Resumo em Português:

Resumo Este trabalho buscou analisar as relações de cuidado no campo da Atenção Psicossocial, atual política de assistência em saúde mental pelo SUS, na dimensão de sua familiarização e feminização a partir do processo de Reforma Psiquiátrica. Considerando que o Estado atua na cogestão do cuidado em saúde mental com o núcleo familiar, partimos da hipótese de que a sustentação desta estratégia de cuidado em âmbito comunitário reforça a histórica feminilização do cuidado, fortemente racializada e atravessada por desigualdades de classe e territórios. O objetivo da pesquisa foi analisar a relação entre gênero e cuidado a partir do trabalho etnográfico em um CAPS, observando o cotidiano de mulheres cuidadoras familiares nesse serviço. Entre os objetivos específicos, buscou-se investigar a gestão do cuidado em saúde mental, apontando para as discussões entre gênero, cuidado e trabalho, e observando aproximações e distanciamentos entre categorias êmicas e analíticas. A familiarização do cuidado na Atenção Psicossocial aponta para uma ocupação bastante desigual dos encargos do cuidado, que reproduz as bases de um modelo societário em que essa tarefa é delegada às mulheres que se encontram em condições vulnerabilizadas, contribuindo para seu duplo apagamento, tanto como cuidadoras sem o suporte adequado, como sujeitos que demandam cuidado.

Resumo em Inglês:

Abstract This work sought to analyze care relationships in the field of Psychosocial Attention, the current mental health assistance policy by the SUS, in the dimension of its familiarization and feminization based on the psychiatric Reform process. Considering that the State acts in the co-management of mental health care with the family nucleus, we hypothesized that the reformulation of mental health policy is grounded in and reinforces the historical feminization of caregiving, strongly influenced by racialization and intersected by class and territorial inequalities. The objective of the research was to analyze the relationship between gender and care through an ethnographic study in a CAPS, observing the daily lives of female family caregivers in this service. Among the specific objectives, we sought to investigate the management of mental health care, pointing to discussions between gender, care and work, and observing similarities and distances between emic and analytical categories. The familiarization of care in Psychosocial Attention points to a very unequal occupation of care responsibilities, which reproduces the bases of a societal model in which this task is delegated to women who find themselves in vulnerable conditions, contributing to their double erasure, both as caregivers without adequate support, such as subjects who require care.

Resumo em Português:

Resumo Este trabalho examina os fatores que contribuem para o sofrimento entre pessoas trans e travestis, com foco especial no papel do trabalho sexual na marginalização, resistências e agenciamentos. Duas pesquisas etnográficas foram realizadas no Rio de Janeiro em 2019 e 2023. O estudo inicial examinou o material de uma “rede de cuidados trans em (des)construção” e as histórias de vida de quatro mulheres trans e travestis. O segundo estudo, baseado em observação participante, entrevistas e rodas de conversa, envolveu profissionais do sexo, ativistas, profissionais de saúde e ONGs. Os dados coletados nos dois estudos foram então integrados pelos autores, cujos resultados foram encruzilhados, a fim de identificar elementos e temas comuns, chegando a quatro categorias: itinerários de vulnerabilização, trabalho sexual, conhecimento situado nos serviços de saúde e itinerário de encruzilhamento. As pesquisas indicam que o sofrimento vivenciado por mulheres trans e travestis pode ser conceituado como uma forma de "sofrimento encruzilhado” sendo gerado na interseção de caminhos de vulnerabilização e encruzilhamento, que desafiam as noções binárias. Demonstram também que as práticas de autocuidado, as (in)redes formais de solidariedade estabelecidas por esses indivíduos desempenham papel crucial em suas vidas, destacando o papel do conhecimento situado nos ambientes de atendimento.

