Resumo em Português:

RESUMO Introdução: Diferentes tratamentos podem ser utilizados para o enfrentamento do câncer. Objetivo: Analisar os padrões de tratamento de pacientes diagnosticados com os seis tipos mais comuns de câncer invasivo no Brasil e atendidos no Sistema Único de Saúde. Método: Análise transversal com dados extraídos do Módulo Integrador dos Registros Hospitalares de Câncer sobre pacientes diagnosticados com os cânceres de mama feminino, próstata, colorretal, pulmão, estômago e colo do útero de 2000 a 2019. Para análise dos dados foi utilizado o teste qui-quadrado e o tamanho do efeito. Resultados: Foram incluídos dados de 1.204.222 pacientes. A cirurgia foi o tratamento mais frequente nos casos diagnosticados precocemente, destacando-se os casos de câncer de próstata (87,5%) e colorretal (56,1%). Para cânceres em estádio avançado, predominou a quimioterapia, principalmente em pulmão (88,2%) e mama (48,3%). A importância do estadiamento clínico no diagnóstico para a tomada de decisão terapêutica foi identificada em todos os tipos de câncer, principalmente em relação à cirurgia e quimioterapia. Variáveis como idade, escolaridade, cor da pele, Região de residência e nível de acreditação do serviço impactaram os padrões de tratamento. Conclusão: Este estudo mostrou que o estádio avançado do câncer no momento do diagnóstico foi o principal definidor do modo de tratamento recebido. Desigualdades sociodemográficas também influenciaram o acesso às diferentes opções terapêuticas.

Resumo em Espanhol:

RESUMEN Introducción: Existen diferentes modalidades de tratamiento para el manejo del cáncer. Objetivo: Analizar los patrones de tratamiento de pacientes diagnosticados con los seis tipos más comunes de cáncer invasivo en el Brasil y atendidos en el Sistema Único de Salud. Método: Estudio transversal con datos extraídos del Módulo Integrador de los Registros Hospitalarios de Cáncer, incluyendo pacientes diagnosticados con cáncer de mama femenino, próstata, colorrectal, pulmón, estómago y cuello uterino entre 2000 y 2019. El análisis de datos se realizó mediante la prueba de ji al cuadrado y tamaño del efecto. Resultados: Se incluyeron datos de 1 204 222 pacientes. La cirugía fue el tratamiento más frecuente en los casos diagnosticados en etapa temprana, destacándose los cánceres de próstata (87,5%) y colorrectal (56,1%). En los cánceres en estadio avanzado predominó la quimioterapia, especialmente en pulmón (88,2%) y mama (48,3%). La estadificación clínica al momento del diagnóstico fue determinante en la elección terapéutica, especialmente en relación con la cirugía y la quimioterapia. Variables como edad, nivel educativo, color de piel, región de residencia y nivel de acreditación del servicio oncológico impactaron en los patrones de tratamiento. Conclusión: El estadio avanzado del cáncer en el momento del diagnóstico fue el principal factor que determinó el tipo de tratamiento recibido. Las desigualdades sociodemográficas también influyeron en el acceso a las diferentes opciones terapéuticas.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Introduction: Different treatment modalities can be used to manage cancer. Objective: To analyze the treatment patterns of patients diagnosed with the six most common types of invasive cancer in Brazil and treated in the Brazilian Unified Health System. Method: This is a cross-sectional analysis using data extracted from the Integrated Module of Hospital Cancer Registries, including patients diagnosed with female breast, prostate, colorectal, lung, stomach, and cervical cancer from 2000 to 2019. Data were analyzed using the chi-square test and effect size. Results: Data from 1,204,222 patients were included. Surgery was the most frequent treatment in cases diagnosed at an early stage, particularly for prostate (87.5%) and colorectal cancer (56.1%). For advanced-stage cancers, chemotherapy predominated, especially for lung (88.2%) and breast cancer (48.3%). Clinical staging at diagnosis was the primary determinant of therapeutic decision-making, particularly regarding surgery and chemotherapy. Variables such as age, education level, skin color, geographic region, and the accreditation level of oncology services significantly influenced treatment patterns. Conclusion: The advanced stage of cancer at diagnosis was the primary factor determining the type of treatment received. Sociodemographic inequalities also influenced access to different therapeutic options.

Resumo em Português:

RESUMO Introdução: A técnica de banda de dosagem padroniza doses de medicamentos anticâncer, arredondando-as em faixas predefinidas. Essa abordagem visa otimizar recursos, reduzir desperdícios e garantir segurança no preparo das quimioterapias. Criada no Reino Unido, a banda de dosagem permite preparar doses de forma mais rápida e econômica, com variações controladas, aumentando a oferta de serviços sem elevar custos ao sistema de saúde. Pactuada entre a equipe multidisciplinar, essa abordagem facilita a gestão do tratamento oncológico, mantendo sua eficácia e segurança. Objetivo: Analisar a amostra de acordo com a técnica de banda de dosagem em hospital público do Agreste de Pernambuco. Método: Para identificar os antineoplásicos com banda de dosagem mais prováveis de impactar o serviço de produção das preparações farmacêuticas, três critérios (limite de viabilidade) indicando os possíveis antineoplásicos a serem produtos viáveis foram utilizados para considerar a aplicabilidade da técnica conforme banda de dosagem logarítmica: (a) preparações antineoplásicas ≥150 por ano; (b) doses individualizadas ≥10 por banda de dosagem; (c) total de faixas de dose ≤5 que abrange um total ≥60% de todas as doses individualizadas para determinado medicamento. Resultados: No total, nove antineoplásicos apresentaram viabilidade de acordo com o estudo: ciclofosfamida, cisplatina, docetaxel, doxorrubicina, fluorouracil-bólus, fluorouracil-bomba, gencitabina, irinotecano, oxaliplatina e paclitaxel. A carboplatina não obteve resultados para atingir viabilidade para produção por banda de dosagem. Conclusão: Há necessidade de mais pesquisas sobre performance das tecnologias e processos para aplicabilidade da técnica de banda de dosagem.

Resumo em Espanhol:

RESUMEN Introducción: La técnica de banda de dosis estandariza las dosis de fármacos anticancerígenos, redondeándolas a rangos predefinidos. Este enfoque busca optimizar recursos, reducir el desperdicio y garantizar la seguridad en la preparación de la quimioterapia. Creada en el Reino Unido, la banda de dosis permite preparar las dosis de forma más rápida y económica, con variaciones controladas, lo que aumenta la oferta de servicios sin incrementar los costos para el sistema sanitario. Consensuado por el equipo multidisciplinario, este enfoque facilita la gestión del tratamiento del cáncer, manteniendo su eficacia y seguridad. Objetivo: Analizar la muestra según la técnica de bandas de dosis en un hospital público de la región de Agreste, Pernambuco. Método: Para identificar los antineoplásicos con bandas de dosis con mayor probabilidad de impactar en el servicio de producción de preparados farmacéuticos, se utilizaron tres criterios (límite de viabilidad) -que indicaban los posibles antineoplásicos para ser productos viables- para considerar la aplicabilidad de la técnica según banda de dosis logarítmica: (a) Preparaciones antineoplásicas ≥ 150 por año; (b) Dosis individualizadas ≥ 10 por banda de dosis; (c) Total del franjas de dosis ≤ 5 que cubre un total ≥ 60% de todas las dosis individualizadas para un medicamento dado. Resultados: Un total de nueve antineoplásicos mostraron viabilidad según el estudio: ciclofosfamida, cisplatino, docetaxel, doxorrubicina, fluorouracilo (bolo), fluorouracilo (bomba), gemcitabina, irinotecán, oxaliplatino y paclitaxel. El carboplatino no obtuvo resultados para lograr la viabilidad para la producción por banda de dosis. Conclusión: Existe la necesidad de más investigación sobre el desempeño de tecnologías y procesos para la aplicabilidad de la técnica de banda de dosis.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Introduction: The dose banding technique standardizes doses of anticancer drugs, rounding them into predefined bands. This approach aims to optimize resources, reduce waste, and ensure safety in the preparation of chemotherapy. Created in the United Kingdom, dose banding allows doses to be prepared more quickly and economically, with controlled variations, increasing the supply of services without increasing costs to the health system. Agreed upon by the multidisciplinary team, this approach facilitates the management of cancer treatment, maintaining its efficacy and safety. Objective: Analyze the sample using the dose banding technique in a public hospital located in the Agreste region of Pernambuco. Method: To identify the antineoplastics with dose banding most likely to impact the production service of pharmaceutical preparations, three criteria (limit of viability) indicating the possible antineoplastics to be viable products were used to consider the applicability of the technique according to logarithmic dose banding: (a) antineoplastic preparations ≥ 150 per year; (b) individualized doses ≥ 10 per dose banding; (c) total dose bands ≤ 5 covering a total of ≥ 60% of all individualized doses for a given drug. Results: A total of nine antineoplastics showed viability according to the study: cyclophosphamide, cisplatin, docetaxel, doxorubicin, fluorouracil-bolus, fluorouracil-pump, gemcitabine, irinotecan, oxaliplatin, and paclitaxel. Carboplatin results were not enough to achieve viability for production through dose banding. Conclusion: There is a need for more research on the performance of technologies and processes for the applicability of the dose banding technique.

Resumo em Português:

RESUMO Introdução: O diagnóstico precoce seguido de tratamento em tempo oportuno do câncer cervical são fundamentais para melhor prognóstico e sobrevida. Objetivo: Estimar a prevalência do atraso no início do tratamento do câncer cervical e os fatores associados em mulheres diagnosticadas e tratadas em Rio Branco-Acre entre 2012 e 2017. Método: Estudo transversal da coorte hospitalar de mulheres com câncer cervical tratadas entre 2012 e 2017 em Rio Branco, Acre. O tempo entre o diagnóstico e o primeiro tratamento foi categorizado conforme a legislação brasileira. Variáveis contínuas foram analisadas pelos testes t de Student e Kruskal-Wallis, enquanto variáveis categóricas foram avaliadas por X2-Pearson e Fisher, com significância de 5%. As razões de prevalência (PR) brutas e ajustadas foram calculadas por regressão de Poisson com variância robusta, com intervalo de confiança de 95%. Resultados: O tempo mediano entre o diagnóstico e o primeiro tratamento foi de 39 dias, variando de 81 dias para tratamento cirúrgico a 29 dias para radioterapia isolada. A prevalência de atraso no início do tratamento foi de 34%. Fatores associados ao atraso incluíram idade acima de 40 anos e tempo >30 dias para consulta com especialista e primeiro tratamento cirúrgico. O protocolo de tratamento radioterapia com e sem braquiterapia e estadiamentos IIIB-IVA foram inversamente relacionados ao atraso. Conclusão: O atraso no início do tratamento do câncer cervical no Acre foi menor do que em outras localidades do país. Idade >40 anos e esperar >30 dias por consulta com especialista foram fatores positivamente associados ao atraso, enquanto estadiamentos avançados foram inversamente associados.

Resumo em Espanhol:

RESUMEN Introducción: El diagnóstico temprano seguido de un tratamiento oportuno del cáncer cervical son fundamentales para un mejor pronóstico y supervivencia. Objetivo: Estimar la prevalencia del retraso en el inicio del tratamiento del cáncer cervical y los factores asociados en mujeres diagnosticadas y tratadas en Río Branco, Acre, entre 2012 y 2017. Método: Estudio transversal de la cohorte hospitalaria de mujeres con cáncer cervical tratadas en Río Branco, Acre, entre 2012 y 2017. Se categorizó el tiempo entre el diagnóstico y el primer tratamiento según la legislación brasileña. Las variables continuas fueron analizadas con pruebas t de Student y Kruskal-Wallis, y las categóricas con X2-Pearson y Fisher. Se calcularon razones de prevalencia (RP) brutas y ajustadas mediante regresión de Poisson con varianza robusta, con intervalos de confianza del 95%. Resultados: La mediana del tiempo mediano entre el diagnóstico y el primer tratamiento fue de 39 días, con variaciones entre 81 días para cirugía y 29 días para radioterapia aislada. La prevalencia del retraso fue del 34%. Factores asociados al retraso incluyeron edad >40 años, espera >30 días para consulta con especialista y tratamiento quirúrgico. La radioterapia con/sin braquiterapia y los estadios IIIB-IVA estuvieron inversamente relacionados con el retraso. Conclusión: El retraso en el inicio del tratamiento del cáncer cervical en Acre fue menor que en otras regiones del país. Edad >40 años, esperar >30 días para consulta con especialista y cirugía como primer tratamiento estuvieron asociados positivamente con el retraso, mientras que los estadios avanzados estuvieron inversamente asociados.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Introduction: Early diagnosis followed by timely treatment of cervical cancer are essential for better prognosis and survival. Objective: To estimate the prevalence of delay in cervical cancer treatment initiation and associated factors in women diagnosed and treated in Rio Branco-Acre between 2012 and 2017. Method: Cross-sectional study of a hospital cohort involved women with cervical cancer treated between 2012 and 2017 in Rio Branco, Acre. The time in days from diagnosis to the first treatment was categorized according to the Brazilian law. Student's t and Kruskal-Wallis tests analyzed continuous variables, while categorical variables were evaluated using X2-Pearson and Fisher tests, with a 5% significance level. Crude and adjusted prevalence ratios (OR) were estimated by Poisson regression with robust variance, with 95% CI. Results: The median time between diagnosis and first treatment was 39 days, ranging from 81 days for surgical treatment to 29 days for isolated radiotherapy. The prevalence of delay in treatment initiation was 34%, and the factors associated with the delay included being aged >40 years, waiting >30 days for specialist consultation, and first surgical treatment. The radiotherapy with/without brachytherapy treatment protocol and stages IIIB-IVA were inversely associated with delay. Conclusion: Delay in cervical cancer treatment initiation in Acre was shorter than in other regions of the country. Age >40 years, waiting >30 days for a specialist consultation were positively associated with delay, while advanced stages were inversely associated.

