OBJETIVO: Comparar os índices de trocas gasosas no pós-operatório de pacientes submetidos a revascularização do miocárdio (RM) que receberam ou não pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) durante a circulação extracorpórea (CEC). MÉTODOS: Trinta pacientes adultos submetidos a RM com CEC no período de março a setembro de 2005 foram alocados aleatoriamente em dois grupos: CPAP (n=15), pacientes que utilizaram CPAP a 10 cmH2O durante a CEC, e controle (n=15), pacientes que não utilizaram CPAP. Foram analisados a PaO2/FiO2 e o P(A-a)O2 em quatro momentos: Pré (logo antes da CEC, com FiO2 = 1,0); Pós (30min pós-CEC, com FiO2 = 1,0); PO imediato (12h após a cirurgia, com FiO2 = 0,4, utilizando máscara facial) e 1º PO (24 horas após a cirurgia, com FiO2 = 0,5, utilizando máscara facial). RESULTADOS: A PaO2/FiO2 e o P(A-a)O2 mostraram piora significativa no decorrer do tempo dentro de cada grupo, porém sem diferenças significativas entre os grupos em nenhum momento. Quando a PaO2/FiO2 foi subdividida em três categorias, foi observada maior prevalência de pacientes do grupo CPAP com valores entre 200 mmHg e 300 mmHg (p=0,02) apenas no momento Pós (30min pós-CEC). CONCLUSÃO: O uso de CPAP de 10 cmH2O durante a CEC, muito embora tenha resultado em melhores valores na PaO2/FiO2 30 minutos pós-CEC, não resultou em benefícios duradouros nas trocas gasosas durante o PO. Nós concluímos que, em pacientes submetidos a RM, a aplicação de CPAP 10 cmH2O não melhora significativamente as trocas gasosas pulmonares no pós-operatório.
Pressão positiva contínua nas vias aéreas; Circulação extracorpórea; Troca gasosa pulmonar; Procedimentos cirúrgicos cardíacos