Resumo em Inglês:

Abstract This paper examines the factors that contribute to suffering among trans people and travestis, with a particular focus on the role of sex work in marginalisation, resistance and agency. Two ethnographic studies were conducted in Rio de Janeiro in 2020 and 2023. The first study examined the material from a "trans care network in (dis)construction" and the life stories of four trans women and travesti. The second study, based on participant observation, interviews and conversation circles, involved sex workers, activists, health professionals and NGOs. The data collected in the two studies was then integrated by the authors, whose results were then intersected to identify common elements and themes, resulting in four categories: itineraries of vulnerability, sex work, knowledge situated in health services and itineraries of intersections. The research indicates that the suffering experienced by trans women and travesti can be conceptualised as a form of ‘intersection suffering’, generated at the intersection of paths of vulnerability and intersections, which challenge binarisms. It also shows that self-care practices and the formal (in)networks of solidarity established by these individuals play a crucial role in their lives, emphasising the role of situated knowledge in care settings.

Resumo em Português:

Resumo Este artigo tem como objetivo principal explorar a categoria de “desenvolvimento infantil”, a partir do relato de mulheres de classes populares, buscando, através de bases teóricas, enfatizar seu aspecto de resultado de uma construção histórico-social. A pesquisa se deu em base a conversas informais, uma roda de conversa e entrevistas semiestruturadas a mulheres que são mães de crianças que tinham, entre março de 2020 e outubro de 2021 (período de interrupção das atividades presenciais nas creches públicas) de zero a seis anos. Foi possível depreender da pesquisa o grande peso que essas mulheres dão ao desenvolvimento das crianças, sendo este o tema que primeiro apareceu como preocupação das mulheres durante a pandemia. Além disso, pudemos perceber o papel que as creches desempenham nas famílias, de combinar funções de cuidado e educação das crianças.

Resumo em Inglês:

Abstract The main objective of this article is to explore the category of “child development”, based on the accounts of working-class women, seeking, through theoretical bases, to emphasize its aspect as a result of a historical-social construction. The research was based on informal conversations, a conversation circle and semi-structured interviews with women who are mothers of children who were, between March 2020 and October 2021 (period of interruption of face-to-face activities in public daycare centers) from zero to six years old. It was possible to infer from the research the great weight that these women give to the development of children, this being the theme that first appeared as a concern of women during the pandemic. In addition, we were able to perceive the role that daycare centers play in families, of combining functions of care and education of children.

Resumo em Português:

Resumo Este texto aborda uma reflexão sobre a formação de vínculo entre trabalhadores e usuários dos serviços de saúde no território de abrangência, considerando o momento pandêmico e pós-pandemia, com o objetivo de contribuir para a construção do cuidado na Atenção Primária à Saúde (APS). A experiência descrita foi baseada em observações realizadas durante encontros ocasionais com usuários do serviço, em visitas feitas pela pesquisadora na unidade entre maio e setembro de 2023. Busca compreender a formação de vínculos entre trabalhadores e a comunidade durante o período pandêmico e o atual. Nesse contexto, o afastamento devido ao “distanciamento social”, a rotatividade de trabalhadores e as dificuldades de acesso à APS foram os principais achados que dificultaram a formação de vínculos. Além disso, a nova Política Nacional de Atenção Básica fragilizou os vínculos ao reduzir o número de trabalhadores, o que frequentemente torna o trabalho mais técnico e desfavorece o cuidado relacional. Contudo, os trabalhadores buscaram formas de promover a saúde, destacando-se as abordagens criativas de comunicação. Porém, as reaproximações ocorreram de forma efetiva com o retorno das atividades rotineiras e a priorização das tecnologias relacionais. Conclui-se que o retorno às atividades melhorou o relacionamento entre trabalhadores e usuários.

Resumo em Inglês:

Abstract This text discusses the formation of bonds between workers and users of health services in the area covered by this research, considering the pandemic and post-pandemic periods, with the purpose of contributing to the construction of care in Primary Health Care (PHC). The experience described was based on observations made during occasional meetings with service users, during visits made by me as a researcher to the unit, between May and September 2023. It seeks to understand the formation of bonds between workers and the community during the pandemic and the current period. In this context, the distancing, due to the “social distancing”, worker turnover and the difficulties in accessing PHC were the main findings that hindered the formation of bonds. In addition, the new National Primary Care Policy weakened these bonds by reducing the number of workers, which often makes the work more technical and deteriorating relational care. However, workers sought ways to promote health with creative communication approaches standing out. However, the rapprochement occurred effectively with the return of routine activities and the prioritization of relational technologies. It is concluded that the return to activities improved the relationship between workers and users.

