Abstract in Portuguese:

OBJETIVO: Correlacionar os achados da mamografia com os da anatomia patológica nos tumores de mama associados a calcificações arredondadas. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram avaliados 16 pacientes portadoras de câncer de mama, cujo único achado mamográfico foi o de calcificações arredondadas, estudando-se o tipo histológico, o padrão de distribuição mais freqüente e a quantidade de calcificações observada. RESULTADOS: O tumor mais freqüente foi o carcinoma ductal in situ (CDIS) tipo cribriforme, com 42,9% dos casos, seguido pelo CDIS tipo micropapilar com 23,8%, CDIS tipo comedo com 19% e carcinoma ductal infiltrante com 9,5%. Houve associação de dois ou mais tipos histológicos em cinco casos, perfazendo um total de 21 tumores. Quanto à distribuição, 56% dos casos apresentaram padrão indefinido, 31,25% padrão ductal e 12,5% padrão lobular. Em relação ao número de calcificações, 75% apresentaram mais de 20, 12,5% apresentaram entre 10 e 20 e 12,5% menos de 10 calcificações. CONCLUSÃO: O carcinoma de mama pode ter como único achado a presença de calcificações arredondadas, com padrão de distribuição ductal, lobular ou indefinido.

Abstract in English:

OBJECTIVE: To determine the relationship between mammography findings and pathology results in patients with breast tumors associated with round calcifications. MATERIALS AND METHODS: We analyzed 16 patients with malignant breast tumors whose mammograms showed round calcifications as the sole finding. The histological types, number of calcifications and the most frequent distribution patterns were studied. RESULTS: The most common histological type of these tumors was cribriform carcinoma in 42.9% of the cases, followed by micropapillary carcinoma (23.8%), comedo (19%) and infiltrating ductaI carcinoma (9.5%). Association of two or more histological types was seen in five cases in a total of 21 tumors. Uncharacteristic distribution pattern was observed in 56% of the cases, ductal pattern in 31.5% and lobular pattern in 12.5%. Regarding the number of calcifications, more than 20 calcifications were seen in 75% of the cases, between 10 and 20 calcifications in 12.5%, and less than 10 calcifications in 12.5%. CONCLUSION: Malignant breast tumors may present round calcifications as the sole mammographic finding. These calcifications may present a lobular, ductal or uncharacteristic pattern of distribution.

Abstract in Portuguese:

OBJETIVO: Identificar as principais fontes utilizadas pelas mulheres para adquirir informações sobre câncer de mama; determinar se existe associação entre as fontes de informação usadas e o nível de escolaridade e renda familiar; estabelecer como as mulheres avaliam seus próprios conhecimentos sobre câncer de mama (auto-avaliação); determinar se esta auto-avaliação tem efeito sobre os hábitos referidos da prática do auto-exame das mamas. MATERIAIS E MÉTODOS: Quinhentas e trinta e uma mulheres, com idade de 20 anos ou mais, foram aleatoriamente entrevistadas nas dependências de um hospital particular de Goiânia, GO. RESULTADOS: A televisão foi apontada como a principal fonte utilizada para adquirir conhecimentos sobre câncer de mama (26,5% das respostas), independentemente do grau de escolaridade ou da renda familiar. Em seguida vieram as revistas (16,8%), relacionamento interpessoal (16,2%), médicos assistentes (15,8%), jornais (12,2%), rádio (8,4%) e a internet (3,9%). O teste do chi² identificou associação entre as quatro fontes mais utilizadas para adquirir informações sobre câncer de mama e a escolaridade/renda familiar. CONCLUSÃO: A televisão foi apontada, pelas entrevistadas, a fonte mais utilizada para adquirir conhecimentos sobre câncer de mama. Oitenta e três por cento das entrevistadas consideram ter conhecimentos medianos ou bons sobre câncer de mama. As mulheres que auto-atribuíram maior nível de conhecimento sobre a doença apresentaram maior propensão para realizar o auto-exame das mamas com periodicidade correta.

Abstract in English:

OBJECTIVE: To identify the main sources of information on breast cancer used by women; to determine whether there is an association between the use of specific sources and the education level or income of these women; to determine how women evaluate their own knowledge about breast cancer (self-evaluation); to determine whether this self-evaluation has affected the habit of doing breast self-examination. MATERIALS AND METHODS: Five hundred and thirty-one women, aged 20 years or older, were randomly interviewed in a private hospital in Goiânia, GO, Brazil. RESULTS: Television was pointed out as the main source of information on breast cancer (26.5%) regardless of education level or income, followed by magazines (16.8%), talking to other people (16.2%), physicians (15.8%), newspapers (12.2%), radio (8.4%) and internet (3.9%). A chi-square test indicated association between the four most used sources of information on breast cancer and the education level and family income. CONCLUSION: Interviewed women pointed out television as their main source of information on breast cancer. Eighty-three percent of the women deemed to have average or good knowledge about breast cancer. Women who considered themselves as having good knowledge about breast cancer were more prone to perform breast self-examination at appropriate intervals.

