(Hoexter et al, 2011Hoexter, M. Q., Duran, F.L. de S., D'Alcante, C.C., Dougherty, D.D., Shavitt, R. G., Lopes, A.C., ... Busatto, G.F. (2011). Gray matter volumes in obsessive compulsive disorder before and after Fluoxetine or cognitive behavior therapy: A randomized clinical trial. Neuropsychopharmachology, 37(3), 734-745. doi: 10.1038/npp.2011.250
https://doi.org/10.1038/npp.2011.250...
) |
Pacientes avaliados antes e após o tratamento oferecido com TCC ou fluoxetina, separados de forma randomizada, e comparados com grupo de controle |
Repouso |
Y-BOCS, D-YBOSC, BDI, BAI, CGI |
MRI (1,5 T) |
Y-BOCS: 25,1 (±5,2); BDI: 17,3 (±9,4) |
Menor volume SC putâmen esquerdo, COF medial CCA direito |
Redução do volume de SC no pós tratamento no putamen esquerdo (0,2%), putamen direito (1,4%) e COF medial esquerdo. Aumento volumento de SC no CCA esquerdo (2,8%). Redução de 33% do Y-BOCS e 38,1% BDI. |
(Apostolova et al, 2010Apostolova, I., Block, S., Buchert, R., Osen, B., Conradi, M., Tabirizan, S., ... Obrocki, J. (2010). Effects of behavioral therapyor pharmacotherapy on brain glucose metabolism in subjects with obsessive-compulsive disorder as assessed by brain FDG PET. Psychiatry Research: Neuroimaging, 184(2), 105-116. doi: 10.1016/j.pscychresns.2010.08.012
https://doi.org/10.1016/j.pscychresns.20...
) |
Pacientes escolheram entre tratamento com partoxetina ou TCC. Os grupos foram avaliados antes e após o tratamento. |
Repouso, cabeça imobilizada. |
Y-BOCS, HAMD, BDI, |
FDG PET (ECAT EXACT 921/47) |
Y-BOCS: 23,2 (±8,1); BDI 12,9 (±8,2) |
Não disponíveis |
REdução Y-BOCS 47,1 (±27,1)% e BDI 48 (±51)%¨. Aumento significativo de 0,13 da taxa metabólica da glicose local no núcleo caudado direito entre Resp. |
(Freyer et al, 2011Freyer, T., Klöppel, S., Tüscher, O., Kordon, A., Zurowski, B., Kuelz, A. -K., ..., Voderholzer, U. (2011). Frontostriatal activation in patients with obsessive-compulsive disorder before and after cognitive behavioral therapy. Psychological Medicine, 41(1), 207-216. doi: 10.1017/S0033291710000309
https://doi.org/10.1017/S003329171000030...
) |
Pacientes internados foram tratados com TCC e, após a avaliação antes e após e comparados com grupo controle. |
Tarefa de aprendizagem reversa envolvendo erro probabilístico. |
HAMD, Y-BOCS |
fMRI (Trio 3T) |
Y-BOCS: 25,4 (±4,81); |
Reduzida ativação no núcleo caudado direito, COF bilateral e putamen direito |
Redução Y-BOCS 14,2 (Fraco); Ativação no COF direito manteve-se reduzida e foi normalizada no COF esquerdo e putâmen; Ativações diferenciais no núcleo caudado. |
(Yamanishi et al, 2009Yamanishi, T., Nakaaki, S., Omori, I. M., Hashimoto, N., Shinagawa, Y., Hongo, J., ... Furukawa, T. A. (2009). Changes after behavior therapy among responsive and nonresponsive patients with obsessive-compulsive disorder. Psychiatry Research: Neuroimaging, 172(3), 242-250. doi: 10.1016/j.pscychresns.2008.07.004
https://doi.org/10.1016/j.pscychresns.20...
) |
Após tratamento com terapia comportamental, apcientes foram separados em dois grupos: não-responsivos, caso Y-BOCS reduzisse menos de 40%, e responsivos. |
Repousos, sem falar e imóveis. |
Y-BOCS, BDI-II, STAI (S e T) |
SPECT (ECAM)/ (1,5T) |
Y-BOCS: Resp: 33,6 (±4,5)/ n-Resp: 34,4 (±4,8); BDI-II Resp: 15,9(±6,7)/ n-Resp:16,1 (±7,3) |
Não disponíveis |
Redução Y-BOCS de 51,4(±7,1)% em Res; e 13,7 (±7,3)% em n-Resp; BDI-II Resp: 15,4(±6,1), n-Resp: 15,1(±6,9). REdução FSCr no COF direito, CPF medial direito, giero frontal médio, córtex frontal inferior direito; Aumento FSCr no giro fusiforme direito, cuneos direito, giro angular direito. |
(Saxena et al, 2008Saxena, S., Gorbis, E., O'Neill, J.S., Baker, S.K., Mandelkern, M.A., Maidment, K.M., ... London, D. (2009). Rapid effects of brief intensive cognitive-behavioral therapy on brain glucose metabolism in obsessive compulsive disorder. Molecular Psychiatry, 14(2), 197-205. doi: 10.1038/sj.mp.4002134
https://doi.org/10.1038/sj.mp.4002134...
) |
Pacientes foram comparados a controles suadáveis. |
Repouso, sem falar e imóveis. Cabeça imobilizada. |
Y-BOCS, HAMD, HAS, GAS, CGI |
PET (CTI EXACT HR1961)/ MRI (1,5T) |
Y-BOCS: 25,1(±3,3); |
Não disponíveis |
Y-BOCS: 11,05(5,1) (fraco). 9 pacientes considerados responsivos (queda de no mínimo 35% do Y-BOCS). Aumento do metabolismo cerebral da glicose no CCA dorsal direito e redução em tálamo bilateral. |
