Análisis Retrospectivo de la Técnica de Banda de Dosis en un Hospital Público de la Región Agreste de Pernambuco

Marques, Igor José de Souza; Almeida, Victor Emmanuel Guilherme de Albuquerque; Lima, Ellison Neves de

doi:10.32635/2176-9745.RBC.2025v71n4.5177

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Artículo Original • Rev. Bras. Cancerol. 71 (4) • 2025 • https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.2025v71n4.5177ES linkcopiar

Análisis Retrospectivo de la Técnica de Banda de Dosis en un Hospital Público de la Región Agreste de Pernambuco

Autoría SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMEN

Introducción: La técnica de banda de dosis estandariza las dosis de fármacos anticancerígenos, redondeándolas a rangos predefinidos. Este enfoque busca optimizar recursos, reducir el desperdicio y garantizar la seguridad en la preparación de la quimioterapia. Creada en el Reino Unido, la banda de dosis permite preparar las dosis de forma más rápida y económica, con variaciones controladas, lo que aumenta la oferta de servicios sin incrementar los costos para el sistema sanitario. Consensuado por el equipo multidisciplinario, este enfoque facilita la gestión del tratamiento del cáncer, manteniendo su eficacia y seguridad.

Objetivo: Analizar la muestra según la técnica de bandas de dosis en un hospital público de la región de Agreste, Pernambuco.

Método: Para identificar los antineoplásicos con bandas de dosis con mayor probabilidad de impactar en el servicio de producción de preparados farmacéuticos, se utilizaron tres criterios (límite de viabilidad) -que indicaban los posibles antineoplásicos para ser productos viables- para considerar la aplicabilidad de la técnica según banda de dosis logarítmica: (a) Preparaciones antineoplásicas ≥ 150 por año; (b) Dosis individualizadas ≥ 10 por banda de dosis; (c) Total del franjas de dosis ≤ 5 que cubre un total ≥ 60% de todas las dosis individualizadas para un medicamento dado.

Resultados: Un total de nueve antineoplásicos mostraron viabilidad según el estudio: ciclofosfamida, cisplatino, docetaxel, doxorrubicina, fluorouracilo (bolo), fluorouracilo (bomba), gemcitabina, irinotecán, oxaliplatino y paclitaxel. El carboplatino no obtuvo resultados para lograr la viabilidad para la producción por banda de dosis.

Conclusión: Existe la necesidad de más investigación sobre el desempeño de tecnologías y procesos para la aplicabilidad de la técnica de banda de dosis.

Palabras clave:
Antineoplásicos/administración & dosificación; Economía Farmacéutica; Hospitales Públicos; Preparaciones Farmacéuticas

	Medicamento/presentación	Concentración	Frasco-ampollas consumidos	Cantidad consumida en miligramos
1°	Paclitaxel-100 mg/16,7 ml	6 mg/ml	672	671,41
2°	Fluorouracilo-2,5 g/50 ml	50 mg/ml	442	441,928
3°	Oxaliplatino-100 mg	5 mg/ml	388	387,69
4°	Carboplatino-150 mg/15 ml	10 mg/ml	311	310,2404
5°	Gemcitabina-1 g	38 mg/ml	256	255,493
6°	Irinotecán-100 mg	20 mg/ml	256	255,34
7°	Doxorrubicina-50 mg	2 mg/ml	240	239,24
8°	Docetaxel-80 mg	20 mg/ml	182	180,8875
9°	Cisplatino-50 mg/50 ml	1 mg/ml	154	153,42
10°	Ciclofosfamida-1 g	20 mg/ml	151	150,175

Medicamento/modo de administración	Número de veces prescrito (%)	Estabilidad (en semanas)²⁷-³²	Producción Ciclos/año	Número viable de bandas de dosis (n.° ≥ 10)	Prescripciones en dosis viable (%)	Número de productos por producción de ciclo
Paclitaxel	464 (23,2%)	4²⁷,²⁸	13	11	412 (88,74%)	32
Fluorouracilo (bolo)	312 (15,6%)	16²⁹,³⁰	4	10	300 (96,10%)	75
Fluorouracilo (bomba)	248 (12,4%)	16²⁹	4	8	243 (97,95%)	61
Oxaliplatino	292 (14,6%)	12³¹	5	11	277 (94,80%)	56
Carboplatino	324 (16,2%)	12³¹	5	15	280 (86,34%)	56
Gemcitabina	177 (8,8%)	12³¹	5	7	173 (97,69%)	35
Irinotecán	85 (4,2%)	12³¹	5	6	75 (88,23%)	15
Doxorrubicina	149 (7,4%)	17³²	4	4	101 (67,77%)	26
Docetaxel	166 (8,3%)	8³²	7	7	144 (86,70%)	21
Cisplatino	144 (7,2%)	4³¹	13	6	103 (71,50%)	8
Ciclofosfamida	144 (7,2%)	4³²	13	5	121 (83,43%)	10