Resumo em Português:

RESUMO Introdução: A dor é uma complicação frequente após a cirurgia para o tratamento de câncer de mama e pode surgir por fatores biológicos, psicológicos e sociais, exigindo avaliação e tratamento multidimensionais. Seu impacto funcional é significativo, afetando as atividades diárias e a mobilidade dos membros. Objetivo: Verificar a prevalência de dor, caracterizá-la e analisar os fatores associados à sua intensidade em pacientes submetidas a tratamento cirúrgico para câncer de mama. Método: Estudo transversal realizado entre março de 2021 e março de 2022, em Belém, Pará, Brasil. Um questionário estruturado foi utilizado para coletar dados sociodemográficos, clínicos e de estilo de vida de pacientes no período pós-operatório de cirurgia para câncer de mama. A dor foi avaliada qualitativamente por meio do Questionário de Dor de McGill. Foi realizada regressão linear múltipla para identificar os fatores associados à intensidade da dor, utilizando o índice geral de dor do instrumento de McGill como variável dependente. Adotou-se nível de significância de 5% para todas as análises estatísticas. Resultados: Foram incluídas 48 pacientes em pós-operatório de cirurgia mamária, com média de idade de 53,64±11,64 anos. Destas, 85% haviam sido submetidas à quimioterapia, 58,3% à mastectomia, e 62,5% relataram dor no momento da avaliação. A intensidade da dor apresentou associação negativa com o consumo de álcool (p = 0,04) e associação positiva com inatividade física (p = 0,02), presença de comorbidades (p = 0,02), positividade de linfonodos (p = 0,03) e tempo de pós-operatório (p = 0,03). Conclusão: Observou-se que a maioria das pacientes apresentou dor aguda e moderada no pós-operatória e sua intensidade foi associada ao estilo de vida, características clínicas e cirúrgicas.

Resumo em Espanhol:

RESUMEN Introducción: El dolor es una complicación frecuente después de la cirugía para el tratamiento del cáncer de mama y puede surgir debido a factores biológicos, psicológicos y sociales, requiriendo una evaluación y tratamiento multidimensionales. Su impacto funcional es significativo, afectando las actividades diarias y la movilidad de los miembros. Objetivo: Verificar la prevalencia del dolor, caracterizarlo y analizar los factores asociados a su intensidad en pacientes sometidas a tratamiento quirúrgico por cáncer de mama. Método: Estudio transversal realizado entre marzo de 2021 y marzo de 2022, en Belém, Pará, Brasil. Se utilizó un cuestionario estructurado para recopilar datos sociodemográficos, clínicos y de estilo de vida de pacientes en el período posoperatorio de cirugía por cáncer de mama. El dolor fue evaluado cualitativamente mediante el Cuestionario de Dolor de McGill. Se realizó una regresión lineal múltiple para identificar los factores asociados con la intensidad del dolor, utilizando el índice general de dolor del instrumento de McGill como variable dependiente. Se adoptó un nivel de significación del 5% para todos los análisis estadísticos. Resultados: Se incluyeron 48 pacientes en el posoperatorio de cirugía mamaria, con una edad promedio de 53,64±11,64 años. De ellas, el 85% había recibido quimioterapia, el 58,3% se sometió a mastectomía y el 62,5% refirió dolor en el momento de la evaluación. La intensidad del dolor se asoció negativamente con el consumo de alcohol (p = 0,04) y positivamente con la inactividad física (p = 0,02), la presencia de comorbilidades (p = 0,02), la positividad ganglionar (p = 0,03) y el tiempo posoperatorio (p = 0,03). Conclusión: Se observó que la mayoría de los pacientes presentaron dolor agudo y moderado en el posoperatorio y su intensidad se asoció al estilo de vida, características clínicas y quirúrgicas.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Introduction: Pain is a common complication following surgical treatment for breast cancer. This symptom may result from a combination of biological, psychological, and social factors, thereby requiring a comprehensive, multidimensional approach to assessment and management. The functional impact of postoperative pain is considerable, as it can interfere with activities of daily living and compromise limb mobility. Objective: To verify the prevalence of pain, characterize it and analyze the factors associated with its intensity in patients undergoing breast cancer surgical treatment. Method: Cross-sectional study conducted between March 2021 and March 2022, in Belém, Pará, Brazil. A structured questionnaire was used to collect sociodemographic, clinical, and lifestyle data from patients in the postoperative period of breast cancer surgery. Pain was qualitatively assessed using the McGill Pain Questionnaire. Multiple linear regression was performed to identify factors associated with pain intensity, using the general pain index from the McGill instrument as the dependent variable. A 5% significance level was adopted for all statistics. Results: Forty-eight patients post-breast cancer surgery were included, the mean age was 53.64±11.64 years, 85% had undergone chemotherapy, 58.3%, mastectomy and 62.5% were feeling pain at the time of the evaluation. Pain intensity was negatively associated with alcohol consumption (p = 0.04) and positively associated with physical inactivity (p = 0.02), presence of comorbidities (p = 0.02), lymph node positivity (p = 0.03), and postoperative duration (p = 0.03). Conclusion: It was observed that most patients presented acute and moderate pain in the postoperative period and its intensity was associated with lifestyle, clinical and surgical characteristics.

Resumo em Português:

RESUMO Introdução: O câncer de mama gera impactos significativos na funcionalidade dos membros superiores (MMSS) em razão do tratamento e suas complicações. Objetivo: Avaliar a funcionalidade dos MMSS, qualidade de vida e fadiga de mulheres com câncer de mama na Região Amazônica. Método: Estudo transversal realizado com 42 participantes. Foram coletados dados da anamnese e dos questionários de qualidade de vida Functional Assessment of Cancer Therapy-General (FACT-G) e Functional Assessment of Cancer Therapy-Breast plus Arm Morbidity (FACT B+4), de fadiga com Functional Assessment of Cancer Therapy-Fatigue (FACT-F), funcionalidade com Quick Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (QuickDASH) e da força muscular com dinamômetro isocinético. Foram utilizados a correlação de Spearman e o teste de Wilcoxon. Resultados: Foram submetidas à cirurgia conservadora 71,4% das participantes. O QuickDASH apresentou correlação com o FACT-B+4 (r = −0,796), FACT-G (r = −0,781) e FACT-F (r = −0,815). O FACT-F correlacionou-se com o FACT-G (r = 0,949) e com o FACT-B+4 (r = 0,903). Houve diferença significativa na força muscular isocinética entre o lado operado e o não operado. A força isocinética apresentou correlação com a dor e o tempo pós-cirúrgico, contudo não apresentou com o estadiamento clínico e o QuickDASH. Conclusão: A funcionalidade dos MMSS está associada à fadiga e à qualidade de vida, e não com a força isocinética. Houve diferença significativa entre o lado operado e o não operado. O tipo de cirurgia, dor e o tempo pós-cirúrgico influenciaram na força isocinética em mulheres com câncer de mama.

Resumo em Espanhol:

RESUMEN Introducción: El cáncer de mama tiene un impacto significativo en la funcionalidad de los miembros superiores (MMSS) debido al tratamiento y sus complicaciones. Objetivo: Evaluar la funcionalidad de los MMSS, la calidad de vida y la fatiga de las mujeres con cáncer de mama en la región amazónica. Método: Estudio transversal realizado con 42 participantes. Los datos se recogieron de los cuestionarios de anamnesis y calidad de vida Functional Assessment of Cancer Therapy-General (FACT-G) y Functional Assessment of Cancer Therapy-Breast plus Arm Morbidity (FACT-B+4), fatiga con Functional Assessment of Cancer Therapy-Fatigue (FACT-F) y funcionalidad con Quick Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (QuickDASH) y fuerza muscular con dinamómetro isocinético. Se utilizaron la correlación de Spearman y la prueba de Wilcoxon. Resultados: El 71,4% de las participantes fue sometido a cirugía conservadora. QuickDASH se correlacionó con FACT-B+4 (r = −0,796), FACT-G (r = −0,781) y FACT-F (r = −0,815). El FACT-F se correlacionó con el FACT-G (r = 0,949) y el FACT-B+4 (r = 0,903). Se observó una diferencia significativa en la fuerza muscular isocinética entre el lado operado y el no operado. La fuerza isocinética se correlacionó con el dolor y el tiempo posquirúrgico, pero no con la estadificación clínica ni con el QuickDASH. Conclusión: La funcionalidad de los MMSS se asocia con la fatiga y la calidad de vida, pero no con la fuerza isocinética. Hubo diferencias significativas entre el lado operado y el no operado. El tipo de cirugía, el dolor y el tiempo posquirúrgico influyeron en la fuerza isocinética de las mujeres con cáncer de mama.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Introduction: Breast cancer has a significant impact on upper limbs (UL) functionality due to treatment and its complications. Objective: To assess UL functionality, quality of life and fatigue in women with breast cancer in the Amazon region. Method: Cross-sectional study with 42 participants. Data were collected from medical history and quality of life questionnaires Functional Assessment of Cancer Therapy-General (FACT-G) and Functional Assessment of Cancer Therapy-Breast plus Arm Morbidity (FACT B+4), fatigue, with Functional Assessment of Cancer Therapy-Fatigue (FACT-F), functionality, with Quick Disabilities of the Arm, Shoulder, and Hand (QuickDASH), and muscle strength, with isokinetic dynamometer. Spearman's correlation and Wilcoxon test were used. Results: 71.4% of the participants underwent conservative surgery. QuickDASH correlated with FACT-B+4 (r = −0.796), FACT-G (r = −0.781) and FACT-F (r = −0.815). FACT-F correlated with FACT-G (r = 0.949) and FACT-B+4 (r = 0.903). There was a significant difference in isokinetic strength between the operated and unoperated sides. Isokinetic strength correlated with pain and postoperative time, but not with clinical staging and QuickDASH. Conclusion: UL functionality is associated with fatigue and quality of life, but not with isokinetic strength. There was a significant difference between the operated and unoperated sides. Type of surgery, pain and postoperative time influenced isokinetic strength in women with breast cancer.

Resumo em Português:

RESUMO Introdução: O câncer de cabeça e pescoço é responsável por cerca de 660 mil casos novos anualmente no mundo e cresce com as consequências das interações entre os fatores ambientais, socioeconômicos e a herança genética sendo uma disfunção multifatorial. Objetivo: Verificar a sobrevida em cinco anos e os fatores associados em pacientes com diagnóstico de câncer de cabeça e pescoço no hospital de referência de câncer na Amazônia. Método: Estudo de coorte retrospectivo de base hospitalar, com análise de 510 prontuários de pacientes diagnosticados e acompanhados pelo referido hospital no período de 2009 a 2014, coletados entre os meses de agosto e novembro de 2020. A análise estatística utilizou o método de Kaplan-Meier e o teste log-rank, além do modelo de regressão de Cox, para verificar a influência das variáveis no tempo de sobrevida, considerando uma significância de 0,05. Resultados: A taxa de sobrevida geral foi de 74,7%, as variáveis sociodemográficas como sexo feminino e procedência de municípios do interior estiveram associadas com maiores taxas de sobrevida (84,4% e 79,4% respectivamente). Em relação às variáveis clínicas, o estadiamento mais avançado, a indicação de tratamento fisioterapêutico e o tabagismo estiveram associados às menores taxas de sobrevida com 49,1%, 16,6% e 66,5%, respectivamente. Conclusão: Fatores sociodemográficos e fatores clínicos estão envolvidos com a sobrevida de pacientes em tratamento de cânceres de cabeça e pescoço, além disso deve-se buscar o diagnóstico mais precoce e combater o tabagismo, a fim de aumentar as taxas de sobrevida desses pacientes.

