Revista da Associação Médica Brasileira, Volume: 45, Issue: 1, Published: 1999
  • Diarréia 3/4 fatores de risco associados ao óbito em crianças Editorial

    Vaz, Flávio Adolfo Costa
  • Treatment of nosocomial pneumonia: a prospective and multicenter study used cefepime Artigos Originais

    Medeiros, E. A. S. de

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Avaliar a eficácia e a segurança da cefepima no tratamento de pneumonia grave em pacientes hospitalizados. CASUÍSTICA E MÉTODOS: Realizamos um estudo perspectivo, multicêntrico, não comparativo envolvendo 148 pacientes (62 com pneumonia hospitalar, 34 com pneumonia comunitária e 52 formas indefinidas). A cefepima foi administrada por via intravenosa (1.000 a 2.000mg cada 12 horas), sendo que as doses também foram ajustadas para a função renal. A resposta clínica foi avaliada 48 horas após o término da terapêutica com cefepima. RESULTADOS: A média de idade foi de 56,4 ± 20,31 anos. As bactérias mais comuns isoladas nos pacientes com pneumonia hospitalar foram: 5 Pseudomonas aeruginosa (8,06%); 7 Pseudomonas sp. (11,29%); 6 Klebsiella sp. (9,68%); 3 E. coli (4,84%); 2 Acinetobacter baumannii (3,23%); 3 Staphylococcus aureus (4,84%); 3 Streptococcus pneumoniae (4,84%); 5 outras (8,06%). Os mais comuns isolados nos pacientes com pneumonia adquirida na comunidade foram: 2 Streptococcus pneumoniae (5,88%); 1 S. aureus (2,94%); 2 P. aeruginosa (5,88%) e 2 K. pneumoniae (5,88%). A eficácia clínica foi observada em 137/148 dos casos (92,56%) sendo que a resolução parcial foi obtida em 20,27% e cura em 72,29%. Falha de tratamento foi encontrado em 10 pacientes (6,75%) e um caso não foi avaliado. Eventos adversos foram observados em 5/148 pacientes (3,38%). CONCLUSÃO: Nosso estudo sugere que a cefepima é seguro e efetivo no tratamento de pneumonia grave em pacientes hospitalizados.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: To evaluate efficacy and safety of cefepime in severe pneumonia of hospitalized patients. DESIGN AND PATIENTS: A prospective, multicenter, open trial was performed with 148 patients (62 patients with nosocomial pneumonia; 34 with community-acquired pneumonia and 52 undefined forms). Cefepime was intravenously administered (1,000 to 2,000mg every 12 hours), and doses were adjusted for renal function. The efficacy endpoint was clinical response at 48 hours after completion of therapy. RESULTS: The mean age was 56.4 ± 20,31 years. The most common bacterias isolated from patients with nosocomial pneumonia were: 5 (8.06%) Pseudomonas aeruginosa; 7 (11.29%) Pseudomonas sp.; 6 (9.68%) Klebsiella sp.; 3 (4.84%) E.coli; 2 (3.23%) Acinetobacter baumannii; 3 (4.84%) Staphylococcus aureus; 3 (4.84%) Streptococcus pneumoniae; 5 (8.06%) others. The most common isolates from patients with community-acquired pneumonia were: 2 (5.88%) Streptococcus pneumoniae; 1 (2.94%) S. aureus; 2 (5.88%) P. aeruginosa and 2 (5.88%) K. pneumoniae. Clinical efficacy was demonstrated in 137/148 (92.56%) of the cases since improvement was obtained in 20.27% and healing in 72.29%. Failure of the treatment was observed in 10 patients (6.75%) and one patient the evaluation was not possible. Adverse events were reported for 5/148 patients (3.38%). CONCLUSION: Our data suggest that cefepime was safe and effective for treatment of severe pneumonia in hospitalized patients.
  • Study about the association of Helicobacter pylori and idiopathic chronic urticaria Artigos Originais

    Bonamigo, R.R.; Leite, C.S.M.; Bakos, L.