Medicamento/modo de administración	Dosis individualizadas prescritas (con n.° ≥10 dosis individualizadas por BD) (%)	Dosis individualizadas prescritas (80% de cobertura)	Dosis individualizadas prescritas (70% de cobertura)	Dosis individualizadas prescritas (60% de cobertura)	Prescripciones ≥ 75 en 6 meses (≥150 por año)
Carboplatino	280 (86,34%)	260 (80,18%)	237 (73,09%)	136 (41,95%)	324
Ciclofosfamida	121 (83,43%)	121 (83,43%)	110 (75,85%)	94 (64,82%)	145
Cisplatino	103 (71,50%)	121 (84,00%)	103 (71,50%)	93 (64,56%)	144
Docetaxel	144 (86,70%)	144 (86,70%)	120 (72,26%)	105 (63,23%)	166
Doxorrubicina	101 (67,77%)	123 (82,51%)	109 (73,13%)	101 (67,77%)	149
Fluorouracilo (bolo)	300 (96,10%)	262 (83,94%)	241 (77,21%)	216 (69,20%)	312
Fluorouracilo (bomba)	243 (97,95%)	213 (85,86%)	174 (70,14%)	174 (70,14%)	248
Gemcitabina	173 (97,695)	160 (90,35%)	140 (79,06%)	114 (64,38%)	177
Irinotecán	75 (88,21%)	75 (88,21%)	65 (76,45%)	54 (63,51%)	85
Oxaliplatino	277 (94,80%)	245 (83,86%)	214 (73,26%)	193 (66,07%)	292
Paclitaxel	412 (88,74%)	375 (80,78%)	334 (71,95%)	306 (65,92%)	464

Medicamento/modo de administración	Número de diferentes BD (100% de cobertura)	Número de diferentes BD (con n.° ≥10 dosis individualizadas prescritas por BD)	Número de diferentes BD (80% de cobertura)	Número de diferentes BD (70% de cobertura)	Número de diferentes BD (60% de cobertura)	Total de BD ≥60% de las dosis individualizadas prescritas (límite de viabilidad: n.° ≤5 BD)
Carboplatino	25	15 (86,34%)	13 (80,18%)	11 (73,09%)	9 (64,15%)	5 (41,95%)
Ciclofosfamida	11	5 (83,43%)	5 (83,43%)	4 (75,85%)	3 (64,82%)	3 (64,82%)
Cisplatino	15	6 (71,50%)	8 (84,00%)	6 (71,50%)	5 (64,56%)	5 (64,56%)
Docetaxel	12	7 (86,70%)	7 (86,70%)	5 (72,26%)	4 (63,23%)	4 (63,23%)
Doxorrubicina	15	4 (67,77%)	7 (82,51%)	5 (73,13%)	4 (67,77%)	4 (67,77%)
Fluorouracilo (bolo)	13	10 (96,10%)	7 (83,94%)	6 (77,21%)	5 (69,20%)	5 (69,20%)
Fluorouracilo (bomba)	10	8 (97,95%)	6 (85,86%)	4 (70,14%)	4 (70,14%)	4 (70,14%)
Gemcitabina	9	7 (97,69%)	6 (90,35%)	5 (79,06%)	4 (64,38%)	4 (64,38%)
Irinotecán	13	6 (88,21%)	6 (88,21%)	5 (76,45%)	4 (63,51%)	4 (63,51%)
Oxaliplatino	16	11 (94,80%)	8 (83,86%)	6 (73,26%)	5 (66,07%)	5 (66,07%)
Paclitaxel	21	11 (88,74%)	8 (80,78%)	6 (71,95%)	5 (65,92%)	5 (65,92%)

