Resumo em Inglês:

The Guidelines Project, an initiative of the Brazilian Medical Association, aims to combine information from the medical field in order to standardize producers to assist the reasoning and decision-making of doctors. The information provided through this project must be assessed and criticized by the physician responsible for the conduct that will be adopted, depending on the conditions and the clinical status of each patient.

Resumo em Inglês:

SUMMARY Erysipelatoid Carcinoma (EC), also known as Inflammatory Metastatic Carcinoma, is a rare form of cutaneous metastasis, secondary to an internal malignancy, more often related to breast cancer. Clinically, the lesion has a well-marked, bound erythematous appearance, much like an infectious process, such as erysipelas and cellulitis, these being the most common differential diagnoses. It is characterized by an acute or subacute appearance with an erythematous plaque, sometimes hot and painful, being more often situated in the primary tumor vicinity, especially in the thorax wall in the region of a mastectomy due to breast cancer. Here we present the case of a 75-year-old patient with ductal infiltrated carcinoma for 3 years, who presented an acute erythematous and infiltrated plaque in the region of a previous mastectomy, with a final diagnosis of EC.

Resumo em Português:

RESUMO O vírus da febre amarela foi isolado em 1927, e a doença é considerada endêmica e epidêmica em regiões tropicais da América do Sul e África, com milhares de novos casos relatados anualmente. Vários efeitos colaterais da vacina já foram relatados. Embora os relatos de erupções cutâneas secundárias à vacina variem de 0% a 15%, nenhuma imagem ou descrição detalhada das lesões foi encontrada na literatura. Aqui descrevemos a erupção de uma criança vacinada para viajar.

Resumo em Inglês:

SUMMARY The Yellow Fever virus was isolated in 1927 and the disease is considered endemic and epidemic in tropical regions of South America and Africa, with thousands of new cases reported annually. Several side effects of the vaccine have already been reported. Although reports of skin rash secondary to the vaccine range from 0 to 15%, no image or detailed description of the lesions were found in the literature. Here we describe a rash on a toddler vaccinated to travel.

Resumo em Português:

RESUMO OBJETIVO Relatar os procedimentos cirúrgicos e a eficácia do uso de retalhos plantares mediais venosos para reparo de defeitos de tecidos moles dos dedos. METODOLOGIA De março de 2010 a abril de 2012, foram colhidos retalhos plantares mediais venosos para reparar ferimentos de 31 dedos em 29 casos. Entre eles, 13 dedos médios com defeitos nas pontas em 11 casos, 7 dedos com defeitos na parte dorsal em 7 casos e 11 dedos com defeitos na polpa digital em 11 casos. O tamanho dos defeitos variava de 1,2 cm × 1,5 cm a 2,5 cm × 3,5 cm. Foram colhidos retalhos plantares mediais venosos de 1,5 cm × 2 cm a 3 cm × 4 cm. Foram adotados enxertos de pele de espessura total na área doadora. RESULTADOS Todos os 31 retalhos sobreviveram, com exceção de 1 retalho com crise arterial e 2 casos com crise venosa. Esses problemas foram corrigidos a tempo com anastomoses secundárias das artérias e veias e os retalhos sobreviveram. Os ferimentos e áreas doadoras atingiram cicatrização por primeira intenção. Todos os enxertos de pele sobreviveram. Foi realizado acompanhamento pós-operatório em de 26 dedos em 24 casos por 4 a 12 meses, sendo que dos casos tratados 5 não tiveram acompanhamento. As partes dorsais dos dedos lesionados apresentaram morfologia normal, com cor e textura da pele muito similares a da pele normal. Após o reparo dos defeitos nas pontas e polpas digitais, impressões digitais apareceram e a sensação protetora foi restaurada. CONCLUSÃO Os defeitos de tecido mole dos dedos podem ser reparados de forma satisfatória com retalhos plantares mediais venosos, com poucos danos à área doadora. Este método mostrou se eficaz para o reparo de defeitos de tecido mole dos dedos.

