Radiologia Brasileira, Volume: 37, Issue: 6, Published: 2004
  • XXXIII Congresso Brasileiro de Radiologia - Rio de Janeiro/2004 Editorial

    Santos, Alair Augusto Sarmet M.D. dos
  • Qual o seu diagnóstico? Editorial

    Ramos Filho, Artur Orlando A.; Matos, João Roberto de; Rolim, Cresio Flores; Moribe, Daniel; Calache Neto, João Elias; Pirolla, Eduardo Henrique; Corrêa, Paulo; Abucham, Roberto; Domenicis Jr., Osvaldo de; Sheng, Peng Yong; Menezes, Marcos Roberto de; Figueiredo, Marco A.J.; Albertotti, Cezar J.; Costacurta, Marcos Antonio; Cerri, Giovanni Guido
  • Doppler flowmeter parameters for evaluation of transjugular intrahepatic porto-systemic shunts (TIPS) patency: prospective study Artigos

    Marcelino, Antonio Sergio Zafred; Chammas, Maria Cristina; Oliveira, Ilka Regina Souza de; Oliveira, André Cosme de; Pereira, Osvaldo Ignácio; Carnevale, Francisco César; Saito, Osmar de Cássio; Cerri, Giovanni Guido

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Estudar as alterações hemodinâmicas consideradas normais após a realização da anastomose portossistêmica intra-hepática transjugular (TIPS) e a eficácia dos parâmetros sugestivos de estenose do TIPS com o ultra-som Doppler. MATERIAIS E MÉTODOS: Dezesseis pacientes foram avaliados de maneira prospectiva, no período de dezembro de 2001 a março de 2003. As avaliações foram realizadas 24-48 horas após o TIPS e a seguir em intervalos regulares de 30 dias, três meses, seis meses e um ano, com ultra-som modo B, Doppler pulsado, Doppler colorido e de amplitude em diferentes pontos da prótese relacionados ao TIPS. A angiografia foi realizada apenas para a confirmação dos resultados e terapêutica pertinente. RESULTADOS: Até o momento apenas os achados de fluxo contínuo no terço proximal da prótese e o gradiente de velocidade entre dois pontos da prótese apresentaram significância estatística para o diagnóstico de estenose do TIPS (p < 0,001), mas outros diferentes critérios também estiveram presentes, porém sem significância estatística. CONCLUSÃO: O ultra-som Doppler é uma ferramenta eficaz no diagnóstico da perviedade e das complicações secundárias à realização do TIPS, sobretudo da estenose. No entanto, é necessária casuística maior, a fim de determinar um conjunto de parâmetros que facilite o seguimento destes pacientes, reservando a angiografia apenas para o tratamento pertinente.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: To assess the hemodynamic changes considered normal after transjugular intrahepatic porto-systemic shunt (TIPS) placement and the efficacy of TIPS parameters suggestive of stenosis using Doppler sonography. MATERIALS AND METHODS: Sixteen patients were prospectively evaluated from December, 2001 to March, 2003 after TIPS placement. Evaluations were performed 24 to 48 hours after the procedure and then at intervals of 30 days, three months, six months and one year using B mode, color Doppler, power Doppler and spectral Doppler in different TIPS related sites. Angiography was performed only to confirm Doppler findings and treatment. RESULTS: To date the only statistically significant parameters for diagnosis of TIPS stenosis were continuous flow pattern in the proximal third of TIPS and the velocity gradient between the two sites (p < 0.001). Different non-statistically significant parameters were also observed. CONCLUSION: Doppler sonography is an efficient tool for the diagnosis of shunt patency and TIPS related complications such as stenosis. However, it is necessary to study a larger number of patients in order to determine a group of parameters that would help in the follow-up of these patients, thus using portal angiography only for indicated treatment.
  • Arteriovenous fistula angiography using carbon dioxide as contrast medium Artigos

