Volume cervical uterino: comparação entre métodos ultrassonográficos bidimensional e tridimensional entre 20 e 24 semanas de gestação

Resumo

Objetivo:  O objetivo deste estudo foi avaliar a concordância e a reprodutibilidade dos métodos de ultrassonografia bidimensional (2D) e tridimensional (3D) na avaliação do volume cervical em gestantes no segundo trimestre.

Materiais e Métodos:  Foi realizado um estudo transversal prospectivo com 48 gestantes assintomáticas entre 20 e 24 semanas. Todos os volumes cervicais foram realizados pela ultrassonografia transvaginal utilizando os métodos 2D {π * [(anteroposterior + transverso) * ¼] * comprimento}, onde π = 3,14, e 3D (análise auxiliada por computador de órgão virtual). A confiabilidade intraobservador e interobservador foi analisada usando o coeficiente de correlação intraclasse (CCI).

Resultados:  A idade materna média e o momento do exame ultrassonográfico foram de 26 ± 6 anos e 21 ± 1 semanas, respectivamente. Os volumes cervicais médios medidos pelos métodos de ultrassonografia 2D e 3D foram de 27,71 ± 9,27 cm³ e 35,21 ± 8,85 cm³, respectivamente. O comprimento e o volume cervical apresentaram correlação positiva com os métodos 2D e 3D, com r = 0,77 (p < 0,001) e r = 0,70 (p < 0,001), respectivamente. A concordância intraobservador foi excelente para ambos os métodos, com CCI de 0,93 para o método 3D e 0,92 para o método 2D. A concordância interobservador para 3D foi boa, com CCI de 0,81, entretanto, a reprodutibilidade interobservador para o método 2D foi ruim (CCI de 0,37). A reprodutibilidade da medida do diâmetro transversal foi baixa, com CCI intraobservador de 0,41 e CCI interobservador de 0,48.

Conclusão:  As medidas do volume cervical obtidas com os métodos de ultrassonografia 3D e 2D apresentaram concordância satisfatória e boa reprodutibilidade intraobservador. O método 2D apresentou baixa reprodutibilidade interobservador. O método 3D foi mais confiável, com boa reprodutibilidade intraobservador e interobservador.

Unitermos:
Gravidez; Medida do comprimento cervical; Colo do útero/embriologia; Segundo trimestre da gravidez; Ultrassonografia pré-natal/métodos; Reprodutibilidade dos testes