Radiologia Brasileira, Volume: 40, Issue: 4, Published: 2007
  • Gadolinium and nephrogenic systemic fibrosis: every physician should know Editorial

    Leite, Claudia da Costa
  • Which is your diagnosis? Qual É O Seu Diagnóstico?

    Nacif, Marcelo Souto; Oliveira Júnior, Amarino Carvalho de; Moreira, Denise Madeira; Nagano, Mônica Regina; Luz, José Hugo Mendes; Martins, Marcio dos Santos; Oliveira, Mauro Esteves de; Mendes, Luiz Fernando; Montera, Marcelo; Rochitte, Carlos Eduardo
  • Baixos níveis de radiação ionizante causam câncer? Carta Ao Editor

    Calegaro, José Ulisses Manzzini
  • Quantitative evaluation of lateral forces on the patella: static and kinematic magnetic resonance imaging Artigos Originais

    Yang, Je Hoon; Demarchi, Guilherme Tadeu Sauaia; Garms, Emerson; Juliano, Yara; Mestriner, Luiz Aurélio; Cohen, Moises; Navarro, Ricardo Dizioli; Fernandes, Artur da Rocha Corrêa

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Avaliar a validade da ressonância magnética cinemática combinada com a ressonância magnética estática no estudo da articulação femoropatelar. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram realizadas ressonância magnética estática e ressonância magnética cinemática em 20 voluntários assintomáticos (40 joelhos) e em 23 pacientes (43 joelhos), em aparelho de configuração fechada de 1,5 tesla de campo. Os indivíduos foram posicionados na extremidade da mesa, em 30° de flexão. A translação patelar foi avaliada medindo-se o desvio da bissetriz, o deslocamento lateral da patela e o ângulo de inclinação da patela. Para a comparação entre os estudos estático e cinemático, foi utilizado o teste não-paramétrico de Wilcoxon. Para a comparação entre os voluntários e os pacientes, foi utilizado o teste de Mann-Whitney. RESULTADOS: Houve diferenças significantes entre a ressonância magnética estática e a ressonância magnética cinemática (p < 0,05) nos três parâmetros utilizados. No grupo dos pacientes, as diferenças entre a ressonância magnética estática e a ressonância magnética cinemática foram maiores que nos voluntários a 20° e a 30° de flexão, com o desvio da bissetriz e com o deslocamento lateral da patela. CONCLUSÃO: A combinação da ressonância magnética estática e ressonância magnética cinemática evidenciou que a força resultante lateral é maior na faixa de 20° e 30° de flexão, especialmente nos indivíduos sintomáticos, para a instabilidade femoropatelar.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: To evaluate the usefulness of combining static and kinematic magnetic resonance imaging in the evaluation of the femoropatellar joint. MATERIALS AND METHODS: Twenty healthy volunteers (40 knees) and 23 patients (43 knees) were submitted to both static and kinematic magnetic resonance imaging on a 1.5 tesla whole-body magnetic resonance scanner. The knees were positioned at 30º flexion with the quadrature knee coil at the inner end of the examination table. The patellar translation was evaluated by measurements of bisect offset, lateral patellar displacement and patellar tilt angle. The nonparametric Wilcoxon test was utilized for statistical analysis of data resulting from the static and kinematic studies in both groups. Nonparametric Mann-Whitney test was utilized in the comparison between healthy volunteers and patients. RESULTS: Statistical analysis demonstrated significant differences (p < 0.05) between static and kinematic magnetic resonance imaging for the three parameters evaluated in both groups. Among the patients the differences between static and kinematic measurements were greater than those found in the volunteers, at 30° and 20° flexion, with bisect offset and lateral patellar displacement. CONCLUSION: Static and kinematic magnetic resonance imaging, when performed in association, demonstrated that the lateral forces being exerted on the patella are higher at a knee flexion at the range between 20° and 30°, particularly in individuals symptomatic for femoropatellar instability.
  • Manikin-type training simulator model for transpedicular puncture in percutaneous vertebroplasty Artigos Originais

    Abdala, Nitamar; Oliveira, Ricardo Abdala da Silva; Alves Junior, João de Deus da Costa; Spinola, Tulio

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Desenvolver e testar a similaridade de modelo de coluna lombar tipo manequim para treinamento de punção transpedicular em vertebroplastia percutânea. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram confeccionadas 30 vértebras lombares à base, principalmente, de metacrilato, gesso e etil-vinil-acetato, a partir de molde de borracha baseado em vértebra humana. Os discos intervertebrais foram feitos com silicone para que houvesse similaridade anatômica e fusão de cinco vértebras. O segmento da coluna foi acondicionado no interior de um manequim coberto por tela de etil-vinil-acetato para que não fosse possível a visualização direta. Foi realizado curso teórico para seis especializandos de radiologia e neurorradiologia, que testaram o modelo para vários parâmetros de similaridade com a realidade, realizando 30 punções transpediculares, em três sessões de dez procedimentos por dia, com intervalo de uma semana entre cada sessão. RESULTADOS: Cada aluno realizou 30 punções transpediculares, porém oito punções foram desconsideradas, pois se observaram problemas de manufatura dos modelos durante estes procedimentos. Após a realização das punções, todos os participantes preencheram o formulário de similaridade, com 100% de respostas positivas em relação à similaridade do modelo. CONCLUSÃO: Foi possível o desenvolvimento de modelo para punção transpedicular com similaridade satisfatória com o ser humano, configurando um instrumento de treinamento de vertebroplastia.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: To develop and test a model of the human lumbar vertebra for training transpedicular puncture in percutaneous vertebroplasty. MATERIALS AND METHODS: Thirty lumbar vertebra models were constructed from methacrylate, plaster and ethyl-vinyl-acetate, using a rubber mold of human vertebrae. The intervertebral discs were made of silicone to provide anatomical similarity and fusion of five vertebrae. This model of spinal column segment was positioned within a manikin with an ethyl-vinyl-acetate lining so that direct visualization was not possible. A theoretical course was given to six trainees in radiology and neuroradiology who have tested the models with respect to parameters of similarity with the reality, performing 30 transpedicular punctures in three series of ten punctures a day, with one-week interval between the series. RESULTS: Each student performed 30 transpedicular punctures; however, eight of these punctures were disregarded because of manufacturing defects of the dummies observed during the procedures. Similarity data forms were filled in by all of the trainees following the procedures, with 100% of positive answers as regards the models similarity with the human body. CONCLUSION: It was possible to develop a training model for transpedicular puncture with a satisfactory degree of similarity with the human body, constituting an appropriate tool for training in vertebroplasty.
  • Radiological evaluation of postoperative gastrointestinal alterations in patients submitted to Fobi-Capella surgery Artigos Originais

    Francisco, Marina Celli; Barella, Simone Maluf; Abud, Thiago Giansante; Vilar, Vanessa Sales; Reibscheid, Samuel; Arasaki, Carlos Harou; Szejnfeld, Jacob

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Estudar os achados radiológicos encontrados na seriografia digestiva alta no pós-operatório tardio de cirurgia de Fobi-Capella. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo radiológico de 41 pacientes realizado seis a nove meses após a cirurgia de Fobi-Capella. RESULTADOS: As alterações encontradas foram hérnia hiatal (17%), refluxo gastroesofágico (19,5%) e deslizamento do anel (4,8%). Os achados menos freqüentes foram fístula enterocutânea (2,4%), estenose da anastomose gastrojejunal (2,4%), bezoar (2,4%) e não-visualização do anel em decorrência da sua retirada por intolerância (2,4%). As alterações anatômicas da cirurgia foram claramente demonstradas. CONCLUSÃO: O estudo foi capaz de demonstrar as alterações anatômicas e as complicações da cirurgia de Fobi-Capella.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: The present study was aimed at evaluating radiological findings of delayed postoperative upper gastrointestinal series in patients submitted to Fobi-Capella surgery. MATERIALS AND METHODS: Radiological studies of 41 patients, six to nine months following the surgery. RESULTS: The following pathological alterations have been found: hiatal hernia (17%), gastroesophageal reflux disease (19.5%) and sliding of the silastic ring (4.8%). Least frequent findings have been the following: enterocutaneous fistula (2.4%), stenosis of the gastric pouch outlet (2.4%), bezoar (2.4%), and non-visualization of the silastic ring caused by its removal due to patient intolerance (2.4%). Anatomical alterations resulting from the surgery have been clearly demonstrated. CONCLUSION: The present study could demonstrate anatomical alterations and complications resulting from Fobi-Capella surgery.
  • Radiographic image of fecal loading in the cecum as a diagnostic sign of acute appendicitis Artigos Originais

    Petroianu, Andy

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Apesar de os achados radiográficos de apendicite aguda serem bem documentados, o valor da radiografia simples ainda não foi completamente determinado. O objetivo do presente estudo foi estabelecer a freqüência da associação de apendicite aguda a um sinal radiográfico caracterizado por imagem de acúmulo fecal ocupando todo o ceco. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram realizadas radiografias simples de abdome de 100 pacientes consecutivos com apendicite aguda, comprovada por operação e exame anatomopatológico. Pesquisou-se, nas radiografias, a presença de imagem de acúmulo fecal no ceco, caracterizada por hipotransparência ocupando todo o ceco e, eventualmente, também o cólon ascendente. RESULTADOS: A imagem de acúmulo fecal no ceco foi encontrada em 97% dos doentes, independentemente de idade, sexo, cor da pele ou estádio da apendicite. CONCLUSÃO: Este estudo sugere que a presença de imagem radiográfica de acúmulo fecal no ceco pode ser um sinal útil no diagnóstico de apendicite aguda.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: Although the radiological features of acute appendicitis are well documented, the value of the plain radiography has not been fully appreciated yet. The present study was aimed at determining the frequency of association between acute appendicitis and a radiological sign characterized as an image of fecal loading in the whole cecum. MATERIALS AND METHODS: Plain abdominal radiographs of 100 consecutive adult patients with acute appendicitis proved by surgery and histology were assessed. The presence of fecal loading characterized by hypotransparency in the whole cecum, and sometimes also in the ascending colon, was observed. RESULTS: The image of fecal loading in the cecum was found in 97% of cases of acute appendicitis, independently of age, gender, skin color or stage of appendicitis. CONCLUSION: The present study suggests that the presence of radiological images of fecal loading in the cecum may be a useful sign for the diagnosis of acute appendicitis.
  • Computed tomography contribution to the staging of supraglottic squamous cell carcinoma Artigos Originais

    Aragão Jr., Antonio Gilson Monte; Souza, Ricardo Pires de; Rapoport, Abrão

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Este trabalho tem como objetivos avaliar a influência da tomografia computadorizada no estadiamento local da classificação TNM dos tumores da supraglote e avaliar a concordância interobservadores na detecção da extensão tumoral. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram avaliados, retrospectivamente, 39 pacientes com carcinoma de células escamosas da supraglote atendidos no Hospital Heliópolis entre 1988 e 1998. Os exames de tomografia computadorizada foram analisados por dois radiologistas individualmente. Para a avaliação da concordância interobservadores utilizou-se o índice kappa. RESULTADOS: A tomografia computadorizada foi determinante no estadiamento mais avançado em 38,5% dos casos, decorrente de extensão tumoral profunda não-identificada no exame clínico. CONCLUSÃO: A concordância interobservadores foi considerada ótima para as pregas vocais e subglote; boa para a supraglote, espaços paraglótico e pré-epiglótico, cartilagens cricóide e tireóide e para extensão tumoral extralaríngea; e regular para a base da língua.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: The present study was aimed at evaluating the role of computed tomography in the local clinical staging of supraglottic tumors according to the TNM classification, as well as the interobserver agreement on the detection of the tumor extent. MATERIALS AND METHODS: Thirty-nine dossiers of inpatients of Hospital Heliópolis with supraglottic squamous cell carcinoma in the period between 1988 and 1998 were retrospectively evaluated. CT studies were individually analyzed by two radiologists. The kappa test was utilized for evaluating the interobserver agreement. RESULTS: Computed tomography has played a decisive role in the upstaging of 38.5% of cases, as a result of a deep tumor extent undetected at clinical examination. CONCLUSION: Interobserver agreement was considered as excellent for vocal folds and subglottis; good for supraglottic, paraglottic and preepiglottic spaces, thyroid and cricoid cartilages and for extralaryngeal tumor extension; and regular for the base of the tongue.
  • Brachial artery flow-mediated dilatation in women with rheumatoid arthritis Artigos Originais

    Castro, Pedro Teixeira; Montenegro, Carlos Antônio Barbosa; Carvalho, Antonio Carlos Pires; Rezende Filho, Jorge Fonte de; Bianchi, Washington; Bianchi, Dante Valdetaro; Leite, Sandra Pereira

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Avaliar a função endotelial em pacientes com artrite reumatóide, pela dilatação fluxo-mediada da artéria braquial. MATERIAIS E MÉTODOS: Sessenta e oito pacientes, sendo 32 com artrite reumatóide e 36 do grupo controle, foram avaliadas pela dilatação fluxo-mediada da artéria braquial (método ultra-sonográfico, no modo B, de avaliação de risco cardiovascular). Em um segundo tempo, foi avaliada a correlação entre a dilatação fluxo-mediada da artéria braquial, a proteína C reativa e o tempo de doença em pacientes com artrite reumatóide. RESULTADOS: A dilatação fluxo-mediada da artéria braquial na artrite reumatóide foi igual a 5,6 ± 9,69% e no grupo controle foi igual a 23,24 ± 5,65%, diferença estatisticamente significante (p < 0,00001). A proteína C-reativa teve resultado de 4,8 ± 9,1 mg/l. A correlação entre a idade, a dilatação fluxo-mediada da artéria braquial e a proteína C reativa nas pacientes com artrite reumatóide não mostrou resultado estatisticamente significante. CONCLUSÃO: Mulheres com artrite reumatóide apresentam importante disfunção endotelial quando comparadas com mulheres normais.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: To evaluate the endothelial function in patients with rheumatoid arthritis by means of brachial artery flow-mediated vasodilation. MATERIALS AND METHODS: Sixty-eight patients, 32 with rheumatoid arthritis and 36 in the control group, underwent brachial artery flow-mediated dilatation (B-mode ultrasound for evaluating cardiovascular risk). Afterwards, the correlation among brachial artery flow-mediated vasodilation, C-reactive protein, and disease duration in patients with rheumatoid arthritis was evaluated. RESULTS: The brachial artery flow-mediated dilatation of the brachial artery in rheumatoid arthritis corresponded to 5.6 ± 9.69%, and in the control group, to 23.24 ± 5.65%, with a statistically significant difference (p < 0.00001). C-reactive protein result was 4.8 ± 9.1 mg/l. The correlation among age, brachial artery flow-mediated dilatation, and C-reactive protein in patients with rheumatoid arthritis has not shown a statistically significant result. CONCLUSION: Women with rheumatoid arthritis present a significant endothelial dysfunction when compared with normal women.
  • Internet-conducted distance education: "Sentinel lymph node, prevention, early diagnosis and biopsy - a new technique for approaching breast cancer" Artigos Originais

    Kelmer, Santuzza; Coelho-Oliveira, Afrânio; Fonseca, Lea Mirian Barbosa da

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: O objetivo deste estudo é o desenvolvimento e a aplicação de um curso na modalidade "Educação a distância mediada pela internet". MATERIAIS E MÉTODOS: Foi utilizado o curso "Linfonodo sentinela, prevenção, diagnóstico precoce e biópsia - nova técnica de abordagem do câncer de mama" como modelo de aplicação. O material didático para a modalidade "Educação a distância" foi elaborado visando a um público composto por médicos envolvidos com o tratamento do câncer de mama. O curso foi estruturado em ambiente virtual de aprendizagem, um espaço virtual que permitiu a interação entre os participantes. RESULTADOS: A duração do curso foi de 12 semanas. Iniciou-se com nove participantes, médicos ginecologistas com pelo menos oito anos de experiência profissional. Todos os alunos participaram de alguma forma, dois realizaram exercícios e interagiram. O alcance do curso pelo método atingiu quatro estados e oito municípios. Não ocorreu adesão integral dos alunos, apesar de a maioria permanecer até o fim do curso. Possivelmente, não houve motivação suficiente para participação nas atividades propostas. CONCLUSÃO: Os resultados mostram que é necessário quebrar as barreiras da falta de cultura relacionada a esta forma de aprendizagem. É fundamental a participação facilitadora do coordenador para integração e mobilização dos participantes.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: The present study was aimed at developing and delivering a course in the modality "Internet-conducted distance education". MATERIALS AND METHODS: The theme "Sentinel lymph node, prevention, early diagnosis and biopsy - a new technique for approaching breast cancer" was utilized as an application model, and the didactic material for distance-learning was targeted to a selected audience of physicians involved in the treatment of breast cancer. The course was structured in a virtual learning environment, allowing interaction among participating students. RESULTS: The coursework took place over a 12-week period. Nine gynecologists with at least eight years of professional experience participated in some way in the course, but only two of them accomplished exercises and interacted. In the distance-education modality, the course reached eight cities in four Brazilian states. A full engagement did not occur, although most of participants have remained until the end of the course. Possibly, there was a lack of motivation. CONCLUSION: The results demonstrate that it is necessary to break the barriers to the culture related to this form of learning. A pro-active participation of the coordinator is essential for integrating and mobilizing the participants.
  • Grid computing in the optimization of content-based medical images retrieval Artigos Originais

    Oliveira, Marcelo Costa; Azevedo-Marques, Paulo Mazzoncini de; Cirne Filho, Walfredo da Costa

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Utilizar o poder de processamento da tecnologia de grades computacionais para viabilizar a utilização do algoritmo de medida de similaridade na recuperação de imagens baseada em conteúdo. MATERIAIS E MÉTODOS: A técnica de recuperação de imagens baseada em conteúdo é composta de duas etapas seqüenciais: análise de textura e algoritmo de medida de similaridade. Estas são aplicadas em imagens de joelho e cabeça, nas quais se avaliaram a eficiência em recuperar imagens do mesmo plano e a seqüência de aquisição em um banco de 2.400 imagens médicas para testar a capacidade de recuperação de imagens baseada em conteúdo. A análise de textura foi utilizada inicialmente para pré-selecionar as 1.000 imagens mais semelhantes a uma imagem de referência escolhida por um clínico. Essas 1.000 imagens foram processadas utilizando-se o algoritmo de medida de similaridade na grade computacional. RESULTADOS: A precisão encontrada na classificação por análise de textura foi de 0,54 para imagens sagitais de joelho e de 0,40 para imagens axiais de cabeça. A análise de textura foi útil como filtragem, pré-selecionando imagens a serem avaliadas pelo algoritmo de medida de similaridade. A recuperação de imagens baseada em conteúdo utilizando o algoritmo de medida de similaridade aplicado nas imagens pré-selecionadas por análise de textura resultou em precisão de 0,95 para as imagens sagitais de joelho e de 0,92 para as imagens axiais de cabeça. O alto custo computacional do algoritmo de medida de similaridade foi amortizado pela grade computacional. CONCLUSÃO: A utilização da abordagem mista das técnicas de análise de textura e algoritmo de medida de similaridade no processo de recuperação de imagens baseada em conteúdo resultou em eficiência acima de 90%. A grade computacional é indispensável para utilização do algoritmo de medida de similaridade na recuperação de imagens baseada em conteúdo, que de outra forma seria limitado a supercomputadores.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: To utilize the grid computing technology to enable the utilization of a similarity measurement algorithm for content-based medical image retrieval. MATERIALS AND METHODS: The content-based images retrieval technique is comprised of two sequential steps: texture analysis and similarity measurement algorithm. These steps have been adopted for head and knee images for evaluation of accuracy in the retrieval of images of a single plane and acquisition sequence in a databank with 2,400 medical images. Initially, texture analysis was utilized as a preselection resource to obtain a set of the 1,000 most similar images as compared with a reference image selected by a clinician. Then, these 1,000 images were processed utilizing a similarity measurement algorithm on a computational grid. RESULTS: The texture analysis has demonstrated low accuracy for sagittal knee images (0.54) and axial head images (0.40). Nevertheless, this technique has shown effectiveness as a filter, pre-selecting images to be evaluated by the similarity measurement algorithm. Content-based images retrieval with similarity measurement algorithm applied on these pre-selected images has demonstrated satisfactory accuracy - 0.95 for sagittal knee images, and 0.92 for axial head images. The high computational cost of the similarity measurement algorithm was balanced by the utilization of grid computing. CONCLUSION: The approach combining texture analysis and similarity measurement algorithm for content-based images retrieval resulted in an accuracy of > 90%. Grid computing has shown to be essential for the utilization of similarity measurement algorithm in the content-based images retrieval that otherwise would be limited to supercomputers.
  • Occupational exposure of nursing staff working with radioiodine therapy during 11 years Artigos Originais

    Calegaro, José Ulisses Manzzini; Teixeira, Sandra Mara Pessano

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi avaliar a exposição ocupacional de auxiliares de enfermagem encarregados da assistência aos pacientes internados para terapia com 131I, num período de 11 anos. MATERIAIS E MÉTODOS: As situações de exposição foram classificadas de acordo com as respostas de três atendentes a um questionário que relaciona os procedimentos realizados às atividades administradas, às distâncias e aos tempos de permanência na enfermaria. Os registros das doses recebidas em dois tipos de dosímetros, em dois períodos subseqüentes, foram analisados. Em ambos os períodos os atendentes receberam instruções de proteção radiológica. RESULTADOS: Nas situações comuns o tempo de permanência na enfermaria está dentro do tempo de referência utilizado. Nas situações não-comuns, quando o paciente necessita de auxílio na locomoção, o tempo de exposição está acima do tempo de referência, no entanto, essa exposição ocorre somente uma ou duas vezes por ano. No período de 1993 a 1999 (filme dosimétrico) houve dez registros de doses, sendo todas ao nível de registro. No período de 2000 a 2003 (dosímetro termoluminescente) houve dez registros de doses, sendo uma delas situada no nível de investigação. Nesse período a atividade média utilizada duplicou. CONCLUSÃO: Não foi observado aumento significante nas doses dos atendentes.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: The present study was aimed at evaluating the occupational exposure of nursing staff in charge of inpatients undergoing 131I therapy during 11 years. MATERIALS AND METHODS: The exposure situations were classified according to a questionnaire answered by three nursing attendants, correlating the procedures with activities, distances and amount of time in the iodotherapy room. Records of received doses by two types of dosimeters were evaluated over two subsequent periods. In both periods the nursing attendants received instructions about radiological protection. RESULTS: In usual situations, their amount of time in the iodotherapy room was in compliance with the standard time established by the service. In unusual situations, where the patient needed assistance for mobility, the exposure period was above the standard. However, this exposure occurs casually (only one or two times a year). During the period between 1993 and 1999 (dosimetric films) there were ten dose records, all of them at record level. From 2000 to 2003 (thermoluminescent dosimeters) ten dose records were also obtained, with only one of them at the investigation level. During this study period, the mean 131I activity was doubled. CONCLUSION: Despite the increased levels of activity there was no significant increase in dose to nursing attendants.
  • Iliopsoas compartment lesions: a radiological evaluation Ensaio Iconográfico

    Leão, Alberto Ribeiro de Souza; Amaral, Raquel Portugal Guimarães; Abud, Thiago Giansante; Demarchi, Guilherme Tadeu Sauaia; Freire Filho, Edison de Oliveira; Novack, Paulo Rogério; Campos, Flavio do Amaral; Santos, José Eduardo Mourão; Shigueoka, David Carlos; Fernandes, Artur da Rocha Corrêa; Szejnfeld, Jacob; D'Ippolito, Giuseppe

    Abstract in Portuguese:

    Limite posterior do retroperitônio, o compartimento iliopsoas localiza-se externamente ao mesmo, sendo composto dos músculos psoas maior, psoas menor e ilíaco. O quadro de sintomas dos pacientes com acometimento patológico deste compartimento é amplo e inespecífico, podendo haver importante atraso no diagnóstico. Entretanto, na busca do diagnóstico etiológico das alterações do compartimento iliopsoas, sabemos que as infecções, os tumores e as hemorragias respondem pela quase totalidade das lesões. Por meio da avaliação retrospectiva de exames radiológicos de pacientes com patologias do iliopsoas e que tiveram o diagnóstico confirmado por exame anatomopatológico ou acompanhamento clínico, revisamos a anatomia deste compartimento, assim como as suas principais formas de acometimento, identificando sinais que auxiliem na diferenciação dos potenciais diagnósticos diferenciais. Na abordagem de cada patologia discutiremos os principais sinais radiológicos, como a presença de gás em abscessos piogênicos, alterações ósseas em corpos vertebrais nas lesões secundárias a tuberculose, comprometimento dos planos fasciais nas lesões tumorais e diferenças na densidade e intensidade de sinal dos hematomas nas diferentes fases de degradação da hemoglobina, entre outros. Dessa forma, procuramos apresentar casos que exemplifiquem as doenças mais freqüentes do compartimento iliopsoas, destacando a importância dos seus diferentes sinais, aproximando-nos de um diagnóstico etiológico específico.

    Abstract in English:

    The iliopsoas compartment, a posterior boundary of the retroperitoneum, is comprised of the psoas major, psoas minor and iliac muscles. The symptoms picture in patients presenting with pathological involvement of this compartment may show a wide range of nonspecific clinical presentations that may lead to delayed diagnosis. However, in the search of an etiological diagnosis, it is already known that inflammation, tumors, and hemorrhages account for almost all the lesions affecting the iliopsoas compartment. By means of a retrospective analysis of radiological studies in patients with iliopsoas compartment lesions whose diagnosis was confirmed by anatomopathological evaluation or clinical follow-up, we have reviewed its anatomy as well as the main forms of involvement, with the purpose of identifying radiological signs that may help to narrow down the potential differential diagnoses. As each lesion is approached we will discuss the main radiological findings such as presence of gas in pyogenic abscesses, bone destruction and other bone changes of vertebral bodies in lesions secondary to tuberculosis, involvement of fascial planes in cases of neoplasms, and differences in signal density and intensity of hematomas secondary to hemoglobin degradation, among others. So, we have tried to present cases depicting the most frequent lesions involving the iliopsoas compartment, with emphasis on those signs that can lead us to a more specific etiological diagnosis.
  • Evaluation of the lacrimal system by radiological methods Artigo De Revisão

    Francisco, Fabiano Celli; Carvalho, Antonio Carlos Pires; Torres Neto, Gilberto; Francisco, Vivian Frida Murta; Souza, Luis Alberto Moreira de; Francisco, Marina Celli; Fonseca, Lea Mirian Barbosa da; Gutfilen, Bianca; Mendonça Júnior, Adhemar Azevedo de

    Abstract in Portuguese:

    Os autores realizam um estudo revisional e iconográfico das vias lacrimais através dos métodos radiológicos, sendo eles a radiografia convencional, a tomografia linear, a tomografia computadorizada e a ressonância magnética. Os métodos de imagem são fundamentais para definir diagnóstico e terapia, pois, além de demonstrarem as alterações das vias lacrimais, sugerem quais os pacientes que terão melhor prognóstico com a abordagem cirúrgica. Pelo seu custo mais baixo, menor dose de radiação, baixo índice de complicações e pela informação que pode ser obtida, recomenda-se que a dacriocistografia por tomografia linear seja o método inicial de investigação.

