Percepção Visual no Tremor Essencial: Uma Revisão Sistemática

Fernandes, Thiago Monteiro Paiva; Felismino, Debora da Silva Firino; Almeida, Natalia Leandro de; Santos, Natanael Antonio dos

doi:10.1590/0102.3772e35210

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Psicologia: Teoria e Pesquisa

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Sumário

Ciências do Comportamento • Psic.: Teor. e Pesq. 35 • 2019 • https://doi.org/10.1590/0102.3772e35210 copiar

Percepção Visual no Tremor Essencial: Uma Revisão Sistemática^* * Agradecimentos: Os autores gostariam de agradecer as contribuições de Rafaela Martins Rodrigues durante o processo de reformulação do presente trabalho.

Visual Perception in Essential Tremor: A Systematic Review

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Investigou-se a relação entre percepção visual e tremor essencial (TE). Realizou-se uma revisão dos estudos publicados sobre o tema nas bases de dados PubMed, BIREME, CINAHL, Web of Science, PsycINFO, SciELO, SCOPUS e ELSEVIER desde a origem até 05 de janeiro de 2017. A triagem, extração de dados e avaliação foram realizadas por dois revisores. Para avaliar a qualidade dos estudos utilizou-se as diretrizes do National Institutes of Health (NIH). De 132 estudos potencialmente elegíveis, 12 foram selecionados de acordo com os critérios de elegibilidade. Os resultados indicaram que pessoas com TE apresentam baixa sensibilidade visual quando comparados com indivíduos saudáveis, apesar de não apresentarem prejuízos na visão de cores. Apesar da heterogeneidade dos dados, observamos que existem prejuízos visuais em pessoas com TE e estes podem ser uma das principais características clínicas não-motoras.

