v. 1, n. 1, p. 7-11, 1991.
  • BRASIL. Lei n. 9.434, de 4 de fevereiro de 1997. Diário Oficial da República Fede rativa do Brasil. Brasília, 5 de fevereiro de 1997.
  • BRASIL. Portaria n. 2.042, de l1 de outubro de 1996. In: RIO DE JANEIRO (RJ). Prefeitura. Legislação do Deficiente Renal. Rio de Janeiro: Secretaria Municipal de Desenvolvimento Social! COMDDPPD/ ADRETERJ, 1997.
  • CALLON, M.; LATOUR, B. (orgs.). La science telle qu'elle se fair Paris: Ed. La Découverte, 1991.
  • CAMARGO JR., K. R. Paradigmas, ciência e saber médico. Rio de Janeiro: IMS/ UERJ, 1992 (Série Estudos em Saúde Coletiva, 6).
  • ____ . As ciências da AIDS e a AIDS das ciências: discurso médico e a construção da AIDS. Rio de Janeiro: ABIAlIMSIUERJlRelume-Dumará, 1994.
  • COSTA, J. F. Ordem médica e norma familiar. Rio de Janeiro: Graal, 1979.
  • ___ . Psicanálise e contexto cultural. Rio de Janeiro: Campus, 1989.
  • ____ . A inocência e o vício. Rio de Janeiro: Relume-Dumará, 1992.
  • ____ . Pragmática e processo analítico: Freud, Wittgenstein, Davidson, Rorty. In: COSTA, J. F. (org.). Redescrições da psicanálise. Rio de Janeiro: Relume Dumará, 1994.
  • ____ . A face e o verso. São Paulo: Ed. Escuta, 1995.
  • DUARTE, L. F. D. Da vida nervosa. Rio de Janeiro: Jorge Zahar Editor/CNPq, 1988.
  • FOUCAULT, M. Arqueologia do saber. Petrópolis: Vozes, 1972. História da loucura na Idade Clássica. São Paulo: Perspectiva, 1978.
  • ____ .Microfísica do poder. Rio de Janeiro: Graal, 1979.
  • ____ . O nascimento da clínica. Rio de Janeiro: Forense Universitária, 1990. FaX, C. R. Essays in medical sociology: journeys into the field. New Brunswick: Transaction Books, 1988.
  • HERZOG, R. A percepção de si como sujeito-da-doença. Physis - Revista de Saúde Coletiva. Rio de Janeiro, v. 1, n. 2,1991.
  • KUHN, T. A tensão essencial. Lisboa: Edições 70, 1977.
  • ____ . A estrutura das revoluções científicas. São Paulo: Perspectiva, 1996.
  • LATOUR, B. Give me a laboratory and I will raise the world. In: KNORR-CETINA, K. D.; MULKAY, M. (orgs.). Science observed: perspectives on the social study of science. London: Sage Publications, 1983.
  • ____ . Jamais fomos modernos Rio de Janeiro: Ed. 34, 1994.
  • _____ . Os objetos têm história? Encontro de Pasteur com Whitehead num banho de ácido lático. Manguinhos, Rio de Janeiro, v. 2, p. 7-26, mar.ljun. 1995.
  • ________ . Petite réflexion sur le culte moderne des deux faitiches. Paris: Synthélabo, 1996.
  • ____ . A vida de laboratório. Rio de Janeiro: Relume-Dumará, 1997.
  • LAZARUS, J. M. et alo Hemodialysis. In: BRENNER, B. M. (ed.) The kidney Philadelphia: Saunders, 1991.
  • LEVY, N. Psychological studies at the Downstate Medical Center of patients on hemodialysis. Medical Clinics of North America New York, v. 61, p. 759-769, 1977.
  • ____ . Preface. In: LEVY, N. (ed.). Psychonephrology 1. New York and London: Plenum Medical Book Co., 1978.
  • _____ . Psychonephrology - Introduction. In: Dialysis & Transplantation, V. 13, n. 2, p. 92, February 1984.
  • ____ . Psychiatric aspects of renal care. In: _. Care of the renal patient Philadelphia: Saunders, 1991.
  • LOWY, L. Choix scientifiques et choix éthiques dans le traitement de la maladie rénale terminale. Information sur les Sciences Sociales Londres, Newbury Park, Beverly Hills et New Delhi, v. 26, n. 3, p. 577-605, 1987.