Resumo em Espanhol:

RESUMEN Introducción: El cáncer de cabeza y cuello representa aproximadamente 660 000; nuevos casos anuales en el mundo y crece con las consecuencias de las interacciones de factores ambientales, socioeconómicos y genéticos, constituyendo una disfunción multifactorial. Objetivo: Verificar la supervivencia a cinco años y los factores asociados en pacientes diagnosticados con cáncer de cabeza y cuello en el hospital de referencia oncológica en la Amazonia. Método: Estudio de cohorte retrospectivo de base hospitalaria, en el que se analizaron 510 historias clínicas de pacientes diagnosticados y con seguimiento en el citado hospital entre 2009 y 2014, recolectadas entre agosto y noviembre de 2020. El análisis estadístico utilizó el método de Kaplan-Meier y la prueba de log-rank, además del modelo de regresión de Cox, para verificar la influencia de las variables en el tiempo de supervivencia, considerando un nivel de significación de 0,05. Resultados: La tasa de supervivencia global fue del 74,7 %, y las variables sociodemográficas, como el sexo femenino y la procedencia de municipios del interior, se asociaron a mayores tasas de supervivencia (84,4 % y 79,4 %, respectivamente). En cuanto a las variables clínicas, la estadificación más avanzada, la indicación de tratamiento fisioterapéutico y el tabaquismo se asociaron a menores tasas de supervivencia con el 49,1 %, 16,6 % y 66,5 %, respectivamente. Conclusión: Los factores sociodemográficos y clínicos intervienen en la supervivencia de los pacientes sometidos a tratamiento por cáncer de cabeza y cuello. Además, es necesario buscar un diagnóstico temprano y combatir el tabaquismo para aumentar las tasas de supervivencia de estos pacientes.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Introduction: Head and neck cancer accounts for approximately 660,000 new cases annually worldwide and is increasing due to the consequences of interactions among environmental, socioeconomic and genetic factors, making it a multifactorial dysfunction. Objective: To verify the five-year survival and associated factors in patients diagnosed with head and neck cancer in a reference cancer hospital in the Amazon. Method: Hospital-based retrospective cohort study with analysis of 510 medical records of patients admitted and followed up at the hospital from 2009 to 2014, the data were collected between August and November of 2020. The Kaplan-Meier method and the log-rank test were utilized for the statistical analysis, in addition to the Cox regression model to verify the influence of variables on survival time, considering a significance of 0.05. Results: The overall survival rate was 74.7%, socio-demographic variables as women and living in state's inner cities were associated with the highest survival rates (84.4% and 79.4%, respectively). The clinical variables advanced staging, indication for physiotherapy and smoking were associated with the lowest survival rates with 49.1%, 16.6% and 66.5%, respectively. Conclusion: Sociodemographic and clinical factors are involved in the survival of patients undergoing treatment for head and neck cancer; in addition, early diagnosis and smoking cessation could potentially increase the survival of these patients.

Resumo em Português:

RESUMO Introdução: O diagnóstico de câncer durante a infância pode impactar negativamente o desenvolvimento cognitivo e emocional. Objetivo: Investigar o desempenho cognitivo de crianças em investigação diagnóstica ou início de tratamento oncológico atendidas em um ambulatório de oncologia pediátrica do Sistema Único de Saúde. Método: Estudo descritivo transversal com 43 crianças de 6 a 11 anos, utilizando uma bateria de testes neuropsicológicos para avaliar funções executivas, memória, atenção e mudanças comportamentais, assim como questionários para coletar informações sociodemográficas, de desenvolvimento, comportamentais e relacionadas à doença. Resultados: A maioria das crianças (90,8%) estava em investigação diagnóstica e, em muitas, a neoplasia não foi confirmada. Mesmo assim, a maioria apresentou desempenho abaixo da média normativa, com dificuldades significativas em memória operacional, controle inibitório e flexibilidade cognitiva. Além disso, cerca de 64% das crianças relataram mudanças comportamentais, sendo o comportamento ansioso o mais prevalente. Conclusão: O estudo evidenciou desempenho cognitivo, no geral, inferior às normas, independentemente da fase diagnóstica ou tratamento, e alterações comportamentais, sobretudo ansiedade. Ressalta-se a importância de estudos em subgrupos específicos, avaliações adaptadas e intervenções integrando aspectos cognitivos e emocionais. Foi possível aplicar os testes no ambulatório, apesar de concorrer com atividades dos pacientes e falta de espaço apropriado. Fatores socioeconômicos, educacionais, emocionais e do adoecimento podem ter influenciado negativamente a cognição. É essencial adaptar as avaliações às condições do ambiente ambulatorial/hospitalar, promovendo um espaço seguro e acolhedor favorecendo o processo avaliativo. Faz-se necessário o desenvolvimento de instrumentos específicos para essa população.

Resumo em Espanhol:

RESUMEN Introducción: Un diagnóstico de cáncer durante la infancia puede impactar negativamente el desarrollo cognitivo y emocional. Objetivo: Investigar el desempeño cognitivo de niños en evaluación diagnóstica o al inicio del tratamiento oncológico en un servicio ambulatorio de oncología pediátrica del Sistema Único de Salud del Brasil. Método: Estudio descriptivo transversal con 43 niños de 6 a 11 años, utilizando una batería de pruebas neuropsicológicas para evaluar funciones ejecutivas, memoria, atención y cambios conductuales, además de cuestionarios para recopilar información sociodemográfica, del desarrollo, conductual y relacionada con la enfermedad. Resultados: La mayoría de los niños (90,8%) fue sometida a investigación diagnóstica y en muchos casos no se confirmó la neoplasia. A pesar de ello, la mayoría presentó un desempeño inferior al promedio normativo, con dificultades significativas en memoria de trabajo, control inhibitorio y flexibilidad cognitiva. Además, alrededor del 64% reportó cambios conductuales, siendo la ansiedad la conducta más prevalente. Conclusión: El estudio evidenció un desempeño cognitivo, en general, inferior a las normas independientemente de la fase diagnóstica o del tratamiento, junto con alteraciones conductuales, especialmente ansiedad. Se subraya la importancia de estudios en subgrupos específicos, evaluaciones adaptadas e intervenciones que integren aspectos cognitivos y emocionales. Aunque hubo competencia con las actividades de los pacientes y falta de espacio adecuado, fue posible aplicar las pruebas en el servicio ambulatorio. Factores socioeconómicos, educativos, emocionales y relacionados con la enfermedad pudieron influir negativamente en la cognición. Es esencial adaptar las evaluaciones al entorno ambulatorio/hospitalario, promoviendo un espacio seguro y acogedor que favorezca el proceso de evaluación. Es necesario el desarrollo de instrumentos específicos para esta población.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Introduction: Cancer diagnosis during childhood can negatively impact cognitive and emotional development. Objective: To investigate the cognitive performance of children undergoing diagnostic evaluation or beginning oncological treatment at a pediatric oncology outpatient clinic of the Brazilian National Health System. Method: Cross-sectional descriptive study with 43 children aged 6 to 11 years, using a neuropsychological test battery to assess executive functions, memory, attention, and behavioral changes, as well as questionnaires to collect sociodemographic, developmental, behavioral, and disease-related information. Results: Most children (90.8%) were undergoing diagnostic investigation, and in many cases neoplasia was not confirmed. Nonetheless, most showed below-average performance compared to normative data, with significant difficulties in working memory, inhibitory control, and cognitive flexibility. Additionally, approximately 64% of children reported behavioral changes, with anxiety being the most prevalent. Conclusion: The study revealed overall cognitive performance below normative standards regardless of diagnostic or treatment phase, along with behavioral changes, particularly anxiety. It highlights the importance of studies in specific subgroups, adapted evaluations, and interventions addressing cognitive and emotional aspects. Despite competing with patient activities and the lack of appropriate space, it was possible to administer the tests at the outpatient setting. Socioeconomic, educational, emotional, and illness-related factors may have negatively influenced cognition. Adapting evaluations to the outpatient/hospital setting, creating a safe and welcoming environment, is essential to facilitate the assessment process. The development of specific tools for this population is necessary.

Resumo em Português:

RESUMO Introdução: Metástases ósseas são frequentes no câncer avançado e, quando associadas a fraturas patológicas, podem impactar na funcionalidade, qualidade de vida e prognóstico. As práticas de educação fortalecem a assistência à saúde ao incorporar familiares e pacientes no processo de cuidado. Até então, não foram encontradas na literatura orientações para os cuidadores sobre os cuidados para a prevenção de fraturas patológicas relacionadas a metástases ósseas. Objetivo: Elaborar e validar uma cartilha para cuidadores dos pacientes com metástases ósseas visando à prevenção das fraturas patológicas. Método: O processo de elaboração e validação da cartilha foi realizado em três etapas: 1. elaboração do material com base em revisão da literatura; 2. validação de conteúdo, aparência e linguagem envolvendo 20 profissionais de saúde e dez cuidadores de pacientes. Foi utilizado o Índice de Validade de Conteúdo (IVC) para medir a proporção de concordância, sendo considerado aceitável o IVC ≥ 0,80; 3. painel de especialistas para avaliar discordâncias e sugestões oriundas da etapa anterior. Resultados: Uma versão inicial da cartilha foi elaborada e submetida à avaliação de conteúdo. Todos os itens do material apresentaram IVC > 0,90 na primeira rodada da avaliação. Adicionalmente, foram avaliadas as sugestões dos participantes no questionário para aprimoramento da cartilha, resultando na aceitação de 65,2% das sugestões. Conclusão: A cartilha desenvolvida foi validada e as sugestões incorporadas permitiram chegar ao modelo final mais adequado, o que provavelmente auxiliará no fortalecimento da orientação aos cuidadores de pacientes no processo de cuidado e educação em saúde.

Resumo em Espanhol:

RESUMEN Introducción: Las metástasis óseas son comunes en el cáncer avanzado y, cuando se asocian con fracturas patológicas, pueden afectar la funcionalidad, la calidad de vida y el pronóstico. Las prácticas educativas fortalecen la atención en salud al incorporar a los familiares y pacientes al proceso de atención. Hasta este momento, no se encontraron en la literatura pautas para los cuidadores sobre los cuidados para prevenir fracturas patológicas relacionadas con metástasis óseas. Objetivo: Desarrollar y validar una cartilla para cuidadores de los pacientes con metástasis óseas sobre cuidados dirigidos a la prevención de fracturas patológicas. Método: El proceso de elaboración y validación de la cartilla se realizó en tres etapas: 1. elaboración del material a partir de una revisión de la literatura; 2. validación del contenido, apariencia y lenguaje en la que participaron 20 profesionales sanitarios y diez cuidadores de pacientes. Para medir la proporción de concordancia se utilizó el Índice de Validez de Contenido (IVC), considerándose aceptable un IVC ≥ 0,80; 3. panel de expertos para evaluar las disconformidades y sugerencias surgidas de la etapa anterior. Resultados: Se elaboró una versión inicial de la cartilla y se sometió a evaluación de contenido. Todos los ítems del material presentaron IVC > 0,90 en la primera ronda de evaluación. Además, se evaluaron las sugerencias de los participantes en el cuestionario para mejorar la cartilla, resultando en la aceptación del 65,2% de las sugerencias. Conclusión: La cartilla desarrollada fue validada y las sugerencias incorporadas permitieron llegar al modelo final más adecuado, que probablemente ayudará a fortalecer la orientación de los cuidadores de pacientes en el proceso de atención y educación en salud.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Introduction: Bone metastases are common in advanced cancer and, when associated with pathological fractures, can impact functionality, quality of life and prognosis. Education practices strengthen health care by incorporating family members and patients into the caring process. Until then, no guidelines for caregivers on care to prevent pathological fractures related to bone metastases were found in the literature. Objective: To develop and validate a booklet on care for caregivers of patients with bone metastases to prevent pathological fractures. Method: The process of preparing and validating the booklet was carried out in three stages: 1. elaboration of the material based on a literature review; 2. validation of content, appearance and language involving 20 healthcare professionals and ten patient caregivers. The Content Validity Index (CVI) was used to measure the proportion of agreement, with CVI ≥ 0.80 being considered acceptable; 3. experts panel to evaluate disagreements and suggestions arising from the previous stage. Results: An initial version of the booklet was prepared and submitted to content evaluation. All items of the material presented CVI > 0.90 in the first round of the evaluation. Additionally, suggestions from participants to improve the booklet through a questionnaire were evaluated, resulting in the acceptance of 65.2% of the suggestions. Conclusion: The booklet developed was validated and the suggestions incorporated allowed to reach the most appropriate final model, which will probably help to strengthen guidance to patient caregivers in the process of health care and education.

Resumo em Português:

RESUMO Introdução: A gestão da Força de Trabalho em Saúde (FTS) é um desafio vivenciado na atenção oncológica brasileira, o que torna necessário conhecer a estruturação e oferta dos serviços e tecnologias de saúde para a instituição da linha de cuidado ao paciente com câncer. Objetivo: Mapear a distribuição dos serviços e FTS para atenção oncológica no Brasil. Método: Estudo transversal descritivo, que analisou 341 estabelecimentos de saúde habilitados para assistência oncológica no ano de 2021, baseado no Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES). Analisaram-se variáveis relacionadas às características dos estabelecimentos, FTS, quantitativo de leitos e estrutura física/tecnológica. A análise descritiva deu-se de forma clássica e por georreferenciamento. Resultados: Os serviços de saúde de assistência oncológica, em maioria, localizam-se em Regiões Metropolitanas (61,0%), atuam na atenção secundária e terciária (61,6%) e caracterizam--se como entidades sem fins lucrativos (54,5%). O fluxo de atendimento se dá por demandas espontânea e referenciada (82,1%), com predominância de convênio misto (46,3%). A distribuição dos leitos oncológicos, tecnologias e FTS acontece de forma desigual no território brasileiro, com maior concentração nos Estados das Regiões Sul e Sudeste. Para a densidade da FTS, destacam-se o Rio Grande do Sul (55,0 profissionais/100 mil habitantes), São Paulo (43,4 profissionais/100 mil habitantes) e Paraná (33,3 profissionais/100 mil habitantes). Conclusão: É possível analisar a distribuição de recursos e FTS, identificar áreas com demanda insuficiente de serviços e reorientar ações e políticas públicas para melhoria da oferta e qualidade dos serviços de atenção oncológica no Brasil.