Resumo em Inglês:

SUMMARY OBJECTIVE To report the surgical procedures and efficacy of using medial plantar venous flap for the repair of soft tissue defects of the fingers. Methods From March 2010 to April 2012, medial plantar venous flaps were harvested to repair the wounds of 31 fingers in 29 cases. Among them, there were 13 middle fingers with defects at the tips in 11 cases, 7 fingers with defects in the dorsal part in 7 cases, and 11 fingers with defects in the finger pulp in 11 cases. The size of the defects ranged from 1.2cm×1.5 cm to 2.5cm × 3.5cm. Medial plantar venous flaps of 1.5cm × 2cm – 3×4 cm were harvested. Full-thickness skin grafts were adopted for the donor areas. RESULTS All 31 flaps survived, except for 1 flap with arterial crisis and 2 cases with venous crisis. These conditions were timely corrected by secondary anastomosis of artery and vein and the flaps survived. The wounds and the donor areas achieved healing by the first intention. All grafted skins survived. Postoperative follow-up was conducted for 26 fingers in 24 cases for 4-12 months, excluding 5 cases with lost follow-up. The dorsal part of the damaged fingers had normal morphology, and the skin color and texture were similar to those of the normal skin. After the repair of defects in the fingertip and pulp, fingerprints appeared, and the protective sensation was restored. CONCLUSION The soft tissue defects of the fingers can be satisfactorily repaired with medial plantar venous flap, and little damage is caused to the donor area. This method is proven effective for the repair of soft tissue defects of the fingers.

Resumo em Português:

RESUMO INTRODUÇÃO: A mortalidade relacionada ao HIV ainda é alta, especialmente nos países em desenvolvimento. O objetivo deste estudo é investigar os fatores associados ao óbito em pacientes com HIV. MÉTODOS: Trata-se de um estudo transversal com todos os pacientes com HIV admitidos consecutivamente em um hospital terciário de doenças infecciosas em Fortaleza, Nordeste do Brasil, entre janeiro de 2013 e dezembro de 2014. Os pacientes foram divididos em dois grupos: sobreviventes e não sobreviventes. Dados demográficos, clínicos e laboratoriais foram comparados e análise de regressão logística foi feita para investigação dos fatores de risco para óbito. RESULTADOS: Um total de 200 pacientes, com média de idade de 39 anos, foi incluído no estudo, sendo 69,5% do sexo masculino. Óbito ocorreu em 15 pacientes (7,5%). Os não sobreviventes apresentaram maior percentual de homens (93,3 vs. 67,3%, p = 0,037) e um menor tempo de internação (8 ± 6 vs. 18 ± 15 dias, p = 0,005). Na análise multivariada, desorientação (p = 0,035, OR = 5,523), dispneia (p = 0,046, OR = 4,064), LRA (p < 0,001, OR = 18,045), histoplasmose disseminada (p = 0,016, OR = 12,696) e desidrogenase lática (LDH) > 1.000 U/L (p = 0,038, OR = 4,854) foram fatores de risco para óbito. CONCLUSÕES: LRA e histoplasmose disseminada foram os principais fatores de risco para óbito na população estudada. Distúrbios neurológicos e respiratórios, bem como níveis elevados de LDH, também estiveram associados com o aumento da mortalidade em pacientes com HIV.