Resumo em Português:

Resumo Este estudo investigou notícias sobre homicídios-suicídios no Brasil em 2023, dimensionando a problemática do comportamento violento, traumático e complexo. Por meio do Google, foram reunidos 118 artigos jornalísticos mencionando termos específicos. A análise foi dividida em duas etapas: (1) levantamento de estatísticas descritivas, incluindo frequência por estado, gênero de vítimas e perpetradores, local de ocorrência e relação entre vítimas e perpetradores; e (2) análise de conteúdo das notícias com o software IRaMuTeQ, focando na estrutura e organização das informações. Os resultados indicam que homicídios-suicídios têm predominância de perpetradores masculinos e vítimas femininas, em contextos relacionais heteronormativos, refletindo questões de gênero e sexualidade, além do uso de armas de fogo, conforme a literatura internacional aponta. Houve maior ocorrência de homicídios-suicídios nas regiões Sudeste e Sul e, com isso, as notícias frequentemente expõem detalhes explícitos sobre os crimes, suscitando preocupações na cobertura midiática desses eventos. Propomos que o homicídio-suicídio no país constitui um problema de saúde e segurança pública, sendo necessária a diferenciação de casos isolados de homicídios e suicídios para seu enfrentamento. Desta maneira, dispositivos legais devem ter registros formais, de forma agrupada das mortes, evidenciando a existência desse comportamento, além de ocupar espaços na produção de conhecimento em geral.

Resumo em Inglês:

Abstract This study investigated news coverage of homicide-suicide in Brazil in 2023, aiming to dimension the problem of violent, traumatic, and complex behavior. Using Google, 118 journalistic articles containing specific terms were gathered. The analysis was divided into two stages: (1) collection of descriptive statistics, including frequency by state, gender of victims and perpetrators, location of occurrence, and relationship between victims and perpetrators; and (2) content analysis of the news using IRaMuTeQ software, focusing on the structure and organization of information. Results indicate that homicide-suicide cases predominantly involve male perpetrators and female victims in heteronormative relationships, reflecting issues of gender and sexuality, as described in international literature. The use of firearms in most cases also follows previous research. In addition to having a higher occurrence in the Southeast and South regions, the news often exposes explicit details about crimes, raising concerns about media coverage of these events. We propose that homicide-suicide in Brazil constitutes a health and public safety issue and that it is necessary to differentiate between isolated cases of homicide and suicide to effectively address it. Therefore, legal provisions should include formal, grouped records of these deaths, highlighting the existence of this behavior and contributing to knowledge production.

Resumo em Português:

Resumo O artigo examina a atuação do Supremo Tribunal Federal (STF) durante a pandemia de covid-19, enfatizando sua importância na defesa do direito à saúde. O objetivo foi analisar as principais decisões do STF relacionadas à covid-19. Para tanto, realizou-se uma análise temática. Foram identificadas 17 temáticas dentre as 42 decisões selecionadas em ações de controle concentrado de constitucionalidade, sendo quatro temáticas e 12 decisões descritas e discutidas no presente artigo. Os temas abordados foram: Atuação do Governo Federal; Dados sobre a covid-19; Fila Única de Leitos; Medidas de prevenção da covid-19. O STF teve papel crucial na proteção do direito à saúde durante a pandemia, assegurando a implementação de medidas necessárias para o controle da covid-19. Garantiu transparência na divulgação de dados e a adoção de políticas públicas baseadas em evidências, enquanto equilibrava medidas restritivas e direitos individuais. A crise evidenciou a importância de um sistema jurídico forte e independente para assegurar a conformidade das ações governamentais com a Constituição e proteger os direitos da população, especialmente em emergências sanitárias.

