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Efectos de la lidocaína por vía venosa sobre la farmacodinámica del rocuronio

JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El rocuronio es un bloqueador neuromuscular (BNM) no despolarizante de acción intermediaria que presenta un inicio de acción más rápido, indicado para situaciones donde hay necesidad de rápida intubación traqueal. La lidocaína es frecuentemente utilizada por vía venosa para disminuir las respuestas hemodinámicas asociadas a la intubación traqueal. La asociación de un BNM a un anestésico local resulta en potencialización de los efectos bloqueadores neuromusculares. El objetivo de este estudio es evaluar la interacción entre la lidocaína y a farmacodinámica del rocuronio evaluada por aceleromiografia. MÉTODO: Pacientes estado físico ASA I y II, con edad entre 18 y 65 años, eventualmente distribuidos en dos grupos (GC: control y GL: lidocaína), recibieron rocuronio como bloqueador neuromuscular. El GL recibió lidocaína (1,5 mg.kg-1) 3 minutos antes del rocuronio. La función neuromuscular fue evaluada por la respuesta del músculo aductor del pulgar a la secuencia de cuatro estímulos (SQE). Después de la inyección del BNM se anotaron los tiempos para la primera respuesta (T1) a la SQE alcanzar 10 y 0% del valor control, y recobrar 25%, 75% y 95% de la altura de la contracción (Dur25%, Dur75%, Dur95%). Se anotó también el tiempo de recuperación de T4/T1 = 0,8) y los intervalos Dur75%-Dur25% (IR25-75) y T4/T1 = 0,8 - Dur25%. RESULTADOS: Este estudio no demostró diferencia estadísticamente significativa entre los grupos cuando comparados T1= 10%, T1 = 0, IR25-75, T4/T1 = 0,8 - Dur25%. Los tiempos para Dur25%, Dur75%, Dur95% en el GL fueron estadísticamente superiores a los del GC. CONCLUSIONES: La asociación de lidocaína al rocuronio prolongó la parte inicial de recuperación del bloqueo sin interferir con el inicio de acción o con la parte de recuperación final.


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