Resumo em Inglês:

SUMMARY OBJECTIVE: HIV-related mortality is still high, especially in developed countries. The aim of this study is to investigate factors associated to death in HIV-infected patients. METHODS: This is a cross-sectional study with all HIV adult patients admitted to a tertiary infectious diseases hospital in Fortaleza, Northeast Brazil, from January 2013 to December 2014. Patients were divided into two groups: survivors and non-survivors. Demo-graphical, clinical and laboratory data were compared and a logistic regression was performed in order to investigate risk factors for death. P values ≤0.05 were considered statistically significant. RESULTS: A total of 200 patients with mean age of 39 years were including in the study, 69.5% males. Fifteen patients (7.5%) died. Non-survivors presented a higher percentage of males (93.3 vs. 67.3%, p = 0.037). Non-survivors presented AKI (73.3 vs. 10.3%, p < 0.001), liver dysfunction (33.3 vs. 11.5, p = 0.031), dyspnea (73.3 vs. 33.0%, p = 0.002) and disorientation (33.3 vs. 12.4%, p = 0.025) more frequently. Non-survivors also had higher levels of urea (73.8 ± 52.7vs. 36.1 ± 29.1 mg/dL, p < 0.001), creatinine (1.98 ± 1.65 vs. 1.05 ± 1.07 mg/dL, p < 0.001), aspartate aminotransferase (130.8 vs. 84.8 U/L, p = 0.03), alanine aminotransferase (115.6 vs. 85.4 U/L, p = 0.045) and lactate dehydrogenase (LDH) (1208 vs. 608 U/L, p = 0.012), as well as lower levels of bicarbonate (18.0 ± 4.7 vs. 21.6 ± 4.6 mEq/L, p = 0.016) and PCO2 (27.8 ± 7.7 vs. 33.0 ± 9.3 mmHg, p = 0.05). In multivariate analysis, disorientation (p = 0.035, OR = 5.523, 95%CI = 1.130 – 26.998), dyspnoea (p = 0.046, OR = 4.064, 95%CI = 1.028 – 16.073), AKI (p < 0.001, OR = 18.045, 95%CI = 4.308 – 75.596) and disseminated histoplasmosis (p = 0.016, OR = 12.696, 95%CI = 1.618 – 99.646) and LDH > 1000 U/L (p = 0.038, OR = 4.854, 95%CI = 1.093 – 21.739) were risk factors for death.]CONCLUSION: AKI and disseminated histoplasmosis (DH) were the main risk factors for death in the studied population. Neurologic and respiratory impairment as well as higher levels of LDH also increased mortality in HIV-infected patients.

Resumo em Português:

RESUMO OBJETIVOS: Investigar a eficácia e segurança de desbridamento endoscópico percutâneo e irrigação torácica para infecções e fazer uma escolha adequada de acordo com a condição do paciente. MÉTODOS: Trinta pacientes com infecção torácica que receberam tratamento cirúrgico de agosto de 2014 a dezembro de 2016 foram analisadosretrospectivamente. Havia 16 homens e 14 mulheres, de 41 a 90 anos, com uma média de 64,4 anos. Nove casos foram tratados com desbridamento endoscópico percutâneo e irrigação (grupo mínimo) e 21 casos foram tratados com desbridamento aberto em combinação com fixação do parafuso pedicular(grupo convencional). Os pacientes foram submetidos a acompanhamento durante um mês. Estado geral, índice operacional, resultados de laboratório e imagem e funcionalidades foram gravados. RESULTADOS: Em comparação com o grupo convencional, há mais comorbidades em pacientes do grupo mínimo (8 casos no grupo mínimo, 10 casos no grupo convencional, P = 0,049), menos tempo no hospital (10,1 + 2,26 dias no grupo mínimo, 16,1 + 6,81 dias no grupo convencional, P = 0,016), menos volume de sangramento (383,3 + 229,86 ml no grupo mínimo, 90 + 11,18 ml no grupo convencional, P = 0,000), menor pontuação no VAS a quitação (2,9 + 0,93 no grupo mínimo, 3,9 + 0,91 no grupo convencional, P = 0,013). Não houve nenhum caso de instabilidade espinhal no grupo mínimo, e 10 casos no grupo convencional, P = 0,013. Houve diferenças significativas. O nível de proteína C-reativa antes da operação no grupo mínimo era de 28,4±7,50mg/L. Em comparação com 45,1 + 15,78 mg/L no grupo convencional, P = 0,005, era mais baixa. CONCLUSÃO: O método de desbridamento endoscópico percutâneo e irrigação é eficaz para o tratamento de infecções em cirurgia torácica, especialmente adequado para pacientes com comorbidades e mau estado geral. Mas, para a infecção grave e instabilidade vertebral, tendemos a escolher a cirurgia aberta em combinação com a fixação.