Resumo em Inglês:

Abstract This article examines the role of the Brazilian Supreme Federal Court (STF) during the covid-19 pandemic, emphasizing its importance in defending the right to health. The objective was to analyze the main STF decisions related to covid-19. To this end, a thematic analysis was conducted. Seventeen themes were identified among the 42 selected decisions in concentrated constitutional control actions, with four themes and 12 decisions described and discussed in this article. The topics addressed were: Federal Government’s actions; covid-19 data; Single Queue for Hospital Beds; covid-19 prevention measures. The STF played a crucial role in protecting the right to health during the pandemic, ensuring the implementation of necessary measures to control covid-19. It guaranteed transparency in data disclosure and the adoption of evidence-based public policies, while balancing restrictive measures and individual rights. The crisis highlighted the importance of a strong and independent legal system to ensure government actions comply with the Constitution and protect the population’s rights, especially in health emergencies.

Resumo em Português:

Resumo O transplante cardíaco configura-se como uma proposta terapêutica para a insuficiência cardíaca avançada, após esgotadas todas as possibilidades de um tratamento conservador. A complexidade tecnológica do processo justifica a atuação de uma equipe multiprofissional especializada, que iniciará o acompanhamento dos usuários tão logo que indicada a necessidade de sua realização. A partir dos princípios epistemológicos e ético-políticos da interdisciplinaridade e da integralidade, este artigo se propõe a analisar a relevância do trabalho interdisciplinar na construção das linhas de cuidado para a realização do transplante cardíaco. Parte-se do pressuposto de que o êxito do procedimento envolve, para além das técnicas profissionais, o reconhecimento da ideia de centralidade do usuário durante todo o acompanhamento. Neste sentido, cabe à equipe interdisciplinar identificar as intersubjetividades e necessidades de saúde de cada usuário como condição para a garantia do cuidado integral. Como proposta metodológica oriunda da abordagem qualitativa, adotou-se a revisão integrativa, que, por meio da pesquisa bibliográfica e documental, buscará analisar os sentidos e significados atribuídos à temática do trabalho multiprofissional no cuidado em diferentes produções da Saúde Coletiva.

Resumo em Inglês:

Abstract Heart transplantation is a therapeutic option for advanced heart failure, after all conservative treatment options have been exhausted. The technological complexity of the process justifies the involvement of a specialized multidisciplinary team, which will begin monitoring users as soon as the need for the procedure is indicated. Based on the epistemological and ethical-political principles of interdisciplinarity and comprehensiveness, this article aims to analyze the relevance of interdisciplinary work in the construction of lines of care for heart transplantation. It is assumed that the success of the procedure involves, in addition to professional techniques, the recognition of the idea of the centrality of the user throughout the monitoring. In this sense, it is up to the interdisciplinary team to identify the intersubjectivities and health needs of each user as a condition for ensuring comprehensive care. As a methodological proposal arising from the qualitative approach, an integrative review was adopted, which, through bibliographic and documentary research, will seek to analyze the senses and meanings attributed to the theme of multidisciplinary work in care in different productions of Public Health.

Resumo em Português:

Resumo Compreender o papel da Estratégia de Saúde da Família (ESF) em demandas de saúde mental (SM) ainda é um desafio na Atenção Primária. O cotidiano dos serviços é permeado por questões como: quando compartilhar o cuidado, com que serviço compartilhar, o que fazer e quais as ferramentas disponíveis. As consultas e a prescrição de psicofármacos surgem como únicas respostas ao sofrimento, embora o cuidado não se limite a intervenções biológicas, e os profissionais devam estar preparados para lidar com demandas de SM. Visando ampliar a concepção de saúde e o escopo de atuação dos profissionais da ESF, foi construída uma cartilha que aborda o cuidado em SM para as Equipes de Saúde da Família. O presente artigo descreve a experiência de elaboração da cartilha, empreendida pela equipe multiprofissional de uma Clínica da Família. Através do trabalho na instituição, foram identificados elementos a serem transformados mediante material educativo, na perspectiva da pesquisa-intervenção. O material apresentou grande repercussão entre profissionais e serviços, indicando ressonância das dificuldades enfrentadas e possibilidade de apropriação de ferramentas de cuidado alternativas à medicação, ampliando o escopo interventivo da ESF. Propõe-se que a experiência seja replicada em outras Áreas Programáticas, construindo o material a partir do território adscrito.