    Simão, José Reginaldo; Guillaumon, Ana Terezinha

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Este estudo tem por finalidade obter um método diagnóstico angiográfico alternativo que possa ser utilizado em doentes com alto risco ao uso de meio de contraste iodado. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram estudados 26 doentes com insuficiência renal crônica, que tiveram suas fístulas analisadas, submetidos à angiografia digital - na primeira fase, utilizando o meio de contraste iodado e, na segunda fase, gás carbônico como meio de contraste, com registro em filme angiográfico. A angiografia foi avaliada por dois médicos independentes, que analisaram a opacificação, o diagnóstico radiológico e o calibre dos vasos; a análise comparativa das medidas da artéria, da veia e da freqüência respiratória antes e após a injeção de contraste foi realizada pelo autor. RESULTADOS: Os resultados obtidos pela analise estatística utilizando coeficiente kappa apresentaram concordância entre os dois médicos, referente à opacificação, de 0,3217, referente ao diagnóstico radiológico, de 0,5583, e referente à analise de calibre dos vasos, de 0,4298. A análise das medidas da artéria e da veia não apresentou diferença significativa pela medida de posição e dispersão, mostrando concordância na regressão linear, com p-valor de 0,3657 e de 0,2041; para a freqüência respiratória, as análises das medidas de posição e dispersão não apresentaram diferença significativa. CONCLUSÃO: Concluímos ser este método uma alternativa no estudo angiográfico em pacientes com antecedente alérgico ou com risco nefrotóxico.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: The aim of this study is to obtain an alternative angiographic diagnostic method which can be used in patients at a high risk for the use of iodine contrast medium. MATERIALS AND METHODS: Twenty-six patients with chronic renal failure whose fistulas were assessed by digital angiography were first evaluated using iodine contrast medium. Subsequently, carbon dioxide was used as contrast medium, and the images were printed in angiographic film. The angiographic studies were evaluated for opacification, radiological diagnosis and vessel diameter by two independent vascular surgeons; the author performed a comparative analysis of the measurement of the artery and the vein, and respiratory frequency before and after contrast injection. RESULTS: The results obtained with the statistical analysis using kappa coefficient showed agreement between the two doctors and were 0.3217 for opacification, 0.5583 for radiological diagnosis and of 0.4298 for the analysis of vessel diameter. For the carbon dioxide technique, no significant difference was seen in the comparative analysis of the measures of the artery (p = 0.3657) and vein (p = 0.2041), in the position measurements and dispersion; the analysis of the position measurements and dispersion for respiratory frequency showed no significant difference. CONCLUSION: We concluded that this method can be used as an alternative for angiographic study in patients with history of allergy or risk of nephrotoxicity.
  • Pulmonary leukemic involvement: high-resolution computed tomography evaluation Artigos

    Oliveira, Ana Paola de; Marchiori, Edson; Souza Jr., Arthur Soares

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Avaliar o papel da tomografia computadorizada de alta resolução (TCAR) no estudo de pacientes com leucemia e sintomas pulmonares, analisar os principais padrões encontrados e definir sua etiologia. MATERIAIS E MÉTODOS: Foi feito estudo retrospectivo das TCAR de 15 pacientes com diagnóstico confirmado de leucemia, em vigência de sintomas respiratórios. Os exames foram feitos com protocolo de alta resolução espacial, sendo avaliados por dois radiologistas, de forma independente. RESULTADOS: Os principais padrões observados foram: atenuação em vidro fosco (n = 11), consolidação (n = 9), nódulos do espaço aéreo (n = 3), espessamento de septos interlobulares (n = 3), padrão de árvore em brotamento (n = 3) e derrame pleural (n = 3). A infecção pulmonar foi o achado mais comum, observado em 12 pacientes, com a seguinte freqüência: pneumonia bacteriana (n = 6), infecção fúngica (n = 4), tuberculose pulmonar (n = 1) e infecção viral (n = 1). Os outros três pacientes mostraram infiltração leucêmica pleural (n = 1), linfoma (n = 1) e hemorragia pulmonar (n = 1). CONCLUSÃO: Concluiu-se que a TCAR é de grande importância na avaliação de pacientes com leucemia e neutropenia, com o objetivo de sugerir a causa do quadro pulmonar, avaliar a sua extensão e, em alguns casos, orientar procedimentos invasivos.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: To evaluate the role of high-resolution computed tomography (HRCT) in patients with leukemia and pulmonary symptoms, to establish the main patterns and to correlate them with the etiology. MATERIALS AND METHODS: This is a retrospective study of the HRCT of 15 patients with leukemia and pulmonary symptoms. The examinations were performed using a spatial high-resolution protocol and were analyzed by two independent radiologists. RESULTS: The main HRCT patterns found were ground-glass opacity (n=11), consolidation (n=9), airspace nodules (n=3), septal thickening (n=3), tree-in-bud pattern (n=3), and pleural effusion (n=3). Pulmonary infection was the most common finding seen in 12 patients: bacterial pneumonia (n=6), fungal infection (n = 4), pulmonary tuberculosis (n=1) and viral infection (n=1). Leukemic pleural infiltration (n=1), lymphoma (n=1) and pulmonary hemorrhage (n=1) were detected in the other three patients. CONCLUSION: HRCT is an important tool that may suggest the cause of lung involvement, its extension and in some cases to guide invasive procedures in patients with leukemia.
  • Breast imaging reporting and data system (BI-RADS™): how is it being used? Artigos