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Analisar a possível associação de nexo causal entre o Hp e a Urticária Crônica Idiopática (UCI). MATERIAL E MÉTODOS: Estudo de casos e controles. Foram estudados 18 pacientes, maiores de 18 anos, com quadro clínico e laboratorial de UCI. A exposição prévia ao Hp foi avaliada pela realização de sorologia por radioimunoensaio (IgG para Helicobacter pylori). O grupo-controle, composto por 18 integrantes, foi emparelhado para idade, sexo, raça e condições sócio-econômicas. Nos pacientes soro-reagentes, instituiu-se tratamento para a erradicação do Hp, com doses orais de amoxacilina, metronidazol e omeprazol sendo o seguimento realizado por dois meses. RESULTADOS: Entre os pacientes com UCI, 12 foram soro-reagentes para Hp (66,7%) e entre os controles 6 foram soro-reagentes (33,3%). Dos casos tratados para a erradicação do Hp 6 obtiveram remissão completa, 4 obtiveram remissão parcial e 2 não obtiveram melhora alguma. CONCLUSÕES: As evidências de que o Hp constitui-se em um dos fatores etiológicos dos quadros urticarianos vêm se fortalecendo e, em nosso trabalho, a diferença de quase 30% na exposição prévia ao Hp entre casos e controles, somada com os resultados na terapêutica e no seguimento, corroboram as expectativas da existência deste nexo causal.

    Abstract in English:

    OBJECTIVES: To analise the etiological association of Hp and Idiopathic Chronic Urticaria (UCI). MATERIAL AND METHODS: Case control study. Eighteen patients over 18 years with clinical and laboratory evidences of ICU have been studied. Previous exposure to Hp was evaluated by serum IgG for Hp. The control group, with 18 pacients were paired to age, sex, race and social economic conditions. In the patients positive to Hp oral doses of amoxacilin, metronidazole and omeoprazole were given in order to eradicate the agent. RESULTS: Twelve pacients with UCI were positive to Hp (66,7%) and 6 were positive in the control group (33,3%). In the cases treated to eradicate Hp 6 had complete remission, 4 parcial remission and 2 had no improve. CONCLUSION: There are strong evidences that Hp is an etiological factor of Urticaria. In our study the diference of 33,4% in the previous exposure to Hp between cases and controls and the positive results with the therapeutics confirm the existence of this etiological association.
  • Withdrawal syndrome associated with cessation of fentanyl and midazolam in pediatrics Artigos Originais

    Bicudo, J.N.; Souza, N. de; Mângia, C.M.F.; Carvalho, W.B. de

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Determinar a ocorrência de síndrome de abstinência em crianças internadas em UCI Pediátrica em uso de fentanil e midazolam. MÉTODOS: Avaliadas 36 crianças internadas na UCI Pediátrica do Hospital São Paulo - Universidade Federal de São Paulo, no período de março a setembro de 1997, com idade variando de 5 dias a 22 meses (22 masc : 14 fem) que fizeram uso de fentanil e midazolam por mais de 24 horas. Utilizado o Escore Neonatal de Abstinência adaptado por Finnegan que determina a ocorrência de síndrome de abstinência em crianças menores de 2 anos. Escore maior ou igual a 8 é considerado como síndrome de abstinência. Correlacionados a síndrome de abstinência com a dose total acumulada, velocidade de infusão, dose diária e tempo de utilização do fentanil e do midazolam. RESULTADOS: Determinada síndrome de abstinência em 18 (50%) das 36 crianças. Aplicado o teste estatístico de Mann Whitney para comparar os grupos com e sem síndrome de abstinência. Dose total acumulada de fentanil (5732.7 ± 5114.91 vs. 624.2 ± 591.2mcg, p<0.005), dose diária de fentanil (98.54 ± 6.12 vs. 36.23 ± 23.42mcg/Kg/dia, p<0.005), velocidade de infusão do fentanil (4.09 ± 2.75 vs. 1.5 ± 0.95mcg/Kg/hora, p<0.005), tempo de utilização do fentanil (10.2 ± 5.1 vs. 3.16 ± 1.09 dias, p<0.005), dose total acumulada de midazolam (118.8 ± 86.97 vs. 20.03 ± 14.79mg, p<0.005), dose diária de midazolam (2.32 ± 0.86 vs. 1.21 ± 0.68mg/Kg/dia, p<0.005),velocidade de infusão de midazolam (0.13 ± 0.16 vs. 0.05 ± 0.02mg/Kg/hora, p<0.005) e tempo de utilização do midazolam (9.20 ± 4.67 vs. 2.55 ± 1.54 dias, p<0.005) foram considerados significantes. CONCLUSÕES: A síndrome de abstinência apresenta uma incidência elevada em crianças internadas em UCI Pediátrica devido a interrupção da infusão de fentanil e midazolam e nestes pacientes estava relacionada com a dose e com o tempo de utilização.