Resumo em Inglês:

Abstract Understanding the role of the Family Health Strategy (ESF) in mental health (MH) demands is still a challenge in Primary Care. The daily routine of services is permeated by questions such as when to share care, with which service to share, what to do and what tools are available. Consultations and the prescription of psychotropic drugs appear as the only responses to suffering, although care is not limited to biological interventions and professionals must be prepared to deal with MH demands. Aiming to expand the conception of health and the scope of action of ESF professionals, a booklet was created that addresses MH care for Family Health Teams. This article describes the experience of preparing a booklet, undertaken by the multidisciplinary team of a Family Clinic. Through work at the institution, elements to be transformed through educational material were identified, from the perspective of intervention research. The material had great repercussions among professionals and services, indicating resonance of the difficulties faced and the possibility of appropriating alternative care tools to medication, expanding the interventional scope of the ESF. It is proposed that the experience be replicated in other Program Areas, building the material from the assigned territory.

Resumo em Português:

Resumo O presente relato de experiência explora temas da Saúde Coletiva, com foco nas condições precárias de existência que afetam os usuários dos serviços da Rede de Atenção Psicossocial. O autor utiliza suas memórias e anotações para narrar dois casos acompanhados enquanto técnico de saúde mental em um Centro de Atenção Psicossocial, localizado na cidade do Rio de Janeiro. A primeira cena relatada ilustra as questões de reconhecimento discutidas por Judith Butler, destacando como normas sociais e políticas ditam quem é reconhecido como vivente, portanto, passível de luto. O segundo relato serve de ponto de partida para discutir as camadas de precariedade e a complexidade do cuidado, dialogando com autores que discutem sobre o tema. O trabalho conclui refletindo sobre o papel ambíguo do Estado, que simultaneamente cria e tenta mitigar as condições precárias de existência, propondo que o cuidado em territórios vulneráveis deve ser entendido como um ato político necessário para garantir a sustentação das vidas.

Resumo em Inglês:

Abstract This experience report explores collective health issues with a focus on the precarious conditions of existence that affect users of the Psychosocial Care Network services. The author uses his memories and notes to narrate two cases he followed as a mental health technician in a Psychosocial Care Center located in the city of Rio de Janeiro. The first scene illustrates the issues of recognition discussed by Judith Butler, highlighting how social and political norms dictate who is recognized as living and therefore subject to mourning. The second story serves as a starting point for discussing the layers of precariousness and the complexity of care, dialoguing with authors who discuss the subject. The paper concludes by reflecting on the ambiguous role of the state, which simultaneously creates and tries to mitigate precarious conditions of existence, proposing that care in vulnerable territories should be understood as a necessary political act to ensure that lives are sustained.

Resumo em Português:

Resumo Este estudo buscou analisar o reconhecimento da Organização Mundial da Saúde como gestor do regime da saúde global (regime para o controle da propagação internacional de doenças), por meio da política sanitária brasileira para o transporte aéreo durante a pandemia do SARS-CoV-2, através do método qualitativo com foco documental no período de 2021-2022. A análise de dados demonstrou que, apesar do cenário de adversidade e do discurso de controvérsias científicas do governo de Jair Bolsonaro, o Brasil implementou políticas sanitárias de controle de fronteiras no transporte aéreo em concordância com as recomendações da Organização Mundial da Saúde e regras do Regulamento Sanitário Internacional sobre direitos humanos, vacinação, testagem, quarentena e exames solicitados. Embora com visíveis dificuldades e fragilidades relacionadas às características do sistema internacional, às preferências políticas dos países e estruturas econômicas que afetam o orçamento da organização, consideramos que os requisitos para um regime internacional da saúde global foram atendidos através da coordenação internacional de políticas para o Sars-Cov-2 e a análise do caso brasileiro. Ataques à democracia, a cientistas e as instituições científicas podem nos ajudar a diagnosticar problemas do sistema democrático e enxergar o papel da ciência em fortalecer o sistema de freios e contrapesos ao prevenir políticas autoritárias e discriminatórias.

