Rotura para abrir ampollas: un método más sencillo y seguro

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De manera general, los agentes anestésicos están disponibles en ampollas de vidrio que, para ser abiertas, necesitan ser «rotas» en la región marcada por franjas en colores o puntos alrededor del cuello de la ampolla. Existen varias maneras diferentes de abrir esas ampollas, como romperlas con el pulgar y el dedo índice (con o sin el uso de compresas de gasa), lijar el cuello de la ampolla con una lija o una base de otro frasco¹, unas tijeras² o un cuchillo. Cuando se hace correctamente, el cuello de la ampolla se rompe de forma limpia sin producir partículas o pedazos de vidrio. Sin embargo, muchas veces los dedos pueden sufrir cortes graves, trayendo como resultado laceraciones que necesitan sutura, dejan al profesional propenso a la infección, con pérdida de días de trabajo, rehabilitación y dolor residual³. La abertura de ampollas se clasifica como un evento de alto riesgo⁴, con ampollas rotas que son responsables del 54% de los relatos de incidentes en los miembros de los equipos de anestesia⁵. Se conoce que los cortes causados por las ampollas ocurren en el 6% de las sesiones anestésicas⁶. Aunque existan dispositivos especializados para la abertura de ampollas, tales dispositivos no siempre pueden estar disponibles, lo que puede ser peligroso en casos de emergencia. Describimos un método sencillo, barato y seguro de abrir ampollas usando el tambor de una jeringuilla. Ese método está siendo usado como rutina en nuestra institución, evitando así posibles lesiones cortantes.

La mano que domina aguanta el tambor de una jeringa (con el émbolo retirado de la jeringa) y lo invierte, y con la mano no dominante se inserta la punta en cono de la ampolla en el espacio cilíndrico del tambor (sin el émbolo) (fig. 1). La profundidad de la inserción de la ampolla en el interior del tambor se ajusta hasta que el cuello de la ampolla, marcado por una franja en colores, esté bien cerca del borde de la circunferencia del tambor. Aguantando con firmeza la base de la ampolla con la mano no dominante, se aplica una tracción constante en dirección al médico, mientras que el tambor se empuja con la mano dominante (con la punta en cono de la ampolla en su interior), usando una presión constante y uniforme, manteniendo el borde del tambor en contacto con el cuello. Una leve presión aplicada correctamente abrirá la ampolla, rompiéndola de forma limpia cerca de la franja de colores. La punta cónica ya rota y afilada de la ampolla y las partículas de vidrio se quedarán en el interior del tambor, y pueden ser manipuladas y desechadas de forma segura sin entrar en contacto con los dedos (fig. 2).

Figure 1
Inserción de la punta en cono de la ampolla en el espacio cilíndrico hueco del cuerpo de la jeringa.

Figure 2
La punta en cono rota y afilada de la ampolla y sus fragmentos restantes de vidrio muestran el interior del cuerpo de la jeringa después de una abertura segura y pueden ser desechados sin contacto con los dedos.

Las ventajas de esa técnica incluyen el bajo coste, la rápida disponibilidad de jeringuillas en los hospitales, el uso de un solo tambor para varias ampollas, además de mantener los dedos lejos de partículas y de pedazos de vidrio. Sin embargo, la limitación de ese método es que solo pueden abrirse con facilidad las ampollas con volúmenes inferiores a 5 ml y marcadas con franjas de colores alrededor del cuello. No se pueden abrir ampollas grandes (volúmenes superiores a 5 ml) con ese método. Para ampollas mayores, posiblemente puedan usarse jeringuillas mayores (10 ml). Para abrir la ampolla con ese método puede ser necesaria una presión ligeramente mayor, comparado con la rotura manual del cuello usando los dedos, lo que es muy alentador teniendo en cuenta la ventaja de que evita heridas cortantes.

References

• ¹
  Cohen Y, Glantz L, Ezri T. Breaking glass vials. Anaesthesiology. 1997;86:1215.
• ²
  Koga K, Hirose M. Scissors as a propofol ampoule‘snapper’? Anaesthesia. 1999;54:919–20.
• ³
  Bajwa SJ, Kaur J. Risk and safety concerns in anesthesiology practice: the present perspective. Anesth Essays Res. 2012;6: 14–20.
• ⁴
  Smith DR, Leggat PA. Needlestick and sharps injuries among nursing students. J Adv Nurs. 2005;51:449–55.
• ⁵
  Pulnitiporn A, Chau-in W, Klanarong S, et al. The Thai Anesthesia. Incidents Study (THAI Study) of anesthesia personnel hazard. J Med Assoc Thai. 2005;88: S141–4.
• ⁶
  Parker MR. The use of protective gloves, the incidence of ampoule injury and the prevalence of hand laceration amongst anaesthetic personnel. Anaesthesia. 1995;50: 726–9.

Fechas de Publicación

• Publicación en esta colección
  Nov-Dec 2014