Eficácia da elastografia por ondas de cisalhamento para avaliar o envolvimento das glândulas salivares principais na espondilite anquilosante

Resumo

Objetivo:  Foi realizada avaliação, utilizando elastografia por onda de cisalhamento (EOC), da glândula salivar de pacientes com espondilite anquilosante (EA) que apresentavam sintomas de secura.

Materiais e Métodos:  Em pacientes diagnosticados com EA e exibindo sintomas de secura, os níveis de anticorpos antinucleares, anticorpos anti-Ro e anti-La no sangue foram investigados. As glândulas parótidas e submandibulares bilaterais foram avaliadas utilizando ultrassom em ambos os grupos de pacientes e controle, e a rigidez do tecido foi registrada usando EOC. Estimativas do coeficiente de correlação intraclasse foram usadas para avaliar a confiabilidade. A diferença entre os dois grupos foi avaliada por métodos estatísticos. A análise da curva ROC foi realizada para determinar os valores de predição.

Resultados:  Foram incluídos no estudo 66 pacientes com EA e 71 voluntários saudáveis. Não houve diferenças significativas em idade e sexo entre os grupos (p > 0,05). A confiabilidade intra-avaliadores e interavaliadores da EOC para a glândula parótida (0,81-0,85 e 0,80) e glândula submandibular (0,85-0,88 e 0,80) foi considerada boa. Diferenças estatisticamente significantes foram encontradas nas medidas da EOC da glândula parótida e submandibular em pacientes com EA, indicando aumento da rigidez no grupo de pacientes (p < 0,05).

Conclusão:  Embora não tenha havido correlação histopatológica nas glândulas salivares parótidas e submandibulares bilaterais de pacientes com EA com sintomas de secura em comparação ao grupo controle, as medições quantitativas mostraram aumento da dureza do tecido. O uso da EOC em pacientes com EA orienta a biópsia da glândula salivar, que é o padrão ouro para o diagnóstico de síndrome de Sjögren.

Unitermos:
Espondilite anquilosante/diagnóstico por imagem; Inflamação; Glândulas salivares/fisiopatologia; Ultrassonografia/métodos; Técnicas de imagem por elasticidade/métodos.