Resumo em Português:

RESUMO Introdução: Sobreviventes de câncer de mama enfrentam desafios psicológicos, sociais e culturais, frequentemente relacionados à ansiedade, depressão e a questões de sexualidade. Essas experiências são influenciadas por mudanças físicas e emocionais decorrentes do tratamento oncológico, além de tabus socioculturais. Objetivo: Destacar a importância do modelo biopsicossocial no manejo dos impactos psicológicos e sociais em mulheres sobreviventes de câncer de mama que participaram do estudo WaterMama, enfatizando o papel essencial dos grupos de educação em saúde na promoção do bem-estar emocional e sexual dessas pacientes, e oferecer insights práticos para profissionais de saúde que buscam adotar uma abordagem mais integrativa e humanizada. Método: Estudo descritivo, de abordagem qualitativa, fundamentado no modelo biopsicossocial. A investigação centrou-se na análise das interações e do suporte mútuo estabelecido entre essas mulheres em grupos de educação em saúde, com ênfase nas dinâmicas psicológicas e sociais vivenciadas pelas participantes. Resultados: As interações grupais e o suporte entre pares emergiram como fatores-chave para a redução de impactos psicológicos e sociais, promovendo maior conexão social, resiliência e qualidade de vida. A adoção do modelo biopsicossocial possibilitou uma abordagem abrangente das necessidades dessas mulheres, destacando a relevância da sexualidade como parte integral da saúde mental e bem-estar. Conclusão: Estratégias integrativas, como grupos de apoio e educação em saúde, constituem componentes essenciais no cuidado dessa população, com benefícios significativos para sua saúde física, psicológica e social.

Resumo em Espanhol:

RESUMEN Introducción: Las sobrevivientes de cáncer de mama enfrentan desafíos psicológicos, sociales y culturales, que suelen ser relacionados con la ansiedad, la depresión y las cuestiones de sexualidad. Estas experiencias están influenciadas por cambios físicos y emocionales derivados del tratamiento oncológico, además de tabúes socioculturales. Objetivo: Resaltar la importancia del modelo biopsicosocial en el manejo de los impactos psicológicos y sociales en mujeres sobrevivientes del cáncer de mama que han participado del estudio WaterMama, con énfasis en el rol esencial de los grupos de educación en salud en la promoción del bienestar emocional y sexual de estas pacientes, y ofrecer perspectivas prácticas para los profesionales de la salud interesados en un enfoque más integrador y humanizado. Método: Estudio descriptivo, con un enfoque cualitativo, basado en el modelo biopsicosocial. La investigación se centró en el análisis de las interacciones y el apoyo mutuo de estas mujeres en grupos de educación en salud, con énfasis en las dinámicas psicológicas y sociales vividas por las participantes. Resultados: Las interacciones grupales y el apoyo entre pares fueron clave para reducir los impactos psicológicos y sociales, promoviendo mayor conexión social, resiliencia y calidad de vida. La adopción del modelo biopsicosocial permitió un enfoque integral de las necesidades de estas mujeres, destacando la importancia de la sexualidad como parte integral de la salud mental y el bienestar. Conclusión: Las estrategias integradoras, como los grupos de apoyo y educación en salud, son fundamentales en el cuidado de esta población, con beneficios significativos para su salud física, psicológica y social.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Introduction: Breast cancer survivors face psychological, social, and cultural challenges, often related to anxiety, depression, and sexuality issues. These experiences are influenced by physical and emotional changes resulting from oncological treatment, as well as sociocultural taboos. Objective: To highlight the importance of the biopsychosocial model in managing the psychological and social impacts on women who have survived breast cancer and participated in the WaterMama study, emphasizing the essential role of health education groups in promoting the emotional and sexual well-being of these patients and providing practical insights for healthcare professionals seeking to adopt a more integrative and humanized approach. Method: Descriptive study with a qualitative approach, based on the biopsychosocial model. The investigation focused on analyzing the interactions and mutual support established among these women in health education groups, with an emphasis on the psychological and social dynamics experienced by the participants. Results: Group interactions and peer support emerged as key factors in reducing psychological and social impacts, promoting greater social connection, resilience, and quality of life. The adoption of the biopsychosocial model enabled a comprehensive approach to the needs of these women, highlighting the relevance of sexuality as an integral part of mental health and well-being. Conclusion: Integrative strategies, such as support and health education groups, are essential components in the care of this population, with significant benefits for their physical, psychological, and social health.

Resumo em Português:

RESUMO Introdução: A Revista Brasileira de Cancerologia (RBC) é um periódico científico publicado pelo Instituto Nacional de Câncer (INCA). Criada em 1947, até seu septuagésimo volume em 2024, foi gerado um amplo acervo documental que constitui importante registro histórico sobre políticas de controle da doença no país e sobre os pesquisadores que contribuíram para a construção dessas políticas. Objetivo: Identificar os principais pesquisadores e as redes de coautoria que se formaram ao longo da história do periódico. Método: Análise de todos os artigos já publicados pela RBC até 2024, com coleta dos nomes dos autores e títulos das publicações. Foi usado o algoritmo de Levenshtein para identificar divergências na grafia do nome de um mesmo autor. Com base na Teoria dos Grafos, foram calculadas as métricas de importância dos autores: grau, centralidade de intermediação e PageRank. Posteriormente, a técnica de Análise de Redes Sociais permitiu a visualização das redes de coautoria. Resultados: Foram identificados 5.777 autores nas 2.445 contribuições publicadas no período analisado. Foi criado o ranking com os 40 autores com mais publicações na revista e identificadas as principais comunidades de coautoria. Os resultados demonstram que a RBC desempenha um papel central na consolidação de redes científicas e no fortalecimento da colaboração entre pesquisadores da área. Conclusão: Este estudo apresenta um reconhecimento formal aos pesquisadores que construíram a história da RBC, além de contribuir para a compreensão do impacto da revista no cenário científico nacional.

Resumo em Espanhol:

RESUMEN Introducción: La Revista Brasileira de Cancerología (RBC) es una revista científica publicada por el Instituto Nacional de Cáncer (INCA). Fundada en 1947, hasta su septuagésimo volumen en 2024, ha generado una extensa colección documental que constituye un importante registro histórico sobre las políticas de control de la enfermedad en el país y sobre los investigadores que contribuyeron a la construcción de estas políticas. Objetivo: Identificar a los principales investigadores y redes de coautoría que se han formado a lo largo de la historia de la revista. Método: Análisis de todos los artículos publicados por la RBC hasta 2024, recolectando los nombres de los autores y los títulos de las publicaciones. Se utilizó lo algoritmo de Levenshtein para identificar divergencias en la ortografía del nombre de un mismo autor. Con base en la Teoría de Grafos, se calcularon las métricas de importancia de los autores: grado, centralidad de intermediación y PageRank. Posteriormente, se utilizó la técnica de Análisis de Redes Sociales para visualizar las redes de coautoría. Resultados: Se identificaron 5777 autores en las 2445 contribuciones publicadas durante el período analizado. Se creó un ranking con los 40 autores con más publicaciones en la revista y se identificaron las principales comunidades de coautoría. Los resultados demuestran que la RBC desempeña un papel central en la consolidación de redes científicas y en el fortalecimiento de la colaboración entre los investigadores del área. Conclusión: Este estudio presenta un reconocimiento formal a los investigadores que han construido la historia de la RBC y contribuye a la comprensión del impacto de la revista en el panorama científico nacional.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Introduction: The Brazilian Journal of Cancerology (RBC) is a scientific journal published by the National Cancer Institute (INCA). Created in 1947 and through its seventieth volume in 2024, it has generated an extensive documentary collection that serves as an important historical record of disease control policies in the country and the researchers who contributed for the development of these policies. Objective: To identify the main researchers and co-authorship networks that have been formed throughout the journal's history. Method: Analysis of all articles published by RBC up to 2024, collecting authors’ names and publication titles. The Levenshtein algorithm was used to identify discrepancies in the spelling of the same author's name. Based on Graph Theory, the following metrics of author importance were calculated: degree, betweenness centrality, and PageRank. Subsequently, Social Network Analysis techniques enabled the visualization of co-authorship networks. Results: A total of 5,777 authors was identified in the 2,445 contributions published during the period analyzed. A ranking was created featuring the 40 authors with the highest number of publications in the journal, and the main co-authorship communities were identified. The results demonstrate that RBC plays a central role in consolidating scientific networks and strengthening collaboration among researchers in the field. Conclusion: This study formally acknowledges the researchers who have shaped RBC's history and contributes to the understanding of the journal's impact on the national scientific landscape.

Resumo em Português:

RESUMO Introdução: Cartilhas nutricionais reforçam orientações e auxiliam no autocuidado de pacientes oncológicos e precisam ser avaliadas sob diferentes perspectivas para assegurar adequação, clareza e eficácia. Objetivo: Avaliar uma cartilha nutricional com orientações para pacientes com câncer de cabeça e pescoço. Método: Pesquisa com interface metodológica realizada entre outubro de 2023 e fevereiro de 2024, operacionalizada em três etapas: validação de conteúdo por nove especialistas em saúde, validação de aparência por sete especialistas em design e validação semântica por seis pacientes do ambulatório de oncologia do Hospital de Clínicas da Universidade Federal de Uberlândia, Minas Gerais, Brasil. Foram utilizados instrumentos estruturados por meio de escalas do tipo Likert nas três etapas. A análise baseou-se em estatística descritiva para calcular o Índice de Validade de Conteúdo, o Índice de Validade de Aparência e o Índice de Validação Semântica. Resultados: A cartilha foi validada com índice de 0,97 para conteúdo, 0,84 para aparência e 90% para semântica. Conclusão: A cartilha nutricional está apropriada para ser aplicada em ações educativas com pacientes com câncer de cabeça e pescoço.

Resumo em Espanhol:

RESUMEN Introducción: Los folletos nutricionales refuerzan las pautas y ayudan en el autocuidado del paciente oncológico y necesitan ser evaluados desde diferentes perspectivas para garantizar su idoneidad, claridad y eficacia. Objetivo: Evaluar un folleto nutricional con pautas para pacientes con cáncer de cabeza y cuello. Método: Investigación con interfaz metodológica realizada entre octubre de 2023 y febrero de 2024, operacionalizada en tres etapas: validación de contenido por nueve expertos en salud, validación de apariencia por siete expertos en diseño y validación semántica por seis pacientes del servicio ambulatorio de oncología del Hospital de Clínicas de la Universidad Federal de Uberlândia, Minas Gerais, Brasil. En las tres etapas se utilizaron instrumentos estructurados utilizando escalas Likert. El análisis se basó en estadística descriptiva para calcular el Índice de Validez de Contenido, Índice de Validez de Apariencia y el Índice de Validación Semántica. Resultados: El folleto fue validado con un índice de 0,97 para contenido, 0,84 para apariencia y 90% para semántica. Conclusión: El folleto nutricional es apropiado para ser aplicado en acciones educativas con pacientes con cáncer de cabeza y cuello.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Introduction: Nutritional booklets reinforce guidelines and assist in the self-care of cancer patients and need to be evaluated from different perspectives to ensure adequacy, clarity, and effectiveness. Objective: To evaluate a nutritional booklet with guidelines for patients with head and neck cancer. Method: Research with a methodological interface carried out between October 2023 and February 2024, operationalized in three stages: content validation by nine health experts, face validation by seven design experts, and semantic validation by six patients from the oncology outpatient clinic of the Hospital de Clínicas of the Federal University of Uberlândia, in Minas Gerais, Brazil. Structured instruments using Likert-type scales were used in the three stages. The analysis was based on descriptive statistics to calculate the Content Validity Index, Face Validity Index, and Semantic Validity Index. Results: The booklet was validated with an index of 0.97 for content, 0.84 for appearance, and 90% for semantics. Conclusion: The nutritional booklet is appropriate to be applied in educational actions with patients with head and neck cancer.

