OBJETIVO: Avaliar a custo-efetividade da vacinação contra o papilomavírus humano (HPV) na prevenção do câncer de colo de útero na região Amazônica brasileira. MÉTODOS: Um modelo de coorte Markov foi desenvolvido para simular a história natural do HPV e seu progresso para câncer de colo de útero, considerando os atuais programas de prevenção e os custos de tratamento. As probabilidades de um ano de transição foram baseadas principalmente em dados empíricos de estudos locais e nacionais. O modelo avaliou a adição da vacina a três cenários de rastreio de câncer de colo de útero (0, 3 ou 10 exames ao longo da vida). RESULTADOS: O cenário de três exames de Papanicolau resultou em calibração satisfatória (caso base). A adição de vacinação contra o HPV reduziria em 35% a incidência de câncer de colo de útero (70% de cobertura de vacinação). A razão incremental de custo-efetividade foi US$ 825 para cada ano de vida ajustado para qualidade ganho. A análise de sensibilidade confirma a robustez deste resultado, e a duração de imunidade foi o parâmetro com maior variação na razão incremental de custo-efetividade. CONCLUSÃO A vacinação tem um perfil favorável em termos de custo-utilidade, e sua inclusão no calendário de imunização resultaria em redução substancial de incidência e de mortalidade relacionadas ao câncer de colo de útero na região Amazônica brasileira.
Câncer de colo de útero; Custo-efetividade; Papilomavírus humano; Vacina; Brasil; Região amazônica