    Abstract in English:

    PURPOSE: To determine the incidence of abstinence syndrome in children interned in the Pediatric Intensive Care Unit (PICU) in fentanyl use and midazolam METHODS: Evaluation of 36 children interned in PICU of the Hospital São Paulo - Federal University of São Paulo, in the period from March to September 1997, with age varying from 5 days to 22 months (22 masc: 14 fem) who used fentanyl use and midazolam for more than 24 hours. Used the Escore Neonatal of Abstinence adapted by Finnegan determines the occurrence of abstinence syndrome in was used to children 2 years old or less. Sustain larger or equal for 8 is considered as abstinence syndrome. Correlated the abstinence syndrome with the accumulated total dose, infusion velocity, daily dose and time of use of the fentanyl and midazolam. RESULTS: Certain abstinence syndrome in 18 (50%) of the 36 children. Applied Mann Whitney's statistical test to compare the groups with and without abstinence syndrome. Dose accumulated of fentanyl total (5732.7 ± 5114.91 vs 624.2 ± 591.2 mcg, p < 0.005), dose daily of fentanyl (98.54 ± 6.12 vs 36.23 ± 23.42 mcg/Kg/dia, p < 0.005), velocity of infusion of the fentayl (4.09 ± 2.75 vs 1.5 ± 0.95 mcg/Kg/hora, p < 0.005), time of use of the fentanyl (10.2 ± 5.1 vs 3.16 ± 1.09 days, p < 0.005), dose accumulated of midazolam total (118.8 ± 86.97 vs 20.03 ± 14.79 mg, p < 0.005), dose daily of midazolam (2.32 ± 0.86 vs 1.21 ± 0.68 mg/Kg/dia, p < 0.005), velocity of midazolam infusion (0.13 ± 0.16 vs 0.05 ± 0.02 mg/Kg/hora, p < 0.005) and time of use of the midazolam (9.20 ± 4.67 vs 2.55 ± 1.54 days, p < 0.005) they were considered significant. CONCLUSION: The abstinence syndrome presents an elevated incidence in children interned in PICU owing to the interruption of the fentanyl infusion and midazolam and in these patients it was related with the dose and the time of use.
  • Bradykinin-inactivating enzyme is released from the ex-vivo stored liver Artigos Originais

    Morais, F.V.; Molina, H.M.; Borges, D.R.; Kouyoumdjian, M.

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: - O fígado inativa quantidades consideráveis de bradicinina; a principal enzima hepática cinino-inativadora (BIE, bradykinin inativating endopeptidase) hidrolisa especificamente a ligação Phe5-Ser6 do nonapeptídio e foi caracterizada como sendo a oligoendopeptidase EC 3.4. 24.15. No transplante ortotópico de fígado existe correlação entre aumento da concentração de aminoácidos no líquido de preservação (conseqüência de proteólise) e falência do enxerto. O objetivo deste trabalho é verificar se ocorre liberação da BIE de fígados preservados ex-vivo no líquido Braun-Collins ou em solução de Krebs-Henseleit bicarbonato (Krebs). MÉTODO: Fígados de ratos Wistar (180-220g) foram exsangüinados e após remoção foram preservados em líquido Braun Collins ou em solução Krebs, a 4oC. Foram retiradas alíquotas do líquido de preservação nos tempos 0, 4, 8 e 24 horas, para dosagem de ALT, AST, DHL e BIE. A atividade fluorimétrica da BIE foi ensaiada com o substrato Abz-RPPGFSPFRQ-EDDnp (análogo sintético da bradicinina) e sua presença confirmada por immunoblotting, revelado com anticorpo específico anti-EC 3.4.24.15. RESULTADOS: A liberação de ALT, AST, DHL e BIE é significativa no período 8-24hs. Nas alíquotas de 24 hs, em relação ao tempo zero, a concentração das quatro enzimas aumentou, respectivamente, no líquido Braun Collins, 8, 7, 19 e 10 vezes e, na solução de Krebs, 21, 17, 27 e 21 vezes; a relação ALT/DHL foi sempre inferior a um. CONCLUSÃO: Ocorre liberação de BIE durante a preservação ex-vivo do fígado, o que poderá servir como indicação da condição de preservação do enxerto; diminuição da capacidade cinino-inativadora do fígado poderá afetar sua reatividade vascular.