Resumo em Espanhol:

RESUMEN Introducción: La gestión de la Fuerza Laboral en Salud (FLS) es un desafío experimentado en la atención oncológica brasileña, lo que hace necesario comprender la estructura y oferta de los servicios y tecnologías de salud para establecer la línea de cuidado para pacientes con cáncer. Objetivo: Mapear la distribución de los servicios y la FLS para la atención oncológica en el Brasil. Método: Se llevó a cabo un estudio transversal descriptivo que analizó 341 establecimientos de salud autorizados para la asistencia oncológica en el año 2021, basado en el Registro Nacional de Establecimientos de Salud (Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde - CNES). Se analizaron variables relacionadas con las características de los establecimientos, la FLS, la cantidad de camas y la infraestructura física/tecnológica. El análisis descriptivo se realizó de manera convencional y mediante georreferenciación. Resultados: La mayoría de los servicios de salud oncológicos se encuentran en regiones metropolitanas (61,0%), operan en atención secundaria y terciaria (61,6%), y se caracterizan como entidades sin fines de lucro (54,5%). El flujo de pacientes ocurre tanto por demanda espontánea como por referencias (82,1%), con una prevalencia de cobertura de seguros mixta (46,3%). La distribución de camas oncológicas, tecnologías y la FLS es desigual en todo el territorio brasileño, con una mayor concentración en los estados de las regiones Sur y Sudeste. Se observan densidades destacadas de FLS en Río Grande del Sur (55,0 profesionales/100 000 habitantes), São Paulo (43,4 profesionales/100 000 habitantes) y Paraná (33,3 profesionales/100 000 habitantes). Conclusión: Este estudio permite analizar la distribución de recursos y FLS, identificar áreas con una demanda insuficiente de servicios y reorientar acciones y políticas públicas para mejorar la oferta y la calidad de los servicios de atención oncológica en el Brasil.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Introduction: Health Workforce management poses a challenge in Brazilian oncological care, necessitating an understanding of the structure and delivery of health services and technologies to establish a Care Pathway for cancer patients. Objective: To map the distribution of services and the Health Workforce for oncology care in Brazil. Method: A descriptive cross-sectional study that analyzed 341 accredited healthcare facilities providing oncology care in the year 2021, based on the National Registry of Health Institutions (NRHI). Variables related to the characteristics of the facilities, the health workforce, the number of beds, and the physical/technological infrastructure were analyzed. Descriptive analysis was performed using classical methods and georeferencing. Results: The majority of healthcare services were located in metropolitan areas (61.0%), operated at the secondary and tertiary levels of care (61.6%), and were characterized as non-profit entities (54.5%). Patient flow was based on both spontaneous demand and referrals (82.1%), with a predominance of mixed insurance coverage (46.3%). The distribution of oncology beds, technologies, and the health workforce was uneven across the Brazilian territory, with a higher concentration in the states of the South and Southeast regions. Noteworthy Health Workforce densities are observed in Rio Grande do Sul (55.0 professionals/100,000 inhabitants), São Paulo (43.4 professionals/100,000 inhabitants), and Paraná (33.3 professionals/100,000 inhabitants). Conclusion: This study enables the analysis of resource and health workforce distribution, identification of areas with insufficient service demand, and the reorientation of actions and public policies to enhance the provision and quality of oncological care services in Brazil.

Resumo em Português:

RESUMO Introdução: O transplante de células-tronco hematopoiéticas (TCTH) é uma modalidade de tratamento para mieloma múltiplo (MM). Esse procedimento exige período de isolamento protetor e causa inúmeros efeitos adversos, afetando o estado nutricional e a capacidade funcional, essa associação tende a piorar o prognóstico do paciente. Objetivo: Analisar e correlacionar a capacidade funcional, o estado nutricional e o risco de queda em pacientes com mieloma múltiplo submetidos ao TCTH autólogo. Método: Estudo observacional analítico composto por pacientes de ambos os sexos com diagnóstico de MM. A capacidade funcional foi avaliada pelo teste de caminhada de 6 minutos (TC6) e pela força de preensão manual, o estado nutricional foi verificado pelo índice de massa corporal e pela circunferência braquial, já o risco de quedas foi avaliado pelo teste Timed Up and Go (TUG). Dados foram expressos pela média, desvio-padrão e intervalo de confiança, as correlações foram feitas pelo coeficiente de Pearson. Resultados: A amostra foi composta por 54 pacientes, 44,4% tinham algum grau de obesidade, 85,1% não alcançaram a distância predita no TC6, e não foi identificado risco de queda. A força de preensão manual direita apresentou correlação moderada e positiva com a distância percorrida no TC6 |0,49| (p=0,0001), mas não se correlacionou com a circunferência braquial. O TUG e o TC6 apresentaram correlação negativa e moderada |-0,51| (p=0,0001). Conclusão: A amostra apresentou baixa capacidade funcional. A força de preensão manual se correlacionou com o TC6, porém, não com a circunferência braquial, já o TUG também apresentou correlação com o TC6.

Resumo em Espanhol:

RESUMEN Introducción: El trasplante de células madre hematopoyéticas (TCMH) es una modalidad de tratamiento para el mieloma múltiple (MM). Este procedimiento requiere un período de aislamiento preventivo y causa numerosos efectos adversos, que afectan el estado nutricional y la capacidad funcional. Esta combinación tiende a empeorar el pronóstico del paciente. Objetivo: Analizar y correlacionar la capacidad funcional, el estado nutricional y el riesgo de caídas en pacientes con mieloma múltiple sometidos a TCMH autólogo. Método: Estudio observacional analítico compuesto por pacientes de ambos sexos con diagnóstico de MM. La capacidad funcional se evaluó mediante la prueba de caminata de seis minutos (6MWT) y la fuerza de prensión manual, el estado nutricional se verificó mediante el índice de masa corporal y la circunferencia del brazo, y el riesgo de caídas se evaluó mediante la prueba cronometrada de levantarse y caminar (TUG). Los datos se expresaron mediante media, desviación estándar e intervalo de confianza, las correlaciones se realizaron mediante el coeficiente de Pearson. Resultados: La muestra estuvo compuesta por 54 pacientes, el 44,4% presentó algún grado de obesidad, el 85,1% no alcanzó la distancia prevista en la prueba 6MWT y no se identificó riesgo de caída. La fuerza de agarre de la mano derecha mostró una correlación moderada y positiva con la distancia recorrida en la prueba 6MWT |0,49| (p=0,0001), pero no se correlacionó con la circunferencia braquial. El TUG y el 6MWT mostraron una correlación negativa y moderada |-0,51| (p=0,0001). Conclusión: La muestra mostró baja capacidad funcional. La fuerza de agarre manual se correlacionó con la prueba 6MWT, pero no con la circunferencia braquial, mientras que el TUG también se correlacionó con la prueba 6MWT.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Introduction: Hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) is a treatment modality for multiple myeloma (MM). This procedure requires a period of protective isolation and causes numerous adverse effects, affecting nutritional status and functional capacity. This combination tends to worsen the patient's prognosis. Objective: To analyze and correlate functional capacity, nutritional status and risk of falls in patients with multiple myeloma undergoing autologous HSCT. Method: Analytical observational study with patients of both sexes diagnosed with MM. Functional capacity was assessed by the 6-minute walk test (6MWT) and handgrip strength, nutritional status was verified by body mass index and arm circumference, and the risk of falls was assessed by the Timed Up and Go (TUG) test. Data were expressed as mean, standard deviation and confidence interval, and Pearson's coefficient was utilized to measure correlations. Results: The sample consisted of 54 patients, 44.4% had some degree of obesity, 85.1% did not reach the predicted distance in the 6MWT and no risk of falling was identified. Right handgrip strength showed a moderate and positive correlation with the distance covered in the 6MWT |0.49| (p=0.0001), but did not correlate with arm circumference. The TUG and the 6MWT showed a negative and moderate correlation |-0.51| (p=0.0001). Conclusion: The sample presented low functional capacity. Handgrip strength correlated with the 6MWT, but not with the brachial circumference, while the TUG also correlated with the 6MWT.

Resumo em Português:

RESUMO Introdução: A navegação de pacientes oncológicos visa eliminar barreiras no tratamento do câncer, oferecendo suporte e facilitando o acesso aos cuidados terapêuticos. Surgiu com a teoria de Harold Freeman e se expandiu para outros países, incluindo o Brasil, onde foi adaptada ao contexto local. Objetivo: Identificar a conceituação teórica e os modelos de navegação adotados por enfermeiros navegadores de pacientes oncológicos no Brasil, confrontar teoria e prática com base na Resolução COFEN n.º 735/2024 e verificar a percepção de enfermeiros sobre as repercussões da teoria na prática cotidiana. Método: Pesquisa qualitativa, com entrevistas realizadas com 27 enfermeiros navegadores, selecionados por amostragem do tipo bola de neve. A coleta de dados incluiu uma entrevista semiestruturada, e os dados foram analisados pela técnica de análise de conteúdo de Bardin. Resultados: Os princípios de Freeman são aplicados como base para programas de navegação no Brasil. No entanto, os modelos teóricos não são bem descritos na prática dos enfermeiros, que frequentemente confundem a estrutura do programa com o modelo de navegação. A personalização da atuação, conforme as necessidades institucionais e dos pacientes, é frequentemente mencionada. Conclusão: O estudo confirma a aplicação dos princípios de Freeman, mas destaca a falta de padronização e conhecimento sobre modelos teóricos. A navegação de pacientes oncológicos no Brasil está em constante evolução e caminha para corresponder à regulamentação do COFEN, com a necessidade de maior integração com o SUS para reduzir disparidades no acesso à saúde.

Resumo em Espanhol:

RESUMEN Introducción: La navegación del paciente con cáncer pretende eliminar las barreras en el tratamiento del cáncer ofreciendo apoyo y facilitando el acceso a la atención terapéutica. Se originó con la teoría de Harold Freeman y se ha extendido a otros países, incluido el Brasil, donde se ha adaptado al contexto local. Objetivo: Identificar la conceptualización teórica y los modelos de navegación adoptados por los enfermeros navegadores de pacientes oncológicos en el Brasil, comparar la teoría y la práctica con base en la resolución 735/2024 del COFEN y verificar las percepciones de los enfermeros sobre las repercusiones de la teoría en la práctica cotidiana. Método: Investigación cualitativa, con entrevistas realizadas a 27 enfermeros navegadores, seleccionados por muestreo de bola de nieve. La obtención de datos incluyó entrevistas semiestructuradas, y los datos se analizaron mediante la técnica de análisis de contenido de Bardin. Resultados: Los principios de Freeman se aplican como base de los programas de navegación en el Brasil. Sin embargo, los modelos teóricos no están bien descritos en la práctica de los enfermeros, que a menudo confunden la estructura del programa con el modelo de navegación. La personalización de la acción, de acuerdo con las necesidades institucionales y del paciente, se menciona con frecuencia. Conclusión: El estudio confirma la aplicación de los principios de Freeman, pero destaca la falta de estandarización y conocimiento sobre los modelos teóricos. La navegación de los pacientes oncológicos en el Brasil está en constante evolución y avanza hacia el cumplimiento de las normas del COFEN, con la necesidad de una mayor integración con el SUS para reducir las disparidades en el acceso a la asistencia sanitaria.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Introduction: Cancer patient navigation aims to eliminate barriers in cancer treatment by offering support and facilitating access to therapeutic care. It originated with Harold Freeman's theory and has spread to other countries, including Brazil, where it has been adapted to the local context. Objective: To identify the theoretical conceptualization and navigation models adopted by nurse navigators of cancer patients in Brazil, to compare theory and practice based on COFEN resolution 735/2024, and to verify the perception of nurses about the repercussions of theory on daily practice. Method: Qualitative research, with interviews conducted with 27 nurse navigators, selected by snowball sampling. Data collection included semi-structured interviews, and the data was analyzed using Bardin's content analysis technique. Results: Freeman's principles are the basis for navigation programs in Brazil. However, the theoretical models are not well described in the practice of nurses, who often confuse the structure of the program with the navigation model. The personalization of action, according to institutional and patient needs, is frequently mentioned. Conclusion: The study confirms the application of Freeman's principles but highlights the lack of standardization and knowledge about theoretical models. The navigation of cancer patients in Brazil is constantly evolving and is moving towards complying with COFEN regulations, with the need for greater integration with the SUS to reduce disparities in access to healthcare.

Resumo em Português:

RESUMO Introdução: O linfedema é uma das complicações mais comuns associadas ao tratamento do câncer de mama, especialmente em decorrência de intervenções cirúrgicas na região axilar. Esta complicação gera acúmulo de fluido linfático no espaço intersticial, ocasionando edema. Tem caráter progressivo e, em estágios mais avançados, há o desenvolvimento de fibrose, a qual compromete a função do sistema linfático, pois diminui a capacidade de drenagem linfática e, consequentemente, reduz a eficácia dos tratamentos conservadores. Objetivo: Desenvolver um produto impresso em 3D capaz de otimizar o tratamento conservador nas áreas de fibrose do linfedema secundário ao câncer de mama. Método: O produto, intitulado de Fibro Placa, foi desenvolvido de maneira interdisciplinar entre as áreas da Fisioterapia e do Design e impresso com o filamento de TPU na impressora 3D Ender 5 Plus. Após a confecção, o produto foi inserido dentro do enfaixamento compressivo multicamadas sobre a área de fibrose – porção posterolateral e proximal do antebraço esquerdo – de uma paciente com linfedema secundário ao câncer de mama. A intervenção durou 12 semanas e foi avaliada a partir da perimetria do antebraço esquerdo, delimitação da área da fibrose e ultrassonografia, dessa mesma área. Resultados: Houve redução da circunferência do membro, da área de fibrose e diminuição da espessura do tecido fibroso. Conclusão: A Fibro Placa foi capaz de gerar resultados benéficos para o tratamento da área de fibrose dessa paciente, podendo vir a contribuir com o manejo da fibrose no tratamento conservador de linfedema.