Resumo em Português:

RESUMO Introdução: O câncer de mama é um dos maiores desafios de saúde pública no Brasil e no mundo em razão de suas altas taxas de incidência, prevalência e mortalidade. Objetivo: Analisar a integralidade do cuidado às mulheres com câncer de mama na Rede de Atenção à Saúde do Estado de Pernambuco, considerando a dimensão do ser integral. Método: Pesquisa qualitativa conduzida com usuárias em tratamento de câncer de mama nas diferentes Macrorregiões de Saúde do Estado, utilizando entrevistas semiestruturadas. Resultados: Evidenciaram-se fragilidades significativas na integralidade da assistência às mulheres, especialmente no enfrentamento de necessidades biopsicossociais frequentemente negligenciadas, sobretudo em contextos de vulnerabilidade socioeconômica. Usuárias relataram desafios relacionados a longas distâncias para o tratamento, falta de apoio logístico adequado, dificuldades financeiras que impactam na alimentação e sustento familiar, e ausência de suporte contínuo nos diferentes níveis de atenção. Conclusão: As barreiras enfrentadas pelas mulheres reforçam a necessidade de estratégias que garantam a integralidade do cuidado, como programas de navegação, implementação da linha de cuidado e uma melhor coordenação assistencial. Também se destaca a importância da educação em saúde como ferramenta crítica para empoderar as mulheres em busca de seus direitos e cuidados integrais.

Resumo em Espanhol:

RESUMEN Introducción: El cáncer de mama es uno de los mayores desafíos de la salud pública en el Brasil y en el mundo debido a sus altas tasas de incidencia, prevalencia y mortalidad. Objetivo: Analizar la integralidad del cuidado de las mujeres con cáncer de mama en la Red de Atención a la Salud del Estado de Pernambuco, considerando la dimensión del ser integral. Método: Investigación cualitativa realizada con mujeres en tratamiento de cáncer de mama en las diferentes Macrorregiones de Salud del Estado, utilizando entrevistas semiestructuradas. Resultados: Se evidenciaron debilidades significativas en la integralidad de la atención a las mujeres, especialmente en el enfrentamiento de necesidades biopsicosociales frecuentemente desatendidas, especialmente en contextos de vulnerabilidad socioeconómica. Las mujeres reportaron desafíos relacionados con las largas distancias para el tratamiento, la falta de apoyo logístico adecuado, dificultades financieras que impactan la alimentación y el sustento familiar, y la ausencia de apoyo continuo en los diferentes niveles de atención. Conclusión: Las barreras enfrentadas por las mujeres refuerzan la necesidad de estrategias que garanticen la integralidad del cuidado, como programas de navegación, la implementación de la línea de cuidado y una mejor coordinación asistencial. También se destaca la importancia de la educación en salud como herramienta crítica para empoderar a las mujeres en la búsqueda de sus derechos y cuidados integrales.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Introduction: Breast cancer is one of the biggest public health challenges in Brazil and worldwide due to its high rates of incidence, prevalence, and mortality. Objective: To analyze the comprehensiveness of care for women with breast cancer in the Health Care Network of the State of Pernambuco, considering the integral nature of the human being. Method: Qualitative research conducted with women undergoing breast cancer treatment in different State Health Macroregions, using semi-structured interviews. Results: Significant fragilities in the comprehensiveness of care were identified, especially in addressing frequently neglected biopsychosocial needs, particularly in contexts of socioeconomic vulnerability. Women reported challenges related to long distances for treatment, lack of adequate logistical support, financial difficulties impacting food and family sustenance, and the absence of continuous support at different levels of care. Conclusion: The barriers faced by women highlight the need for strategies that ensure comprehensive care, such as navigation programs, the implementation of care pathways, and improved care coordination. The importance of health education is also emphasized as a critical tool to empower women in securing their rights and comprehensive care.

Resumo em Português:

RESUMO Introdução: A síndrome da fragilidade em idosos (SFI) reflete vulnerabilidade a desfechos adversos, como perda funcional, quedas e internações, e está associada a comorbidades, cognição e envelhecimento. Objetivo: Rastrear a presença da SFI em pacientes que receberam diagnóstico de câncer entre 2017 e 2021, residentes no município de Itaguaí-RJ. Método: Estudo observacional transversal utilizando um instrumento autorrelatado para rastreio da SFI. Foram coletados em visitas domiciliares dados sociodemográficos e clínicos, por meio de instrumento específico e miniexame do estado mental (MEEM), escala de depressão geriátrica (GDS-15), força de preensão palmar (FPP), circunferência da panturrilha (CP), peso e altura. Resultados: Foram analisados 279 idosos. A idade variou de 60 a 95 anos, com média de 69,5 (± 6,2) anos. Os participantes eram predominantemente homens com câncer de próstata e mulheres com câncer de mama. Não foi possível localizar para entrevista 79,9% dos pacientes, sendo o principal motivo o óbito (41,9% dos casos). Entre os 56 idosos incluídos no estudo de fragilidade, observou-se FPP diminuída em 35,7%, sintomas de depressão em 26,8%, declínio cognitivo em 32,1% e redução da massa muscular em 14,3%. A SFI foi observada em 39,3% dos participantes, sendo associada a fatores como sedentarismo, dor crônica, histórico de quedas, baixa FPP e sintomas depressivos. Conclusão: A alta prevalência de SFI e os fatores a ela associados destacam a necessidade de intervenções para melhorar a qualidade de vida e a autonomia desses indivíduos.

Resumo em Espanhol:

RESUMEN Introducción: El síndrome de la fragilidad en personas adultas mayores (SFA) refleja vulnerabilidad ante resultados adversos como pérdida funcional, caídas y hospitalizaciones, asociado a comorbilidades, cognición y envejecimiento. Objetivo: Rastrear la presencia del SFA en paciente que recibieron diagnóstico de cáncer entre 2017 y 2021, residentes en el municipio de Itaguaí-RJ. Método: Estudio observacional transversal utilizando un instrumento autorreportado para el rastreo del SFA. Se recolectaron datos sociodemográficos y clínicos en visitas domiciliarias, utilizando un instrumento específico y mini examen del estado mental (MEEM), escala de depresión geriátrica (GDS-15), fuerza de prensión palmar (FPP), circunferencia de la pantorrilla (CP), peso y altura. Resultados: Se analizaron 279 personas adultas mayores (edad: 60-95 años; promedio: 69,5 ± 6,2 años). Predominaron hombres con cáncer de próstata y mujeres con cáncer de mama. No se localizó para la entrevista al 79,9% de los pacientes, principalmente por fallecimiento (41,9%). Entre los 56 ancianos evaluados, se observó FPP disminuida (35,7%), síntomas depresivos (26,8%), declive cognitivo (32,1%) y reducción de masa muscular (14,3%). El SFA se identificó en el 39,3% de los participantes, asociado a sedentarismo, dolor crónico, caídas previas, baja FPP y síntomas depresivos. Conclusión: La alta prevalencia del SFA y sus factores asociados destacan la necesidad de intervenciones para mejorar la calidad de vida y autonomía de estos individuos.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Introduction: Frailty syndrome in older adults (FSOA) reflects vulnerability to adverse outcomes such as functional decline, falls, and hospitalizations, associated with comorbidities, cognition, and aging. Objective: To screen for FSOA in older adults diagnosed with cancer between 2017 and 2021, residing in Itaguaí, Rio de Janeiro. Method: A cross-sectional observational study using the self-reported FSOA screening tool. Sociodemographic and clinical data were collected during home visits using a specific instrument, in addition to the Mini-Mental State Examination (MMSE), Geriatric Depression Scale (GDS-15), handgrip strength (HGS), calf circumference (CC), weight, and height measurements. Results: A total of 279 older adults were analyzed. The age range was 60 to 95 years, with a 69.5 (± 6.2) years mean. Participants were predominantly men with prostate cancer and women with breast cancer. 79.9% of patients could not be located for interviews, primarily due to death (41.9% of cases). Among the 56 older adults included in the frailty study, reduced HGS was observed in 35.7%, depressive symptoms in 26.8%, cognitive decline in 32.1%, and reduced muscle mass in 14.3%. FSOA was observed in 39.3% of participants, associated with factors such as sedentary lifestyle, chronic pain, history of falls, low handgrip strength, and depressive symptoms. Conclusion: The high prevalence of FSOA and its associated factors highlight the need for interventions to improve the quality of life and autonomy of these individuals.

Resumo em Português:

RESUMO Introdução: O câncer colorretal é uma das principais causas de morte por câncer. É possível observar diferenças em relação ao tratamento quimioterápico ao comparar as diretrizes do Ministério da Saúde com as de sociedades científicas. Nesse contexto, estudos com dados de mundo real podem fornecer evidências quanto à necessidade de ajustes dos esquemas em uso. Objetivo: Identificar o perfil do tratamento quimioterápico de pacientes com câncer colorretal em um hospital especializado em oncologia. Método: Estudo de utilização de medicamentos a partir dos dados registrados em prontuário físico ou eletrônico, resultados de exames histopatológicos e prescrições de quimioterapia. As variáveis foram agrupadas em três categorias: sociodemográfica, clínica e tratamento. Estimou-se a sobrevida global em 24 meses pelo método de Kaplan-Meier. Resultados: O esquema de associação de capecitabina e oxaliplatina foi o mais prescrito, com uso em todas as finalidades terapêuticas. Os esquemas neoadjuvantes associados à radioterapia foram exclusivamente para o câncer retal. O esquema de associação de fluoruracila e ácido folínico foi utilizado como adjuvante e os esquemas contendo irinotecano tiveram finalidade paliativa. A sobrevida global em 24 meses foi de 83,8% para o tratamento neoadjuvante, 86,8% para o adjuvante e 44,3% para o paliativo. Conclusão: Os esquemas terapêuticos identificados estão alinhados com o preconizado nas diretrizes do Ministério da Saúde. A maioria dos pacientes foi diagnosticada em estádios avançados, causando impacto significativo na sobrevida. Isso evidencia a necessidade de acesso a terapias mais eficazes, além de ações voltadas para o rastreamento e o acompanhamento das tendências atuais e futuras.