    Abstract in English:

    The authors perform a revisional and iconographic study of the lacrimal system by means of radiological methods, namely, conventional radiography, linear tomography, computed tomography and magnetic resonance imaging. Image methods are essential to define diagnosis and therapy, considering that besides demonstrating alterations of the lacrimal system, they may indicate the patients with better prognosis associated with the surgical approach. Considering the lower cost, lower radiation dose, low rate of complications, and level of information that can be obtained dacryocystography by means of linear tomography is recommended as the initial investigation method.
  • External laryngocele: sonographic appearance - a case report Artigo De Revisão

    Pinho, Marco da Cunha; Viana, Publio César; Omokawa, Mauricio; Simões, Cezar; Gebrim, Eloisa M.M. Santiago; Cerri, Giovanni Guido; Chammas, Maria Cristina

    Abstract in Portuguese:

    Laringoceles são lesões relativamente raras definidas como dilatações anômalas dos sáculos dos ventrículos laríngeos. A classificação usual divide a laringocele em interna, externa e combinada ou mista. Laringoceles internas são as que se localizam medialmente à cartilagem tireóidea e geralmente causam compressão nas bandas ventriculares levando a rouquidão e sintomas compressivos na via aérea. As externas se estendem através da membrana tireóidea, apresentando-se como massas cervicais, e as mistas são as que ocupam as duas regiões, podendo causar ambos os sintomas. O diagnóstico é geralmente feito por tomografia computadorizada e/ou laringoscopia. Apresentamos um caso de laringocele mista em que o diagnóstico foi sugerido no exame de ultra-sonografia, num paciente encaminhado com história de massa cervical.

    Abstract in English:

    Laryngoceles are fairly unusual diseases defined as anomalous saccular dilatation of the laryngeal ventricles. The usual classification divides laryngoceles into internal, external and mixed types. Internal laryngoceles are those located medially to the thyrohyoid membrane and usually compress the false vocal cords causing hoarseness or airway obstructive symptoms. External laryngoceles extend through the thyrohyoid membrane, presenting as cervical masses; and mixed laryngoceles present both the internal and external components with their respective symptoms. Diagnosis is usually defined by computed tomography and/or laryngoscopy. This is a report of a case of mixed laryngocele diagnosed by ultrasonography in a patient referred for investigation with a history of palpable cervical mass.
  • Focal nodular hyperplasia of the liver: a case report and review of the literature Artigo De Revisão

    Teixeira, Marise Silva; Faleiros, Francisca Teresa Veneziano; Griva, Beatriz Lotufo; Kiy, Yoshio; Moriguchi, Sonia Maria; Teixeira, Altamir Santos; Kategawa, Bonifácio; Coelho, Kunie Iabuki Rabello; Coelho, Cláudio Antonio Rabello

    Abstract in Portuguese:

    Neste trabalho apresentamos um caso de hiperplasia nodular focal que foi diagnosticado aos seis anos de idade e que está sendo acompanhado até o momento presente. Para o diagnóstico foram imprescindíveis as técnicas de imagem, tendo importância de realce a cintilografia hepatoesplênica e a tomografia computadorizada. Apresentamos, também, revisão da literatura sobre o assunto.

    Abstract in English:

    In this case report we discuss a focal nodular hyperplasia diagnosed in a female, six-year old patient, as well as her follow-up from the diagnosis to the present time. Imaging techniques, particularly hepatosplenic scintigraphy and computed tomography, are essential for the diagnosis. Also, a literature review is presented.
  • Modulação cortical da percepção auditiva: análise por ressonância magnética funcional Resumos Da Literatura

    Amaro Junior, Edson
  • Correlação entre a ressonância magnética e a ultra-sonografia com dúplex scan colorido no diagnóstico da trombose venosa profunda dos membros inferiores Resumos Da Literatura

    Andrade Neto, Flávio Mendes
  • Evidência da dualidade funcional de galectina-3 no crescimento de melanoma murino Resumos Da Literatura

    Andrade, Luciana Nogueira de Sousa
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