OBJETIVOS: Descrever os aspectos clínicos, laboratoriais, radiológicos e anatomopatológicos encontrados em tecidos pulmonares de necrópsias de crianças com Aids e acometimento pulmonar. MÉTODOS: Foram revisados, retrospectivamente, prontuários, radiografias simples de tórax e laudos de necrópsias de 14 crianças com Aids e acometimento pulmonar. RESULTADOS: Oito casos eram do sexo masculino e seis do feminino. As idades variaram de três meses a nove anos, mediana de 1,2, sendo nove deles menores de dois anos. A transmissão foi vertical em 10 pacientes, dos quais cinco mães tinham história de contaminação por relação heterossexual; três, por hemotransfusão e em duas, ignorada. Pneumonia (n=8), candidíase oral (n=8) e diarréia (n=5) foram as doenças prévias mais referidas. Os sinais e sintomas observados à internação foram febre (n=12), dispnéia (n=10), tosse (n=11), linfoadenomegalia (n=11), hepato e/ou esplenomegalia (n=10), desnutrição (n=9), palidez (n=8), cianose (n=5) e baqueteamento digital (n=2). Os achados radiológicos mais comuns foram infiltrados difusos (n=6) e condensações (n=5). As alterações histológicas pulmonares foram compatíveis com pneumonia pelo citomegalovírus (n=9), por bactérias (n=8), por Pneumocystis carinii (n=3), por Hystoplasma capsulatum (n=1), por Toxoplasma gondii (n=1) e pneumonia intersticial linfocítica (n=1). A associação CMV e bactéria foi observada em seis casos. CONCLUSÕES: Houve predomínio de menores de dois anos, de transmissão vertical, de quadro clínico inespecífico de doença pulmonar e de infiltrados e condensações à radiografia. Citomegalovírus e bactérias foram os agentes mais comuns, sendo freqüente a sua associação. Pneumonia Intersticial Linfocítica e Pneumonia pelo P. carinii não foram causas freqüentes de doenças pulmonares.
Pneumonia; Crianças; Aids; Necropsias