Resumo em Espanhol:

RESUMEN Introducción: El linfedema es una de las complicaciones más comunes asociadas al tratamiento del cáncer de mama, especialmente como consecuencia de intervenciones quirúrgicas en la región axilar. Esta complicación provoca la acumulación de líquido linfático en el espacio intersticial, ocasionando edema. Tiene carácter progresivo y, en etapas más avanzadas, se desarrolla fibrosis, la cual compromete la función del sistema linfático al disminuir la capacidad de drenaje linfático y, en consecuencia, reducir la eficacia de los tratamientos conservadores. Objetivo: Desarrollar un producto impreso en 3D capaz de optimizar el tratamiento conservador en las áreas de fibrosis del linfedema secundario al cáncer de mama. Método: El producto, denominado Fibro Placa, fue desarrollado de manera interdisciplinaria entre las áreas de Fisioterapia y Diseño, y se imprimió con filamento de TPU en la impresora 3D Ender 5 Plus. Tras su confección, el producto se colocó dentro de un vendaje compresivo multicapa sobre el área de fibrosis –porción posterolateral y proximal del antebrazo izquierdo– de una paciente con linfedema secundario al cáncer de mama. La intervención tuvo una duración de 12 semanas y fue evaluada mediante perimetría del antebrazo izquierdo, delimitación del área de fibrosis y ecografía de la misma región. Resultados: Se observó una reducción en la circunferencia del miembro, en el área de fibrosis y en el espesor del tejido fibroso. Conclusión: La Fibro Placa fue capaz de generar resultados beneficiosos en el tratamiento del área de fibrosis de esta paciente y podría contribuir al manejo de la fibrosis en el tratamiento conservador del linfedema.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Introduction: Lymphedema is one of the most common complications associated with breast cancer treatment, especially as a result of surgical interventions in the axillary region. This complication results in the accumulation of lymphatic fluid in the interstitial space, leading to edema. It is progressive in nature, and in more advanced stages, fibrosis develops, which compromises the function of the lymphatic system by reducing lymphatic drainage capacity and, consequently, decreasing the effectiveness of conservative treatments. Objective: To develop a 3D-printed product capable of optimizing conservative treatment in fibrotic areas of secondary lymphedema after breast cancer. Method: The product, named Fibro Placa, was developed through an interdisciplinary collaboration between the fields of Physiotherapy and Design and was printed using TPU filament on an Ender 5 Plus 3D printer. After fabrication, the product was placed within multilayer compression bandaging over the fibrotic area –posterolateral and proximal portion of the left forearm – of a patient with secondary lymphedema after breast cancer. The intervention lasted 12 weeks and was evaluated using left forearm perimetry, delineation of the fibrotic area, and ultrasonography of the same region. Results: There was a reduction in limb circumference, fibrotic area, and fibrous tissue thickness. Conclusion: The Fibro Placa was able to produce beneficial results for the treatment of this patient's fibrotic area and may contribute to fibrosis management in the conservative treatment of lymphedema.

Resumo em Português:

RESUMO Introdução: O câncer de boca é um desafio à saúde pública, e a análise de suas tendências de mortalidade é essencial para orientar estratégias de prevenção e controle. Objetivo: Descrever as tendências temporais e regionais das taxas de mortalidade por câncer de boca no Brasil entre 1997 e 2023. Método: Estudo descritivo de séries temporais com dados do Sistema de Informações sobre Mortalidade e do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Incluíram-se óbitos entre 1997 e 2023, classificados nos códigos C00 a C10 da CID-10. As variáveis analisadas foram sexo, idade, Região, Unidade Federativa, escolaridade e cor/etnia. A tendência foi avaliada por regressão de Prais-Winsten, estimando a variação percentual anual (VPA) com intervalo de confiança de 95%. Resultados: Foram registrados 133.319 óbitos. A tendência nacional foi estacionária (VPA −0,60; p=0,507). A mortalidade predominou entre homens (78,3%) e maiores de 60 anos (45,1%). As Regiões Sudeste e Sul apresentaram tendência decrescente, enquanto Norte e Nordeste mostraram crescimento, com destaque para Acre (VPA 4,73) e Maranhão (VPA 2,68). A orofaringe (C10) foi o sítio mais comum (32%), seguida da língua (C02) e boca não especificada (C06). Indivíduos com 12 ou mais anos de escolaridade apresentaram tendência estacionária (VPA 0,43; p=0,376), enquanto as demais categorias tiveram tendências crescentes, especialmente com um a três anos de estudo (VPA 8,11; p=0,021). Conclusão: Observou-se predominância de tendência estacionária no período analisado, com queda nas Regiões mais desenvolvidas e crescimento nas menos desenvolvidas.

Resumo em Espanhol:

RESUMEN Introducción: El cáncer de boca representa un desafío para la salud pública, y el análisis de sus tendencias de mortalidad es esencial para orientar estrategias de prevención y control. Objetivo: Describir las tendencias temporales y regionales de las tasas de mortalidad por cáncer de boca en el Brasil entre 1997 y 2023. Método: Estudio descriptivo de series de tiempo con datos del Sistema de Información sobre Mortalidad y del Instituto Brasileño de Geografía y Estadística. Se incluyeron los óbitos ocurridos entre 1997 y 2023, clasificados según los códigos C00 a C10 de la Clasificación Internacional de Enfermedades, 10ª revisión (CIE-10). Las variables analizadas fueron sexo, edad, región, unidad federativa, nivel de educación y raza/etnia. La tendencia fue evaluada mediante regresión de Prais-Winsten, estimando la variación porcentual anual (VPA) con un intervalo de confianza del 95%. Resultados: Se registraron 133 319 muertes. La tendencia nacional fue estacionaria (VPA −0,60; p=0,507). La mortalidad predominó en hombres (78,3%) y en personas mayores de 60 años (45,1%). Las regiones Sudeste y Sur presentaron tendencia decreciente, mientras que Norte y Nordeste mostraron un crecimiento, destacándose Acre (VPA 4,73) y Maranhão (VPA 2,68). La orofaringe (C10) fue el sitio más común (32%), seguida de la lengua (C02) y boca no especificada (C06). Los individuos con 12 o más años de educación presentaron una tendencia estacionaria (VPA 0,43; p=0,376), mientras que las demás categorías mostraron tendencias crecientes, especialmente aquellos con uno a tres años de educación (VPA 8,11; p=0,021). Conclusión: Se observó una predominancia de tendencia estacionaria en el período analizado, con disminución en las regiones más desarrolladas y aumento en las menos desarrolladas.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Introduction: Oral cancer is a public health challenge, and the analysis of its mortality trends is essential to guide prevention and control strategies. Objective: To describe the temporal and regional trends in oral cancer mortality rates in Brazil between 1997 and 2023. Method: Descriptive time series study using data from the Mortality Information System and the "Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE)". Deaths occurring between 1997 and 2023, classified according to codes C00 to C10 of the 10th Revision of the International Classification of Diseases (ICD-10) were included. The variables analyzed were sex, age, region, Federative Unit, education level, and race/ethnicity. The trend was analyzed using Prais-Winsten regression, estimating the annual percentage change (APC) with a 95% confidence interval. Results: A total of 133,319 deaths were recorded. The national trend was stationary (APC −0.60; p=0.507). Mortality was predominant among men (78.3%) and individuals over 60 years old (45.1%). The Southeast and the South regions showed decreasing trends, while the North and Northeast regions increased significantly, with emphasis in the states of Acre (APC 4.73) and Maranhão (APC 2.68). The oropharynx (C10) was the most common site (32%), followed by tongue (C02) and unspecified parts of the mouth (C06). Individuals with 12 or more years of education showed a stationary trend (APC 0.43; p=0.376), while the other categories exhibited rising trends, especially those with one to three years of education (APC 8.11; p=0.021). Conclusion: A predominantly stationary trend was observed during the period analyzed, declining in more developed regions and growing in less developed ones.

Resumo em Português:

RESUMO Introdução: O letramento em saúde capacita as crianças a compreenderem e utilizarem informações sobre saúde. A utilização de estratégias educativas adaptadas facilita a compreensão de conteúdos complexos de saúde e contribui para o enfrentamento de doenças. Objetivo: Apresentar o processo de desenvolvimento de uma escala lúdica de letramento em saúde infantil, integrada a um jogo digital voltado para crianças com diagnóstico de câncer, com foco em leucemia linfoide aguda. Método: Estudo metodológico conduzido entre novembro de 2024 e maio de 2025, composto por cinco etapas principais: definição teórica dos domínios da escala, adaptação da linguagem para o público infantil, integração dos elementos avaliativos na estrutura narrativa do jogo, elaboração do banco de perguntas e planejamento da validação. A escala foi inserida em um jogo digital educativo, estruturado em capítulos e minigames, com perguntas lúdicas ao final para avaliação dos domínios do letramento em saúde. Resultados: A escala foi construída com base em quatro domínios principais: (1) Conhecimento sobre o câncer; (2) Tratamento e efeitos colaterais; (3) Autocuidado e hábitos saudáveis; e (4) Emoções e suporte. Foram desenvolvidas 12 perguntas objetivas integradas ao jogo Piratas das Estrelas. A avaliação do letramento ocorre de forma interativa por meio da narrativa do jogo e das escolhas feitas pela criança ao longo da experiência. Conclusão: A construção da escala integrada a um jogo digital representa uma estratégia inovadora para promover e avaliar o letramento em saúde de crianças com câncer. A proposta visa contribuir para o cuidado mais humanizado, compreensível e participativo.

Resumo em Espanhol:

RESUMEN Introducción: La alfabetización en salud les permite a los niños comprender y utilizar información sanitaria. Emplear estrategias educativas adaptadas facilita la comprensión de contenidos complejos de salud y ayuda a enfrentar enfermedades. Objetivo: Presentar el desarrollo de una escala lúdica de alfabetización en salud infantil, integrada en un juego digital dirigido a niños con diagnóstico de cáncer, centrado en leucemia linfoide aguda. Método: Estudio metodológico realizado entre noviembre de 2024 y mayo de 2025, con cinco etapas principales: definición teórica de los dominios de la escala, adaptación del lenguaje para niños, integración de elementos evaluativos en la narrativa del juego, elaboración de un banco de preguntas y planificación de la validación. La escala se incorporó a un juego educativo digital, estructurado en capítulos y minijuegos, con preguntas lúdicas al final para evaluar los dominios de la alfabetización en salud. Resultados: Se construyó la escala con base en cuatro dominios principales: 1) Conocimiento sobre el cáncer; 2) Tratamiento y efectos secundarios; 3) Autocuidado y hábitos saludables; y 4) Emociones y apoyo. Se desarrollaron 12 preguntas objetivas integradas en el juego Piratas de las Estrellas. La evaluación de la alfabetización se realiza de forma interactiva mediante la narrativa del juego y las decisiones que toma el niño durante la experiencia. Conclusión: La creación de esta escala integrada en un juego digital representa una propuesta innovadora para promover y evaluar la alfabetización en salud de niños con cáncer, contribuyendo a un cuidado más humanizado, comprensible y participativo.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Introduction: Health literacy enables children to understand and use health-related information. Employing educational strategies tailored to them makes it easier to grasp complex health concepts and helps coping with the disease. Objective: Process of development of a playful pediatric health literacy scale integrated into a digital game designed for children diagnosed with cancer, focusing on acute lymphoid leukemia. Method: Methodological study conducted from November 2024 to May 2025, consisting of five main stages: defining the theoretical domains of the scale, adapting language for a young audience, integrating evaluative elements into the game's narrative, creating a question bank, and planning validation. The scale was embedded in a digital educational game structured in chapters and minigames, with playful questions at the end to assess health literacy domains. Results: Four main domains were established: (1) Knowledge about cancer; (2) Treatment and side effects; (3) Self-care and healthy habits; and (4) Emotions and support. Twelve objective questions were developed and integrated into the game "Star Pirates". Health literacy is assessed interactively through the game's story and the choices children make during their experience. Conclusion: Embedding the scale in a digital game offers an innovative strategy to promote and evaluate health literacy in children with cancer, contributing to more humane, understandable, and participatory care.

Resumo em Português:

RESUMO Introdução: Este estudo trata da construção e validação de um protocolo nutricional, buscando sistematizar a terapia nutricional enteral precoce, destinado a pacientes do Serviço de Transplante de Medula Óssea de um hospital universitário em Fortaleza, Ceará. Objetivo: Construir e validar, com base em evidências e pareceres de especialistas, um protocolo nutricional voltado à terapia enteral precoce no transplante de células-tronco hematopoiéticas. Método: Pesquisa metodológica dividida em duas fases. A primeira consistiu no levantamento de evidências científicas, por meio de uma revisão integrativa da literatura, realizada nas bases PubMed e LILACS, utilizando descritores em português e inglês, combinados pelos operadores booleanos AND e OR. Após aplicação dos critérios de elegibilidade, 27 artigos foram utilizados para embasar a construção do protocolo. Na segunda fase, o protocolo foi submetido à avaliação de 11 especialistas com experiência em nutrição clínica, onco-hematologia, oncologia e/ou terapia nutricional enteral, por meio de um questionário estruturado com escala do tipo Likert. A análise da concordância entre os juízes foi realizada por meio do Índice de Validade de Conteúdo (IVC), considerando-se como valor mínimo aceitável 0,80. Resultados: O protocolo obteve um IVC global de 0,87, demonstrando boa validade de conteúdo. Conclusão: O protocolo apresenta conteúdo validado por especialistas, representando uma ferramenta potencial para a prática clínica. Ainda assim, destaca-se a importância de sua validação com os usuários finais para confirmação de aplicabilidade.