Abstract in Portuguese:

OBJETIVO: Analisar os aspectos tomográficos dos tumores malignos da cavidade nasal. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram estudados 18 pacientes - dez homens e oito mulheres - com tumor da cavidade nasal, os quais realizaram tomografia computadorizada da face. RESULTADOS: Dos tumores, seis eram casos de carcinoma epidermóide, três melanomas, dois carcinomas adenóides císticos, um adenocarcinoma polimórfico de baixo grau, um carcinoma indiferenciado, um carcinoma neuroendócrino, um linfoma não-Hodgkin, um rabdomiossarcoma alveolar, um sarcoma fusocelular grau II e um estesioneuroblastoma. As lesões foram mais freqüentes (p > 0,05) no lado esquerdo e no andar médio. CONCLUSÃO: Os carcinomas epidermóides apresentam grau de destruição correspondente ao seu volume, semelhante aos tumores epidermóides de outros sítios. O septo nasal foi acometido de maneira diferente, de acordo com os tipos histológicos.

Abstract in English:

OBJECTIVE: To review the computed tomography findings in patients with nasal cavity tumors. MATERIALS AND METHODS: Eighteen patients - ten male and eight female - with nasal cavity tumors were studied using computed tomography. RESULTS: Histological types of the tumors included six epidermoid carcinoma, three malignant melanoma, two adenoid cystic carcinoma, and one case of each of the following: adenocarcinoma, undifferentiated carcinoma, neuroendocrine carcinoma, non-Hodgkin lymphoma, rhabdomyosarcoma, fusiform cell sarcoma, and stesioneuroblastoma. The lesions were more frequent on the left side and middle level of the nasal cavity (p > 0.05). CONCLUSION: Epidermoid carcimomas showed a close relationship between the lesion volume and the degree of destruction of adjacent structures. Septum involvement was different depending on the histological type of the lesion.

Abstract in Portuguese:

OBJETIVO: Analisar a importância da avaliação tomográfica da extensão profunda dos carcinomas espinocelulares do conduto auditivo externo. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram realizados exames tomográficos com cortes axiais e coronais com janelas para partes moles e óssea em seis pacientes com carcinoma espinocelular do conduto auditivo externo, com idade variando entre 55 e 71 anos, internados no Hospital Heliópolis, no período entre maio de 1995 e dezembro de 2003. RESULTADOS: Dos seis pacientes, todos apresentavam aumento de partes moles no conduto auditivo externo, cinco (83,3%) tinham erosão óssea e invasão da orelha média, quatro (66,7%) possuíam comprometimento da mastóide e da glândula parótida, três (50%) apresentavam invasão da articulação temporomandibular, dois (33,3%) tinham invasão da fossa média, do canal carotídeo e linfonodomegalia júgulo-carotídea alta ipisilateral. CONCLUSÃO: A avaliação da extensão tumoral profunda fornecida pela tomografia computadorizada é importante no estadiamento clínico, possibilitando um planejamento terapêutico mais eficaz.

Abstract in English:

OBJECTIVE: To evaluate the role of computed tomography in the assessment of deep extension of squamous cell carcinoma of the external auditory canal. MATERIALS AND METHODS: In the period between May 1995 and December 2003 six patients with squamous cell carcinoma of the external auditory canal were submitted to computed tomography scan at "Hospital Heliópolis", São Paulo, SP, Brazil, including axial and coronal slices with soft tissue and bone algorithms. RESULTS: Thickening of the soft tissue of the external auditory canal was seen in all patients, bone erosion and invasion of the middle ear in five (83.3%), invasion of the mastoid and parotid gland in four (66.7%), invasion of the temporomandibular joint in three (50%), and invasion of the middle cranial fossa, carotid canal and cervical lymph node enlargement in two (33.3%) patients. CONCLUSION: Assessment of deep extension of squamous cell carcinoma of the external auditory canal using computed tomography is useful for clinical staging of the disease allowing better therapeutic planning for these patients.