Palavras-chave:
tremor essencial; tremor; percepção visual; visão

Estudo	Amostra	Objetivo	Instrumentos	Domínios Estudados	Principais achados
Benito-León et al., 2015Benito-León, J., Louis, E. D., Romero, J. P., Hernández-Tamames, J. A., Manzanedo, E., Álvarez-Linera, J., Rocon, E. (2015). Altered functional connectivity in essential tremor: A resting-state fMRI study. Medicine, 94(49), e1936. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000001936 https://doi.org/10.1097/MD.0000000000001...	23 Pacientes com TE e 22 controles saudáveis; média de idade (DP), TE: 63.3 (13.4), controles: 60.6 (13.2) anos	Avaliar a relação entre conectividade anormal e severidade do tremor essencial nas funções visuais e cognitivas	Bateria de testes neuropsicológicos e de ressonância magnética funcional	Percepção visual e funções cognitivas	Redução da percepção visual e diminuição da conectividade funcional das redes visuais
Bradvica et al., 2015Bradvica, I. Š., Bradvica, M., Matić, S., & Reisz-Majić, P. (2015). Visual dysfunction in patients with Parkinson’s disease and essential tremor. Neurological Sciences, 36(2), 257-262. https://doi.org/10.1007/s10072-014-1930-2 https://doi.org/10.1007/s10072-014-1930-...	51 pacientes TE, 59 com doença de Parkinson e 54 indivíduos saudáveis pareados em idade*	Determinar a especificidade dos testes diagnósticos para a disfunção de cor e contraste visão de contraste em pacientes com TE e DdP	Cartela de Pelli-Robson e placas pseudoisocromáticas de Ishihara (PPI)	Sensibilidade ao contraste e visão de cores	O grupo TE pertence ao grupo de pessoas com sensibilidade ao contraste baixa e o grupo DdP ao grupo de pessoas com deficiência visual
Cubo et al., 2010	9 pacientes com DdP; 8 pacientes com TE; 9 controles; média de idade (DP), TE: 67.8 (4.8), DdP: 64.1 (12)	Medir a espessura foveal em pacientes com TE e compará-la com população normal e portadores da DdP	Tomografia de coerência óptica	Análise do mapa de espessura macular e a espessura do centro da fóvea	A espessura foveal média foi menor no grupo DdP em comparação com o grupo controle e TE, sendo mais fina no olho contralateral ao lado mais afetado pelo tremor
Gitchel et al., 2013Gitchel, G. T., Wetzel, P. A., & Baron, M. S. (2013). Slowed saccades and increased square wave jerks in essential tremor. s 3(3). https://doi.org/10.7916/D8251GXN https://doi.org/10.7916/D8251GXN...	60 pacientes com ET e 60 controles pareados por idade; média de idade (DP), TE e controles: 63.4 (12.9) anos	Avaliar movimentos oculares em pacientes com TE	Eyelink II e TrakSTAR	Rastreamento do movimento ocular	Grupo TE apresentaram início de movimento rápido e aceleração/desaceleração eficientes, como também fixações oculares altamente estáveis
Helmchen et al., 2003Helmchen, C., Hagenow, A., Miesner, J., Sprenger, A., Rambold, H., Wenzelburger, R., Deuschl, G. (2003). Eye movement abnormalities in essential tremor may indicate cerebellar dysfunction. Brain: A Journal ofNeurology, 126(Pt 6), 1319-1332.	17 pacientes com TE e 11 indivíduos controle; média de idade (DP), TE: 54.8 (16.7) e controles: 56.6 anos	Observar relação entre distúrbios do movimento ocular e disfunção cerebelar em pacientes com TE	Scleral search‐coil e eletro-oculografia	Rastreamento do movimento ocular	Movimento de perseguição suave prejudicado, correlacionado com a intensidade do tremor, e a supressão patológica do reflexo vestíbulo-ocular
Jiménez-Jiménez et al., 2010Jiménez-Jiménez, F. J., Rubio, L., Alonso-Navarro, H., Calleja, M., Pilo-de-la-Fuente, B., Plaza-Nieto, J. F., Agúndez, J. A. G. (2010). Impairment of rapid repetitive finger movements and visual reaction time in patients with essential tremor. European Journal of Neurology, 17(1), 152-159. https://doi.org/10.1111/j.1468-1331.2009.02784.x https://doi.org/10.1111/j.1468-1331.2009...	61 pacientes com TE e 122 controles pareados por idade e sexo; média de idade (DP), TE: 69.0 (10.4), DdP: 68.5 (7.4)	Investigar o padrão de reação visual e movimento de pacientes com TE	Bateria de testes motores e visuais	Tempo de reação visual e tempo de movimento	Grupo de paciente com TE apresentou prejuízos significativos nos testes
Louis et al., 2012Louis, E. D., Gerbin, M., & Viner, A. S. (2012). Color Vision: A study of essential tremor cases vs. normal controls. European Journal of Neurology, 19(8), 1136-1139. https://doi.org/10.1111/j.1468-1331.2012.03688.x https://doi.org/10.1111/j.1468-1331.2012...	55 casos TE e 55 controles normais*	Avaliar a existência de anomalias na visão de cores no TE	Teste de 100 Matizes de Farnsworth-Munsell	Visão de cores	Não foram detectados anormalidade de visão de cores no grupo TE
Oh et al., 2011Oh, Y. S., Kim, J. S., Chung, S. W., Song, I. U., Kim, Y. D., Kim, Y. I., & Lee, K.-S. (2011). Color vision in Parkinson’s disease and essential tremor. European Journal of Neurology, 18(4), 577-583. https://doi.org/10.1111/j.1468-1331.2010.03206.x https://doi.org/10.1111/j.1468-1331.2010...	54 pacientes com DdP, 36 pacientes com TE e 34 controles pareados por idade; média de idade (DP), TE: 66.3 (6.8), DdP: 69.0 (11.6), Controles: 65.4 (9.5) anos	Comparar a disfunção de discriminação de cor entre os pacientes com DdP e TE	Teste de 100 Matizes de Farnsworth-Munsell, PPI	Visão de cores	Não houve diferenças significativas na discriminação de cores entre indivíduos com TE
Piro et al., 2016Piro, A., Tagarelli, A., Nicoletti, G., Lupo, A., Fletcher, R., & Quattrone, A. (2016). Parkinson’s disease, Parkinsonism, de novo Parkinson’s disease, essential tremor: A color vision preliminary analysis. Parkinsonism & Related Disorders, 22, e42-e43. https://doi.org/10.1016/j.parkreldis.2015.10.070 https://doi.org/10.1016/j.parkreldis.201...	Oito pacientes com TE e oito pacientes com DdP	Avaliar o papel do TE e DdP na visão de cores	PPI, Teste dicotômico de Farnsworth	Visão de cores	66% dos pacientes com TE apresentaram Tritanopia. 75% dos pacientes com DdP apresentaram anomalias na visão de cores
Piñero et al., 2015Piñero, D. P., Monllor, B., Moncho, V., Camps, V. J., & de Fez, D. (2015). Visual function alterations in essential tremor: A case report. Journal of Innovative Optical Health Sciences, 08(05), 1550040-1550045. https://doi.org/10.1142/S1793545815500406 https://doi.org/10.1142/S179354581550040...	Uma paciente de 69 anos de idade	Relatar alterações na função de sensibilidade ao contraste (FSC) e visão de cores	Teste de 100 Matizes de Farnsworth-Munsell; Teste CSV-1000E; Perímetro multicanal	Visão de cores, sensibilidade ao contraste	A participante apresentou uma diminuição da sensibilidade ao contraste acromático em todas as frequências espaciais em ambos os olhos (Teste CSV-1000E). Nenhuma anormalidade significativa de visão de cores foi encontrado no teste Farnsworth-Munsell 100. Os resultados do perímetro multicanal confirmaram que houve perdas significativas de sensibilidade absoluta em comparação ao padrão saudável no olho direito (OD) e uma diminuição na sensibilidade do canal azul-amarelo do olho esquerdo (OE)
Trillenberg et al., 2006Trillenberg, P., Führer, J., Sprenger, A., Hagenow, A., Kömpf, D., Wenzelburger, R., Helmchen, C. (2006). Eye-hand coordination in essential tremor. Movement Disorders, 21(3), 373-379. https://doi.org/10.1002/mds.20729 https://doi.org/10.1002/mds.20729...	12 pacientes ambulatoriais com TE e 14 controles pareados por idade. Idade entre 24 a 81 anos (média de 55.6 +/- 16.5 anos)	Desmascarar qualquer dismetria sacádica cerebelar não identificada	Método da bobina magnética; sonda de emissores de ultrassom	Rastreamento ocular e movimentos das mãos	As latências sacádicas do grupo TE não foram significantemente reduzidas na condição de olhar e apontar, ou seja, resultados não diferem daquelas na condição de apenas olhar. Amplitude sacádica não diferiu entre os dois grupos
Tröster et al., 1999Tröster, A. I., Fields, J. A., Pahwa, R., Wilkinson, S. B., Straits-Tröster, K. A., Lyons, K., Koller, W. C. (1999). Neuropsychological and quality of life outcome after thalamic stimulation for essential tremor. Neurology, 53(8), 1774-1774. https://doi.org/10.1212/WNL.53.8.1774 https://doi.org/10.1212/WNL.53.8.1774...	40 pacientes com TE refratário, idade média de 72 ± 8,5 anos. 36 fizeram a cirurgia no lado esquerdo e quatro no lado direito	Avaliar os efeitos de curto prazo da estimulação unilateral talâmica profunda do cérebro no TE	Testes neuropsicológicos	Percepção visual	Não houve diferença significativa na percepção visual e atenção visual

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