JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La obesidad mórbida es una enfermedad muy frecuente en nuestro medio, mientras que en los EUA ya llegó a tener un carácter epidémico. El paciente obeso presenta una serie de alteraciones fisiopatológicas, además de importantes comorbidades lo que exige del anestesiólogo un pleno conocimiento de la fisiopatología de la enfermedad. El procedimiento quirúrgico de reducción gástrica ha sido cada vez más realizado y el período perioperatorio presenta características únicas con alteraciones cardiovascular y pulmonar que lo convierten en un verdadero desafío para los profesionales involucrados. El hospital también debe estar preparado para recibir a esos pacientes con equipos adecuados, un equipo multidisciplinario y cuidados postoperatorios adecuados. El objetivo de este estudio fue demostrar que el paciente obeso mórbido no es solamente un paciente con exceso de peso, y por tanto se buscó guiar las principales conductas a ser observadas. CONTENIDO: En este artículo presentamos las principales alteraciones fisiopatológicas del obeso mórbido, como también datos epidemiológicos y enfermedades correlativas. Se realiza una revisión de las dosis de los medicamentos usados en la anestesia, como también el mejor de los abordajes pre, intra y postoperatorio por partes del anestesiólogo. CONCLUSIONES: El abordaje del paciente con obesidad mórbida exige una planificación minuciosa que se inicia en la selección de los pacientes, tiene una continuidad con el preoperatorio detallado y intraoperatorio individualizado, y se extiende hasta el postoperatorio, cuando la incidencia de complicaciones pulmonar, cardiovascular e infecciosa es mayor que en la población no obesa. Para que los resultados sean favorables es extremadamente importante la involucración de un equipo multiprofesional que incluye Clínica General, Anestesiología, Cirugía General, Enfermería, Psicología, Fisioterapia, Nutrología y Terapia Intensiva.