Resumo em Espanhol:

RESUMEN Introducción: Este estudio aborda la elaboración y validación de un protocolo nutricional con el objetivo de sistematizar la terapia nutricional enteral temprana, destinado a pacientes del Servicio de Trasplante de Médula Ósea de un hospital universitario en Fortaleza – Ceará. Objetivo: Construir y validar, con base en evidencias y en opiniones de especialistas, un protocolo nutricional enfocado en la terapia enteral temprana en el trasplante de células madre hematopoyéticas. Método: Estudio metodológico dividido en dos fases. La primera consistió en el levantamiento de evidencias científicas mediante una revisión integradora de la literatura, realizada en las bases de datos PubMed y LILACS, utilizando descriptores en portugués e inglés combinados con los operadores booleanos AND y OR. Tras aplicar los criterios de elegibilidad, se seleccionaron 27 artículos para fundamentar la construcción del protocolo. En la segunda fase, el protocolo fue evaluado por 11 especialistas con experiencia en nutrición clínica, oncohematología, oncología y/o terapia nutricional enteral, mediante un cuestionario estructurado con escala tipo Likert. El análisis de la concordancia entre los jueces se realizó a través del Índice de Validez de Contenido (IVC), considerando 0,80 como valor mínimo aceptable. Resultados: El protocolo obtuvo un IVC global de 0,87, lo que indica buena validez de contenido. Conclusión: El protocolo presenta contenido validado por especialistas, representando una herramienta potencial para la práctica clínica. No obstante, se destaca la necesidad de validación con los usuarios finales para confirmar su aplicabilidad.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Introduction: This study addresses the development and validation of a nutritional protocol aiming to systematize early enteral nutritional therapy for patients of the Bone Marrow Transplant Service at a university hospital in Fortaleza, Ceará. Objective: To develop and validate, based on evidence and expert opinions, a nutritional protocol focused on early enteral therapy in hematopoietic stem cell transplantation. Method: Methodological study divided into two phases. The first consisted of gathering scientific evidence through an integrative literature review, conducted in the PubMed and LILACS databases, using Portuguese and English descriptors combined with the Boolean operators AND and OR. After applying the eligibility criteria, 27 articles were selected to support the protocol construction. In the second phase, the protocol was submitted to evaluation by 11 specialists with experience in clinical nutrition, onco-hematology, oncology, and/or enteral nutritional therapy, through a structured questionnaire with a Likert-type scale. Agreement among judges was analyzed using the Content Validity Index (CVI), considering 0.80 as the minimum acceptable value. Results: The protocol obtained a global CVI of 0.87, indicating good content validity. Conclusion: The protocol presents content validated by experts, representing a potential tool for clinical practice. However, the need for validation with end users to confirm its applicability is emphasized.

Resumo em Português:

RESUMO Introdução: A terapia hormonal adjuvante em mulheres com câncer de mama receptor hormonal positivo reduz a recorrência da doença e a mortalidade. No entanto, muitos estudos sugerem que o tratamento para o câncer de mama com terapia endócrina é comprometido pela não adesão e não persistência. Objetivo: Identificar os preditores de não adesão e/ou não persistência que prejudicam os bons resultados do tratamento com terapia endócrina em pacientes com câncer de mama. Método: Revisão sistemática da literatura realizada por meio do MEDLINE/PubMed, Embase e Scopus. Os estudos elegíveis para esta revisão foram selecionados por meio do aplicativo Rayyan QCRI, analisados e classificados segundo a hierarquia dos níveis de evidência Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluations (GRADE) e a confiabilidade entre os examinadores (coeficiente Kappa). O trabalho foi protocolado no International Prospective Register of Systematic Reviews (PROSPERO) e publicado sob n.º CRD42021212788. Resultados: Foram identificados preditores em 21 artigos, com metodologia quantitativa. Esses preditores foram agrupados em sete categorias da seguinte forma: reações adversas, tipo de medicamento, tempo de tratamento, fatores psicológicos, localização geográfica, polifarmácia/comorbidades, aspectos relacionados ao acompanhamento da equipe multiprofissional, considerados responsáveis por não adesão e/ou não persistência à terapia endócrina. Conclusão: Os preditores reações adversas, o uso do tamoxifeno e o longo tempo de tratamento estiveram associados à não adesão e à não persistência à terapia endócrina do câncer de mama.

Resumo em Espanhol:

RESUMEN Introducción: La terapia hormonal adyuvante reduce la recurrencia de la enfermedad y la mortalidad en mujeres con cáncer de mama con receptores hormonales positivos. Sin embargo, muchos estudios sugieren que el tratamiento del cáncer de mama con terapia endocrina se ve comprometido por no adherencia y no persistencia. Objetivo: Identificar los predictores de baja adherencia y/o no persistencia que perjudican los buenos resultados del tratamiento con endocrinoterapia en pacientes con cáncer de mama. Método: Revisión Sistemática de la Literatura realizada en MEDLINE/PubMed, Embase y Scopus. Los estudios elegibles para esta revisión se seleccionaron mediante la aplicación Rayyan QCRI, se analizaron y clasificaron de acuerdo con la jerarquía de niveles de evidencia Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluations (GRADE), y se calculó la confiabilidad entre evaluadores (coeficiente Kappa). La obra fue archivada en el Registro Prospectivo Internacional de Revisiones Sistemáticas (PROSPERO) y publicada con el número CRD42021212788. Resultados: Se identificaron predictores en 21 artículos con metodología cuantitativa. Estos predictores se agruparon en siete categorías de la siguiente manera: reacciones adversas, tipos de medicamentos, duración del tratamiento, factores psicológicos, ubicación geográfica, polifarmacia/comorbilidades y aspectos relacionados con el seguimiento por el equipo multidisciplinario, considerados responsables de la no adherencia y/o no persistencia a la terapia endocrina. Conclusión: Los predictores de reacciones adversas, el uso de tamoxifeno y la duración prolongada del tratamiento se asociaron con la falta de adherencia y la falta de persistencia a la terapia hormonal para el cáncer de mama.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Introduction: Adjuvant hormone therapy reduces disease recurrence and mortality in women with hormone receptor-positive breast cancer. However, many studies suggest that breast cancer treatment with endocrine therapy is compromised by non-adherence and non-persistence. Objective: To identify the predictors of non-adherence and/or non-persistence that impair the good results of treatment with endocrine therapy in breast cancer patients. Method: Systematic Literature Review performed using MEDLINE/PubMed, Embase, and Scopus. Eligible studies for this review were selected using the Rayyan QCRI application, analyzed, and classified according to the Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluations (GRADE) hierarchy of levels of evidence, and inter-rater reliability (Kappa coefficient) was calculated. The study was filed in the International Prospective Register of Systematic Reviews (PROSPERO) and published under number CRD42021212788. Results: Predictors were identified in 21 articles with quantitative methodology. These predictors were grouped into seven categories as follows: adverse reactions, types of medications, duration of treatment, psychological factors, geographic location, polypharmacy/comorbidities and aspects related to monitoring by the multidisciplinary team, considered responsible for non-adherence and/or non-persistence with endocrine therapy. Conclusion: The predictors of adverse reactions, tamoxifen use, and long treatment duration were associated with non-adherence and non-persistence to endocrine therapy for breast cancer.

Resumo em Português:

RESUMO Introdução: A quimioterapia é uma das abordagens mais comuns no tratamento do câncer de mama. Sua utilização pode resultar em múltiplas reações adversas, entre elas a fadiga, que resulta em impactos no bem-estar e na qualidade de vida da mulher. Essa condição exige reconhecer as necessidades e desenvolver estratégias de autocuidado junto às mulheres ao longo do tratamento. Objetivo: Identificar as estratégias de autocuidado para manejo da fadiga relacionada à quimioterapia em mulheres com câncer de mama. Método: Revisão integrativa da literatura realizada no período de junho a dezembro de 2024. A busca ocorreu nas bases de dados da Web of Science, Scopus, MEDLINE, LILACS e BDENF. A análise dos dados se deu a partir do processo de redução realizado na leitura dos estudos selecionados e classificação do nível de evidência das publicações. Resultados: Os estudos identificados se concentram com alto nível de evidência e demonstram estratégias de autocuidado fundamentadas clinicamente para a organização de uma rotina de sono (entre seis e oito horas) e repouso (momentos que não interfiram no sono noturno), prática de atividades físicas (fortalecimento muscular e articular), boa alimentação (para manutenção do peso corporal) e hidratação, relacionamentos pessoais e lazer (interação com membros de sua rede social), atenção à saúde mental (acompanhamento psicológico) e doenças preexistentes. Conclusão: O autocuidado independente realizado pela mulher para superar a fadiga relacionada à quimioterapia necessita de suporte dos profissionais da saúde e incorporação de significados para benefícios ao tratamento, bem-estar e na sua qualidade de vida.

Resumo em Espanhol:

RESUMEN Introducción: La quimioterapia es uno de los enfoques más comunes en el tratamiento del cáncer de mama. Su uso puede provocar múltiples reacciones adversas, incluyendo fatiga, que afecta el bienestar y la calidad de vida de las mujeres. Esta condición requiere reconocer las necesidades y desarrollar estrategias de autocuidado con las mujeres a lo largo de la experiencia del tratamiento. Objetivo: Identificar estrategias de autocuidado para el manejo de la fatiga relacionada con la quimioterapia en mujeres con cáncer de mama. Método: Se realizó una revisión bibliográfica integradora de junio a diciembre de 2024. La búsqueda se realizó en las bases de datos Web of Science, Scopus, MEDLINE, LILACS y BDENF. El análisis de datos se basó en un proceso de reducción realizado mediante la lectura de los estudios seleccionados y la clasificación del nivel de evidencia de las publicaciones. Resultados: Los estudios identificados se centran en evidencia de alto nivel y demuestran estrategias de autocuidado con base clínica para organizar una rutina de sueño (entre seis y ocho horas) y descanso (períodos que no interfieran con el sueño nocturno), actividad física (fortalecimiento muscular y articular), buena nutrición (para mantener el peso corporal) e hidratación, relaciones personales y recreación (interacción con miembros de su red social), atención a la salud mental (monitoreo psicológico) y condiciones preexistentes. Conclusión: El autocuidado independiente que realizan las mujeres para superar la fatiga relacionada con la quimioterapia requiere el apoyo de profesionales de la salud y la incorporación de significados para los beneficios del tratamiento, el bienestar y la calidad de vida.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Introduction: Chemotherapy is one of the most common approaches in the treatment of breast cancer. Its use can result in multiple adverse reactions, including fatigue, which impacts women's well-being and quality of life. This condition requires recognizing the needs and developing self-care strategies with women throughout the treatment experience. Objective: To identify self-care strategies for managing chemotherapy-related fatigue in women with breast cancer. Method: An integrative literature review was conducted from June to December 2024. The search was conducted on the Web of Science, Scopus, MEDLINE, LILACS, and BDENF databases. Data analysis was based on a reduction process performed by reading the selected studies and classifying the publications’ level of evidence. Results: The identified studies focus on high-level evidence and demonstrate clinically based self-care strategies for organizing a sleep routine (between six and eight hours) and rest (times that do not interfere with nighttime sleep), physical activity (muscle and joint strengthening), good nutrition (to maintain body weight) and hydration, personal relationships and leisure (interaction with members of their social network), attention to mental health (psychological monitoring) and pre-existing conditions. Conclusion: Independent self-care performed by women to overcome chemotherapy-related fatigue requires support from health professionals and the incorporation of meanings to benefit treatment, well-being, and quality of life.

Resumo em Português:

RESUMO Introdução: O mieloma múltiplo (MM) é um câncer onco-hematológico caracterizado pela dor óssea e lesões osteolíticas ou doença óssea (DO) no MM, que impactam na qualidade de vida e funcionalidade desses indivíduos. Embora existam revisões sobre a eficácia de programas de exercício em pacientes com MM, não há estudos com recorte específico para os acometidos com DO. Objetivo: Evidenciar os efeitos de programas de exercícios na função muscular, capacidade aeróbica e fadiga em pacientes com DO do MM. Método: Revisão sistemática registrada no PROSPERO (CRD42024515745) que seguiu os critérios PRISMA. Buscaram-se ensaios clínicos randomizados nas bases de dados PEDro, MEDLINE/PubMed, Cochrane Library, Scopus e CINAHL, sem restrições de idioma ou data de publicação. Descritores e palavras-chave incluíram "mieloma múltiplo" e "exercício". A qualidade metodológica foi avaliada usando a escala PEDro e o risco de viés pela ferramenta Risk of Bias 2.0. Resultados: Três ensaios clínicos randomizados foram incluídos, com um total de 219 participantes, 160 apresentaram DO, incluindo indivíduos de ambos os sexos. Os protocolos de exercícios eram semelhantes, combinando exercícios de intensidade moderada e individualizados para cada paciente. Como resultado, houve melhora significativa na fadiga e força muscular. As pontuações de qualidade metodológica variaram de cinco a sete. Conclusão: Esta revisão evidencia que exercícios físicos podem melhorar a força muscular e reduzir a fadiga em pacientes com MM que possuem lesões ósseas.