Resumo em Espanhol:

RESUMEN Introducción: El cáncer colorrectal es una de las principales causas de muerte por cáncer. Existen diferencias en los tratamientos quimioterapéuticos cuando se comparan las directrices del Ministerio de Salud del Brasil con las de sociedades científicas. Los estudios con datos del mundo real pueden ayudar a identificar la necesidad de ajustes en los esquemas terapéuticos actuales. Objetivo: Identificar el perfil del tratamiento quimioterapéutico de pacientes con cáncer colorrectal en un hospital especializado en oncología. Método: Estudio del uso de medicamentos a partir de datos registrados en la historia clínica física o electrónica, resultados de análisis histopatológicos y prescripciones de quimioterapia. Las variables han sido agrupadas en tres categorías: sociodemográficas, clínicas y de tratamiento. La supervivencia global a 24 meses fue estimada mediante el método de Kaplan-Meier. Resultados: El esquema de asociación de capecitabina y oxaliplatino fue el más prescrito, utilizado para todas las finalidades terapéuticas. Los esquemas neoadyuvantes asociados con radioterapia fueron exclusivos para el cáncer rectal. El esquema de asociación de fluorouracilo y ácido folínico se utilizó como tratamiento adyuvante, mientras que los esquemas que contenían irinotecán han tenido objetivo paliativo. La supervivencia global a 24 meses fue del 83,8% para el tratamiento neoadyuvante, 86,8% para el adyuvante y 44,3% para el paliativo. Conclusión: Los esquemas terapéuticos identificados coinciden con los recomendados en las directrices del Ministerio de Salud del Brasil. La mayoría de los pacientes fue diagnosticada en estadios avanzados, lo que impactó significativamente en la supervivencia. Esto destaca la necesidad de acceder a terapias más efectivas, además de tomar acciones enfocadas en el rastreo y el seguimiento de las tendencias actuales y futuras.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Introduction: Colorectal cancer is one of the leading causes of cancer-related death. Differences can be observed in relation to chemotherapy treatment when comparing guidelines from the Brazilian Ministry of Health with those of scientific societies. In this context, real-world data studies may provide evidences regarding the necessity of adjustments of the currently used regimens. Objective: To identify the chemotherapy treatment profile of patients with colorectal cancer in an oncology hospital. Method: The study was conducted with data obtained from physical or electronic charts, histopathological test results, and chemotherapy prescriptions. The variables were grouped into three categories: sociodemographic, clinical, and treatment. Overall survival at 24 months was estimated using the Kaplan-Meier method. Results: The combined regimen of capecitabine and oxaliplatin was the most prescribed, being used for all therapeutic purposes. Neoadjuvant regimens associated with radiotherapy were exclusively for rectal cancer. The combination of fluorouracil and folinic acid was used as adjuvant therapy, and regimens containing irinotecan had palliative purpose. The overall survival at 24 months was 83.8% for neoadjuvant treatment, 86.8% for adjuvant treatment, and 44.3% for palliative treatment. Conclusion: The therapeutic regimens identified are aligned with those recommended by the guidelines of the Brazilian Ministry of Health. Most patients were diagnosed at advanced stages, which had a significant impact on survival. This highlights the necessity to access more effective therapies, further to actions focused to screening and monitoring current and future trends.

Resumo em Português:

RESUMO Introdução: Nas últimas décadas, a prevalência de câncer gástrico (CG) tem aumentado no Nordeste do Brasil, especialmente no Estado do Ceará. Objetivo: Analisar tendências temporais e padrões espaciais da mortalidade por câncer gástrico, durante um período de 23 anos no Ceará. Método: Foram incluídas declarações de óbito (DO) registradas (CG registrado como qualquer causa de morte) de 2000-2022. Tendências temporais foram avaliadas por modelos de regressão joinpoint. Padrões espaciais foram avaliados por autocorrelação espacial, usando índice de Moran local com base nos Indicadores Locais de Associação Espacial (LISA). Resultados: O CG foi detectado em 16.670 DO (1,5% de todas as mortes). A mortalidade ajustada por idade e sexo foi de 8,44/100 mil habitantes. Taxas de mortalidade altas foram encontradas no Sul do Estado e em torno de um grande centro urbano no Norte. A análise ao longo do tempo mostrou uma tendência de aumento (Variação Percentual Anual Média [VPAM] 1,2; IC95% 0,6;2,1), em homens (VPAM 1,6; IC95% 1,1;2,1), pessoas com menos de 45 anos (VPAM 2,1;3,7), residentes da região central (VPAM 3,2, IC95% 1,8;5,1) e municípios com alto índice de privação (VPAM 2,6, IC95% 1,3;5,0). Foram identificados clusters espaço-temporais de alto risco para mortalidade relacionada ao CG de 2000-2017, sem significância estatística no período 2018-2022: os clusters foram identificados no Sul até 2011 e Noroeste de 2006-2017. Conclusão: A mortalidade por CG aumentou no Estado do Ceará no período do estudo. Foram identificadas áreas de alto risco para mortalidade por CG, possibilitando ações integradas focadas para fortalecer redes de prevenção, diagnóstico, vigilância e controle.

Resumo em Espanhol:

RESUMEN Introducción: En últimas décadas, la prevalencia del cáncer gástrico (CG) ha aumentado en nordeste de Brasil, especialmente en el Estado de Ceará. Objetivo: Analizar tendencias temporales y patrones espaciales de mortalidad por cáncer gástrico durante un período de 23 años en Ceará. Método: Se incluyeron certificados de defunción (CD) registrados (CG registrado como cualquier causa de muerte) entre 2000-2022. Tendencias temporales se evaluaron mediante modelos de regresión joinpoint. Patrones espaciales se evaluaron mediante autocorrelación espacial, utilizando el índice de Moran local basado en los Indicadores Locales de Asociación Espacial (LISA). Resultados: Se detectó CG en 16 670 CD (1,5% de todas las muertes). La mortalidad ajustada por edad y sexo fue de 8,44/100 000 habitantes. Se observaron tasas de mortalidad elevadas en el sur del Estado y alrededor de un gran centro urbano en el norte. El análisis a lo largo del tiempo mostró una tendencia ascendente (Variación Porcentual Anual Media [VAPM] 1,2; IC95% 0,6;2,1), en hombres (VAPM 1,6; IC95% 1,1;2,1), personas menores de 45 años (VAPM 2,1;3,7), residentes de la región central (VAPM 3,2; IC95% 1,8;5,1) y municipios con un alto índice de privación (VAPM 2,6; IC95% 1,3;5,0). Se identificaron clusters espacio-temporales de alto riesgo de mortalidad relacionadas con el CG entre 2000 y 2017, sin significación estadística en el periodo 2018-2022: los clusters se identificaron en el sur hasta 2011 y en el noroeste entre 2006-2017. Conclusión: La mortalidad por CG aumentó en el Estado de Ceará durante el período de estudio. Se identificaron áreas de alto riesgo de mortalidad por CG, que permitió acciones integradas focalizadas para fortalecer redes de prevención, diagnóstico, vigilancia y control.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Introduction: In recent decades, the prevalence of gastric cancer (GC) has increased in Brazil's Northeastern, especially in the state of Ceará. Objective: To analyze temporal trends and spatial patterns of GC mortality over a 23-year period in Ceará. Method: All registered death certificates (DC) (GC registered as any cause of death) from 2000 to 2022 were included. Temporal trends were assessed by joinpoint regression models, while spatial patterns were assessed by spatial autocorrelation, using the local Moran index based on Local Indicators of Spatial Association (LISA). Results: GC was detected in 16,670 DCs (1.5% of all deaths). Age- and sex-adjusted mortality was 8.44/100,000 population. The highest mortality rates were found in the southern parts of the state and around a northern major urban center. Analysis over time showed a rising trend (Average Annual Percent Change: AAPC 1.2; 95%CI 0.6;2.1), especially in males (AAPC 1.6; 95%CI 1.1;2.1), individuals <45 years (AAPC 2.1;3.7), residents of the central region (AAPC 3.2, 95%CI 1.8;5.1) and high deprivation index municipalities (AAPC 2.6, 95%CI 1.3;5.0). Spatial-temporal clusters of high risk for GC-related mortality from 2000 to 2017 were identified, with no statistical significance in the period 2018-2022: clusters were identified in the south until 2011 and in the northwest from 2006 to 2017. Conclusion: GC mortality has increased in Ceará during the study period. High risk areas for GC mortality were identified, enabling focused integrated actions to strengthen prevention, diagnosis, surveillance and control networks.

Resumo em Português:

RESUMO Introdução: Trabalhadores da área da saúde podem estar sujeitos a estresses físicos ou emocionais relacionados ao trabalho por: fatores organizacionais, falta de habilidades ou competências e baixo suporte social, além de questões internas, como exposição frequente no cuidado de pessoas com sofrimentos intensos. Objetivo: Avaliar fatores relacionados à síndrome de burnout (SB) e à fadiga por compaixão (FC) entre equipes do itinerário terapêutico de pacientes oncológicos. Método: Estudo transversal com equipes médicas e de enfermagem de cuidados paliativos, emergência, oncologia clínica e terapia intensiva de um centro de referência em Recife, Pernambuco. Foram coletados dados sociodemográficos, e utilizadas as escalas Oldenburg Burnout Inventory e Professional Quality of Life Scale para avaliar SB e FC, respectivamente. Resultados: Os médicos exibiram características mais propensas ao sofrimento, com menor satisfação por compaixão (SC) (45,67 ± 10,55) e maior desligamento do trabalho (2,28 ± 0,66). Profissionais dos cuidados paliativos demonstraram caracteres mais positivos em comparação aos demais, com menor desligamento do trabalho (1,86 ± 0,38; p = 0,04) e maior SC (53,63 ± 10,33). Os setores de terapia intensiva e emergência apresentaram perfil de risco de adoecimento maior, com reduzida SC e elevado desligamento do trabalho. Conclusão: Médicos e equipes de emergência e de terapia intensiva estiveram mais propensos ao sofrimento pelas SB e FC, enquanto técnicos e equipe de cuidados paliativos apresentaram indicadores mais salutares. Esses dados podem subsidiar abordagens institucionais para identificar fatores de risco para SB e FC entre trabalhadores e desenvolver soluções efetivas direcionadas.

Resumo em Espanhol:

RESUMEN Introducción: Los trabajadores de la salud, como médicos, enfermeras y técnicos de enfermería, pueden estar sujetos a estrés físico o emocional relacionado con el trabajo por varias razones: factores organizacionales, falta de habilidades o competencias y bajo apoyo social en el trabajo, además de cuestiones internas, como la exposición frecuente al cuidado de personas con intenso sufrimiento. Objetivo: Evaluar los factores relacionados con el síndrome de burnout (SB) y con la fatiga por compasión (FC) entre los equipos médicos y de enfermería en escenarios del itinerario terapéutico de pacientes oncológicos en cuidados paliativos. Método: Se trata de un estudio transversal con equipos médicos y de enfermería de cuidados paliativos, urgencias, oncología clínica y cuidados intensivos de un centro de referencia en oncología de Recife, Pernambuco (Brasil). Se recopilaron datos sociodemográficos y se utilizaron el Inventario de Burnout de Oldenburg y las Escalas de Calidad de Vida Profesional para evaluar el SB y la FC, respectivamente. Resultados: Los médicos exhibieron características que los hicieron más proclives al sufrimiento, con menor satisfacción por compasión (SC) (45,67 ± 10,55) y mayor desconexión con el trabajo (2,28 ± 0,66). Los profesionales del sector de cuidados paliativos demostraron características más positivas en comparación con otros, con menor desconexión del trabajo (1,86 ± 0,38; p = 0,04) y mayor satisfacción debido a la compasión (53,63 ± 10,33). Los sectores de cuidados intensivos y emergencias presentaron un mayor perfil de riesgo de enfermedad, con menor SC y altos niveles de desconexión laboral. Conclusión: Los médicos y los equipos de urgencias y cuidados intensivos presentaron mayor probabilidad de padecer SB y FC, mientras que los técnicos de enfermería y el equipo de cuidados paliativos presentaron indicadores más saludables. Estos datos pueden respaldar los enfoques institucionales para identificar los factores de riesgo del SB y el síndrome de CF entre los trabajadores y desarrollar soluciones eficaces dirigidas a ellos.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Introduction: Healthcare workers, such as doctors, nurses and licensed practical nurses may be subjected to physical or emotional stress related to work for several reasons: organizational factors, lack of skills or competencies and low social support at work, in addition to internal issues, such as frequent exposure to caring for people with intense suffering. Objective: To evaluate the factors related to burnout syndrome (BS) and compassion fatigue (CF) among medical and nursing teams in scenarios of the therapeutic itinerary of oncology patients in palliative care. Method: This was a cross-sectional study with palliative care medical and nursing teams, emergency, clinical oncology, and intensive care services at a referral center for oncology in Recife, Pernambuco (Brazil). Sociodemographic data were collected, and the Oldenburg Burnout Inventory and Professional Quality of Life Scales were used to assess BS and CF, respectively. Results: Physicians exhibited characteristics more prone to suffering, with lower compassion satisfaction (CS) (45.67 ± 10.55) and greater disengagement from work (2.28 ± 0.66). Palliative care professionals demonstrated more positive characteristics compared to others, with lower disengagement from work (1.86 ± 0.38; p = 0.04) and greater CS (53.63 ± 10.33). Intensive care and emergency presented higher risk illness profile with reduced CS and high levels of disengagement from work. Conclusion: Physicians and emergency and intensive care teams were more likely to suffer from BS and CF, while licensed practical nurses and the palliative care team presented healthier indicators. These data can support institutional approaches to identify risk factors for BS and CF among workers and develop effective solutions for them.