Abstract in Portuguese:

OBJETIVO: A radiografia do tórax continua sendo um dos métodos diagnósticos mais solicitados, mas muitos exames seriam evitados se determinados critérios fossem priorizados no momento da requisição. Este trabalho propôs-se a estudar se a qualidade do exame clínico, representado pela realização do exame físico, está associada à presença de anormalidades com significado clínico na radiografia torácica. MATERIAIS E MÉTODOS: Neste estudo transversal foram estudados 142 pacientes atendidos em ambulatórios de hospital universitário (Salvador, BA) e com pedido de radiografia do tórax. RESULTADOS: Menos da metade (46,5%) das radiografias apresentou alterações clinicamente significantes. Pacientes com 50 ou mais anos de idade apresentaram prevalência (P) 2,8 vezes maior de mostrar anormalidades nas radiografias torácicas, semelhante (P = 2,7) àqueles provenientes de ambulatórios das clínicas cardio-pneumológica e médica ou que estavam com algum tipo de tratamento referente à sua doença atual (P = 2,0). Entretanto, a variável que classificou a qualidade do atendimento médico não se mostrou associada à anormalidade na radiografia torácica, assim como a finalidade da solicitação e tipo de queixa referido pelo paciente. CONCLUSÃO: Os resultados observados indicam a necessidade de estudos, com outras abordagens metodológicas, para melhor esclarecer o impacto na solicitação da radiografia do tórax, da história clínica e exame físico acurados.

Abstract in English:

OBJECTIVE: Radiography of the chest remains one of the most commonly performed examinations, although many of these procedures could be avoided if specific criteria were considered at the time of request. The aim of this study was to check if the quality of the clinical examination (physical examination) was associated with clinically significant abnormal findings in chest x-ray films. MATERIALS AND METHODS: In this transversal cohort study, 142 outpatients from an university hospital (Salvador, BA, Brazil), for whom a chest x-ray was requested, were included. RESULTS: Clinically significant abnormalities were seen in less than half (46.5%) of the patients submitted to chest x-rays. Patients aged 50 years or above showed a prevalence (P) 2.8 fold higher of presenting abnormalities on chest x-ray examinations. This figure was similar (P = 2.7) in patients coming from the outpatients of a cardiothoracic or medical clinic or in patients who were on therapy for their condition (P = 2.0). However, the variable utilized for assessment of the quality of medical care showed no association with the presence of chest x-ray abnormalities or with the purpose of the request and the type of complaint reported by the patient. CONCLUSION: The results indicate the need to conduct additional studies using a different methodological approach in order to determine the impact of clinical history and physical examination accuracy on request forms of chest x-ray examinations.

Abstract in Portuguese:

OBJETIVO: Este trabalho tem como objetivo criar um protocolo de testes de aceitação para equipamentos de imagem por ressonância magnética e demonstrar como e quais tipos de dispositivos de teste podem ser usados para a coleta de dados. MATERIAIS E MÉTODOS: Para cada um dos 15 testes selecionados foram elaborados a definição, o procedimento, a forma de análise e o critério de aceitação. RESULTADOS: Através dos testes de aceitação descritos é possível verificar características técnicas que constam nas propostas de venda dos fabricantes, assim como estabelecer valores de referências para serem utilizados em posteriores testes de constância. CONCLUSÃO: Futuros programas de garantia da qualidade em imagem por ressonância magnética devem considerar testes semelhantes ou iguais aos descritos neste trabalho.

Abstract in English:

OBJECTIVE: To develop an acceptance testing protocol for magnetic resonance imaging systems and to show which and how phantoms could be used to collect data. MATERIALS AND METHODS: The definition, procedure, analysis and the acceptation criteria were created for each of 15 selected tests. RESULTS: These tests allow the evaluation of technical specifications stated on the manufacturer's sales proposal and to establish reference values to be used in subsequent constancy tests. CONCLUSION: Future quality assurance programs in magnetic resonance imaging should consider employing tests similar or equal to the ones described in this paper.

Abstract in Portuguese:

OBJETIVO: Este trabalho tem por objetivo apresentar a estrutura solidamente estabelecida de rastreabilidade dos padrões ionométricos e do sistema de medidas com dosímetros termoluminescentes, como parte da confiabilidade do Programa de Qualidade em Dosimetria (PQD), que visa a garantir o mais elevado nível de exatidão às suas medidas. MATERIAIS E MÉTODOS: A exemplo de outros programas, usaram-se dosímetros termoluminescentes (DTL 937) na forma de pó, colocados em uma cápsula de plástico, em "kits" específicos para cada aplicação, os quais foram enviados, por via postal, aos centros participantes. RESULTADOS: Os resultados da intercomparação realizada entre o Laboratório de Ciências Radiológicas da Universidade do Estado do Rio de Janeiro e o EQUAL-ESTRO para o feixe de raios gama de 60Co, expressos para (1sigma), e os resultados das medidas de dose absorvida, obtidos com as câmaras dp Programa EQUAL e as câmaras do PQD, apresentaram discordância menor que 0,5%. CONCLUSÃO: Dos resultados conclui-se que o PQD alcançou o nível desejado de confiabilidade, necessário à implementação do Programa.