    Godinho, Eduardo Rodrigues; Koch, Hilton Augusto

    Abstract in Portuguese:

    O Breast Imaging Reporting and Data System (BI-RADS™), do American College of hRadiology, foi concebido para padronizar o laudo mamográfico e reduzir os fatores de confusão na descrição e interpretação das imagens, além de facilitar o monitoramento do resultado final. OBJETIVO: Identificar a maneira como vem sendo utilizado o BI-RADS™, gerando informações que possam auxiliar o Colégio Brasileiro de Radiologia a desenvolver estratégias para aperfeiçoar o seu uso. MATERIAIS E MÉTODOS: Os dados foram coletados na cidade de Goiânia, GO. Foram solicitados os exames de mamografia anteriores a todas as mulheres que se dirigiram ao serviço para realização de mamografia entre janeiro/2003 e junho/2003. Foram incluídos na análise exames anteriores, realizados entre 1/7/2001 e 30/6/2003. RESULTADOS: Foram coletados 104 laudos anteriores, emitidos por 40 radiologistas de 33 diferentes serviços. Dos 104 laudos, 77% (n = 80) utilizavam o BI-RADS™. Destes, apenas 15% (n = 12) eram concisos, nenhum utilizava a estrutura e organização recomendadas pelo sistema, 98,75% (n = 79) não respeitavam o léxico e 65% (n = 51) não faziam recomendação de conduta. CONCLUSÃO: O BI-RADS™, apesar de bastante utilizado, não foi reconhecido como sistema para padronização dos laudos. Foi usado quase exclusivamente como forma de classificação final dos exames.

    Abstract in English:

    The Breast Imaging Reporting and Data System (BI-RADS™) from the American College of Radiology is a system designed to standardize mammographic reporting, reduce confounding factors in breast imaging interpretation, and to simplify the management of the final result. OBJECTIVE: To identify how the system is being used, providing information to help the Brazilian College of Radiology to develop strategies to improve its use. MATERIALS AND METHODS: Data were collected in the City of Goiânia, GO, Brazil. Each woman submitted to the examination in the service between January and June, 2003 was asked to provide previous reports and films. Examinations performed between 1/7/2001 and 30/6/2003 were included in the analysis. RESULTS: A total of 104 previous reports done by 40 radiologists from 33 different services were collected for analysis; 77% (n = 80) used the BI-RADS™. From these, only 15% (n = 12) were concise, none followed the recommendations suggested by the system, 98.75% (n = 79) were not in conformity with the lexicon terminology and in 65% (n = 51) there was no reference to pertinent recommendations. CONCLUSION: Although largely used, BI-RADS™ was not recognized as a system designed to standardize the reports and it was used almost exclusively to a final categorization of the exams.
  • Reference range curve of nuchal translucency in the population of the State of Espírito Santo, Brazil Artigos