Resumo em Português:

RESUMO Introdução: A estimativa mundial estabelece que a cada ano 56,8 milhões de pessoas necessitam de cuidados paliativos, dos quais 28,2% correspondem aos pacientes com neoplasias malignas que precisam de cuidados paliativos na vida adulta. Objetivo: Avaliar os sintomas e a funcionalidade de pacientes oncológicos em cuidados paliativos internados e correlacionar com a força muscular. Método: Estudo transversal analítico em pacientes internados, tendo sido incluídos todos os pacientes elegíveis para a pesquisa no período do estudo e avaliados quanto à epidemiologia, além da aplicação de três escalas: Edmonton Symptom Assessment System (ESAS), Palliative Performance Status (PPS) e Medida de Independência Funcional (MIF), e do teste de força muscular com uso do dinamômetro hidráulico. Resultados: Um total de 53% dos pacientes tinha menos de 60 anos e 66% eram mulheres. Com uma média de 96, a MIF retratou uma funcionalidade preservada com 76,19% do potencial mantido, a PPS obteve média de 54, mas a força muscular e a ESAS revelaram médias abaixo do padrão. Houve correlação entre dinamometria e ESAS em homens, dinamometria e PPS em mulheres, dinamometria e MIF em mulheres e dinamometria e ESAS em pacientes que não realizaram quimioterapia. Conclusão: Constatou-se que existe correlação positiva entre as escalas funcionais e dinamometria para as mulheres. Além disso, os homens apresentaram maior força muscular quanto maior a sintomatologia, assim como os pacientes que não fizeram quimioterapia.

Resumo em Espanhol:

RESUMEN Introducción: La estimación global establece que cada año 56,8 millones de personas requieren cuidados paliativos, de los cuales el 28,2% corresponde a pacientes con neoplasias malignas que necesitan cuidados paliativos en la edad adulta. Objetivo: Evaluar los síntomas y la funcionalidad de pacientes oncológicos hospitalizados que reciben cuidados paliativos y correlacionarlos con la fuerza muscular. Método: Estudio transversal analítico en pacientes hospitalizados, incluyendo todos los pacientes elegibles para la investigación durante el período de estudio, evaluados respecto a datos epidemiológicos además de la aplicación de tres escalas: ESAS (Edmonton Symptom Assessment System), PPS (Palliative Performance Status) y MIF (Medida de Independencia Funcional) y de la prueba de fuerza muscular utilizando un dinamómetro hidráulico. Resultados: El 53% era menor de 60 años y el 66% eran mujeres. Con un promedio de 96, la MIF mostró una funcionalidad conservada con el 76,19% del potencial mantenido, el PPS obtuvo un promedio de 54, en cuanto a la fuerza muscular y al ESAS estas expusieron un promedio por debajo del estándar. Hubo una correlación para dinamometría y ESAS en hombres, dinamometría y PPS en mujeres, dinamometría y MIF en mujeres, y dinamometría y ESAS en pacientes que no recibieron quimioterapia. Conclusión: Se observó una correlación positiva entre las escalas funcionales y la dinamometría en el grupo femenino. Además, el grupo masculino mostró mayor fuerza muscular cuanto más eran los síntomas, al igual que los pacientes que no recibieron quimioterapia.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Introduction: The world estimates indicate that at each year, 56.8 million individuals require palliative care, of which 28.2% are patients with malignant neoplasms who need palliative care in adulthood. Objective: To assess the symptoms and functionality of oncology inpatients receiving palliative care and correlate with muscle strength. Method: Analytical cross-sectional study with inpatients, including all eligible patients during the study period who were epidemiologically evaluated in addition to the application of three scales: ESAS (Edmonton Symptom Assessment System), PPS (Palliative Performance Status) and FIM (Functional Independence Measure) and muscle strength test using a hydraulic dynamometer. Results: 53% were under 60 years old, 66% were women. According to FIM, the mean was 96, revealing a preserved functionality of 76.19% of the potential maintained, PPS reached a mean of 54, and muscle strength and ESAS exposed a below-standard mean. There was a correlation for dynamometry and ESAS in males, dynamometry and PPS in females, dynamometry and FIM in females and dynamometry and ESAS in patients who did not undergo chemotherapy. Conclusion: It was found a positive correlation between the functional scales and dynamometry for women. In addition, men showed greater muscle strength as greater were the symptoms, like the patients who did not undergo chemotherapy.

Resumo em Português:

RESUMO Introdução: A mucosite oral é uma condição dolorosa e debilitante, frequentemente observada como efeito adverso agudo do tratamento antineoplásico. Fatores de risco relacionados ao paciente, como idade e gênero, variáveis do tratamento, dose e área irradiada, podem influenciar a gravidade da mucosite, impactando negativamente a qualidade de vida dos pacientes oncológicos e a evolução do tratamento. Objetivo: Analisar a prevalência da mucosite oral e identificar os principais fatores de risco associados à sua ocorrência e gravidade em pacientes com câncer de cabeça e pescoço submetidos à radioterapia. Método: Estudo observacional transversal de natureza retrospectiva, baseado na análise de 209 prontuários de pacientes atendidos no Hospital do Câncer de Muriaé entre 2018-2022. Resultados: Os resultados mostraram associação significativa entre sexo feminino e ocorrência de mucosite (p=0,020), bem como tumores localizados na língua e boca (p=0,022). O uso de sonda nasoenteral também esteve associado ao agravamento da mucosite (p<0,001), com aumento da utilização conforme o grau da lesão. Pacientes com xerostomia apresentaram maior predisposição ao desenvolvimento da condição (p=0,019). Além disso, a mucosite foi mais prevalente e severa em pacientes submetidos à radioterapia com finalidade curativa em comparação à paliativa (p=0,001 e p=0,013, respectivamente). Conclusão: Os fatores como sexo, localização tumoral, xerostomia, uso de sonda e tipo de radioterapia influenciam diretamente a ocorrência e gravidade da mucosite oral. Tais achados reforçam a importância de estratégias de prevenção individualizadas para um manejo mais eficaz dessa condição.

Resumo em Espanhol:

RESUMEN Introducción: La mucositis oral es una enfermedad dolorosa y debilitante, que a menudo se observa como un efecto adverso agudo del tratamiento antineoplásico. Los factores de riesgo relacionados con el paciente, como la edad y género, así como las variables del tratamiento, como la dosis y el área irradiada, pueden influir en la gravedad de la mucositis, impactando negativamente en la calidad de vida de los pacientes con cáncer y en el progreso del tratamiento. Objetivo: Analizar la prevalencia de la mucositis oral e identificar los principales factores de riesgo asociados a su aparición y severidad en pacientes con cáncer de cabeza y cuello sometidos a radioterapia. Método: Estudio observacional transversal de naturaleza retrospectiva, basado en el análisis de 209 historias clínicas de pacientes atendidos en el Hospital del Cáncer de Muriaé entre 2018 y 2022. Resultados: Los resultados mostraron una asociación significativa entre el sexo femenino y la aparición de mucositis (p=0,020), así como tumores localizados en la lengua y boca (p=0,022). El uso de sonda nasoenteral también se asoció a un empeoramiento de la mucositis (p<0,001), con el aumento del uso de acuerdo con el grado de lesión. Los pacientes con xerostomía presentaron mayor predisposición a desarrollar la enfermedad (p=0,019). Además, la mucositis fue más prevalente y grave en los pacientes sometidos a radioterapia con fines curativos, en comparación con los paliativos (p=0,001 y p=0,013, respectivamente). Conclusión: Factores como sexo, localización del tumor, xerostomía, uso de sonda y tipo de radioterapia influyen directamente en la aparición y gravedad de la mucositis oral. Estos hallazgos refuerzan la importancia de las estrategias de prevención individualizadas para un manejo más efectivo de esta condición.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Introduction: Oral mucositis is a painful and debilitating condition, often observed as an acute adverse effect of antineoplastic treatment. Patient-related risk factors, as age and gender, as well as treatment variables, as dose and irradiated area, can influence the severity of mucositis, negatively impacting the quality of life of cancer patients and the progress of the treatment. Objective: To analyze the prevalence of oral mucositis and identify the main risk factors associated with its occurrence and severity in patients with head and neck cancer undergoing radiotherapy. Method: Cross-sectional observational retrospective study, based on the analysis of 209 medical records of patients treated at the "Hospital do Câncer de Muriaé" between 2018 and 2022. Results: The results showed a significant association between female gender and the occurrence of mucositis (p=0.020), as well as tumors located in the tongue and mouth (p=0.022). The use of nasogastric tubes was also associated with worsening of mucositis (p<0.001), and increased use according to the severity of the lesion. Patients with xerostomia were more likely to develop the condition (p=0.019). Furthermore, mucositis was more prevalent and severe in patients undergoing radiotherapy for curative purposes, compared to palliative (p=0.001 and p=0.013, respectively). Conclusion: Factors as gender, tumor location, xerostomia, use of tubes and type of radiotherapy directly influence the occurrence and severity of oral mucositis. These findings reinforce the importance of individualized prevention strategies for more effective management of this condition.

Resumo em Português:

RESUMO Introdução O câncer representa significativa ameaça à saúde humana, sendo considerado a segunda principal causa de mortalidade no mundo. Apesar de os pacientes oncológicos no Brasil possuírem, por direito, acesso à saúde de qualidade, diagnóstico precoce e tratamento dentro do prazo de 60 dias, por intermédio da Lei Federal n.º 12.732/2012, os dados disponíveis no PAINEL-Oncologia evidenciam a significativa disparidade entre essa norma e a realidade enfrentada pela população oncológica. Diante do exposto, a Região Sul foi selecionada para verificar sua conformidade com os requisitos da Lei dos 60 dias. Objetivo Identificar o perfil do paciente oncológico e o tempo do diagnóstico até o início do tratamento, na Região Sul do Brasil, no período de 2013 a 2023. Método Estudo transversal descritivo, com dados do PAINEL-Oncologia. As variáveis de interesse elencadas foram: a) tempo de tratamento ou tratamento oportuno; b) sexo; c) idade; d) diagnóstico detalhado; e) estadiamento; f) modalidade terapêutica g) estado de diagnóstico. Resultados Ocorreu aumento significativo na proporção de tratamentos oportunos de 2013 a 2023, porém a taxa de tratamentos inoportunos ainda é alta, especialmente entre homens, pacientes acima de 50 anos, e em casos que requerem radioterapia. Santa Catarina foi o Estado com a menor taxa de tratamentos dentro do prazo, já o Paraná apresentou-se com a maior taxa de tratamento oportuno. Conclusão Fatores demográficos e relacionados à doença influenciam o atraso no início do tratamento, indicando a necessidade de políticas públicas focadas em melhorar o acesso e a eficiência dos serviços oncológicos na Região.

