Em resposta a - “Três bloqueios, incluindo o bloqueio pericapsular (Pericapsular Nerve Block - PENG), para dor em fratura da diáfise femoral” por Onur Koyuncu et al

Cara Editora,

Li com bastante interesse o artigo recentemente publicado na sua estimada revista, intitulado “Três bloqueios, incluindo o bloqueio pericapsular (Pericapsular Nerve Block - PENG), para dor em fratura da diáfise femoral” por Onur Koyuncu et al.¹ Parabenizo pessoalmente o autor por sua abordagem tão inovadora e empenho para oferecer analgesia no caso de fratura de diáfise do fêmur, estendendo-se até a cabeça do fêmur. Entretanto, tenho algumas ponderações com relação à abordagem do autor. Em primeiro lugar, foi usado grande volume de anestésico local para fazer três bloqueios, o que poderia causar toxicidade pelo anestésico local; e mesmo assim, o controle da dor foi apenas de até 50%. Esse efeito poderia ter sido facilmente obtido aumentando o volume do anestésico local durante o bloqueio PENG. Vários estudos mostraram que o uso de grande volume pode bloquear o nervo femoral, nervo femoral lateral cutâneo e nervo obturador juntamente com os ramos obturador acessório e articular dos nervos femorais.^2-4 Segundo, esperar três minutos para avaliar o efeito clínico antes de realizar um segundo bloqueio foi bastante inadequado. Como sugerido pelos idealizadores do bloqueio PENG,⁵ deve se esperar o tempo adequado para avaliar o efeito clínico completo.

References

• ¹
  Koyuncu O, Hakimoglua S, Tugce Polat ST, Kara MY. Three blocks including Pericapsular Nerve Block (PENG) for a femoral shaft fracture pain. Rev Bras Anestesiol. 2019;69:638-9.
• ²
  Ahiskalioglu A, Aydin ME, Ahiskalioglu EO, et al. Pericapsular Nerve Group (PENG) block for surgical anesthesia of medial thigh. J Clin Anesth. 2019;59:42-3.
• ³
  Aydin ME, Borulu F, Ates I, Kara S, Ahiskalioglu A. A novel indication of Pericapsular Nerve Group (PENG) block: surgical anesthesia for vein ligation and stripping. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2019;34:843-5.
• ⁴
  Ahiskalioglu A, Aydin ME, Ozkaya F, Ahiskalioglu EO, Adanur S. A novel indication of Pericapsular Nerve Group (PENG) block: prevention of adductor muscle spasm. J Clin Anesth. 2019;60:51-2.
• ⁵
  Girón-Arango L, Peng PW, Chin KJ, Brull R, Perlas A. Pericapsular Nerve Group (PENG) block for hip fracture. Reg Anesth Pain Med. 2018;43:859-63.

Datas de Publicação

• Publicação nesta coleção
  21 Set 2020
• Data do Fascículo
  Jul-Aug 2020

Histórico

• Recebido
  30 Mar 2020