    França, Luiz Cláudio; Murta, Carlos Geraldo Viana

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Estudar o comportamento da medida da translucência nucal (TN) na população capixaba, no período entre a 10ª e a 14ª semanas de gestação. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudou-se de forma transversal 853 fetos, consecutivamente, que apresentaram cariótipos ou fenótipos normais. Todos os fetos foram submetidos, durante a ultra-sonografia de rotina, à medida da TN. A análise estatística utilizou o teste "t" de Student e ANOVA. O teste de regressão ajustou o melhor modelo matemático para traduzir o comportamento da TN. RESULTADOS: A idade materna variou de 14 a 49 anos (média de 30,2 anos), sendo que 22,1% encontravam-se com mais de 35 anos. A TN mostrou comportamento crescente com a idade gestacional e o comprimento cabeça-nádegas (CCN). Houve 73 casos (6,46%) de fetos normais com TN maior que 2,5 mm. O melhor modelo matemático encontrado para representar o comportamento da TN foi a regressão linear simples (TN = 0,414 + 0,020 × CCN), que permitiu estabelecer curva de normalidade com os percentis 5, 10, 25, 50, 75, 90 e 95. CONCLUSÃO: A TN apresenta comportamento crescente com o avançar da idade gestacional, no período de 10 a 14 semanas. A população capixaba apresenta medidas de TN semelhantes às demais populações já testadas.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: To assess the behavior of nuchal translucency (NT) in the population of the State of Espírito Santo, Brazil, during weeks 10 to 14 of pregnancy and to establish a reference range for this population. MATERIALS AND METHODS: A transversal study was performed in 853 fetuses which presented normal cariotype or phenotype. All the fetuses were submitted to ultrasound analysis for NT measurement, during routine ultrasound examinations. The Student's "t" test and ANOVA were used in the statistical analysis. The regression test was used to adjust the better mathematical model to translate the NT behavior. RESULTS: Maternal age varied between 14 to 49 years (mean 30.2%), and 22.1% were above 35 years of age. The NT measurement increased with gestational age and the crown-rump length (CRL). In 73 normal fetuses (6.46%) the NT was thicker than 2.5 mm. The better mathematical model was the linear correlation (NT = 0.414 + 0.020 × CRL) which allowed to establish the reference range (percentiles 5, 10, 25, 50, 75, 90 and 95). CONCLUSION: The NT measurement is a manageable method during the usual ultrasonography. NT measurements increase with gestational age during weeks 10 to 14 of pregnancy. The NT measurements seen in the population of the State of Espírito Santo were similar to other population tested.
  • Critical analysis of upper gastrointestinal contrast examinations at a radiology service in a general hospital Artigos

    Nacif, Marcelo Souto; Jauregui, Gustavo Federico; Rocha, Viviane Brady; Barcia, Adjane; Boechat, Ana Paula; Mendonça Neto, Alderico; Silva Neto, Silvio; Osterne, Ernesto Misael Cintra; Mello, Ricardo Andrade Fernandes de; Santos, Alair Augusto Sarmet Moreira Damas dos

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Foram revisados os exames de seriografia do esôfago, estômago e duodeno (SEED), a fim de demonstrar os principais diagnósticos e achados radiológicos, o atual benefício para o paciente e a viabilidade financeira para os serviços de radiologia. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo retrospectivo e descritivo realizado a partir do levantamento dos exames realizados no período de 6/3/2001 a 12/4/2002 no Serviço de Radiologia do Hospital Santa Cruz da Beneficência Portuguesa de Niterói. RESULTADOS: Do total de 270 exames, 115 (42,5%) apresentavam alterações radiológicas (anatômicas, congênitas, adquiridas, funcionais, pépticas ou relacionadas a cirurgias) e 155 (57,5%) exames foram normais. Em relação à faixa etária, 197 (72,9%) eram pacientes de zero a 12 anos incompletos e 73 (27,1%) tinham mais de 12 anos. CONCLUSÃO: A SEED não deve cair em desuso e sim se manter como um importante método complementar para o estudo das doenças do trato gastrintestinal superior, principalmente em crianças e nos casos cirúrgicos, pelo seu indubitável benefício aos pacientes. Assim, devemos ter em mente que o exame contrastado e o exame endoscópico do trato gastrintestinal superior são complementares e não excludentes, quando consideramos as vantagens e as desvantagens de cada método. A SEED é um exame simples, rápido, relativamente barato e com poucos riscos para os pacientes.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: To review upper gastrointestinal tract (UGI) contrast examinations in order to establish the main diagnoses and radiological findings, the actual benefits to the patients and the costs for the department of radiology. MATERIALS AND METHODS: This is a retrospective study of 270 UGI contrast examinations performed between 6/3/2001 and 12/4/2002 at the Department of Radiology of "Hospital Santa Cruz/Beneficência Portuguesa de Niterói", Niterói, RJ, Brazil. RESULTS: A total of 270 examinations were reviewed. Radiological findings (anatomical, congenital, acquired, peptic or surgery related findings) were seen in 115 (42.5%) examinations while 155 (57.5%) examinations were normal. The age range was 0-12 years in 197 (72.9%) patients whereas 73 (27.1%) patients were above 12 year-old. CONCLUSION: Due to the clear benefit to the patients, UGI contrast examinations should continue to be used as an important complementary method to study UGI diseases, particularly in children and surgical cases. Therefore, we should keep in mind that UGI contrast examinations and endoscopy are complementary methods of investigation when comparing its advantages and disadvantages. UGI contrast examination is a fast, simple, and relatively low cost procedure. In addition, it presents low risk to the patients.
  • Retrospective analysis of intravenous urography examinations in a radiology service of a general hospital Artigos