Abstract in English:

OBJECTIVE: To present the solidly established traceability structure for ionometric standards and for thermoluminescent dosimetry system that ensures reliability of the Dosimetry Quality Assurance Program and is aimed to certify the highest level of accuracy of the measurements. MATERIALS AND METHODS: Thermoluminescent powder dosimeters (DTL 937) placed into plastic capsules and packed in specific kits for each intended application were mailed to the participant centers. RESULTS: The results of the intercomparisons performed between "Laboratório de Ciências Radiológicas da Universidade do Estado do Rio de Janeiro" and EQUAL-ESTRO for the beam of 60Co gamma rays, expressed for (1sigma), and the results of the dose absorbed measurements obtained with the chambers of the Program EQUAL and the chambers of the Dosimetry Quality Assurance Program were lower than 0.5%. CONCLUSION: Based on these results we concluded that the Dosimetry Quality Assurance Program reached the desired level of reliability to allow its implementation.

Abstract in Portuguese:

A intussuscepção, uma emergência médica, ocorre com maior freqüência em crianças com idade abaixo dos dois anos. A tríade clássica de dor abdominal, fezes avermelhadas "em geléia" e massa abdominal palpável é observada em menos de 50% dos casos, tornando difícil seu diagnóstico clínico. Todavia, o diagnóstico de intussuscepção pode ser efetuado com radiografia simples, ultra-sonografia, tomografia computadorizada e enema baritado ou com gás/solução salina, com variável acurácia. Alguns destes métodos de imagem também proporcionam valiosa utilidade à terapia desta condição. Os autores fazem uma revisão da literatura, com ensaio iconográfico dos achados em pacientes com intussuscepção, e discutem os conceitos atuais e tópicos controversos relacionados ao seu tratamento.

Abstract in English:

Intussusception is a medical emergency that occur with higher frequency in children under 2 years of age. Diagnosis can be difficult as the classical triad of abdominal pain, jelly stools and palpable abdominal mass is seen in less than 50% of the patients. However, the diagnosis of intussusception can be established with variable degree of accuracy using plain abdominal x-ray films, ultrasound, computed tomography or barium (or air/saline) enema. Some of these imaging methods are also useful during treatment of this condition. The authors present a review of the literature and a pictorial essay of the imaging findings in patients with intussusception. In addition, a discussion on the current and controversial issues related to the treatment of intussusception is presented.

Abstract in Portuguese:

Este trabalho tem por objetivo fazer uma revisão da anatomia e das principais doenças do III par craniano, demonstrando-as através de estudos por imagem, com ênfase em ressonância magnética. Os métodos de imagem são peça fundamental na avaliação de pacientes com suspeita de lesão do nervo oculomotor, uma vez que o quadro clínico é freqüentemente inespecífico e a gama de doenças que podem acometê-lo é bastante ampla. Realizamos também breve levantamento da literatura.

Abstract in English:

The aim of this study is to review the anatomy and main pathologic conditions affecting cranial nerve III using imaging studies, particularly magnetic resonance imaging. Imaging methods are essential in the evaluation of patients with suspected lesions of the oculomotor nerve once signs and symptoms are unspecific and a large number of diseases can affect cranial nerve III. A brief review of the literature is also presented.

Abstract in Portuguese:

O objetivo deste estudo é descrever as características clínicas, mamográficas e ultra-sonográficas de três casos de mastite granulomatosa idiopática. Esta afecção pode simular câncer de mama nos exames clínico e mamográfico, porém os achados ultra-sonográficos de múltiplas imagens tubulares hipoecóicas, contíguas e confluentes em mulheres jovens com história de lactação recente sugerem o diagnóstico de mastite granulomatosa idiopática.

Abstract in English:

The aim of this study is to describe the clinical, mammography and ultrasound findings of three cases of idiopathic granulomatous mastitis. This disease can mimic breast carcinoma on clinical and mammographic examinations. However, ultrasound examinations showing multiple clustered and often contiguous tubular hypoechoic lesions in young women with history of recent lactation suggest the diagnosis of idiopathic granulomatous mastitis.