    Abstract in English:

    BACKGROUND: The liver inactivates considerable amounts of bradykinin; the main liver kinin-inactivating enzyme (BIE, bradykinin inactivating endopeptidase) hydrolyses specifically the Phe5-Ser6 bond of the nonapeptide and it has been characterized as the oligoendopeptidase E.C. 3.4.24.15. When orthotopic liver transplantation is performed there is a correlation between the increase of amino acid concentration in the preservation fluid (as a consequence of proteolysis) and graft dysfunction. AIM: Verify if BIE is released from livers stored ex vivo. METHOD: Wistar rats (180-220g) livers were exsanguinated and after removal were preserved in Braun Collins fluid or Krebs solution at 4o C. Aliquots were collected from the preservation fluid at 0, 4,8,24h, for ALT, AST, LDH and BIE assays. The fluorimetric activity of BIE was assayed upon Abz-RPPGFSPFRQ-EDDnp (synthetic BK analogue) and its presence was confirmed by immunoblotting, revealed with specific antibody anti-E.C.3.4.24.15. RESULTS: The release of ALT, AST, LDH and BIE is significant between 8-24h. In the 24h aliquots the four enzymes concentration increased in the Braun Collins fluid 8,7,19 and 10 respectively, and in the Krebs solution 21, 17, 27, 21 respectively, when compared to the zero time aliquot activities. The ratio ALT/LDH was always < 1. CONCLUSION: There is BIE release during ex vivo liver storage; this information may be useful as an indicator of the graft preservation condition; a decrease of the liver kinin-inactivating capability could affect the graft vascular reactivity.
  • Hypocalcemia and convulsive syndrome in alcoholics: an association frequently not diagnosed Artigos Originais

    Kayath, M.J.; Argentoni, M.; Vieira, J.G.H.

    Abstract in Portuguese:

    Hipocalcemia é um fator importante contribuinte para a epilepsia, e estudos anteriores mostraram que o etanol diminui o cálcio plasmático. OBJETIVO: Estabelecer a prevalência de hipocalcemia na população convulsiva em geral e identificar um subgrupo específico de risco para hipocalcemia. MÉTODOS: Realizamos um estudo prospectivo de dosagem de cálcio ionizado plasmático em 78 pacientes consecutivos admitidos no Serviço de Emergência da Escola Paulista de Medicina devido à síndrome convulsiva. Desses pacientes, 22% eram alcoólatras. Foi também dosado o cálcio ionizado plasmático numa população de 44 alcoólatras não-convulsivos em seguimento ambulatorial. RESULTADOS: Uma alta prevalência de hipocalcemia foi encontrada na população alcoólatra convulsiva (32%), em contraste com os convulsivos não-alcoólatras e o grupo alcoólatra não-convulsivo (ambos os grupos sem distúrbio do cálcio). O cálcio ionizado plasmático do grupo de alcoólatras convulsivos teve valores significantemente menores que o grupo de convulsivos não-alcoólatras (p<0,05) [mediana de 1,20; variação entre 1,04 e 1,32mmol/L/; mediana de 1,24; variação entre 1,16 e 1,29mmol/L, respectivamente]. O grupo de alcoólatras não-convulsivos apresentou valores de cálcio ionizado entre 1,17 e 1,32mmol/L, com mediana de 1,26mmol/L. Estes valores não diferiram dos obtidos nos convulsivos não-alcoólatras, mas foram significantemente maiores que os do grupo de alcoólatras convulsivos (p<0,05). Os níveis de paratormônio sérico, função hepática, fosfatemia e amilasemia estavam normais em todos os pacientes estudados. CONCLUSÃO: Este estudo mostra a importância da dosagem de cálcio plasmático em pacientes alcoólatras com síndrome convulsiva e sugere que a correção da hipocalcemia possa ser medida importante a ser adotada nestes casos.