Resumo em Espanhol:

RESUMEN Introducción: El mieloma múltiple (MM) es un cáncer oncohematológico caracterizado por dolor óseo y lesiones osteolíticas o enfermedad ósea en mieloma múltiple (EO), que impactan en la calidad de vida y funcionalidad de estos individuos. Aunque existen revisiones sobre la eficacia de programas de ejercicio en pacientes con MM, no hay estudios específicos para aquellos afectados por EO. Objetivo: Evidenciar los efectos de programas de ejercicio en la función muscular, capacidad aeróbica y fatiga en pacientes con EO por MM. Método: Revisión sistemática registrada en PROSPERO (CRD42024515745) que siguió los criterios PRISMA. Se buscaron ensayos clínicos aleatorizados en las bases de datos PEDro, MEDLINE/PubMed, Cochrane Library, Scopus y CINAHL, sin restricciones de idioma o fecha de publicación. Los descriptores y palabras clave incluyeron "mieloma múltiple" y "ejercicio". La calidad metodológica se evaluó usando la escala PEDro y el riesgo de sesgo con Risk of Bias 2.0. Resultados: Se incluyeron tres ensayos clínicos aleatorizados, con un total de 219 participantes, 160 presentaban EO, incluyendo individuos de ambos sexos. Los protocolos de ejercicio eran similares, combinando ejercicios de intensidad moderada e individualizados para cada paciente. Como resultado, hubo una mejora significativa en la fatiga y fuerza muscular. Las puntuaciones de calidad metodológica variaron entre cinco y siete. Conclusión: Esta revisión evidencia que el ejercicio físico puede mejorar la fuerza muscular y reducir la fatiga en pacientes con mieloma múltiple que presentan lesiones óseas.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Introduction: Multiple myeloma (MM) is an oncohematological cancer, characterized by bone pain and osteolytic lesions or myeloma bone disease (BD), which impacts the quality of life and functionality of these individuals. Although there are reviews on the effectiveness of exercise programs in patients with MM, there are no studies specifically focused on those with BD. Objective: To evidence the effects of exercise programs on muscle function, aerobic capacity, and fatigue in patients with BD from MM. Method: Systematic review registered in PROSPERO (CRD42024515745) that followed the PRISMA criteria. We searched for randomized controlled trials in the PEDro, MEDLINE/PubMed, Cochrane Library, Scopus, and CINAHL databases, without restrictions on language or publication date. Descriptors and keywords included "multiple myeloma" and "exercise". Methodological quality was assessed using the PEDro scale and the risk of bias by the Risk of Bias 2.0 tool. Results: Three randomized controlled trials were included, with 219 participants, 160 of whom presented BD, including individuals of both sexes. The exercise protocols were similar, combining moderate-intensity exercises individualized for each patient. As a result, there was a significant improvement in fatigue and muscle strength. Methodological quality scores ranged from five to seven. Conclusion: This review highlights that physical exercise can improve muscle strength and reduce fatigue in patients with MM who have bone lesions.

Resumo em Português:

RESUMO Introdução: O tumor de Wilms é considerado o tumor renal maligno mais comum da infância, correspondendo a aproximadamente 5% de todas as neoplasias em pacientes pediátricos. A estratégia anestésica e a abordagem cirúrgica são partes decisivas do tratamento e influenciam diretamente o prognóstico dos pacientes, de modo que o objetivo deste estudo é descrever o manejo anestésico e o controle de dor pós-operatório em paciente pediátrico submetido à nefrectomia radical unilateral associada à cavectomia. Relato do caso: Paciente pediátrico submetido à nefrectomia radical associada à cavectomia. Como estratégia anestésica, foi realizada analgesia multimodal associada à anestesia peridural visando ao controle da dor. Realizada monitorização invasiva de variáveis hemodinâmicas e utilizado tromboelastograma para avaliação de coagulação após sangramento intraoperatório. A dor pós-operatória foi avaliada por meio da Children's and Infants’ Postoperative Pain Scale (CHIPPS) durante a internação e, posteriormente, na reavaliação ambulatorial do paciente. Conclusão: A anestesia multimodal e os exames point-of-care contribuem na melhoria da assistência em cirurgias oncológicas de grande porte em pediatria. A CHIPPS é uma escala validada que permite avaliar a dor pós-operatória de maneira efetiva nesse perfil de pacientes.

Resumo em Espanhol:

RESUMEN Introducción: El tumor de Wilms es considerado el tumor renal maligno más común en la infancia, correspondiendo aproximadamente al 5% de todas las neoplasias en pacientes pediátricos. La estrategia anestésica y el tratamiento quirúrgico son partes decisivas del tratamiento e influyen directamente en el pronóstico de los pacientes. Por lo tanto, el objetivo de este estudio es describir el manejo anestésico y el control del dolor posoperatorio en un paciente pediátrico sometido a nefrectomía radical unilateral asociada a cavectomía. Informe del caso: Paciente pediátrico sometido a nefrectomía radical asociada a cavectomía. Como estrategia anestésica se realizó analgesia multimodal asociada a anestesia epidural para controlar el dolor. Se realizó monitoreo invasivo de variables hemodinámicas y se utilizó tromboelastograma para evaluar la coagulación tras sangrado intraoperatorio. El dolor posoperatorio se evaluó mediante la Escala de dolor posoperatorio para niños y bebés (CHIPPS) durante la hospitalización y, posteriormente, en la reevaluación ambulatoria del paciente. Conclusión: La anestesia multimodal y los exámenes point-of-care contribuyen para mejorar la atención en las cirugías oncológicas mayores en pediatría. CHIPPS es una escala validada que permite la evaluación efectiva del dolor posoperatorio en este perfil de paciente.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Introduction: Wilms tumor is considered the most common malignant renal tumor in childhood, corresponding to approximately 5% of all neoplasms in pediatric patients. The anesthetic strategy and surgical approach are decisive parts of the treatment and directly influence the patients’ prognosis. The objective of this study is to describe the anesthetic management and postoperative pain control in a pediatric patient undergoing unilateral radical nephrectomy associated with cavectomy. Case report: Pediatric patient undergoing radical nephrectomy associated with cavectomy. As an anesthetic strategy, multimodal associated with epidural analgesia was performed to control pain. Invasive monitoring of hemodynamic variables was performed and thromboelastogram was used to evaluate coagulation. Postoperative pain was assessed using the Children's and Infants’ Postoperative Pain Scale (CHIPPS). Conclusion: Multimodal anesthesia and point-of-care examinations contribute to improving care in major pediatric oncological surgeries. CHIPPS is a validated scale that allows the effective assessment of postoperative pain in this population.

Resumo em Português:

RESUMO Introdução: A pancreatite autoimune (PAI) tipo 1, associada à IgG4, é uma condição fibroinflamatória. Relata-se um caso atípico de adenocarcinoma de pâncreas em paciente com diagnóstico prévio de PAI relacionada ao IgG4, que evoluiu apesar da terapia com corticosteroides, levantando a hipótese de uma neoplasia não diagnosticada na apresentação inicial ou do desenvolvimento tumoral no contexto de inflamação crônica. Relato do caso: Homem, 46 anos, apresentou-se com dor abdominal, febre e icterícia. A tomografia revelou uma massa na cabeça do pâncreas, associada a calcificações, atrofia do pâncreas distal e linfadenopatia peripancreática, sugerindo malignidade. Durante a internação para investigação diagnóstica, o paciente evoluiu com colangite. A colangiorressonância magnética demonstrou estenose do ducto biliar comum, tratada por meio de colangiopancreatografia retrógrada endoscópica com colocação de prótese biliar. A biópsia guiada por ultrassom endoscópico foi não diagnóstica. Uma laparotomia exploradora com biópsia aberta confirmou o diagnóstico de PAI relacionada ao IgG4. Apesar do uso de corticosteroides, o paciente apresentou piora clínica, com dor abdominal crescente, progressão das estenoses biliares e perda de peso significativa. Durante o seguimento, as trocas de prótese biliar tornaram-se progressivamente mais difíceis em razão da acentuação das estenoses. Uma nova biópsia guiada por ultrassom endoscópico confirmou, por fim, o diagnóstico de adenocarcinoma de pâncreas. O paciente foi encaminhado para quimioterapia paliativa. Conclusão: O diagnóstico de PAI relacionado ao IgG4 deve ser estabelecido criteriosamente, e a ausência de resposta ao tratamento deve motivar reavaliação diagnóstica, como neste caso em que o quadro representava, na verdade, uma neoplasia pancreática subjacente.

Resumo em Espanhol:

RESUMEN Introducción: La pancreatitis autoinmune (PAI) tipo 1 asociada a la IgG4 es una condición fibroinflamatória. Se presenta un caso atípico de adenocarcinoma de páncreas en un paciente con diagnóstico previo de PAI relacionada con IgG4, que evolucionó a pesar del tratamiento con corticosteroides, lo que plantea la hipótesis de una neoplasia no diagnosticada en la presentación inicial o del desarrollo tumoral en el contexto de inflamación crónica. Informe del caso: Hombre de 46 años se presentó con dolor abdominal, fiebre e ictericia. La tomografía reveló una masa en la cabeza del páncreas, asociada a calcificaciones, atrofia del páncreas distal y linfadenopatía peripancreática, lo que sugería malignidad. Durante la hospitalización para investigación diagnóstica, el paciente desarrolló colangitis. La colangiorresonancia magnética mostró una estenosis del conducto biliar común, que fue tratada mediante colangiopancreatografía retrógrada endoscópica con colocación de una prótesis biliar. La biopsia guiada por ultrasonido endoscópico fue no diagnóstica. Una laparotomía exploradora con biopsia abierta confirmó el diagnóstico de PAI relacionada con IgG4. A pesar del uso de corticosteroides, el paciente presentó un deterioro clínico progresivo, con aumento del dolor abdominal, progresión de las estenosis biliares y pérdida de peso significativa. Durante el seguimiento, los recambios de la prótesis biliar se hicieron progresivamente más difíciles debido a la acentuación de las estenosis. Una nueva biopsia guiada por ultrasonido endoscópico confirmó finalmente el diagnóstico de adenocarcinoma de páncreas. El paciente fue derivado para tratamiento con quimioterapia paliativa. Conclusión: El diagnóstico de PAI relacionada con IgG4 debe establecerse con criterios rigurosos, y la falta de respuesta al tratamiento debe motivar una reevaluación diagnóstica, como en este caso, en el que el cuadro correspondía, en realidad, a una neoplasia pancreática subyacente.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Introduction: IgG4-related autoimmune pancreatitis (AIP) type 1 is a fibroinflammatory condition. An atypical case of pancreatic adenocarcinoma arising in a patient with IgG4-related AIP, which progressed despite corticosteroid therapy, raising the hypothesis of a missed malignancy at initial presentation or tumor development in the setting of chronic inflammation is reported. Case report: A 46-year-old male presented with abdominal pain, fever, and jaundice. Imaging revealed a pancreatic head mass with calcifications, pancreatic tail atrophy, and peripancreatic lymphadenopathy, raising suspicion of malignancy. During hospitalization for diagnostic workup, the patient developed cholangitis. Magnetic resonance cholangiopancreatography revealed a common bile duct stricture, managed with endoscopic retrograde cholangiopancreatography and biliary stent placement. An endoscopic ultrasound-guided biopsies were non-diagnostic. An exploratory laparotomy with open biopsy confirmed IgG4-related AIP. Despite corticosteroid therapy, the patient showed clinical deterioration with worsening abdominal pain, progressive biliary strictures, and significant weight loss. During follow-up, biliary stent exchanges became increasingly difficult due to stricture progression. Another endoscopic ultrasound-guided biopsy ultimately confirmed pancreatic adenocarcinoma. The patient was referred for palliative chemotherapy. Conclusion: The diagnosis of IgG4-related pancreatitis must be carefully established, and lack of treatment response warrants diagnostic reevaluation, as in this case, where it ultimately represented pancreatic malignancy.

Resumo em Português:

RESUMO Introdução: O osteossarcoma é um tumor ósseo maligno primário caracterizado pela presença de células mesenquimais malignas produtoras de osteoides. Apesar de ocorrer em qualquer faixa etária, é mais comum em crianças, adolescentes e adultos jovens. O reconhecimento precoce da doença é essencial para um prognóstico favorável. Relato do caso: Paciente L.S.M., sexo feminino, 19 anos, procurou atendimento médico com queixa de dor no joelho direito após um trauma. A biópsia óssea confirmou a presença de osteossarcoma. A paciente iniciou quimioterapia neoadjuvante, realizando-se dois ciclos antes da cirurgia para ressecção do tumor e implante de endoprótese. Três meses após a cirurgia, a tomografia de tórax revelou metástases nodulares pulmonares bilaterais, além de sinais compatíveis com caverna tuberculosa e lesões no parênquima pulmonar. Conclusão: O osteossarcoma, apesar de ser uma neoplasia rara, deve ser considerado como hipótese diagnóstica em pacientes jovens com dor óssea persistente, mesmo em casos associados a trauma. O diagnóstico precoce é essencial para possibilitar um tratamento efetivo na fase localizada da doença, aumentando as chances de cura. No caso relatado, apesar do diagnóstico relativamente tardio e da evolução com metástases pulmonares, o tratamento instituído proporcionou melhora clínica da paciente.