    Nacif, Marcelo Souto; Jauregui, Gustavo Federico; Mendonça Neto, Alderico; Boechat, Ana Paula; Mello, Ricardo Andrade Fernandes de; Tostes, Rodrigo Bastos; Cruz, Flávio Carvalho; Santos, Alair Augusto Sarmet Moreira Damas dos

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Fazer uma revisão de 225 exames de urografia excretora, analisando estatisticamente as principais alterações relacionadas com o trato urinário, e reafirmar a utilidade do método. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo retrospectivo e descritivo realizado a partir de levantamento de 225 exames de urografia excretora realizados no período de 2/1/2002 a 29/11/2002, no Serviço de Radiologia do Hospital Santa Cruz da Beneficência Portuguesa de Niterói. RESULTADOS: Do total de 225 exames, 173 (76,9%) apresentaram alterações radiológicas (anatômicas, congênitas, adquiridas, funcionais, relacionadas a litíase, cirurgias e outros) e 52 (23,1%) foram normais. A alteração mais freqüente foi a urolitíase (35,9%), seguida da dilatação do sistema pielocalicial (9,9%). Observamos que 110 (48,9%) eram pacientes do sexo masculino e 115 (51,1%), do sexo feminino. O paciente mais jovem tinha apenas dois meses de idade e o mais idoso, 84 anos. CONCLUSÃO: Apesar do advento de novas técnicas diagnósticas como o ultra-som, a tomografia computadorizada e a ressonância magnética, a urografia excretora continua tendo importante papel diagnóstico, além de constituir excelente ferramenta de auxílio à programação cirúrgica do urologista.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: To review 225 intravenous urography examinations in order to statistically analyze the main urinary tract related findings and to revalidate the usefulness of the method. MATERIALS AND METHODS: This is a retrospective and descriptive study based on data of 225 intravenous urography examinations performed between 2/1/2002 and 29/11/2002 at the Department of Radiology of "Hospital Santa Cruz/Beneficência Portuguesa de Niterói", Niterói, RJ, Brazil. RESULTS: In a total of 225 examinations, radiological findings (anatomical, congenital, acquired, functional and others) were seen in 173 (76.9%) whereas 52 (23.1%) examinations were normal. The most common finding was calculus (35.9%), followed by dilatation of the calyceal system (9.9%). One hundred and ten patients (48.9%) were male and 115 (51.1%) were female. The youngest patient was 2-month-old and the oldest was 84-year-old. CONCLUSION: In spite of the new imaging modalities such as ultrasound, computed tomography and magnetic resonance imaging, intravenous urography still remains an important and valuable method for the investigation of the urinary tract.
  • Image viewing tools used in a medical school Artigos

    Caritá, Edilson Carlos; Matos, André Luiz Mendes; Azevedo-Marques, Paulo Mazzoncini de