Resumo em Inglês:

Abstract For this study, the main purpose was to analyze the recognition of the World Health Organization as the manager of the Global Health Regime (regime for the control of the international spread of disease) through the Brazilian health policy for the air border control during the SARS-CoV-2 pandemic, using a qualitative method with a documentary focus in the period from 2021 to 2022. The data analysis demonstrated that, despite the adverse scenario and the use of scientific controversies by the Jair Bolsonaro administration, Brazil implemented health policies for border control in air transport following advises from the World Health Organization and the International Health Regulations on human rights, vaccination, testing, quarantine, and requested exams. Despite the visible difficulties and weaknesses related to the features of the International system, political preferences and economic structures that may affect the organization’s budget, the requirements for an international global health regime have been met through international policy coordination for Sars-Cov-2 and the analysis of the Brazilian case. Attacks on democracy, scientists and scientific institutions can help us understand and diagnose problems in the democratic system and see the role of science in strengthening the system of checks and balances by preventing authoritarian and discriminatory policies.

Resumo em Português:

Resumo O objetivo deste artigo é propor os Determinantes Tecnológicos da Saúde (DTS) como uma categoria complementar aos determinantes sociais, particularmente no contexto da pandemia de Covid-19. Através de uma análise crítica da literatura e de caso, a pesquisa examina o impacto de tecnologias como ventiladores pulmonares e sistemas de monitoramento na saúde coletiva e individual. Os resultados indicam que, embora essas inovações tecnológicas tenham potencial para melhorar a equidade no acesso à saúde, elas também podem ampliar desigualdades existentes, especialmente em populações vulneráveis. A conclusão reforça a importância de integrar os DTS na formulação de políticas públicas, com o objetivo de garantir um sistema de saúde mais inclusivo e resiliente frente a futuras crises sanitárias. O estudo sugere que pesquisas futuras devem explorar as interações complexas entre os determinantes sociais e tecnológicos em diversos contextos socioeconômicos e culturais.

Resumo em Inglês:

Abstract This article aims to propose Technological Determinants of Health (TDH) as a complementary category to social determinants, particularly in the context of the COVID-19 pandemic. Through a critical analysis of the literature and case studies, the research examines the impact of technologies such as lung ventilators and monitoring systems on both collective and individual health. The results indicate that while these technological innovations have the potential to improve equity in access to health, they can also amplify existing inequalities, especially in vulnerable populations. The conclusion reinforces the importance of integrating TDH into public policymaking, with the aim of ensuring a more inclusive and resilient health system in the face of future health crises. This study suggests that future research should explore the complex interactions between social and technological determinants in diverse socioeconomic and cultural contexts.

Resumo em Português:

Resumo Com o crescente número de pessoas em situação de rua e a dificuldade de acesso nos serviços públicos, a intersetorialidade se destaca como uma estratégia para abordar esse fenômeno complexo. O presente estudo mapeou sistematicamente a produção de conhecimento, com a literatura nacional e internacional, sobre as políticas públicas intersetoriais para população em situação de rua. Foi realizada uma revisão de escopo conforme recomendado pelo Joanna Briggs Institute Reviewer’s Manual for Scoping Reviews e PRISMA-ScR. Selecionaram-se 30 estudos. Construíram-se duas categorias empíricas - Políticas Públicas e Ações intersetoriais - que abordam a intersetorialidade nas políticas e as experiências intersetoriais. Estudos brasileiros enfatizam ações entre assistência e saúde, enquanto os internacionais, moradia e saúde. Os estudos destacam fragilidades na implementação de ações e práticas profissionais.

Resumo em Inglês:

Abstract Given the growing number of homeless individuals and the challenges in accessing public services, intersectorality emerges as a strategy to address this complex phenomenon. Our study systematically mapped the production of knowledge, with national and international literature, on intersectoral public policies for homeless people. A scoping review was carried out as recommended by the Joanna Briggs Institute Reviewer's Manual for Scoping Reviews and PRISMA-ScR. Thirty studies were selected. Two empirical categories were constructed, Public Policies and Intersectoral Actions. Brazilian studies emphasized actions related to care and health, while international studies focus on housing and health. Furthermore, the studies underscore weaknesses in implementation and professional practices.