Resumo em Espanhol:

RESUMEN Introducción: El osteosarcoma es un tumor óseo maligno primario caracterizado por la presencia de células mesenquimales malignas productoras de osteoides. Aunque puede ocurrir a cualquier edad, es más común en niños, adolescentes y adultos jóvenes. El reconocimiento temprano de la enfermedad es esencial para un pronóstico favorable. Informe del caso: Paciente L.S.M, femenino, 19 años, buscó atención médica con queja de dolor en la rodilla derecha después de un trauma. La biopsia ósea confirmó la presencia de osteosarcoma. La paciente inició quimioterapia neoadyuvante, realizando dos ciclos antes de la cirugía para la resección del tumor e implantación de endoprótesis. Tres meses después de la cirugía, la tomografía de tórax reveló metástasis nodulares pulmonares bilaterales, además de hallazgos compatibles con una cavidad tuberculosa y lesiones en el parénquima pulmonar. Conclusión: Aunque el osteosarcoma es una neoplasia rara, debe considerarse como una hipótesis diagnóstica en pacientes jóvenes con dolor óseo persistente, incluso en casos asociados con trauma. El diagnóstico temprano es crucial para permitir un tratamiento efectivo en la fase localizada de la enfermedad, aumentando las posibilidades de cura. En el caso informado, a pesar del diagnóstico relativamente tardío y la evolución con metástasis pulmonares, el tratamiento instituido proporcionó una mejoría clínica en la paciente.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Introduction: Osteosarcoma is a primary malignant bone tumor characterized by the presence of malignant mesenchymal cells producing osteoid. Although it can occur at any age, it is more common in children, adolescents, and young adults. Early recognition of the disease is essential for a favorable prognosis. Case report: Female patient L.S.M., 19 years old, sought medical care complaining of right knee pain after trauma. A bone biopsy confirmed the presence of osteosarcoma. The patient underwent neoadjuvant chemotherapy, completing two cycles before surgery for tumor resection and endoprosthesis implantation. Three months after surgery, a chest CT scan revealed bilateral pulmonary nodular metastases, as well as findings compatible with a tuberculous cavity and pulmonary parenchymal lesions. Conclusion: Although osteosarcoma is a rare neoplasm, it should be considered as a diagnostic hypothesis in young patients with persistent bone pain, even in cases associated with trauma. Early diagnosis is crucial to enable effective treatment in the localized phase of the disease, increasing the chances of cure. In the reported case, despite the relatively late diagnosis and progression to pulmonary metastases, the treatment provided clinical improvement for the patient.

Resumo em Português:

RESUMO Introdução: A leucemia linfoblástica aguda B (LLA-B), comum na infância, envolve a proliferação anormal de células que substituem elementos medulares normais. O tratamento é desafiador e normalmente baseado em poliquimioterapia. Em casos recidivados, o blinatumomabe se destaca como uma terapia promissora em razão da menor citotoxicidade comparada à quimioterapia tradicional. Este estudo relata o uso pioneiro do blinatumomabe em um paciente pediátrico de um Centro de Assistência de Alta Complexidade em Oncologia na Bahia. Relato do caso: Paciente do sexo masculino, 10 anos, Testemunha de Jeová, diagnosticado com LLA-B, apresentou recidiva de alto risco. Em virtude da baixa resposta e da intolerância à quimioterapia citotóxica, optou-se pela imunoterapia com o blinatumomabe. O tratamento foi monitorado clinicamente, mantendo-se a estabilidade do paciente, enquanto se planeja um potencial transplante de células-tronco hematopoiéticas. Conclusão: O estudo sublinha o blinatumomabe como promissor para LLA-B recidiva, destacando a importância de gerenciar efeitos neurológicos e documentar experiências clínicas para influenciar práticas futuras.

Resumo em Espanhol:

RESUMEN Introducción: La leucemia linfoblástica aguda B (LLA-B), común en la infancia, implica la proliferación anormal de células que reemplazan los elementos normales de la médula. El tratamiento es un desafío y generalmente se basa en una quimioterapia con múltiples medicamentos. En los casos de recaída, blinatumomab destaca como una terapia prometedora debido a su menor citotoxicidad en comparación con la quimioterapia tradicional. Este estudio reporta el uso pionero de blinatumomab en un paciente pediátrico en un Centro de Atención Oncológica de Alta Complejidad de Bahía. Informe del caso: Paciente masculino de 10 años, Testigo de Jehová, diagnosticado con LLA-B, presentó recidiva de alto riesgo. Debido a la baja respuesta e intolerancia a la quimioterapia citotóxica, se optó por la inmunoterapia con blinatumomab. El tratamiento fue monitoreado clínicamente, manteniendo la estabilidad del paciente, mientras se planificaba un potencial trasplante de células madre hematopoyéticas. Conclusión: El estudio destaca que blinatumomab es prometedor para la LLA-B recurrente, destacando la importancia de controlar los efectos neurológicos y documentar las experiencias clínicas para influir en las prácticas futuras.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Introduction: B-type acute lymphoblastic leukemia (B-ALL), common in childhood, involves the abnormal proliferation of cells that replace normal bone marrow elements. Treatment is challenging and usually based on polychemotherapy. In relapsed cases, blinatumomab stands out as a promising therapy due to its lower cytotoxicity compared to traditional chemotherapy. This study reports the pioneering use of blinatumomab in a pediatric patient at a High Complexity Oncology Care Center in Bahia. Case report: A 10-year-old male patient, Jehovah's Witness, diagnosed with B-ALL, presented high-risk relapse. Due to the low response and intolerance to cytotoxic chemotherapy, immunotherapy with blinatumomab was chosen. Treatment was clinically monitored, maintaining the patient's stability, while a potential hematopoietic stem cell transplant is being planned. Conclusion: The study highlights blinatumomab as a promising alternative for relapsed B-ALL, emphasizing the importance of managing neurological effects and documenting clinical experiences to influence future practices.

Resumo em Português:

RESUMO Introdução: A alopecia induzida por quimioterapia é um efeito colateral muito comum em tratamentos para câncer de mama, e o método de resfriamento do couro cabeludo tornou-se o mais utilizado para prevenir essa reação. Embora mais utilizado, esse método acarreta alguns efeitos adversos difíceis de suportar e, para população negra, alguns pontos precisam ser mais discutidos. O objetivo do estudo é descrever o sofrimento psíquico no tratamento de neoplasia maligna de mama em mulher negra. Relato do caso: Mulher jovem, negra, cabelos crespos, com diagnóstico de neoplasia maligna de mama, historicamente afetada pelo racismo estrutural durante a infância e adolescência, opta por iniciar o tratamento quimioterápico associado à crioterapia. Durante o tratamento, demonstra enfrentamento ao sofrimento psíquico com resiliência e consolidados recursos de enfrentamento no discurso. Conclusão: O procedimento de crioterapia necessita de mais avanços para maior eficácia na contenção da alopecia de cabelos crespos, além disso mais estudos fazem-se necessários sobre o processo de adoecimento oncológico em pessoas negras e seus impactos envolvidos.

Resumo em Espanhol:

RESUMEN Introducción: La alopecia inducida por quimioterapia es un efecto secundario muy común en los tratamientos para el cáncer de mama y el método de enfriamiento del cuero cabelludo se ha convertido en el más utilizado para prevenir esta reacción. Aunque se utiliza más ampliamente, este método provoca algunos efectos adversos que son difíciles de soportar, y para la población negra es necesario discutir más a fondo algunos puntos. El objetivo del estudio es describir el sufrimiento psicológico en el tratamiento de la neoplasia maligna de mama en mujeres de raza negra. Informe del caso: Mujer joven, negra, de cabello rizado diagnosticada con neoplasia maligna de mama, históricamente afectada por racismo estructural durante la infancia y adolescencia, opta por iniciar tratamiento de quimioterapia asociado a crioterapia. Durante el tratamiento, demuestra afrontar el sufrimiento psicológico con resiliencia y recursos de enfrentamiento consolidados en su discurso. Conclusión: El procedimiento de crioterapia necesita más avances para ser más eficaz en la contención de la alopecia para cabello rizado. Además, se necesitan más estudios sobre el proceso de enfermedad oncológica en personas de raza negra y los impactos involucrados.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Introduction: Chemotherapy-induced alopecia is a very common side effect of breast cancer treatments and the scalp cooling method has become the most used to prevent this reaction. Although more widely used, this method causes some adverse effects that are difficult to bear, and for the black population, some points need to be further discussed. The objective of the study is to describe psychological suffering in the treatment of malignant breast neoplasia in black women. Case report: Young black woman, with curly hair diagnosed with malignant breast neoplasia, historically affected by structural racism during childhood and adolescence, prefers to start chemotherapy treatment associated with cryotherapy. During treatment, she coped with psychological suffering with resilience and her speech expressed consolidated resources. Conclusion: The cryotherapy procedure needs further advances to be more effective in containing frizzy hair alopecia. Furthermore, more studies on the process of oncological illness in black people and the impacts involved are needed.

Resumo em Português:

RESUMO Introdução: A miosite ossificante é uma condição benigna e autolimitada caracterizada pela formação óssea heterotópica nos músculos esqueléticos ou em outros locais de tecidos moles extraesqueléticos. É mais comum em adolescentes e adultos jovens fisicamente ativos. Sua incidência está relacionada com o trauma, mas pode ser desencadeada por doenças sistêmicas ou ser idiopática. Relato do caso: Paciente do sexo feminino, 48 anos, em investigação de lesão de partes moles da coxa direita, medindo 2,5 cm ao exame tomográfico, bordas mal definidas, descrita como suspeita para neoplasia, que foi submetida à biopsia e enviada a um laboratório de patologia. A amostra foi incluída para análise microscópica, sendo constituída por componente celular fusiforme exibindo atipia, sem mitoses, e com disposição em feixes. Foi descrita a presença de osteoclastos em menor quantidade, circundando o material semelhante ao osteoide. Além disso, o material foi submetido à técnica de imuno-histoquímica. Os achados favoreceram o diagnóstico de osteossarcoma. Em revisão anatomopatológica, realizada posteriormente, e incluindo estudo molecular do gene USP6, concluiu-se que se tratava de miosite ossificante mimetizando osteossarcoma. Conclusão: O diagnóstico diferencial entre osteossarcoma e miosite ossificante pode ser desafiador em virtude das semelhanças radiológicas e clínicas entre essas condições. No caso relatado, uma paciente feminina de 48 anos foi diagnosticada com osteossarcoma, porém, após reavaliação, o diagnóstico foi de miosite ossificante. Esse achado ressalta a importância da correlação entre achados clínicos, morfológicos e análises de biologia molecular para uma caracterização precisa da lesão, garantindo manejo adequado e evitando tratamentos desnecessários aos pacientes.

Resumo em Espanhol:

RESUMEN Introducción: La miositis osificante es una enfermedad benigna y autolimitada que se caracteriza por la formación de hueso heterotópico en los músculos esqueléticos u otros sitios de tejido blando extraesquelético. Es más común en adolescentes y adultos jóvenes físicamente activos. Su incidencia está relacionada con traumatismos, pero puede desencadenarse por enfermedades sistémicas o ser idiopática. Informe del caso: Paciente femenina de 48 años que fue investigada por una lesión de tejido blando en el muslo derecho, que medía 2,5 cm en el examen tomográfico, con bordes mal definidos, descrita como sospechosa de neoplasia, que se sometió a biopsia y se envió al laboratorio de patología. La muestra se incluyó para análisis microscópico, consistente en un componente de células fusiformes que mostraba atipia, sin mitosis y dispuestas en haces. Se describió la presencia de osteoclastos en cantidades menores, rodeando el material de aspecto osteoide. El material también fue sometido a inmunohistoquímica. Los hallazgos favorecieron el diagnóstico de osteosarcoma. En una revisión anatomopatológica posterior, que incluyó un estudio molecular del gen USP6, se concluyó que se trataba de una miositis osificante que imitaba un osteosarcoma. Conclusión: El diagnóstico diferencial entre osteosarcoma y miositis osificante puede ser complejo debido a las similitudes radiológicas y clínicas entre estas afecciones. En el caso reportado, una paciente de 48 años fue diagnosticada con osteosarcoma, pero tras una reevaluación, el diagnóstico fue miositis osificante. Este hallazgo resalta la importancia de correlacionar los hallazgos clínicos y morfológicos con los análisis de biología molecular para una caracterización precisa de la lesión, garantizar un manejo adecuado y evitar tratamientos innecesarios para los pacientes.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Introduction: Myositis ossificans is a benign, self-limiting condition characterized by heterotopic bone formation in skeletal muscles or other extra-skeletal soft tissue sites. It is most common in physically active adolescents and young adults. Its incidence is related to trauma, but it can be triggered by systemic diseases or be idiopathic. Case report: A 48-year-old female patient was investigated due to a 2.5-cm soft tissue lesion on the right thigh after tomography, with ill-defined edges, described as suspicious for neoplasia, submitted to biopsy and sent to the pathology laboratory. The sample was included for microscopic analysis, consisting of a spindle cell component showing atypia, without mitoses, and arranged in bundles. The presence of smaller quantities of osteoclasts surrounding the osteoid-like material was described. The material was also subjected to immunohistochemistry. The findings favored the diagnosis of osteosarcoma. In a later anatomopathological review, including a molecular study of the USP6 gene, it was concluded that it was myositis ossificans mimicking osteosarcoma. Conclusion: The differential diagnosis between osteosarcoma and myositis ossificans can be challenging due to the radiological and clinical similarities between these conditions. In the case reported, a 48-year-old female patient was diagnosed with osteosarcoma, but after re-evaluation, the diagnosis was myositis ossificans. This finding highlights the importance of correlating clinical and morphological findings with molecular biology analyses for accurate characterization of the lesion, ensuring appropriate management and avoiding unnecessary treatments for the patients.