Medicamento/modo de administración	Dosis estándar y dosis límite
Carboplatino	Dosis (mg)	120		150		180		200		220
	Franja de banda (mg)	(114,89-124,89)		(144,91-154,91)		(169,71-189,73)		(189,74-209,75)		(209,76-229,77)
	Variación (%)	Abajo	Arriba	Abajo	Arriba	Abajo	Arriba	Abajo	Arriba	Abajo	Arriba
	Variación (%)	4	-4	4	-3	6	-5	5	-5	5	-4
	Preparaciones	24 (7,40%)		27 (8,33%)		40 (12,34%)		24 (7,40%)		21 (6,48%)
Ciclofosfamida	Dosis (mg)	480		720		900		1000		1260
	Franja de banda (mg)	(459,56-509,11)		(689,34-758,93)		(848,52-948,67)		(948,68-1058,29)		(1187,94-1328,15)
	Variación (%)	Abajo	Arriba	Abajo	Arriba	Abajo	Arriba	Abajo	Arriba	Abajo	Arriba
	Variación (%)	4	-6	4	-5	6	-5	5	-6	6	-5
	Preparaciones	16 (11,03%)		11 (7,58%)		23 (15,86%)		48 (33,10%)		23 (15,86%)
Cisplatino	Dosis (mg)	40		45		56		63		70
	Franja de banda (mg)	(37,95-42,42)		(42,43-47,42)		(52,92-59,39)		(59,40-66,40)		(66,41-74,35)
	Variación (%)	Abajo	Arriba	Abajo	Arriba	Abajo	Arriba	Abajo	Arriba	Abajo	Arriba
	Variación (%)	5	-6	6	-5	6	-6	6	-5	5	-6
	Preparaciones	33 (22,91%)		18 (12,50%)		11 (7,63%)		16 (11,11%)		15 (10,41%)
Docetaxel	Dosis (mg)	72		80		96		120		132
	Franja de banda (mg)	(69,98-75,89)		(75,90-83,89)		(91,92-101,81)		(113,84-125,85)		(125,86-139,77)
	Variación (%)	Abajo	Arriba	Abajo	Arriba	Abajo	Arriba	Abajo	Arriba	Abajo	Arriba
	Variación (%)	3	-5	5	-5	4	-6	5	-5	5	-6
	Preparaciones	15 (9,03%)		21 (12,65%)		37 (22,28%)		29 (17,46%)		18 (10,84%)
Doxorrubicina	Dosis (mg)	40		48		80		90		100
	Franja de banda (mg)	(37,95-41,94)		(45,96-50,90)		(75,89-84,84)		(84,85-94,86)		(94,87-105,82)
	Variación (%)	Abajo	Arriba	Abajo	Arriba	Abajo	Arriba	Abajo	Arriba	Abajo	Arriba
	Variación (%)	5	-5	4	-6	5	-6	6	-5	5	-6
	Preparaciones	12 (8,05%)		13 (8,72%)		8 (5,36%)		39 (26,17%)		37 (24,83%)
Fluorouracilo (bolo)	Dosis (mg)	500		600		650		700		750
	Franja de banda (mg)	(474,35-524,39)		(574,45-624,49)		(624,50-674,54)		(674,55-724,54)		(724,55-774,59)
	Variación (%)	Abajo	Arriba	Abajo	Arriba	Abajo	Arriba	Abajo	Arriba	Abajo	Arriba
	Variación (%)	5	-5	4	-4	4	-4	4	-3	4	-3
	Preparaciones	30 (9,61%)		51 (16,34%)		38 (12,17%)		50 (16,02%)		47 (15,06%)
Fluorouracilo (bomba)	Dosis (mg)	2500		3150		3500		3950		4450
	Franja de banda (mg)	(2371,70-2645,74)		(2969,85-3320,39)		(3320,40-3718,19)		(3718,20-4192,54)		(4192,55-4716,99)
	Variación (%)	Abajo	Arriba	Abajo	Arriba	Abajo	Arriba	Abajo	Arriba	Abajo	Arriba
	Variación (%)	5	-6	6	-5	5	-6	6	-6	6	-6
	Preparaciones	22 (8,87%)		39 (15,72%)		59 (23,79%)		34 (13,70%)		42 (16,93%)
Gemcitabina	Dosis (mg)	912		1140		1254		1520		1710
	Franja de banda (mg)	(873,16-967,32)		(1081,48-1195,62)		(1195,63-1309,74)		(1441,99-1612,18)		(1612,19-1802,48)
	Variación (%)	Abajo	Arriba	Abajo	Arriba	Abajo	Arriba	Abajo	Arriba	Abajo	Arriba
	Variación (%)	4	-6	5	-5	5	-4	5	-6	6	-5
	Preparaciones	28 (15,81%)		26 (14,68%)		27 (15,25%)		32 (18,07%)		27 (15,25%)
Irinotecán	Dosis (mg)	180		270		300		330		360
	Franja de banda (mg)	(171,81-189,73)		(254,56-284,60)		(284,61-314,63)		(314,64-344,66)		(344,67-379,46)
	Variación (%)	Abajo	Arriba	Abajo	Arriba	Abajo	Arriba	Abajo	Arriba	Abajo	Arriba
	Variación (%)	5	-5	6	-5	5	-5	5	-4	4	-5
	Preparaciones	15 (17,64%)		11 (12,94%)		13 (15,29%)		14 (16,47%)		12 (14,11%)
Oxaliplatino	Dosis (mg)	100		120		135		150		200
	Franja de banda (mg)	(94,87-104,87)		(114,89-127,27)		(127,28-142,29)		(142,30-157,31)		(189,74-212,12)
	Variación (%)	Abajo	Arriba	Abajo	Arriba	Abajo	Arriba	Abajo	Arriba	Abajo	Arriba
	Variación (%)	5	-5	4	-6	6	-5	5	-5	5	-6
	Preparaciones	52 (17,80%)		34 (11,64%)		50 (17,12%)		26 (8,90%)		31 (10,61%)
Paclitaxel	Dosis (mg)	96		120		132		144		270
	Franja de banda (mg)	(92,95-101,82)		(113,84-125,85)		(125,86-137,86)		(137,87-152,73)		(254,56-284,59)
	Variación (%)	Abajo	Arriba	Abajo	Arriba	Abajo	Arriba	Abajo	Arriba	Abajo	Arriba
	Variación (%)	3	-6	5	-5	5	-4	4	-6	6	-5
	Preparaciones	43 (9,26%)		91 (19,61%)		106 (22,84%)		30 (6,46%)		36 (7,75%)

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[1] Leyenda:

[TFN7] BD = banda de dosis; = medicamentos que cumplieron con los parámetros de viabilidad para BD.