Arco aórtico à direita associado a artéria inominada esquerda aberrante originada de divertículo de Kommerell

É apresentado o caso de uma rara anomalia da aorta torácica - arco aórtico à direita associado a artéria inominada esquerda aberrante com origem em divertículo de Kommerell -, com diagnóstico apenas na vida adulta.

Unitermos:
Arco aórtico à direita; Artéria inominada esquerda; Divertículo de Kommerell

Autoria

Ângela Faistauer Endereço para correspondência: Dra. Ângela Faistauer. Rua Garibaldi, 1171, comp. 602, Floresta. Porto Alegre, RS, Brasil, 90035-971. E-mail: angelafaistauer@gmail.com.

Médica Radiologista do Hospital Escola da Universidade Federal de Pelotas (UFPel), Pelotas, RS, Brasil.Médica Radiologista do Hospital Escola da Universidade Federal de Pelotas (UFPel), Pelotas, RS, Brasil.Médica Radiologista do Hospital Escola da Universidade Federal de Pelotas (UFPel), Pelotas, RS, Brasil.

Felipe Soares Torres

Doutor, Médico Radiologista do Serviço de Radiologia do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), Porto Alegre, RS, Brasil.Doutor, Médico Radiologista do Serviço de Radiologia do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), Porto Alegre, RS, Brasil.Doutor, Médico Radiologista do Serviço de Radiologia do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), Porto Alegre, RS, Brasil.

Carlo Sasso Faccin

Médico Radiologista do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), Porto Alegre, RS, Brasil.Médico Radiologista do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), Porto Alegre, RS, Brasil.Médico Radiologista do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), Porto Alegre, RS, Brasil.

Endereço para correspondência: Dra. Ângela Faistauer. Rua Garibaldi, 1171, comp. 602, Floresta. Porto Alegre, RS, Brasil, 90035-971. E-mail: angelafaistauer@gmail.com.

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Figura 1
A: Radiografia de tórax na incidência posteroanterior demonstrando arco aórtico à direita (seta) e alargamento do mediastino superior à esquerda (ponta de seta), por provável ectasia vascular. B: Estudo radiográfico contrastado do esôfago mostrando compressão extrínseca sobre o terço médio do esôfago (seta), ao nível do arco aórtico.

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Figura 2
Angiotomografia computadorizada do tórax no plano axial. A: Arco aórtico à direita (seta grossa), identificando-se divertículo de Kommerell à esquerda (seta fina), determinando deslocamento anterior do esôfago (ponta de seta). B: Imagem com corte mais cranial que em A mostrando divertículo de Kommerell que origina as artérias carótida comum e subclávia esquerdas (seta).

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Figura 3
A: Reconstrução no plano coronal em maximum intensity projection de angiotomografia computadorizada do tórax mostrando arco aórtico à direita (seta fina branca) e divertículo de Kommerell (ponta de seta branca) que origina os ramos artéria carótida comum esquerda (seta preta fina) e subclávia esquerda (ponta de seta preta). B: Reconstrução tridimensional com visão superoposterior da aorta e vasos da base demonstrando o arco aórtico à direita (seta grossa), com artéria inominada esquerda aberrante originada de divertículo de Kommerell (seta fina).

Figura 1 A: Radiografia de tórax na incidência posteroanterior demonstrando arco aórtico à direita (seta) e alargamento do mediastino superior à esquerda (ponta de seta), por provável ectasia vascular. B: Estudo radiográfico contrastado do esôfago mostrando compressão extrínseca sobre o terço médio do esôfago (seta), ao nível do arco aórtico.

Figura 2 Angiotomografia computadorizada do tórax no plano axial. A: Arco aórtico à direita (seta grossa), identificando-se divertículo de Kommerell à esquerda (seta fina), determinando deslocamento anterior do esôfago (ponta de seta). B: Imagem com corte mais cranial que em A mostrando divertículo de Kommerell que origina as artérias carótida comum e subclávia esquerdas (seta).

Figura 3 A: Reconstrução no plano coronal em maximum intensity projection de angiotomografia computadorizada do tórax mostrando arco aórtico à direita (seta fina branca) e divertículo de Kommerell (ponta de seta branca) que origina os ramos artéria carótida comum esquerda (seta preta fina) e subclávia esquerda (ponta de seta preta). B: Reconstrução tridimensional com visão superoposterior da aorta e vasos da base demonstrando o arco aórtico à direita (seta grossa), com artéria inominada esquerda aberrante originada de divertículo de Kommerell (seta fina).

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