Resumo em Inglês:

SUMMARY OBJECTIVE: To investigate the safety and efficacy of percutaneous endoscopic debridement and irrigation for thoracic infections and to make an appropriate choice according to the patient's condition. METHODS. Thirty patients with thoracic infections who received surgical treatment from August 2014 to December2016 were retrospectively analyzed. There were 16 males and 14 females, aged from 41 to 90 years, with an average of 64.4 years. A total of 9 cases were treated with percutaneous endoscopic debridement and irrigation (minimal group), and 21 cases were treated with open debridement in combination with pedicle screw fixation (conventional group). Patients underwent follow-up for 1 month. General condition, operative index, laboratory results, and imaging features were recorded. RESULTS. Compared with the conventional group, there were more comorbidities in patients in the minimal group (8 cases in the minimal group, 10 cases in the conventional group, P=0.049), shorter hospital stay (10.1 + 2.26 days in the minimal group, 16.1 + 6.81 days in the conventional group, P=0.016), less bleeding volume (383.3 + 229.86ml in the minimal group, 90 + 11.18ml in the conventional group, P=0.000), lower VAS score at discharge (2.9 + 0.93 in the minimal group, 3.9 + 0.91 in the conventional group, P=0.013). There was no spinal instability case in the minimal group, 10 cases in the conventional group, P=0.013. There were significant differences. The C reaction protein prior to operation in the minimal group was 28.4±7.50mg/L. Compared with 45.1 + 15.78mg/L in the conventional group, P=0.005, it was lower. CONCLUSIONS. Percutaneous endoscopic debridement and irrigation are an effective surgery for treatment of thoracic infections, especially suitable for patients with comorbidities and poor general condition. However, for severe infection and spinal instability, we tend to choose open surgery in combination with fixation.

Resumo em Português:

RESUMO OBJETIVO: Ki-67 é uma proteína nuclear associada à proliferação celular em condições normais ou leucêmicas que pode ajudar a Identificar doenças mais agressivas. Este marcador é geralmente avaliado com imuno-histoquímica. O objetivo deste estudo foi avaliar a expressão de Ki-67 em amostras de neoplasias de células B maduras com imunofenotipagem por citometria de fluxo. MÉTODO: Após marcação de superfície com CD19 e CD45, foi realizada marcação intracelular para Ki-67 em células B maduras leucémicas. A expressão de Ki-67 foi avaliada por citometria de fluxo. RESULTADOS: A expressão de Ki-67 foi maior em células de linfomas de manto, linfoma de Burkitt e linfoma difuso de grandes células B. Também houve associação de Ki-67 à intensidade de fluorescência média de CD38. CONCLUSÃO: A expressão de Ki-67 avaliada por citometria de fluxo pode ser útil no diagnóstico de neoplasias de células B maduras. São necessários mais estudos para validar a avaliação de Ki-67 com Imunofenotipagem por citometria de fluxo.

Resumo em Inglês:

SUMMARY OBJECTIVE: Ki-67 is a nuclear protein associated with cellular proliferation in normal or leukemic conditions that can help identify more aggressive diseases and is usually evaluated with immunohistochemistry. The aim of this was to assess Ki-67 expression on mature B-cell neoplasms samples with flow cytometry immunophenotyping. METHOD: After surface staining with CD19 and CD45, intracellular staining for Ki-67 was performed in leukemic mature B-cells. Ki-67 expression was evaluated with flow cytometry. RESULTS: Ki-67 expression was higher in mantle cell lymphoma, Burkitt lymphoma, and diffuse large B-cell lymphoma cases. It was also associated with CD38 mean fluorescence intensity. CONCLUSIONS: Ki-67 expression evaluated by flow cytometry can be a useful tool in the diagnosis of mature B-cell neoplasms. More studies are needed to validate Ki-67 assessment with flow cytometry immunophenotyping.