    Abstract in English:

    Hypocalcemia can be a contributory factor for epilepsy and previous studies showed that ethanol decreases plasma calcium. PURPOSE: To establish the prevalence of hypocalcemia in the general convulsive population and to ascertain if there was a specific group of risk for hypocalcemia. METHODS: A prospective study of plasma ionized calcium measurement in 78 consecutive patients admitted owing to seizures at the Emergency Department of Escola Paulista de Medicina was performed. 22% of these patients were alcoholics. The plasma ionized calcium in 44 ambulatory non-convulsive alcoholics was also measured. RESULTS: A high prevalence of hypocalcemia was found in the alcoholic convulsive population (32%), in contrast with the non-alcoholic convulsive group and the alcoholic non-convulsive group (no calcium disturbance in both groups). The alcoholic convulsive group had values of ionized calcium statistically lower than the non-alcoholic convulsive group using the Mann-Whitney test (p<0.05) [median value= 1.20mmol/L; range= 1.04 - 1.32mmol/L/ median value= 1.24mmol/L; range= 1.16-1.29mmol/L respectively]. The alcoholic non-convulsive group had values of ionized calcium between 1.17 and 1.32mmol/L with median value of 1.26 mmol/L; these values were not different from those obtained with the non-alcoholic convulsive patients, however they were higher than the calcium levels in the alcoholic convulsive group (p<0.05). PTH levels, liver function tests, phosphatemia and amylasemia were normal in all patients. CONCLUSION: This study emphasizes the importance of serum calcium measurement in alcoholic patients presenting seizures and suggests that hypocalcemia correction might be important in these patients.
  • Urinary tract infection associated with indwelling catheters: incidence and risk factors Artigos Originais

    Stamm, A.M.N. de F.; Coutinho, M.S.S. de A.

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Determinar a incidência e os fatores de risco relacionados a infecção do trato urinário (ITU) em pacientes submetidos à sondagem vesical de demora (SVD). MÉTODOS E CASUÍSTICA: Cento e trinta e seis pacientes submetidos à SVD entre maio e dezembro de 1993 no Hospital Universitário(HU) da Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC). Estudo observacional de coorte contemporânea, não-controlado, em pacientes submetidos a SVD, que foram seguidos desde a inserção até a remoção da sonda. Culturas de urina no ato da inserção e da retirada foram realizadas em meios convencionais para bactérias aeróbicas; também foi cultivado material obtido com "swab" do meato uretral. Na análise estatística usou-se métodos paramétricos para variáveis categóricas e contínuas, e análise multivariada para determinação de fatores de risco para ITU. RESULTADOS: A incidência de ITU associada a SVD nesta amostra foi de 11 % . Na análise univariada três fatores foram significativos estatisticamente: a doença de base (clínica ou cirúrgica) (p=0,01), a permanência em uma clínica durante a internação(p=0,02) e a duração (em dias) da cateterização (p= 0,00003) Na análise multivariada, somente a duração da sondagem vesical foi preditiva para ITU (p = 0,03). CONCLUSÕES: A incidência de ITU relacionada a SVD na amostra analisada foi de 11,0%, porque no HU da UFSC existe um controle dos fatores de risco alteráveis. A duração da sondagem vesical é um importante fator de risco para este problema. Recomenda-se limitar ao mínimo necessário o tempo de cateterização em pacientes internados.

    Abstract in English:

    BACKGROUND: To determine the incidence and risk factors associated with urinary tract infection (UTI) in patients submitted to long-term urinary (bladder) catheterization. One hundred and thirty-six patients who had urinary catheterization during the period of may to december 1993 at an University Hospital in Brazil. MATERIAL AND METHOD: Observational prospective cohort non-controlled study. Patients receiving bladder catheter were followed from insertion to removal of the catheter, looking for the development of a positive culture. Urine cultures were done using conventional media for aerobic organisms and biochemical tests for identification. Material from a urethral meatus swab was also examined for bacteria. Statistical analysis using parametric tests for cathegorical and continuous variables, and multivariate analysis for determination of risk factors for UTI were performed. RESULTS: Incidence of UTI associated with urinary catheter was 11,0%. Univariate analysis showed 3 factos as predictors: the nature of his disease (clinical or surgical) (p=0,01), stayed during hospitalization in one clinic (p=0,02)and duration of catheterization (p=0,00003). In the multivariate analysis only the duration of catheterization was statistically significant.(p= 0,03). CONCLUSIONS: Incidence of UTI associated with urinary catheters in the analysed sample was 11,0%, because in the University Hospital there is a control of the alterable risk. Catheterization duration is an important risk factor for this problem. It is recommended to limit to the minimum the time of catheterization in hospitalized patients.
  • The laparoscopy in the diagnoses of intraabdominal diseases. Analysys of 168 cases Comunicação

    Andreollo, N. A.; Coelho Neto, J. de S.; Lopes, L. R.; Brandalise, N. A.; Leonardi, L. S.