Abstract in Portuguese:

As neoplasias mediastinais de origem mesenquimal são raras, representando menos de 6% dos casos. A maioria são lipossarcomas, apesar da aparência cística ser incomum. Os autores apresentam um caso de paciente feminina com 58 anos de idade, com queixa de dispnéia, com piora progressiva desde os 52 anos. Estridor laríngeo era auscultado durante o exame físico, e a tomografia computadorizada de tórax demonstrou uma lesão cística no mediastino posterior. O tumor foi ressecado e o estudo histológico definiu o diagnóstico de lipossarcoma mixóide.

Abstract in English:

Mediastinal neoplasms of mesenchymal origin are rare, accounting for less than 6% of these tumors. Most of these tumors are liposarcomas, although cystic lesions are uncommon. The authors present a case of a 58-year-old woman with progressively worsening dyspnea since she was 52-years-old. Laryngeal stridor was auscultable and a chest CT scan showed a cystic lesion in the posterior mediastinum. The tumor was resected and the histological examination revealed myxoid liposarcoma.

Abstract in Portuguese:

Os autores demonstram os principais achados do linfoma adrenal primário nas tomografias computadorizadas (TC) de abdome e crânio e na ressonância magnética (RM) do crânio, apresentando um caso raro de um paciente do sexo masculino, 72 anos de idade, com progressiva deterioração do estado mental, evoluindo, num período de dois meses, com perda da memória recente, desorientação e, finalmente, franco quadro demencial. O paciente foi submetido a investigação por métodos de imagem com TC de crânio (sem administração venosa de contraste iodado), tórax e abdome (sem e com administração venosa de contraste iodado), e RM de crânio (antes e após a administração venosa de gadolínio). Na TC de crânio observaram-se áreas nodulares levemente hiperdensas, adjacentes aos ventrículos laterais. A TC de tórax não mostrou alterações relevantes. Na TC do abdome foram demonstrados nódulos sólidos em ambas as adrenais. A RM de crânio evidenciou impregnação difusa e nodular do epêndima do IV ventrículo, III ventrículo, cornos anteriores e temporais, átrios e corpo dos ventrículos laterais. O diagnóstico definitivo foi realizado através do estudo imuno-histoquímico da peça após biópsia da adrenal. Os autores concluíram, após revisão atualizada da literatura, que a TC e a RM são métodos essenciais na detecção e melhor avaliação de linfomas adrenais primários, principalmente quando associados a envolvimento do sistema nervoso central, e a RM mostra-se mais sensível para a detecção de lesões extracerebrais nos espaços epidural e subdural, principalmente após a administração venosa de gadolínio.

Abstract in English:

The authors review the main findings of primary adrenal lymphoma on abdominal and brain computed tomography (CT) scans and brain magnetic resonance imaging (MRI), and report a rare case of a 72-year-old male patient with deterioration in mental status progressing from recent memory loss to disorientation and ultimately dementia in a period of two months. The patient was investigated using imaging methods including brain (without intravenous administration of iodinated contrast media), chest and abdomen (pre and post intravenous administration of iodinated contrast media) CT scans and brain MRI (pre and post intravenous administration of gadolinium). Brain CT scan showed slightly hyperdense nodules adjacent to the lateral ventricles. No gross abnormalities were seen on the chest CT scan. CT of the abdomen showed solid nodules on both adrenals. Brain MRI showed diffuse nodular enhancement of the ependyma of the fourth ventricle, third ventricle, frontal and temporal horns, atria and body of the lateral ventricles. Definitive diagnosis was made by immunohistochemical study of the biopsed adrenal. After a comprehensive review of the literature the authors concluded that CT and MRI are essential methods for the detection and accurate evaluation of primary adrenal lymphomas, particularly when there is involvement of the central nervous system. MRI is more sensitive in the detection of extracerebral lesions in the epidural and subdural spaces, especially after intravenous administration of gadolinium.

Abstract in Portuguese:

Os autores apresentam um caso de neurofibromatose tipo I, caracterizado por múltiplos neurofibromas plexiformes no retroperitônio e pelve. A tomografia computadorizada mostrou lesões marcadamente hipoatenuantes, acometendo principalmente psoas e regiões paravertebrais, aspectos que mimetizavam outras doenças, como abscessos e linfonodomegalias. A ressonância magnética foi útil para a melhor caracterização da extensão dos neurofibromas, bem como de sua estrutura interna.

Abstract in English:

The authors report a case of neurofibromatosis type I, characterized by multiple plexiform neurofibromas in the retroperitoneum and pelvis. Computed tomography showed markedly hypodense lesions involving mainly the psoas and the paravertebral regions, findings which could mimic other diseases such as abscesses and lymphadenopathy. Magnetic resonance imaging was useful to better evaluate the extension and internal structure of the neurofibromas.