Resumo em Português:

RESUMO O câncer de mama é um dos tipos mais comuns de tumores no mundo e o tipo mais comum entre as mulheres. Existem tratamentos severos para o câncer de mama, no entanto, em muitos casos, podem ser acompanhados por complicações sérias para a vida da mulher. OBJETIVO: Avaliar e comparar a percepção da imagem corporal, a qualidade de vida, a sensibilidade e a dor em mulheres com câncer de mama nos períodos pré-operatório e pós-operatório de 30, 60 e 90 dias. MÉTODOS: Foi realizado um estudo longitudinal prospectivo. Os pacientes responderam ao questionário “Como me relaciono com meu próprio corpo”, o EORTC QLQ-C30 e o EORTC QLQ-BR23. Fizemos uma avaliação da sensibilidade do membro superior e da mama com um estesiômetro. Os pacientes foram questionados sobre a presença de dor e seu nível em uma escala de 0 a 10. RESULTADOS: Para a imagem corporal, foi possível observar uma diferença significativa entre o pré e pós-operatório de 30 dias. Mostrou mudanças em algumas áreas dos questionários EORTC QLQ C30 e EORTC QLQ BR23, como sintomas de braço e mama, função social, constipação e função sexual e satisfação, entre outros. Para avaliação da sensibilidade mamária e axilar e avaliação da dor, todos os períodos de pós-operatório apresentaram diferenças significativas quando comparados ao período pré-operatório. A sensibilidade da região interna do braço não apresentou mudanças significativas. CONCLUSÃO: A diferença encontrada no estudo mostra que as avaliações em todas as escalas devem ser feitas em vários períodos, utilizando um tratamento adequado que enfrente as mudanças e a individualidade de cada paciente.

Resumo em Inglês:

SUMMARY Breast cancer is one of the most common types of tumor in the world and the most common among women. There are several treatments for breast cancer; however, the condition often can be accompanied by severe complications in a woman's life. OBJECTIVE: o evaluate and compare body image perception, quality of life, tenderness, and pain in women with breast cancer during preoperative and postoperative periods of 30, 60 and 90 days. MATERIALS AND METHODS: We conducted a prospective longitudinal study. The patients answered the questionnaire “How I relate to my own body”, EORTC QLQ-C30 and EORTC QLQ-BR23. We assessed upper limb and breast sensitivity with an esthesiometer. Patients were questioned about the presence and level of pain on a scale of 0 to 10. RESULTS: For body image, it was possible to observe a significant difference between pre and postoperative at 30 days. There were changes in some areas of the EORTC QLQ C30 and EORTC QLQ BR23 questionnaires, such as arm and breast symptoms, social function, constipation, sexual function and satisfaction, among others. For evaluation of breast and axilla sensitivity and assessment of pain, all postoperative periods showed significant differences when compared to the preoperative period. The sensitivity of the inner region of the arm presented no significant change. CONCLUSION: The difference found in the study shows that evaluations on all scales should be done in several periods, using a proper treatment for the changes and individuality of each patient.

Resumo em Português:

RESUMO OBJETIVO: Avaliar a associação entre crenças religiosas/espirituais, ansiedade e depressão em estudantes dos cursos de medicina e enfermagem. MÉTODOS: Estudo transversal realizado com estudantes de medicina e enfermagem de uma universidade brasileira. Estudantes foram sorteados de forma aleatória e preencheram um questionário que continha dados sociodemográficos, de religiosidade (Duke Religion Index), espiritualidade (Self-spirituality rating scale) e saúde mental - depressão e ansiedade (Hospital Anxietyand Depression Scale). Foram usados modelos de regressão linear para avaliar a associação de R/E com saúde mental ajustando para as variáveis sociodemográficas. RESULTADOS: Um total de 187 estudantes abordados (90,7%) foi incluído no estudo, sendo 56,1% do sexo feminino, média de 23 anos de idade e 69% fazendo parte do curso de medicina. Dos estudantes, 29,4% frequentavam serviços religiosos uma vez ou mais por semana, 10,7% realizavam atividades privadas religiosas uma ou mais vezes ao dia e os índices de religiosidade intrínseca e espiritualidade foram moderados. Na regressão linear, ajustada para variáveis sociodemográficas, a frequência religiosa foi a única que esteve associada a menores níveis de ansiedade (Beta: −0,178, p = 0,026). As demais dimensões de religiosidade ou espiritualidade não estiveram associadas a níveis de ansiedade e depressão. CONCLUSÕES: O presente estudo evidenciou que apenas a frequência religiosa esteve associada à saúde mental do estudante de medicina e enfermagem. Esses resultados demonstram que alguns estudantes utilizam suporte religioso na tentativa de minimizar os efeitos negativos de sua vida universitária. Esse suporte parece ser mais efetivo quando envolve a participação em atividades sociais religiosas em relação a atividades privadas.

Resumo em Inglês:

SUMMARY OBJECTIVES: To evaluate the association between religious and spiritual beliefs, anxiety and depression in medical and nursing students. METHODS: A cross-sectional study was carried out with medical and nursing students from a Brazilian university. Students were randomly selected and filled out a questionnaire that contained sociodemographic, religious (Duke Religion Index), spirituality (Self-spirituality rating scale) and mental health - depression and anxiety (Hospital Anxiety and Depression Scale) data. Linear regression models were used to evaluate the association of R/E with mental health, with adjustments for sociodemographic variables. RESULTS: A total of 187 students (90.7%) were included in the study, 56.1% female, an average of 23 years old, and 69% were enrolled in the medical program. Of the students, 29.4% attended religious services once a week or more often, 10.7% had private religious activities once a day or more often, and the indexes of intrinsic religiosity and spirituality were moderate. In the linear regression, adjusted for sociodemographic variables, the religious attendance was the only factor associated with lower levels of anxiety (Beta: −0.178, p=0.026). The other dimensions of religiousness or spirituality were not associated with levels of anxiety and depression. CONCLUSIONS: The present study showed that only the religious attendance was associated with the mental health of the medical and nursing students. These results demonstrate that some students use religious support in an attempt to minimize the negative effects of their university life. This support seems to be more effective when it involves participation in religious social activities in relation to private activities.

Resumo em Português:

RESUMO OBJETIVO: Avaliar o desempenho diagnóstico dos achados CT em causas diferenciadoras da pneumatose intestinal (PI), incluindo causas benignas e que ameaçam a vida. MÉTODOS: Todos os relatórios CT contendo a palavra “pneumatose” foram questionados de 10 de junho de 2006 a 31 de maio de 2015. Um total de 42 pacientes com PI foi matriculado (idade média 63,4 anos, 23 do sexo masculino e 19 do sexo feminino) e divididos em dois grupos na base de registros médicos elétricos: grupo benigno, n = 24 e grupo com risco de vida, n = 18. Dois radiologistas analisaram as imagens da CT e avaliaram seus achados, incluindo distensão intestinal, padrão de realce da parede intestinal, defeito da parede intestinal, gás venoso portal (PVG), gás venoso mesentérico (MVG), ar extraluminal e ascite. RESULTADOS: Achados CT, incluindo distensão intestinal, diminuição do realce da parede intestinal. PVG e ascite foram mais comumente identificados em grupo com risco de vida (todos p < 0,05, respectivamente). Todos os casos com PVG foram incluídos em grupo com risco de vida (8/18 pacientes, 44,4%). Defeito da parede do intestino, ar livre extraluminal e gás venoso mesentérico não mostraram significância estatística entre dois grupos. CONCLUSÃO: PI e PVG concorrente, distensão intestinal, diminuição do aumento da parede do intestino ou ascites foram significativamente associados com causas que ameaçaram a vida e prognóstico desfavorável. Portanto, avaliar os recursos de CT auxiliares quando encontramos PI nos ajudaria a caracterizar as causas de PI e determinar a opção de tratamento apropriada.

