ACREDITAÇÃO
Atualização em doença do refluxo gastroesofágico (DRGE): tratamento não farmacológico
Aloisio Carvalhaes; Jaime Natan Eisig; Tomás Navarro Rodriguez; Wanderley Marques Bernardo
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1.
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O tratamento não farmacológico produz resultados na doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)?
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a. |
Elevar a cabeceira da cama à noite reduz a exposição ácida esofágica. |
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b. |
A redução da ingesta alcoólica melhora a DRGE. |
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c. |
A resolução da obesidade é seguida da resolução da DRGE. |
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d. |
A atividade física não é fator protetor da DRGE. |
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2.
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Quais são as indicações do tratamento cirúrgico da DRGE?
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a. |
Dismotilidade esofágica. |
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b. |
Hérnias hiatais > 2 cm e fixas. |
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c. |
Na esofagite erosiva. |
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d. |
Quando há fatores de risco associados, como o tabagismo e a obesidade. |
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3.
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Quando indicar tratamento clínico versus tratamento cirúrgico?
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a. |
Tratamento cirúrgico em pacientes com doença erosiva. |
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b. |
Cirurgia em pressões elevadas do esfíncter inferior do esôfago. |
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c. |
Tratamento cirúrgico no esôfago de Barrett. |
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d. |
Tratamento cirúrgico em pacientes refratários à supressão ácida. |
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4.
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Dentre os pacientes com indicação cirúrgica, qual a técnica apresenta melhor resultado: fundoplicatura total (Nissen) ou parcial (Toupet)?
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a. |
Nissen produz menos disfagia. |
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b. |
Toupet produz melhores resultados. |
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c. |
Nissen produz mais disfagia. |
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d.
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Toupet produz piores resultados. |
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5.
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Com relação à dieta e à DRGE, é verdade:
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a. |
O consumo de doces e pão branco é fator protetor. |
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b. |
A ingesta de proteínas é fator de proteção. |
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c. |
A dieta rica em gordura aumenta os episódios de refluxo. |
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d. |
A ingesta de frutas e fibras é fator protetor. |
Respostas ao cenário clínico: atualização em doença do refluxo gastroesofágico (GERD): tratamento farmacológico
1. O teste com esomeprazol 20 mg confere sensibilidade de 79% (Alternativa B).
2. Na pirose, o lansoprazol 30 mg é semelhante ao omeprazol 20 mg (Alternativa C).
3. Rabeprazol 10 mg em duas tomadas aumenta a gravidade dos sintomas (Alternativa A).
4. A associação noturna da ranitidina ao IBP auxilia no controle da acidez gástrica (Alternativa B).
5. Nos pacientes HP positivo, o uso de omeprazol 20 mg durante sete anos produz atrofia glandular (Alternativa A).