    Abstract in Portuguese:

    A laparoscopia tem sido mais freqüentemente indicada nos últimos anos na complementação diagnóstica de afecções abdominais e na identificação de repercussões abdominais de doenças sistêmicas. Modernos equipamentos incluindo video-laparoscopia e o uso de agulhas de biópsias e outros instrumentais permitem elevada segurança e significante capacidade diagnóstica. OBJETIVO: Empregar a laparoscopia no diagnóstico de doenças abdominais e sistêmicas. MÉTODOS: Durante os últimos 9 anos, 168 doentes foram submetidos a laparoscopia e as principais indicações foram: ascites (43 casos - 25,5%); doenças hepáticas (42 casos - 25%); câncer gástrico (37 casos - 22%); linfomas (17 casos - 10,1%); tumores abdominais (9 casos - 5,4%); tuberculose peritoneal (8 casos - 4,8%); tumores hepáticos (6 casos - 3,6%); cisto mesentérico (1 caso - 0,6%) e outras doenças (5 casos - 3,0%). Noventa e nove pacientes eram masculinos (58,9%), com idade variando de 9 a 78 anos (47,6 anos). Biópsias hepáticas foram realizadas em 92 casos (54,7%) e outras biópsias tumorais em 26 casos (15,4%). RESULTADOS: O diagnóstico da doença foi estabelecido ou confirmado em 145 casos (86,3%). Em 25 casos de câncer gástrico (67,5%), a laparoscopia contra-indicou a laparotomia em função de detecção de doença avançada. Dois pacientes apresentaram hemorragia (1,2%) após biópsias hepáticas e a laparotomia foi imediatamente indicada. Um doente, cujo diagnóstico era de lupus sistêmico, apresentou abscesso abdominal, broncopneumonia e faleceu (0,6%). CONCLUSÃO: O procedimento tem pequeno número de complicações e quando empregado como método diagnóstico complementar, evita a laparotomia e agiliza medidas terapêuticas.

    Abstract in English:

    The laparoscopy has been more and more frequently indicated in the last years, for the complementary diagnosis of intraabdominal diseases and abdominal repercussion of systemic diseases. Modern equipaments including videolaparoscopy and the use of either forceps or biopsy needle permit higher safety and significant diagnostic capacity. PURPOSE: To perform laparoscopy for the diagnosis of intraabdominal and sistemic diseases. METHODS: During the last 9 years 168 patients were submitted to laparoscopy and the main indications were: ascites - 43 cases (25,5%); liver diseases - 42 cases (25%); gastric cancer - 37 cases (22%); lymphoma - 17 cases (10,1%); abdominal tumour - 9 cases (5,4%); peritoneal tuberculosis - 8 cases (4,8%); liver tumour - 6 cases (3,6%); mesenteric cyst - 1 case (0,6%) and other diseases - 5 cases (3,0%). Ninety nine patients were male (58,9%) aging from 9 to 78 years old (median 47,6 years). Liver biopsies were performed in 92 cases (54,7%) and other tumour biopsies in 26 cases (15,4%). RESULTS: The diagnosis of the diseases were established or confirmed by laparoscopy in 145 patients (86,3%). In 25 cases of gastric cancer (67,5%) laparoscopy contraindicated the laparotomy, owing to advanced disease. Two patients presented bleeding (1,2%) after liver biopsies and laparotomy was immediately indicated. One of them, whose diagnosis was systemic lupus, presented abdominal abscess, bronchopneumony and died (0,6%). CONCLUSION: Laparoscopy has small number of complications, and when employed as a diagnostic complementary method therapeutic procedures, avoids laparotomies and accelerate therapeutic procedures.
  • Tobacco smoking at Federal University of São Paulo (UNIFESP), Brazil, 1996. Preliminary data of an institutional program Comunicação

    Ribeiro, S.A.; Jardim, J.R. de B.; Laranjeira, R.R.; Alves, A.K.S.; Kesselring, F.; Fleissig, L.; Almeida, M.Z.H.; Matsuda, M.; Hamamoto, R.S.