Resumo em Inglês:

SUMMARY OBJECTIVE: To assess the diagnostic performance of CT findings in differentiating causes of pneumatosis intestinalis (PI), including benign and life-threatening causes. METHODS: All CT reports containing the word “pneumatosis” were queried from June 1st, 2006 to May 31st, 2015. A total of 42 patients with PI were enrolled (mean age, 63.4 years; 23 males and 19 females) and divided into two groups on based on electronic medical records: a benign group (n=24) and a life-threatening group (n=18). Two radiologists reviewed CT images and evaluated CT findings including bowel distension, the pattern of bowel wall enhancement, bowel wall defect, portal venous gas (PVG), mesenteric venous gas (MVG), extraluminal free air, and ascites. RESULTS: CT findings including bowel distension, decreased bowel wall enhancement, PVG, and ascites were more commonly identified in the life-threatening group (all p<0.05). All cases with PVG were included in the life-threatening group (8/18 patients, 44.4%). Bowel wall defect, extraluminal free air, and mesenteric venous gas showed no statistical significance between both groups. CONCLUSION: PI and concurrent PVG, bowel distension, decreased bowel wall enhancement, or ascites were significantly associated with life-threatening causes and unfavorable prognosis. Thus, evaluating ancillary CT features when we encountered PI would help us characterize the causes of PI and determine the appropriate treatment option.

Resumo em Português:

RESUMO CONTEXTO: O estudo foi elaborado para descrever e correlacionar a pele, o tecido subcutâneo e a espessura da fascia superficial avaliados pelo ultrassom (EUA) com as propriedades contráteis do músculo eretor da coluna lombar avaliadas por tensiomiografia (TMG). MÉTODOS: Foi realizado um estudo descritivo transversal com 50 participantes saudáveis. O ponto de lordose máxima na região lombar da coluna ereta direita foi avaliado pelos EUA e TMG. Primeiro, a pele, o tecido subcutâneo e as espessuras da fáscia superficial (cm) foram avaliadas pelos EUA. Em segundo lugar, os cinco parâmetros TMG contráteis foram analisados a partir das curvas de deslocamento-tempo da barriga do músculo eretor da espinha direita: deslocamento radial máximo (Dm), tempo de contração (Tc), tempo de sustentação (Ts), tempo de atraso (Td) e meio tempo de relaxamento (Tr). Finalmente, foram realizadas análises de correlação usando os coeficientes Pearson (r para dados paramétricos) e Spearman (rs para dados não paramétricos). RESULTADOS: Uma correlação forte negativa foi mostrada entre Dm e espessura subcutânea do tecido (rs = −0,668; P < 0,001). Além disso, foram observadas correlações moderadas negativas entre Dm e espessura da pele (r = −0,329; P = 0,020), bem como a espessura subcutânea do tecido (rs = −0,369; P = 0,008). O restante dos parâmetros não mostrou correlações estatisticamente significativas (P > 0,05). CONCLUSÃO: Portanto, as propriedades contráteis do eretor da espinha lombar durante as avaliações TMG, especialmente Dm e Tr, podem ser amplamente correlacionadas com a pele e a espessura subcutânea do tecido.

