Cet article décrit et analyse les types de carrière médicale existant au Brésil au XIXème Siècle. Pour cela il étudie le cas de la carrière professionnelle de João Vicente Torres Homem (1837-1887). Lorsque la médecine clinique a été institutionnalisée, le modèle de formation intellectuelle, la carrière professionnelle et la production de connaissances ont adopté des caractères bien différents de ceux qui ont été établis lors de Porganisation des premières institutions médicales de recherche scientifique au début du XXème Siècle.