Tamanho e função sistólica atrial esquerda em cães sadios e com doença valvar crônica de mitral

Petrus, Lilian C.; Castro, Jacqueline R.; Mantovani, Matheus M.; Gimenes, André M.; Duarte, Caio N.; Goldfeder, Guilherme T.; Schwartz, Denise S.; Larsson, Maria Helena M.A.

doi:10.1590/1678-5150-PVB-5114

RESUMO:

O tamanho e a função atrial esquerda estão relacionados em humanos com eventos cardiovasculares adversos e prognóstico nas principais cardiopatias. Na doença valvar crônica de mitral (DVCM) em cães, o átrio esquerdo é a câmara cardíaca mais comprometida. Portanto, os objetivos deste estudo foram comparar os principais parâmetros de aumento atrial esquerdo (relação átrio esquerdo/aorta, índice do diâmetro atrial esquerdo e índice do volume atrial esquerdo) e função contrátil de átrio esquerdo (velocidade máxima e integral de velocidade da onda A do fluxo transvalvar mitral, fração atrial e força de ejeção atrial) nos diferentes estágios da doença valvar; correlacionar diâmetro e volume atrial esquerdo e os índices de função contrátil atrial esquerda com as variáveis ecocardiográficas preditivas de insuficiência cardíaca em cães (velocidade máxima da onda E do fluxo transvalvar mitral, relação E/TRIV, relação E/E’par e relação E/A). Os resultados mostraram que com a evolução progressiva da doença valvar crônica de mitral, ocorre dilatação progressiva do átrio esquerdo, bem caracterizada pela relação átrio esquerdo/aorta e pelo índice de volume atrial esquerdo. O índice do diâmetro atrial esquerdo, o índice de volume atrial esquerdo e a relação átrio esquerdo/aorta correlacionam-se, positivamente, com a velocidade da onda E e com a relação E/TRIV, que são importantes índices de função diastólica. Os índices de função contrátil do átrio esquerdo aumentam à medida que a DVCM evolui. Os índices de função contrátil do átrio esquerdo apresentam correlação positiva com os índices de pressão de enchimento ventricular esquerdo, exceção feita à fração atrial.

TERMOS DE INDEXAÇÃO:
Doença valvar crônica; mitral; cardiopatias; cães; tamanho atrial esquerdo; função contrátil atrial esquerda; pressão de enchimento ventricular esquerda

[1] *Corresponding author: lilipetrus@hotmail.com

Variable	Control	B1	B2	C	P value
N	10	10	10	10	-
HR	120 ± 18.99	108 ± 36.25	106 ± 32.21	128 ± 36.25	0.3878
LA/Ao	1.11 (0,94 - 1.37)^b	1.28 (0.93-1.49)^b	1.74 (1.48-2.07)^a	2.18 (1.62-3.35)^a	<0.0001
LADi	5.56 (3.50-9,24)^ab	5.05 (3.76-6.80)^b	6.46 (5.77-8.72)^ab	8.60 (5.28-16.30)^a	0.002
LAVi max	13.25 (10.16-19.81)^c	20.71 (13.73-28.06)^bc	36.65 (16.09-44.37)^ab	66.63 (27.37-215.95)^a	<0.0001
Mitral area	2.01 (1.41-4.79)^b	3.22 (1.70-4.30)^ab	3.00 (2.06-3.70)^ab	3.31 (2.16-6.16)^a	0.022
Mitral TI	17.38 ± 2.40^a	10.71 ± 1.30^b	10.57 ± 1.19^b	14.54 ± 2.71^c	<0.0001
A wave VTI	3.58 ± 0.47^c	3.94 ± 0.58^bc	5.08 ± 1.22^ab	5.41 ± 1.35^a	<0.0001
AF%	0.21 ± 0.04^b	0.37 ± 0.07^a	0.48 ± 0.11^a	0.38 ± 0.12^a	<0.0001
LAEF	3.48 (1.94-7.68)^b	5.30 (2.16-9.07)^ab	10.69 (3.42-20.98)^a	10.19 (4.13-25.86)^a	0.0001
E wave (m/s)	0.76 ± 0.08^bc	0.63 ± 0.11^c	0.86 ± 0.18^b	1.17 ± 0.24^a	<0.0001
A wave (m/s)	0.56 ± 0.08^b	0.56 ± 0.10^b	0.78 ± 0.22^a	0.78 ± 0.16^a	0.001
E/A ratio	1.28 (1.18-1.91)^a	1.16 (0.81-1.60)^a	1.14 (0.71-1.40)^a	1.30 (1.04-3.21)^a	0.023
E´pw (m/s)	0.10 ± 0.01	0.11 ± 0.02	0.12 ± 0.03	0.11 ± 0.01	0.157
E/E´pw	7.66 (6.00-12.83)^ab	5.78 (4.20-9.86)^b	6.78 (4.92-10.90)^b	10.30 (7.31-15.44)^a	<0.0001
IVRT (ms)	0.59 ± 0.08^ab	0.63 ± 0.11^a	0.55 ± 0.09^ac	0.50 ± 0.12^bc	0.04
E/IVRT	1.32 ± 0.32^b	1.06 ± 0.35^b	1.62 ± 0.54^b	2.60 ± 1.15^a	<0.0001

Atrial function	Diastolic function
Atrial function	E wave	E/IVRT	E/E´pw	E/A
LAVi max	ρ = 0.64, p < 0.0001	ρ = 0.125, p < 0.0001	NS	NS
LADi	ρ = 0.57, p < 0.0001	ρ = 0.49, p = 0.001	ρ = 0.48, p = 0.002	NS
LA/Ao	ρ = 0.64, p < 0.0001	ρ = 0.59, p < 0.0001	ρ = 0.46, p = 0.003	NS
Atrial fraction	NS	NS	NS	ρ = - 0.49, p = 0.001
LAEF	ρ = 0.62 p < 0.0001	ρ = 0.54, p < 0.0001	NS	ρ = -0.32, p = 0.03
A wave	r = 0.47, p = 0.002	NS	ρ = 0.42, p = 0.007	ρ = -0.35, p = 0.02
VTI A	r = 0.43, p = 0.006	NS	NS	ρ = - 0.37, p = 0.01

Brasil

Brasil

Tamanho e função sistólica atrial esquerda em cães sadios e com doença valvar crônica de mitral

RESUMO: