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Manejo de vias aéreas em recém-nascido com síndrome de Klippel-Feil

Resumo

A síndrome de Klippel-Feil (SKF) envolve uma tríade clássica que inclui pescoço curto, linha de implantação dos cabelos baixa e restrição do movimento do pescoço e é uma das causas congênitas de via aérea difícil. Apresentamos o caso de uma recém-nascida, de 26 dias, 3.300 g de peso, com SKF, que foi agendada para cirurgia de correção de uma obstrução intestinal. A paciente apresentava características acentuadas da SKF. A anestesia foi induzida com inalação de sevoflurano a 2-3% em 100% de oxigênio. A inalação de sevoflurano foi interrompida após dois minutos. O escore de Cormack-Lehane da paciente era 2 e a intubação orotraqueal foi feita na primeira tentativa, com tubo endotraqueal de 3,5 mm ID sem balão. O tempo de cirurgia foi de 45 minutos. Após a cirurgia sem intercorrências, a paciente foi transferida para a unidade de reanimação neonatal ainda intubada. No terceiro dia de pós-operatório, foi a óbito por causa de uma insuficiência cardíaca hiperdinâmica. Esse caso apresenta a criança mais jovem com síndrome de Klippel-Feil na literatura e na qual a intubação orotraqueal foi feita. Acreditamos também que o posicionamento de pacientes dessa faixa etária mais jovem pode ser mais fácil do que o de pacientes de faixas etárias mais altas, por causa do processo de ossificação incompleto.

PALAVRAS-CHAVE
Neonatal; Vias aéreas difícil; Anormalidadeas congênitas; Doença cardíaca congênita; Cirurgia geral; Cuidados intensivos

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