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Apresentar a implementação de "toolkits" para visualização de imagens médicas no padrão DICOM e fazer uma revisão dos fundamentos e características deste padrão. É apresentado o VDTApplication para visualização das imagens locais e remotas, e o VDTApplet, que possibilita a visualização das imagens utilizando um navegador. MATERIAIS E MÉTODOS: Os "toolkits" foram implementados utilizando a linguagem de programação Java. Para seu desenvolvimento foram consideradas as variações do padrão DICOM, tornando-o um sistema genérico, capaz de ler e abrir imagens geradas por diferentes modalidades de diversos fabricantes. As ferramentas foram avaliadas qualitativamente por médicos, considerando a interface do sistema, a qualidade das imagens e o ajuste da imagem. RESULTADOS: A avaliação foi feita com base em conceitos de 1 (muito ruim) a 5 (muito bom) para cada item, sendo os resultados: 5 para interface do sistema, 4 para qualidade das imagens e 3 para ajuste da imagem. Baseando-se nos conceitos obtidos pode-se classificar as ferramentas como boas. CONCLUSÃO: As ferramentas são práticas, amigáveis e deverão ser incorporadas ao projeto PACS ("picture archiving and communication system") do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto - Universidade de São Paulo.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: To present the process of implementation of toolkits for visualization of medical images using DICOM and to review the basis and characteristics of this protocol. In this paper we present a VDTApplication for visualization of local and remote images, and a VDTApplet that allows the visualization of images on a web browser. MATERIALS AND METHODS: The toolkits were implemented using Java programming language. For the development of this toolkit we considered the different version of the DICOM protocol, creating a generic system capable of reading and opening images generated by different modalities of different manufacturers. The tools were evaluated qualitatively by doctors taking into account the system's interface, image quality and image adjustment. RESULTS: The evaluation score ranged from 1 (very poor ) to 5 (very good) for each item, with the following results: 5 for system interface, 4 for image quality and 3 for the image adjustment. Based on the scores obtained we concluded that the tools can be considered good. CONCLUSION: These results allowed us to conclude that these tools are practical, user friendly and should be added to the PACS (picture archiving and communication system) of "Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto - Universidade de São Paulo", Ribeirão Preto, SP, Brazil.
  • Ureterolithiasis signs on unenhanced helical computed tomography: iconographic essay and literature review Artigos

    Vieira, Renata La Rocca; Faintuch, Salomão; Goldman, Suzan Menasce; Ajzen, Sérgio Aron; Szejnfeld, Jacob

    Abstract in Portuguese:

    O principal sinal diagnóstico de ureterolitíase na tomografia computadorizada é a visualização direta do cálculo no interior do ureter. Todavia, a sua caracterização pode ser prejudicada devido a suas pequenas dimensões, variação da respiração entre a aquisição dos cortes tomográficos, escassez de gordura retroperitoneal ou eliminação recente do cálculo. Neste contexto, foram descritos diversos sinais secundários de obstrução ureteral, observados na tomografia computadorizada, que podem auxiliar no diagnóstico de casos duvidosos, além de quantificar o grau de obstrução urinária.

    Abstract in English:

    The most important diagnostic sign of ureterolithiasis is the direct visualization of the stone within the ureter. However, in some patients with ureterolithiasis stone visualization may be impaired due to stone small size or low attenuation, respiratory artifacts between data acquisitions, low amount of retroperitoneal fat or recent elimination of the stone. In this context, we describe many secondary computed tomography signs of ureteral obstruction that may useful in the diagnosis of inconclusive cases, and also quantify the degree of urinary obstruction.
  • Radiographic evaluation of adenoidal size in children: methods of measurement and parameters of normality Artigos

    Araújo Neto, Severino Aires de; Queiroz, Suélio Marinho de; Baracat, Emílio Carlos Elias; Pereira, Inês Minniti Rodrigues

    Abstract in Portuguese:

    A radiografia da nasofaringe (ou radiografia do cavum) ainda é o exame por imagem mais usado para a avaliação do tamanho da adenóide. Dada a variedade e a complexidade dos métodos de mensuração preconizados, muitos radiologistas preferem a avaliação subjetiva, que pode ser imprecisa e não-acurada. Esta revisão enumera e descreve os diversos métodos de mensuração radiográfica da adenóide propostos na literatura, considerando praticidade, acurácia e precisão, com o objetivo de indicar os mais adequados para a prática cotidiana.