Resumo em Espanhol:

RESUMEN Introducción: El cáncer representa una amenaza significativa para la salud humana, siendo considerado la segunda causa principal de mortalidad en el mundo. A pesar de que los pacientes oncológicos en el Brasil tengan, por derecho, acceso a la atención de salud de calidad, diagnóstico precoz y tratamiento dentro del plazo de 60 días, por medio de la Ley Federal n.º 12.732/2012, los datos disponibles en el PAINEL-Oncología evidencian una disparidad significativa entre esta norma y la realidad enfrentada por la población oncológica. Ante esto, se seleccionó la región Sur para verificar su conformidad con los requisitos de la Ley de los 60 días. Objetivo: Identificar el perfil del paciente oncológico y el tiempo desde el diagnóstico hasta el inicio del tratamiento en la región Sur del Brasil, en el período de 2013 a 2023. Método: Estudio transversal descriptivo, con datos del PAINEL-Oncología. Las variables de interés incluidas fueron: a) tiempo de tratamiento o tratamiento oportuno; b) sexo; c) edad; d) diagnóstico detallado; e) estadificación; f) modalidad terapéutica; g) estado de diagnóstico. Resultados: Hubo un aumento significativo en la proporción de tratamientos oportunos de 2013 a 2023; sin embargo, la tasa de tratamientos inoportunos sigue siendo alta, especialmente entre hombres, pacientes mayores de 50 años y casos que requieren radioterapia. Santa Catarina fue el estado con la menor tasa de tratamientos dentro del plazo, mientras que Paraná presentó la mayor tasa de tratamiento oportuno. Conclusión: Los factores demográficos y relacionados con la enfermedad influyen en el retraso en el inicio del tratamiento, lo que indica la necesidad de políticas públicas enfocadas en mejorar el acceso y la eficiencia de los servicios oncológicos en la región.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Introduction: Cancer poses a significant threat to human health, being considered the second leading cause of mortality worldwide. Although cancer patients in Brazil have the right to access quality healthcare, early diagnosis, and treatment within a 60-day period, as established by Federal Law number 12,732/2012, the data available from PAINEL-Oncologia highlights a significant disparity between this mandate and the reality faced by the oncology population. In light of this, the Southern Region was selected to assess its compliance with the 60-day Law requirements. Objective: To identify the profile of oncology patients and the time from diagnosis to the beginning of the treatment in Brazil Southern Region from 2013 to 2023. Method: A descriptive cross-sectional study based on PAINEL-Oncologia. The variables of interest included: a) treatment time or timely treatment; b) sex; c) age; d) detailed diagnosis; e) staging; f) treatment modality; g) state where the diagnostic was made. Results: There was a significant increase in the proportion of timely treatments from 2013 to 2023; however, the rate of delayed treatments remains high, particularly among men, patients over 50, and cases requiring radiotherapy. Santa Catarina had the lowest rate of on-time treatments, while Paraná showed the highest rate of timely treatment. Conclusion: Demographic and disease-related factors influence treatment delay, indicating the need for public policies focused to improve access and efficiency of oncology services in the region.

Resumo em Português:

RESUMO Introdução: O câncer de pênis (CdP) possui origem multifatorial, sendo os principais fatores de risco: má higiene do órgão, inflamações crônicas, infecções e tabagismo. Após o diagnóstico, o tratamento se baseia na remoção cirúrgica do tumor, que provoca mudanças significativas, principalmente nas esferas sexual e urinária, com severas repercussões psicoemocionais. Assim, a abordagem terapêutica eficiente é essencial para a preservação psicológica e da qualidade de vida (QV) dos indivíduos. Objetivo: Verificar os impactos psicológicos e na QV de indivíduos com CdP. Método: Revisão sistemática da literatura, com o seguimento das recomendações do protocolo PRISMA. Foram coletados dados nas bases de dados on-line PubMed, BVS, Scopus, Embase, Web of Science e SciELO, com a inclusão de artigos publicados entre 2013 e 2023. Para avaliação da qualidade metodológica, foi aplicada a escala crítica do Joanna Briggs Institute. Resultados: Foram incluídos 15 artigos para análise qualitativa, nos quais as funções sexual e urinária configuram-se como aspectos importantes na vivência de pacientes com CdP e sua deterioração, comum após intervenções cirúrgicas, leva a maiores índices de estresse e depressão. Contudo, o suporte familiar demonstra amenizar os distúrbios psicológicos. Procedimentos poupadores de pênis também promovem maior satisfação, assim como menores prejuízos às funções do órgão, preservando a saúde psíquica. Conclusão: Portanto, conclui-se que o CdP causa impactos negativos na QV e no bem-estar mental e emocional dos pacientes, os quais são amenizados com a realização de procedimentos menos invasivos. Independentemente, indivíduos com CdP devem ter acompanhamento psicológico extensivo durante e após o seu tratamento.

Resumo em Espanhol:

RESUMEN Introducción: El cáncer de pene (CP) es una enfermedad multifactorial, con principales factores de riesgo la mala higiene del órgano, inflamaciones crónicas, infecciones y tabaquismo. Después del diagnóstico, el tratamiento se basa en la extirpación quirúrgica del tumor, lo que provoca alteraciones significativas en la esfera sexual y urinaria y graves repercusiones psicoemocionales. Por ello, un abordaje terapéutico eficaz es esencial para preservar la salud psicológica y la calidad de vida (CV) de los individuos. Objetivo: Verificar los impactos psicológicos y en la CV de las personas con CP, analizando los efectos de la cirugía y el bienestar emocional. Método: Se realizó una revisión sistemática de la literatura según el protocolo PRISMA. Se recopilaron datos de las bases PubMed, BVS, Scopus, Embase, Web of Science y SciELO, incluyendo artículos publicados entre 2013 y 2023. Se aplicó la escala crítica del Joanna Briggs Institute para evaluar la calidad metodológica. Resultados: Se incluyeron quince artículos para el análisis cualitativo. Dichos estudios indican que las funciones sexual y urinaria son aspectos importantes en la experiencia de los pacientes con CP, y su deterioro, común tras la cirugía conduce a mayores tasas de estrés y depresión. Sin embargo, el apoyo familiar alivia los trastornos psicológicos. Los procedimientos que preservan el pene favorecen una mayor satisfacción al reducir el daño en las funciones del órgano y conservar la salud mental. Conclusión: Se concluye que el CP impacta negativamente en la CV y el bienestar mental y emocional de los pacientes, siendo estos efectos mitigables mediante procedimientos menos invasivos. Además, individuos con CP deben tener apoyo psicológico continuo durante y después del tratamiento.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Introduction: Penile cancer (PC) has a multifactorial origin, with the main risk factors being poor hygiene of the organ, chronic inflammation, infections, and smoking. After diagnosis, treatment is based on surgical removal of the tumor, which causes significant changes, mainly in the sexual and urinary spheres, with severe psycho-emotional repercussions. Thus, an efficient therapeutic approach to this pathology is essential for individuals’ psychological preservation and quality of life (QoL). Objective: To verify the psychological and QoL impacts on individuals with PC. Method: Systematic literature review, following the recommendations of the PRISMA protocol. Data was collected from PubMed, BVS, Scopus, Embase, Web of Science, and SciELO online databases, including articles published between 2013 and 2023. The Joanna Briggs Institute critical scale was applied to assess methodological quality. Results: Fifteen articles were included for qualitative analysis, in which sexual and urinary functions are considered important aspects in the experience of patients with PC and their deterioration, common after surgical interventions, leads to higher rates of stress and depression. However, family support has been shown to alleviate psychological disorders. Penis-sparing procedures also promote greater satisfaction, as well as less damage to the organ’s functions, preserving mental health. Conclusion: PC causes negative impacts on the QoL and mental and emotional well-being of patients, which are mitigated by performing less invasive procedures. Regardless, individuals with PC should receive extensive psychological monitoring during and after their treatment.

Resumo em Português:

RESUMO Introdução: O câncer de bexiga (CB) origina-se no epitélio da superfície interna da bexiga urinária e abrange hematúria e sintomas inespecíficos do trato urinário inferior. O manejo do CB invasivo é comumente realizado por meio da cistectomia radical com derivação urinária, com destaque aos métodos do conduto ileal (CI) e do desvio continente (DC). Objetivo: Analisar comparativamente os impactos na qualidade de vida de pacientes submetidos ao CI e ao DC associados à cistectomia para o CB. Método: Revisão sistemática da literatura com metanálise, que seguiu as recomendações do protocolo PRISMA 2020. Os dados foram coletados das bases de dados on-line BVS, Scopus, PubMed, Web of Science, Embase, Cochrane Library e SciELO, organizados pelo Rayyan QCRI e analisados quanto a sua qualidade de evidência pela escala crítica do Joanna Briggs Institute. A metanálise foi desenvolvida por intermédio do software Review Manager 5.4.1. Resultados: Foram incluídos sete estudos na revisão, dos quais quatro atenderam aos critérios para a metanálise. Na análise, não foram identificadas diferenças sumárias significativas entre o CI e o DC na "Escala de Saúde Global", na "Capacidade Funcional" e na "Capacidade Cognitiva". A realização do DC prevaleceu nos domínios "Capacidade Física" e "Capacidade Emocional". Em contrapartida, foi observado um maior benefício do CI na "Capacidade Social" dos indivíduos. Conclusão: Dessa forma, apesar do DC ter apresentado melhores resultados no pós-operatório tardio em alguns âmbitos, os dois métodos apresentaram resultados semelhantes em uma análise geral, evidenciando a necessidade de uma escolha individualizada de acordo com o perfil do paciente.

Resumo em Espanhol:

RESUMEN Introducción: El Cáncer de Vejiga (CV) se origina en el epitelio de la superficie interna de la vejiga urinaria y abarca hematuria y síntomas inespecíficos del tracto urinario inferior. El manejo del CV invasivo comúnmente se realiza mediante cistectomía radical con derivación urinaria, con énfasis en los métodos del conducto ileal (CI) y la derivación continente (DC). Objetivo: Analizar comparativamente los impactos en la calidad de vida de los pacientes sometidos a CI y DC asociados a la cistectomía por CV. Método: Revisión sistemática de la literatura con metaanálisis, que siguió las recomendaciones del protocolo PRISMA 2020. Los datos fueron recopilados de las bases de datos en línea BVS, Scopus, PubMed, Web of Science, Embase, Cochrane Library y SciELO organizados por Rayyan QCRI y analizados en cuanto a su calidad de evidencia por la escala crítica del Instituto Joanna Briggs. El metaanálisis se desarrolló utilizando el software Review Manager 5.4.1. Resultados: Se incluyeron siete estudios en la revisión y cuatro cumplieron los criterios para metanálisis. En el análisis no se identificaron diferencias sumarias significativas entre el CI y DC en la "Escala de Salud Global", en la "Capacidad Funcional" y en la "Capacidad Cognitiva". La realización de DC prevaleció en los dominios "Capacidad Física" y "Capacidad Emocional". Sin embargo, se observó un mayor beneficio del CI en la "Capacidad Social" de los individuos. Conclusión: Así, aunque la DC presentó mejores resultados en el posoperatorio tardío en algunos ámbitos, los dos métodos presentaron resultados similares en un análisis general, destacando la necesidad de una elección individualizada según el perfil del paciente.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Introduction: Bladder cancer (BC) originates in the epithelium of the inner surface of the urinary bladder and involves hematuria and nonspecific symptoms of the lower urinary tract. The management of invasive BC is commonly performed by radical cystectomy with urinary diversion, with emphasis on the ileal conduit (IC) and continent diversion (CD) methods. Objective: To comparatively analyze the impacts on the quality of life of patients undergoing IC and CD associated with cystectomy for BC. Method: Systematic literature review with meta-analysis, which followed the recommendations of the PRISMA 2020 protocol. Data were collected from the online databases BVS, Scopus, PubMed, Web of Science, Embase, Cochrane Library and SciELO, organized by Rayyan QCRI and analyzed for their quality of evidence by the Joanna Briggs Institute critical scale. The meta-analysis was developed using the Review Manager 5.4.1 software. Results: Seven studies were included in the Review, of which four met the criteria for meta-analysis. In the analysis, no significant summary differences were identified between IC and DC in the "Global Health Scale", "Functional Capacity" and "Cognitive Capacity". The performance of DC prevailed in the "Physical Capacity" and "Emotional Capacity" domains. In contrast, a greater benefit of IC was observed in the "Social Capacity" of the individuals. Conclusion: Thus, although DC presented better results in the late postoperative period in some areas, the two methods presented similar results in a general analysis, evidencing the need for an individualized choice according to the patient's profile.