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: O conhecimento da prevalência do tabagismo é necessário para a realização de programas institucionais adequados que visem a diminuição do número de fumantes. O objetivo do trabalho foi verificar a prevalência do tabagismo entre funcionários, docentes, enfermeiros e alunos da Universidade Federal de São Paulo e a aceitabilidade de um programa antifumo. PACIENTES E MÉTODOS: Foram analisadas as respostas obtidas a partir de um questionário contendo 51 questões, distribuídos para as diferentes categorias. RESULTADOS: A porcentagem total de questionários respondidos foi de 48,6% (2.613) sendo 37,3% para funcionários, 49,0% para docentes, 52,7% para enfermeiras e 76,5% para alunos. Verificou-se que a porcentagem total de fumantes na UNIFESP foi de 15,5%, sendo 23,7% entre funcionários, 18% entre docentes, 16% entre enfermeiros e 8,6% entre alunos. A faixa etária de maior prevalência de fumantes foi a de 31 a 40 anos (26,6%). Não houve diferença estatística entre a prevalência de fumantes entre homens e mulheres. Em ambos os sexos, para todas as faixas etárias, os indivíduos com maior nível de instrução fumavam menos. Das pessoas que responderam o questionário, 82,5% estavam preocupadas em serem fumantes passivas. Dos fumantes, 55% estão pensando em largar de fumar e 42% julgam precisar de algum tipo de ajuda. CONCLUSÃO: Programas educacionais e de cessação do tabagismo em nível institucional são necessários e bem aceitos na UNIFESP, devendo ser realizados para que as leis de restrição do fumo dentro da instituição sejam efetivamente cumpridas.

    Abstract in English:

    PURPOSE: To evaluate the prevalence of tobacco smoking among health workers, professores, nurses and students of Federal University of São Paulo and the acceptance of an institutional program for quitting smoking. METHODS: We analized the answers of a questionnairy with 51 questions, distributed to people from different categories. RESULTS: The total percentage of answered questionnaires was 48.6% (2613). The answers obtained from health workers were 37.3%, professors 49.0%, nurses 52.7% and students 76.5% The total percentage of smokers at UNIFESP was 15.5%: 23.7% for health workers, 18% for professors, 16% for nurses and 8.6% for students. There was no significant statistical difference between the prevalence of smoking among females (17.3%) and males (16.3%). The age of major prevalence of smoking was between 31 to 40 years (26.6%). For all ages, people who have university level smoked less, independent of sex. Eighty three percent (83%) of the UNIFESP workers and students are worried of being passive smokers. Between the smokers, 55% were thinking of quiting and 42% declared that need some help to quit. CONCLUSION: We concluded that educational programs and help for cessation at institutional level are necessary and well accepted at UNIFESP, and the completion of these programs will contribute to the obeying of the prohibitive laws of no smoking within the community.
  • Peculiaridades da doença arterial coronária na mulher Artigos De Revisão

    Luz, P. L. da; Solimene, M. C.
  • Herpes vírus humano-8 e Sarcoma de Kaposi Artigos De Revisão

    Leão, J.C.; Hinrichsen, S.L.; Freitas, B.L. de; Porter, S.R.
  • Linfoma/Leucemia de células T do adulto Artigos De Revisão

    Borducchi, D.M.M.; Kerbauy, J.; Oliveira, J.S.R. de
  • Revisão: transportadores de água Artigos De Revisão

    Cheidde, L.; Schor, N.
  • Tolerância oral: uma nova perspectiva no tratamento de doenças autoimunes Artigos De Revisão

    Bueno, V.; Pacheco-Silva, A.
  • Síndrome da resposta inflamatória sistêmica/sepse 3/4 revisão e estudo da terminologia e fisiopatologia Artigos De Revisão

    Salles, M. J. C.; Sprovieri, S. R. S.; Bedrikow, R.; Pereira, A. C.; Cardenuto, S. L.; Azevedo, P. R. C.; Silva, T. M.; Golin, V.
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