    Abstract in English:

    Radiograph of the nasopharynx is still the most commonly used imaging method to investigate the adenoidal tissue. Due to the variety and complexity of proposed methods to measure the adenoid size, some radiologists prefer subjective evaluation, which can, however, be imprecise and inaccurate. We review and describe several methods to determine the adenoid size, taking into account the practicity, accuracy and precision with the aim of pointing out the best methods to be applied in daily routine practice.
  • Temporomandibular joint - normal features and disc displacements: magnetic resonance imaging Artigos

    Ramos, Ana Carolina Araújo; Sarmento, Viviane Almeida; Campos, Paulo Sérgio Flores; Gonzalez, Maria Olívia Dias

    Abstract in Portuguese:

    O deslocamento de disco da articulação temporomandibular tem sido definido como uma relação anormal do disco articular com o côndilo mandibular, fossa e eminência articulares. Os deslocamentos de disco podem estar presentes sem interferir com a função articular a curto prazo. A ressonância magnética tem sido o exame de imagem de primeira escolha para o diagnóstico das anormalidades de tecido mole da articulação temporomandibular, uma vez que apresenta alta acurácia na determinação da posição do disco articular. O objetivo deste trabalho é apresentar uma revisão de literatura, demonstrando os aspectos normais e os diferentes tipos de deslocamentos de disco desta articulação e o seu diagnóstico por imagem, destacando o papel do exame por ressonância magnética.

    Abstract in English:

    Disc displacement of the temporomandibular joint has been defined as an abnormal relationship between the articular disc and the mandibular condyle, fossa and articular eminence. Disc displacements may occur without immediate interference in the function of the joint. Magnetic resonance imaging shows high diagnostic accuracy in the determination of articular disc position and has been indicated as the diagnostic method of choice for soft tissue abnormalities of the temporomandibular joint. The aim of this study is to review the literature including the normal features and different types of disc displacement of the temporomandibular joint as well as the imaging findings, emphasizing the role of magnetic resonance imaging.
  • The ideal medical resident for radiology and imaging diagnosis Artigos

    Sousa, Evandro Guimarães de; Koch, Hilton Augusto

    Abstract in Portuguese:

    A Comissão Nacional de Residência Médica, em 2003, estabeleceu novos critérios para o credenciamento de programas de Residência Médica em Radiologia e Diagnóstico por Imagem. Apesar dessas normas representarem um avanço no treinamento do residente, outras competências e habilidades específicas deverão ser desenvolvidas no sentido de acompanhar o rápido desenvolvimento técnico e científico, e para atender as novas exigências do mercado de trabalho. Os autores apresentam as principais competências e habilidades que complementam a formação do radiologista, sugerindo modificação nos atuais programas para que os residentes possam adquiri-las.

    Abstract in English:

    In 2003, the National Committee of Medical Residency established new criteria for the accreditation of Radiology and Imaging Diagnosis Residency programs. Although these rules represent an advance to the resident's training, other specific abilities and skills should be developed in order to keep up with the technical and scientific advances and with the new requirements of the career. The authors' present the must important competencies and skills that complement the radiologist's education and suggest a change in current programs so that the resident can acquire these competencies and skills.
  • Melanotic neuroectodermal tumor of infancy (progonoma): a case report emphasizing the computed tomography findings and literature review Artigos

    Araújo Júnior, Cyrillo Rodrigues de; Carvalho, Tarcísio Nunes; Fraguas Filho, Sérgio Roberto; Costa, Marlos Augusto Bitencourt; Borba, Ana Olívia Cardoso; Figueirêdo, Sizenildo da Silva; Machado, Márcio Martins; Teixeira, Kim-Ir-Sen Santos

    Abstract in Portuguese:

    O tumor neuroectodérmico melanocítico da infância, também conhecido como progonoma, é uma enfermidade rara, benigna, originária da crista neural e que aparece no primeiro ano de vida, acometendo preferencialmente a maxila. Os autores relatam um caso raro deste tumor na maxila de uma criança de dez meses de idade, dando ênfase aos aspectos diagnósticos na tomografia computadorizada, e fazem uma revisão da literatura.