Resumo em Português:

RESUMO Introdução: A leucemia linfoide aguda (LLA) é uma neoplasia hematológica identificada pela proliferação descontrolada de linfoblastos mutados de linhagem B e/ou T, que compromete gravemente o organismo humano e apresenta alta taxa de letalidade. Esse quadro conduz os pacientes a um percurso clínico extenuante, agravado pelos efeitos adversos das terapias convencionais. Nesse contexto, a estratégia de tratamento com células T modificadas geneticamente para expressar o receptor de antígeno quimérico (CAR) demonstra eficácia significativa, superando as adversidades dessa patologia agressiva. Objetivo: Analisar as implicações clínicas identificadas nos principais estudos sobre tratamento com células CAR-T no tratamento da LLA. Método: Revisão bibliográfica integrativa que envolve coleta de artigos científicos de bases de dados como PubMed, SciELO, Periódicos, Scopus, Web of Science e J-STAGE a partir do ano 2000, com foco em investigar, analisar e destacar os impactos da terapia com células CAR-T nos pacientes com LLA. Resultados: Os dados evidenciam que, apesar dos obstáculos decorrentes dos efeitos adversos e da resistência tumoral, o uso de células CAR-T é uma abordagem terapêutica essencial no combate à LLA, apresentando altos índices de remissão e sobrevida global, observados nos testes clínicos. No entanto, a terapia apresenta empecilhos consideráveis, incluindo custos elevados, desafios na garantia de qualidade de produção e altas taxas de recidiva, comprometendo a validação definitiva da eficácia e segurança. Conclusão: É imprescindível a realização de novas pesquisas para aprimorar a construção do CAR-T e a identificação de biomarcadores mais precisos.

Resumo em Espanhol:

RESUMEN Introducción: La leucemia linfoblástica aguda (LLA) es una neoplasia hematológica caracterizada por la proliferación descontrolada de linfoblastos mutados de linaje B y/o T, que compromete gravemente al organismo humano y presenta una alta tasa de letalidad. Este cuadro conduce a los pacientes a un curso clínico extenuante, agravado por los efectos adversos de las terapias convencionales. En este contexto, la estrategia de tratamiento con células T modificadas genéticamente para expresar el receptor de antígeno quimérico (CAR) demuestra eficacia significativa, superando las adversidades de esta patología agresiva. Objetivo: Analizar las implicaciones clínicas identificadas en los principales estudios sobre el tratamiento con células CAR-T para el tratamiento de la LLA. Método: Revisión bibliográfica integradora que incluyó la recopilación de artículos científicos de bases de datos como PubMed, SciELO, Periódicos, Scopus, Web of Science y J-STAGE a partir del año 2000, con el fin de investigar, analizar y destacar los impactos de la terapia con células CAR-T en pacientes con LLA. Resultados: Los datos evidencian que, a pesar de los obstáculos derivados de los efectos adversos y la resistencia tumoral, el uso de células CAR-T es un enfoque terapéutico esencial en el tratamiento de la LLA, con altas tasas de remisión y supervivencia global observadas en ensayos clínicos. Sin embargo, la terapia presenta desafíos considerables, incluyendo altos costos, retos en la garantía de calidad de producción y elevadas tasas de recidiva, lo que compromete la validación definitiva de su eficacia y seguridad. Conclusión: Se considera imprescindible la realización de nuevas investigaciones para optimizar la construcción de las células CAR-T y la identificación de biomarcadores más precisos.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Introduction: Acute lymphoblastic leukemia (ALL) is a hematologic malignancy characterized by uncontrolled proliferation of mutated B- and/or T-cell lymphoblasts, which severely compromises the human body and exhibits high mortality rates. This condition subjects patients to an exhaustive clinical journey, further aggravated by the adverse effects of conventional therapies. In this context, genetically modified T-cells expressing chimeric antigen receptors (CAR) demonstrate significant efficacy in overcoming the challenges of this aggressive disease. Objective: To analyze the clinical implications identified in key studies investigating CAR T-cell therapy for ALL treatment. Method: Integrative literature review involving the collection of scientific articles from databases including PubMed, SciELO, Periódicos, Scopus, Web of Science, and J-STAGE, from 2000 onward. Our approach focused on investigating, analyzing, and highlighting the impacts of CAR T-cell therapy on patients with ALL. Results: The data demonstrate that, despite challenges posed by adverse effects and tumor resistance, CAR T-cell therapy is a critical therapeutic approach against ALL, showing high rates of remission and overall survival in clinical trials. However, significant limitations persist, including high costs, challenges in ensuring quality control, and elevated recurrence rates, which hinder definitive validation of its efficacy and safety. Conclusion: Further research is imperative to optimize CAR T-cell design and identify more precise biomarkers.

Resumo em Português:

RESUMO Introdução: A incerteza ocorre com frequência em pessoas com diagnóstico de câncer, uma situação em que o indivíduo não tem a possibilidade de atribuir um valor definitivo aos eventos, assim como de prever os resultados com precisão. Atualmente, não há evidências organizadas sobre os antecedentes da incerteza em adultos com câncer. Objetivo: Identificar na literatura disponível os antecedentes da incerteza em pessoas adultas com diagnóstico de câncer. Método: Revisão integrativa de artigos de pesquisa de 2010 a 2022 nas bases eletrônicas de dados: EMBASE, ProQuest Dissertations & Theses Global, LILACS e ScienceDirect. Os artigos selecionados foram avaliados quanto à qualidade e analisados utilizando o método de comparação constante e a teoria da incerteza. Resultados: Com relação à estrutura de estímulo, foram encontrados antecedentes de incerteza, como distinção e inconsistência dos sintomas, experiência própria e vicária, orientação do sistema e interrupção das rotinas, e consistência entre o esperado e o experimentado. Idade, caos emocional e eventos fisiológicos são antecedentes cognitivos. E o conhecimento, a interação humana constante e de qualidade, o apoio emocional e instrumental e a educação foram importantes antecedentes dos provedores de estrutura. Conclusão: A compreensão da incerteza diante da doença e de seus antecedentes nos permite conhecer e orientar as necessidades de cuidados da população oncológica, fornecendo conhecimento teórico que tem a possibilidade de ser aplicado na prática clínica.

Resumo em Espanhol:

RESUMEN Introducción: La incertidumbre ocurre frecuentemente en personas con diagnósticos oncológicos, situación en la que el individuo no puede asignar un valor definido a los eventos y no puede predecir los resultados con precisión. Actualmente no existe evidencia organizada acerca de los antecedentes de incertidumbre en personas adultas con cáncer. Objetivo: Identificar en la literatura disponible los antecedentes de la incertidumbre en la persona adulta con diagnóstico oncológico. Método: Revisión integradora de artículos de investigación que abordaron los antecedentes de la incertidumbre frente al cáncer del 2010 al 2022, cualitativos, cuantitativos, mixtos o revisiones. Las bases de datos incluidas fueron EMBASE, ProQuest Dissertations & Theses Global, LILACS y ScienceDirect. Los artículos seleccionados fueron evaluados en su calidad y analizados con el método de comparación constante y la teoría de la incertidumbre. Resultados: Con respecto al marco de los estímulos se encontraron antecedentes de la incertidumbre como la distinción y la inconsistencia de los síntomas, la experiencia propia y vicaria, la orientación en el sistema y la disrupción de rutinas, y la coherencia entre lo esperado y lo experimentado. La edad, el caos emocional y los eventos fisiológicos son antecedentes cognitivos. Y el conocimiento, la interacción humana constante y de calidad, el soporte emocional e instrumental y la educación fueron importantes antecedentes de los proveedores de estructura. Conclusión: Comprender la incertidumbre frente a la enfermedad y sus antecedentes permite conocer y orientar las necesidades de cuidado de la población oncológica, aportando conocimiento teórico que puede ser aplicado en la práctica clínica.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Introduction: The uncertainty frequently occurs in individuals with oncological diagnoses, when the individual cannot assign a defined value to the events and accurately predict the results. Currently, there is no organized evidence about the antecedents of uncertainty in adult individuals with cancer. Objective: To identify the antecedents of uncertainty in adults with cancer in the available literature. Method: Integrative literature review of articles from 2010 to 2022 at the electronic databases EMBASE, ProQuest Dissertations & Theses Global, LILACS, and ScienceDirect. The selected articles were assessed for their quality and analyzed using the constant comparison method and uncertainty theory. Results: Regarding the structure of the stimulus, antecedents of uncertainty have been found as distinctiveness and inconsistency of the symptoms, self- and vicarious experience, system orientation and routine disruption, and consistency between the expected and the experienced. Age, emotional chaos, and physiological events are cognitive antecedents. And knowledge, constant and quality human interaction, emotional and instrumental support and education are important antecedents of structure providers. Conclusion: Understanding uncertainty in illness and its antecedents allows to know and guide the caring needs of the oncologic population, providing theoretical knowledge that can be applied in clinical practice.

Resumo em Português:

RESUMO Introdução: O câncer de mama é a neoplasia mais incidente entre mulheres no Brasil. Apesar das diversas abordagens terapêuticas, o tratamento cirúrgico ainda é indicado em muitos casos e comumente inclui a biópsia do linfonodo sentinela ou a dissecção axilar. Essas técnicas estão associadas a um risco aumentado para o desenvolvimento de linfedema. Como forma de tratamento dessa condição crônica, a fotobiomodulação (FBM) tem se destacado por seus efeitos na redução da inflamação, edema e fibrose, favorecendo a recuperação das pacientes. Objetivo: Sistematizar os efeitos da FBM como terapia complementar associada ou não a outras técnicas terapêuticas no linfedema pós-câncer de mama. Método: Revisão sistemática realizada nas bases PubMed/MEDLINE, ScienceDirect, PEDro, BVS e SciELO, com uso de descritores em português e inglês. Foram incluídos ensaios clínicos randomizados, sem restrição de idioma ou período de publicação. Resultados: Foram incluídos dez artigos no total de 227 (todos ensaios clínicos randomizados, escore PEDro 6-9). A FBM isolada demonstrou eficácia na redução do volume do membro, melhora da dor e funcionalidade, com efeitos mais evidentes nos primeiros meses e possível manutenção em longo prazo. Quando associada a outras terapias, os resultados foram potencializados. Conclusão: A FBM se mostra uma abordagem complementar promissora para o manejo do linfedema pós-câncer de mama, com resultados benéficos sobre os sintomas. Novas pesquisas são necessárias para padronizar protocolos que favoreçam a reprodutibilidade e ampliem sua aplicação na prática clínica.