Resumo em Inglês:

SUMMARY BACKGROUND: The aim of the study was to describe and correlate the skin, subcutaneous tissue, and superficial fascia thickness assessed by ultrasonography (US) with the lumbar erector spinae muscles contractile properties evaluated by tensiomyography (TMG). METHODS: A cross-sectional descriptive study with 50 healthy participants was performed. The point of maximum lordosis in the lumbar region of the right erector spinae was evaluated by US and TMG. First, the skin, subcutaneous tissue, and superficial fascia thicknesses (cm) were assessed by US. Second, the five contractile TMG parameters were analyzed from the right erector spinae muscles belly displacement-time curves: maximal radial displacement (Dm), contraction time (Tc), sustain time (Ts), delay time (Td), and half-relaxation time (Tr). Finally, correlation analyses using Pearson (r for parametric data) and Spearman (rs for non-parametric data) coefficients were performed. RESULTS: A strong negative correlation was shown between Dm and subcutaneous tissue thickness (rs=-0.668; P<.001). Furthermore, moderate negative correlations were observed between Dm and skin thickness (r=-0.329; P=0.020) as well as Tr and subcutaneous tissue thickness (rs=-0.369; P=0.008). The rest of the parameters did not show statistically significant correlations (P >.05). CONCLUSION: Therefore, the lumbar erector spinae contractile properties during TMG assessments, especially Dm and Tr, may be widely correlated by the skin and subcutaneous tissue thickness.

Resumo em Português:

RESUMO A obesidade, o diabetes e a hipertensão arterial são fatores de risco para as doenças cardiovasculares (DCV) por promoverem um estado de hipercoagulabilidade. É sabido que as plaquetas desempenham um importante papel no desenvolvimento da aterosclerose. Diante disso, estudos recentes têm avaliado os índices de volumes plaquetários (IVPs) em indivíduos com fatores de risco para DCV, para melhor se entenderem os mecanismos plaquetários envolvidos no seu desenvolvimento. Os IVPs estimam indiretamente a função plaquetária e são facilmente obtidos a partir de analisadores hematológicos automáticos, que fornecem contagens de plaquetas, volume médio de plaquetas (VPM), largura de distribuição de plaquetas (PDW) e a proporção de plaquetas grandes (P-LCR). O presente trabalho tem por objetivo revisar na literatura estudos que investigaram a associação entre os IVPs e obesidade, diabetes e hipertensão arterial, a fim de avaliar o seu uso como potencial marcador subclínico das DCV. Estudos demonstraram resultados promissores quanto ao VPM, um índice que permite uma detecção precoce da ativação de plaquetas e que pode ser útil na identificação de pacientes antes do início do desenvolvimento de DCV, de tal forma que estratégias preventivas possam ser implantadas. O PDW, embora tenha sido avaliado por um número menor de estudos, também demonstrou resultados promissores. Entretanto, ainda existe um longo caminho a se percorrer para que o VPM e o PDW sejam utilizados na prática clínica, pois ainda são necessárias mais evidências epidemiológicas, o estabelecimento de valores de referência e a padronização da forma de expressar os resultados.

Resumo em Inglês:

SUMMARY Obesity, diabetes and hypertension are risk factors for cardiovascular diseases (CVD) because they promote a state of hypercoagulability. It is known that platelets play an important role in the development of atherosclerosis. Recent studies have evaluated platelet volume indexes (PVIs) in individuals with risk factors for CVD to better understand the platelet mechanisms involved in their development. The IVPs indirectly estimate platelet function and are easily obtained from automated hematology analyzers, which provide platelet counts, mean platelet volume (MPV), platelet distribution width (PDW) and the platelet-large cell ratio (P-LCR). The present study aims to review literature studies that investigated the association between PVIs and obesity, diabetes, and arterial hypertension, in order to evaluate its use as a potential subclinical marker of CVD. Studies have shown promising results for MPV, an index that allows for early detection of platelet activation and may be useful in identifying patients before the onset of CVD development so that preventive strategies can be implemented. The PDW, although evaluated by a smaller number of studies, also showed promising results. However, there is still a long way to go in order for the MPV and PDW to be used in clinical practice, since there is still a need for more epidemiological evidence, establishing reference values, and standardizing the way results are presented.

Resumo em Inglês:

SUMMARY