  • LUZ, M. T. Saúde e instituições médicas no Brasil. In: GUIMARÃES, R. (org.). Saúde e medicina no Brasil. Rio de Janeiro: Graal, 1978.
  • ____ . As instituições médicas no Brasil: instituições e estratégia de hegemonia. Rio de Janeiro: Graal, 1986. Natural, racional, social e racionalidade científica moderna. Rio de Janeiro: Campus, 1988.
  • ____ . O interacionismo simbólico: breve exposição de uma corrente acionista. Rio de Janeiro: IMSIUERJ, 1993a (Série Estudos em Saúde Coletiva, 38).
  • ___ . Racionalidades médicas e terapêuticas alternativas. Rio de Janeiro, IMS/UERJ, 1993b (Série Estudos em Saúde Coletiva, 62).
  • MACHADO, R. Ciência e saber: a trajetória da arqueologia de Michel Foucault. Rio de Janeiro: Graal, 1988.
  • MATTA, G. c.; BORBA, M. C. Aspectos psicológicos numa situação de transplante renal: a relação doador - receptor. Jornal Brasileiro de Medicina, V. 64, n. 4, p. 53-64, abril 1993.
  • MATTA, G. C. A psicologia médica e as instituições de saúde no Brasil. Rio de Janeiro: IMSIUERJ, 1996 (Série Estudos em Saúde Coletiva, 138).
  • ____ . Hospitais, subjetividade e glomérulos inoperantes: da doença renal ao renal crônico. Dissertação (Mestrado em Saúde Coletiva) - Instituto de Medicina Social da UERJ, 1998.
  • McBRIDE, P. The development of hemodialysis and peritoneal dialysis. In: NISSENSON, A. R. et alo Clinical dialysis. Connecticut-Norwalk: Appleton & Lange, 1995.
  • PAULA, O. Presente: uma vida em diálise. Petrópolis: Vozes, 1997.
  • PORTOCARRERO, V. Foucault: a história dos saberes e das práticas. In: _ (org.). Filosofia, história e sociologia das ciências, 1: Abordagens contemporâneas. Rio de Janeiro: FIOCRUZ, 1994.
  • RIO DE JANEIRO (RJ). Prefeitura. Atenção ao Paciente Renal Crônico SMS / Superintendência de Saúde Coletiva / Coordenação de Doenças Crônicas / Gerência do Programa de Hipertensão Arterial, 1997.
  • RORTY, R. A filosofia e o espelho da natureza. Rio de Janeiro: Relume-Dumará, 1994.
  • ____ . Objetivismo, relativismo e verdade: escritos filosóficos, 1. Rio de Janeiro: Relume-Dumará, 1997.
  • STEGMÜLLER, W. A filosofia contemporânea, V. 1. São Paulo: EPU. 1977.
  • SZASZ, T. A escravidão psiquiátrica Rio de Janeiro: Nova Fronteira, 1986.
  • THOMÉ, F. S. et al Insuficiência Renal Crônica. In: BARROS, E.G. et al. Nefrologia Porto Alegre: Artes Médicas, 1990.
  • WAISSMAN, R. A protest movement in a private clinic: an analysis of a patients' strike. Social Science and Medicine. Great Britain, v. 20, n. 2, p. 129-132, 1985.
  • WEEKS, J. Sexuality and its discontents. London/New York: Routlegde & Keagan Paul, 1985.
  • WITTGENSTEIN, L. Investigações filosóficas. São Paulo: Abril Cultural, 1977.

Datas de Publicação

  • Publicação nesta coleção
    04 Nov 2008
  • Data do Fascículo
    Jun 2000

Histórico

  • Aceito
    29 Jun 2000
  • Recebido
    06 Jun 2000
PHYSIS - Revista de Saúde Coletiva Instituto de Medicina Social Hesio Cordeiro - UERJ, Rua São Francisco Xavier, 524 - sala 6013-E- Maracanã. 20550-013 - Rio de Janeiro - RJ - Brasil, Tel.: (21) 2334-0504 - ramal 268, Web: https://www.ims.uerj.br/publicacoes/physis/ - Rio de Janeiro - RJ - Brazil
E-mail: publicacoes@ims.uerj.br