Resumo em Espanhol:

RESUMEN Introducción: El cáncer de mama es la neoplasia más común entre las mujeres en el Brasil. A pesar de los diversos enfoques terapéuticos, el tratamiento quirúrgico todavía está indicado en muchos casos y comúnmente incluye la biopsia del ganglio linfático centinela o la disección axilar. Estas técnicas se asocian con un mayor riesgo de desarrollar linfedema. Como forma de tratamiento para esta condición crónica, la fotobiomodulación (FBM) se ha destacado por sus efectos en la reducción de la inflamación, edema y fibrosis, favoreciendo la recuperación de los pacientes. Objetivo: Sistematizar los efectos de la FBM como terapia complementaria asociada o no a otras técnicas terapéuticas en el linfedema poscáncer de mama. Método: Revisión sistemática realizada en las bases de datos PubMed/MEDLINE, ScienceDirect, PEDro, BVS y SciELO, utilizando descriptores en portugués e inglés. Se incluyeron ensayos clínicos aleatorizados, sin restricciones de idioma ni periodo de publicación. Resultados: Se incluyeron diez artículos de un total de 227 (todos ensayos clínicos aleatorizados, puntuación PEDro de 6 a 9). La FBM aislada demostró eficacia para reducir el volumen del miembro, mejorar el dolor y la funcionalidad, con efectos más evidentes en los primeros meses y posible mantenimiento a largo plazo. Al asociarlo con otras terapias, los resultados se potenciaron. Conclusión: La FBM parece ser un enfoque complementario prometedor para el tratamiento del linfedema posterior al cáncer de mama, con resultados beneficiosos sobre los síntomas. Se necesitan nuevas investigaciones para estandarizar protocolos que favorezcan la reproducibilidad y ampliar su aplicación en la práctica clínica.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Introduction: Breast cancer is the most common neoplasm among women in Brazil. Despite the various therapeutic approaches, surgical treatment is still indicated in many cases and usually includes a sentinel lymph node biopsy or axillary dissection. These techniques are associated with an increased risk of developing lymphedema. As a form of treatment for this chronic condition, photobiomodulation (PBM) has stood out for its effects in reducing inflammation, edema, and fibrosis, favoring the recovery of patients. Objective: To systematize the effects of PBM as a complementary therapy associated or not with other therapeutic techniques in post-breast cancer lymphedema. Method: Systematic review carried out on PubMed/MEDLINE, ScienceDirect, PEDro, BVS, and SciELO databases, using descriptors in Portuguese and English. Randomized clinical trials were included, without restrictions on language or year of publication. Results: Ten articles were included out of a total of 227 (all randomized clinical trials, PEDro score 6-9). Isolated PBM demonstrated efficacy in reducing limb volume, improving pain and functionality, with more evident effects in the first months and possible long-term maintenance. When associated with other therapies, the results were enhanced. Conclusion: PBM has shown to be a promising complementary approach for the management of post-breast cancer lymphedema, with beneficial results on symptoms. Further research is needed to standardize protocols that favor reproducibility and expand its application in clinical practice.

Resumo em Português:

RESUMO Introdução: A escassez de medicamentos pediátricos é particularmente preocupante em virtude da falta de medicamentos licenciados para pediatria e das alternativas limitadas, o que reduz as opções terapêuticas e aumenta o risco de erros de medicação. Outro desafio significativo é a ausência de formas farmacêuticas apropriadas para pediatria, levando a práticas como a divisão de comprimidos ou diluição, o que pode resultar em doses tóxicas ou subterapêuticas. Este relato apresenta dois casos que exemplificam esses obstáculos e ressalta o papel crucial dos serviços farmacêuticos, particularmente da Gestão da Terapia Medicamentosa (GTM). Relato do caso: Menino de 1 ano, com leucemia linfoblástica aguda de células B (LLA-B), que teve a prescrição de comprimidos de 50 mg de 6-mercaptopurina (6MP), mas teve dificuldade em deglutir o medicamento. No segundo caso, a mãe de uma criança de 2 anos com LLA-B enfrentou dificuldades para obter 6MP por conta da escassez do medicamento. No primeiro caso, os cuidadores foram orientados a preparar uma solução oral extemporânea para facilitar a administração em razão da dificuldade de deglutição do paciente. No segundo caso, a mãe foi instruída a não usar medicamentos vencidos e orientada a obter prontamente a 6MP manipulada na farmácia do hospital para contornar a escassez da formulação comercial. Conclusão: Tais casos destacam desafios significativos enfrentados por pacientes pediátricos com leucemia em um serviço de GTM. Dois problemas principais foram identificados: a necessidade de adaptar formas farmacêuticas para o uso pediátrico e a escassez de 6MP, um medicamento órfão no Brasil. Crianças com câncer possuem necessidades medicamentosas específicas, e serviços como a GTM são fundamentais para educar pacientes e cuidadores sobre a administração adequada de medicamentos, ao mesmo tempo em que enfrentam de forma eficaz os desafios relacionados ao acesso e uso de medicamentos.

Resumo em Espanhol:

RESUMEN Introducción: La escasez de medicamentos pediátricos es particularmente preocupante debido a la falta de medicamentos licenciados para pediatría y a las alternativas limitadas, lo que reduce las opciones terapéuticas y aumenta el riesgo de errores de medicación. Otro desafío importante es la ausencia de formas farmacéuticas adecuadas para pediatría, lo que lleva a prácticas como la división de comprimidos o la dilución, lo que puede resultar en dosis tóxicas o subterapéuticas. Este informe presenta dos casos que ejemplifican estos obstáculos y resalta el papel crucial de los servicios farmacéuticos, particularmente de la Gestión de la Terapia Medicamentosa (GTM). Informe del caso: Niño de 1 año, con leucemia linfoblástica aguda de células B (LLA-B), recibió la prescripción de comprimidos de 50 mg de 6-mercaptopurina (6MP), pero tuvo dificultad para tragar el medicamento. En el segundo caso, la madre de un niño de 2 años con LLA-B enfrentó dificultades para obtener 6MP debido a la escasez del medicamento. En el primer caso, se aconsejó a los cuidadores preparar una solución oral extemporánea para facilitar la administración debido a la dificultad del paciente para tragar. En el segundo caso, se instruyó a la madre a no usar medicamentos vencidos y se le orientó para que obtuviera rápidamente 6MP en la farmacia del hospital, a fin de mitigar la escasez de la formulación comercial. Conclusión: Estos casos destacan los desafíos significativos que enfrentan los pacientes pediátricos con leucemia en un servicio de GTM. Se identificaron dos problemas principales: la necesidad de adaptar las formas farmacéuticas para su uso en pediatría y la escasez de 6MP, un medicamento huérfano en el Brasil. Los niños con cáncer tienen necesidades específicas en cuanto a medicación, y servicios como la GTM son fundamentales para educar a los pacientes y cuidadores sobre la administración adecuada de medicamentos, enfrentando de manera eficaz los desafíos relacionados con el acceso y el uso de los mismos.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Introduction: The shortage of pediatric medications is particularly concerning due to the lack of pediatric-specific labeling and limited alternatives, reducing the therapeutic options and increasing the risk of medication errors. Another significant challenge is the absence of appropriate pediatric dosage forms, leading to practices such as tablet splitting or dilution, which can result in toxic or subtherapeutic doses. This article presents two cases that exemplify these obstacles and underscore the critical role of pharmaceutical services, particularly Comprehensive Medication Management (CMM). Case report: 1-year-old boy with B-cell acute lymphoblastic leukemia (B-ALL) was prescribed 50 mg 6-mercaptopurine (6MP) tablets, but experienced difficulty swallowing the medication. In case two, the mother of a two-year-old child with B-ALL encountered difficulties obtaining 6MP due to medication shortages. In the first case, caregivers were advised to prepare an extemporaneous oral solution to accommodate the child's inability to swallow tablets. In the second case, the mother was instructed not to use expired medications and was directed to promptly obtain compounded 6MP from the hospital pharmacy to counter the shortage of commercial formulation. Conclusion: These cases highlight significant challenges faced by pediatric leukemia patients within a CMM service. Two primary issues were identified: the need to adapt dosage forms for pediatric use and the shortage of 6MP, an orphan drug in Brazil. Children with cancer have unique medication needs, and services like CMM are vital in educating patients and caregivers on proper medication administration, while addressing challenges related to medication access and use effectively.

Resumo em Português:

RESUMO Introdução: A endometriose é uma das doenças ginecológicas mais prevalentes, afetando de 7% a 10% das mulheres em idade reprodutiva. Consiste na presença de glândulas endometriais e estroma fora da cavidade uterina, e a forma profunda é a mais grave. Os tumores neuroendócrinos gastrointestinais são raros, mas estão entre as neoplasias mais comuns do apêndice cecal, sendo mais comuns em mulheres. O objetivo deste artigo é descrever um caso raro no qual, com base na videolaparoscopia para endometriose profunda, foi feito o diagnóstico incidental de um tumor neuroendócrino no apêndice. Relato do caso: Paciente do sexo feminino, 44 anos, submetida à videolaparoscopia para controle de endometriose profunda. Optou-se pela ressecção dos focos de endometriose associados à apendicectomia em razão de um achado durante a exploração intestinal. O paciente apresentou-se estável no pós-operatório, sem complicações. No exame anatomopatológico (apêndice cecal), foi constatado um tumor neuroendócrino bem diferenciado (grau 1), pT1, medindo 0,5 cm em seu maior diâmetro, com margens livres, sem invasão linfovascular. Conclusão: Este caso reforça a importância de uma avaliação completa da cavidade peritoneal, incluindo o apêndice, durante a laparoscopia em pacientes com endometriose.

Resumo em Espanhol:

RESUMEN Introducción: La endometriosis es una de las enfermedades ginecológicas más prevalentes, afectando del 7 al 10% de las mujeres en edad reproductiva. Consiste en la presencia de glándulas endometriales y estroma fuera de la cavidad uterina, y la forma profunda es la más grave. Los tumores neuroendocrinos gastrointestinales son raros, pero se encuentran entre las neoplasias más comunes del apéndice cecal y siendo más frecuentes en mujeres. El objetivo de este artículo es describir un caso raro en el que, durante una videolaparoscopía por endometriosis profunda, se realizó un diagnóstico incidental de un tumor neuroendocrino en el apéndice. Informe del caso: Paciente femenina de 44 años, sometida a videolaparoscopía para el control de endometriosis profunda. Se decidió resecar los focos de endometriosis, junto con una apendicectomía, debido a un hallazgo intraoperatorio durante la exploración intestinal. La paciente ha estado estable en el posoperatorio, sin complicaciones. En el examen anatomopatológico del apéndice cecal, se identificó un tumor neuroendocrino bien diferenciado (grado 1), pT1, de 0,5 cm en su diámetro mayor, con márgenes libres y sin invasión linfovascular. Conclusión: Este caso refuerza la importancia de una evaluación completa de la cavidad peritoneal, incluyendo el apéndice, durante la laparoscopía en pacientes con endometriosis.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Introduction: Endometriosis is one of the most prevalent gynecological diseases, affecting 7 to 10% of women at a reproductive age. It consists of endometrial glands and stroma growing outside the uterine cavity, the deepest is the most harmful. Gastrointestinal neuroendocrine tumors are rare, but they are one of the most common neoplasms of the cecal appendix, being more common in women. The objective of this article is to describe a rare case in which, during a videolaparoscopy for deep endometriosis, an incidental appendiceal neuroendocrine tumor was found. Case report: A 44-year-old female patient underwent a videolaparoscopy to control deep endometriosis. It was decided to perform a resection of endometriosis foci associated with appendectomy due to the finding during intestinal exploration. The patient was stable postoperatively with no complications. The anatomopathological examination (cecal appendix) revealed a well-differentiated neuroendocrine tumor (grade 1), pT1, measuring 0.5 cm in its largest diameter, with free margins, without lymphovascular invasion. Conclusion: This case reinforces the importance of a complete evaluation of the peritoneal cavity, including the appendix, during laparoscopy for patients with endometriosis.