    Abstract in English:

    The melanotic neuroectodermal tumor of infancy, also known as progonoma, is a rare benign disease of neural crest origin that occurs within the first year of life and affects mainly the maxilla. The authors report a case of a 10-month-old child presenting with this uncommon tumor in the maxilla, emphasizing the diagnostic findings on computed tomography, and present a literature review.
  • Intramural duodenal hematoma as a complication of therapy with Warfarin: a case report and literature review Artigos

    Faria, Juliano; Pessoa, Roberta; Hudson, Marcelo; Vitoi, Sílvio; Villela, Ovídio; Torres, José; Paula, Mara Delgado; Bemvindo, Aloísio

    Abstract in Portuguese:

    Relatamos o caso de uma paciente em terapia anticoagulante oral com Warfarin, apresentando obstrução intestinal aguda. A tomografia computadorizada revelou hematoma intramural duodenal. O tratamento baseou-se na correção das provas de coagulação e medidas expectantes. Este caso ilustra o valor da tomografia computadorizada e da abordagem conservadora nos pacientes em terapia anticoagulante com obstrução aguda do intestino delgado.

    Abstract in English:

    We report a case of a patient receiving chronic oral anticoagulant therapy with Warfarin who presented with acute intestinal obstruction. Computed tomography showed intramural duodenal hematoma. Treatment was conservative with correction of the coagulation parameters and observation. This case exemplifies the usefulness of conservative therapy and computed tomography in patients with acute small bowel obstruction receiving anticoagulant therapy.
  • Ameloblastoma of the mandible: report of two cases Artigos

    Sá, Antonio Carlos Domingues de; Zardo, Maurício; Paes Junior, Ademar José de Oliveira; Souza, Ricardo Pires de; Neme, Murilo Postiglioni; Sabedotti, Ismail; Lovato, Ary Fernando Guimarães; Costa, Karen Dalla; Rapoport, Abrão

    Abstract in Portuguese:

    Ameloblastomas são neoplasias odontogênicas benignas de origem epitelial, não mineralizadas, relativamente incomuns e que apresentam um comportamento localmente agressivo. Acometem predominantemente a mandíbula e podem atingir proporções variadas, de acordo com o tempo de evolução. Radiologicamente, comportam-se como lesões císticas uniloculadas ou multiloculadas. Os achados clínicos e radiológicos auxiliam no diagnóstico diferencial, embora a avaliação histológica seja necessária para a caracterização das lesões.

    Abstract in English:

    Ameloblastomas are benign odontogenic neoplasms of epithelial origin, nonmineralized, relatively uncommon which present an aggressive local behavior. They affect predominantly the mandible and they can reach varied proportions depending on the evolution time. Radiographically they appear as unilocular or multilocular cystic lesions. The clinical and radiological findings assist to the differential diagnosis, although the histologic evaluation is necessary in characterization of the lesions.
  • Massive intracranial calcifications in a patient with systemic lupus erythematosus Artigos

    Gasparetto, Emerson L.; Ono, Sergio E.; Carvalho Neto, Arnolfo de

    Abstract in Portuguese:

    O envolvimento do sistema nervoso central em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico é freqüentemente relatado. Os exames de tomografia computadorizada e ressonância magnética demonstram achados como atrofia cerebral, infarto cerebral e/ou hemorragia intracraniana. Calcificações intracranianas maciças em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico são raras. Os autores apresentam um paciente com lúpus eritematoso sistêmico e crises convulsivas, cuja tomografia computadorizada demonstrou extensas calcificações nos gânglios da base e focos de calcificação nos lobos frontais. A ressonância magnética revelou imagens hiperintensas na seqüência FLAIR e hipointensas em gradiente eco T2* na topografia dos gânglios da base.

    Abstract in English:

    Central nervous system involvement is frequently reported in patients with systemic lupus erythematosus. Computed tomography and magnetic resonance imaging studies usually show brain atrophy, cerebral infarction and/or intracranial bleeding. Extensive intracranial calcification in patients with systemic lupus erythematosus is rare. We report a case of a patient with systemic lupus erythematosus who presented with seizures and massive basal ganglia calcification and mild calcifications in the frontal lobes, seen on the brain computed tomography scan. Magnetic resonance imaging showed hyperintensity on FLAIR images and hypointense signals on T2* gradient echo images in the basal ganglia.
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