Resumo em Português:

RESUMO Introdução: A mutação no gene quinase de linfoma anaplásico (ALK) ocorre em cerca de 3% a 5% dos pacientes com adenocarcinoma de pulmão, sendo mais frequente em pacientes mais jovens, não fumantes ou fumantes leves. Em razão da sua especificidade molecular, o tratamento envolve o uso de terapias-alvo com inibidores de ALK, como alectinibe e lorlatinibe, que demonstram eficácia significativa ao bloquear a atividade anormal da proteína. Relato do caso: Paciente jovem, do sexo masculino, diagnosticado com adenocarcinoma pulmonar metastático para pleura, associado ao rearranjo genético do gene ALK, com nova mutação precoce. O estudo descreve o tratamento com terapias-alvo e as intercorrências clínicas observadas ao longo do curso da doença. Por causa de complicações e limitações por intervenções invasivas, o paciente evoluiu para o óbito após um ano e dois meses de seu diagnóstico. Conclusão: O estudo reforça a importância do diagnóstico precoce com exames específicos e os desafios do tratamento, debatendo sobre terapias novas e seus desafios, a fim de aumentar a taxa de sobrevida em neoplasias avançadas.

Resumo em Espanhol:

RESUMEN Introducción: La mutación en el gen quinasa de linfoma anaplásico (ALK) ocurre, en aproximadamente, del 3% al 5% de los pacientes con adenocarcinoma de pulmón, siendo más frecuente en pacientes jóvenes, no fumadores o fumadores ocasionales. Debido a su especificidad molecular, el tratamiento implica el uso de terapias dirigidas con inhibidores de ALK, como alectinib y lorlatinib, que han demostrado una eficacia significativa al bloquear la actividad anormal de la proteína. Informe del caso: Paciente joven, de sexo masculino, diagnosticado con adenocarcinoma pulmonar metastásico en la pleura, asociado con la reorganización genética del gen ALK, con una nueva mutación precoz. El estudio describe el tratamiento con terapias dirigidas y las complicaciones clínicas observadas a lo largo del curso de la enfermedad. Debido a complicaciones y limitaciones por intervenciones invasivas, el paciente evolucionó hacia el óbito un año y dos meses después de su diagnóstico. Conclusión: El estudio refuerza la importancia del diagnóstico temprano mediante exámenes específicos y destaca los desafíos del tratamiento, debatiendo sobre nuevas terapias y sus dificultades con el objetivo de aumentar la tasa de supervivencia en neoplasias avanzadas.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Introduction: The mutation in the gene anaplastic lymphoma kinase (ALK) occurs in approximately 3% to 5% of patients with lung adenocarcinoma, being more frequent in younger patients, non-smokers, or light smokers. Due to its molecular specificity, treatment involves the use of targeted therapies with ALK inhibitors, such as alectinib and lorlatinib, which have shown significant efficacy in blocking the abnormal activity of the protein. Case report: Young male patient diagnosed with metastatic lung adenocarcinoma to the pleura, associated with a genetic rearrangement of the ALK gene, featuring a new early mutation. The study describes the treatment with targeted therapies and clinical complications throughout the course of the disease. Due to complications and limitations for invasive interventions, the patient died one year and two months after his diagnosis. Conclusion: The study reinforces the importance of early diagnosis with specific tests and highlights the challenges of treatment, discussing new therapies and their obstacles to improve survival rates in advanced tumors.

Resumo em Português:

RESUMO Introdução: Glioblastomas são tumores cerebrais malignos de alta agressividade e são raramente localizados no cerebelo. Este relato descreve um caso raro de glioblastoma cerebelar, contribuindo para a literatura nacional ao abordar as características clínicas, diagnósticas e terapêuticas do caso. Relato do caso: Mulher, 75 anos, atendida no Hospital Universitário São Francisco de Assis, apresentando sintomas iniciais de tontura e desequilíbrio, com rápida progressão em 20 dias. Exames de imagem, incluindo tomografia e ressonância magnética, evidenciaram uma grande lesão sólido-cística no hemisfério cerebelar direito, com características de necrose e intenso realce pós-contraste. A paciente foi submetida a uma cirurgia de ressecção total da lesão, com boa recuperação inicial e ausência de tumor residual no pós-operatório imediato. Foi monitorada na unidade de tratamento intensivo e recebeu alta no oitavo dia pós-operatório. O exame anatomopatológico, complementado pela imuno-histoquímica, confirmou o diagnóstico de glioblastoma grau 4 IDH-wildtype. A paciente foi encaminhada para tratamento adjuvante com radioterapia (28 sessões) e quimioterapia (fazendo uso de temozolamida). A paciente evoluiu para óbito 14 meses após o procedimento cirúrgico. Conclusão: O presente relato contribui para a literatura nacional sobre glioblastoma de cerebelo, enfatizando a importância do diagnóstico precoce, ressecção cirúrgica total e acompanhamento adequado, além de destacar a necessidade de relatórios regionais que considerem as particularidades clínicas e epidemiológicas do Brasil.

Resumo em Espanhol:

RESUMEN Introducción: Los glioblastomas son tumores cerebrales malignos altamente agresivos y raramente se localizan en el cerebelo. Este informe describe un caso raro de glioblastoma cerebeloso, contribuyendo a la literatura nacional al abordar las características clínicas, diagnósticas y terapéuticas del caso. Informe del caso: Mujer, 75 años, atendida en el Hospital Universitario São Francisco de Assis con síntomas iniciales de mareo y desequilibrio, con una rápida progresión en 20 días. Los estudios de imagen, incluyendo tomografía computarizada y resonancia magnética, evidenciaron una gran lesión sólido-quística en el hemisferio cerebeloso derecho, con características de necrosis y un intenso realce post-contraste. La paciente fue sometida a una resección quirúrgica total de la lesión, logrando una buena recuperación inicial y sin tumor residual en las imágenes posoperatorias inmediatas. Fue monitoreada en la unidad de cuidados intensivos y dada de alta al octavo día posoperatorio. El examen anatomopatológico, complementado con inmunohistoquímica, confirmó el diagnóstico de glioblastoma de grado 4 IDH sin mutación. La paciente fue remitida para tratamiento adyuvante con radioterapia (28 sesiones) y quimioterapia (utilizando temozolamida). La paciente falleció 14 meses después del procedimiento quirúrgico. Conclusión: Este informe contribuye a la literatura nacional sobre glioblastoma cerebeloso, enfatizando la importancia del diagnóstico temprano, la resección quirúrgica total y un seguimiento adecuado, además de destacar la necesidad de informes regionales que consideren las particularidades clínicas y epidemiológicas del Brasil.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Introduction: Glioblastomas are highly aggressive malignant brain tumors and are rarely located in the cerebellum. This case report describes a rare case of cerebellar glioblastoma, contributing to the national literature by addressing the clinical, diagnostic, and therapeutic characteristics of the case. Case report: A 75-year-old woman was admitted to the Hospital Universitário São Francisco de Assis presenting initial symptoms of dizziness and imbalance, with rapid progression over 20 days. Imaging studies, including computed tomography and magnetic resonance imaging, revealed a large solid-cystic lesion in the right cerebellar hemisphere, with necrotic features and intense post-contrast enhancement. The patient underwent total surgical resection of the lesion, achieving good initial recovery and no residual tumor on immediate postoperative imaging. She was monitored at the intensive care unit and discharged on the eighth postoperative day. The histopathological examination, complemented by immunohistochemistry, confirmed the diagnosis of grade 4 glioblastoma IDH-wildtype. The patient was referred for adjuvant treatment with radiotherapy (28 sessions) and chemotherapy (using temozolomide). The patient passed away 14 months after the surgical procedure. Conclusion: This report contributes to the national literature on cerebellar glioblastoma, emphasizing the importance of early diagnosis, total surgical resection, and proper follow-up, while also highlighting the need for regional studies that consider Brazil's clinical and epidemiological specificities.

Resumo em Português:

RESUMO Introdução: A mucormicose, infecção fúngica rara e agressiva, apresenta um desafio clínico significativo, necessitando de diagnóstico precoce e tratamento eficaz. A importância de uma abordagem integrada da reabilitação orofacial, enfatizando a correlação harmoniosa entre os elementos dentários e as estruturas faciais, cruciais para a estética e função oral. Relato do caso: Paciente com infecção mucormicose (zigomicose) que, após maxilectomia, sofreu com comunicação oronasal, destacando--se o uso de prótese maxilofacial como solução não cirúrgica eficiente. O tratamento incluiu a criação de uma nova prótese obturadora, utilizando cuidadosas técnicas de fabricação para ajustar o peso e maximizar o conforto e funcionalidade do paciente. Conclusão: A reabilitação com próteses bucomaxilofaciais representa uma alternativa viável, menos invasiva e de baixo custo, promovendo a restauração da estética, função e imagem social dos pacientes sem a necessidade de enxertos complexos. Essa abordagem beneficia a saúde pública ao reduzir o estresse psicossocial de tratamentos mais invasivos e promover cuidados colaborativos e multidisciplinares que valorizam a diversidade de ideias para obter os melhores resultados clínicos.

Resumo em Espanhol:

RESUMEN Introducción: La mucormicosis, una infección fúngica rara y agresiva, presenta un desafío clínico importante que requiere un diagnóstico temprano y un tratamiento eficaz. Es importante un enfoque integrado para la rehabilitación orofacial, enfatizando la correlación armoniosa entre los elementos dentales y las estructuras faciales, cruciales para la estética y la función bucal. Informe del caso: Paciente con infección por mucormicosis (zigomicosis), quien luego de maxilectomía sufrió con la comunicación oro-nasal, destacando el uso de prótesis maxilofacial como solución no quirúrgica eficiente. El tratamiento incluyó la creación de una nueva prótesis obturadora, utilizando cuidadosas técnicas de fabricación para ajustar el peso y maximizar la comodidad y funcionalidad para el paciente. Conclusión: La rehabilitación con prótesis orales y maxilofaciales representa una alternativa viable, menos invasiva y de bajo costo, promoviendo la restauración de la estética, función e imagen social de los pacientes sin necesidad de injertos complejos. Este enfoque beneficia a la salud pública al reducir el estrés psicosocial de tratamientos más invasivos y promover una atención colaborativa y multidisciplinaria que valore la diversidad de ideas para obtener los mejores resultados clínicos.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Introduction: Mucormycosis, a rare and aggressive fungal infection, presents a significant clinical challenge, requiring early diagnosis and effective treatment. The importance of an integrated approach to orofacial rehabilitation emphasizes the harmonious correlation between dental elements and facial structures, crucial for oral aesthetics and function. Case report: A patient with mucormycosis (zygomycosis)who suffered from oral-nasal communication after maxillectomy, highlighted the use of a maxillofacial prosthesis as an efficient non-surgical solution. The treatment included the creation of a new obturator prosthesis, using careful manufacturing techniques to adjust the weight and maximize comfort and functionality for the patient. Conclusion: Rehabilitation with oral and maxillofacial prostheses represents a viable, less invasive and cost-effective alternative, promoting the restoration of patients’ aesthetics, function and social image and avoiding complex grafts. This approach benefits public health by reducing the psychosocial stress of more invasive treatments and promoting collaborative, multidisciplinary care that values diversity of concepts to reach best clinical outcomes.