OBJETIVO: Os músculos papilares e as cordas tendíneas de ambos folhetos mitral contribuem para a preservação da função ventricular esquerda. Muitos cirurgiões, entretanto, rotineiramente extirpar o folheto mitral anterior. MÉTODOS: Em um grupo de nove pacientes, seis deles foram submetidos à substituição da válvula mitral e três foram submetidos a substituições das válvulas mitral e aórtica, todos os aparatos mitrais foram preservados. Todos os pacientes tinham válvulas mecânicas implantadas usando próteses cardíacas CarboMedics (CarboMedics, Inc. Austin, Texas). RESULTADOS: Não houve mortalidade. A avaliação ecocardiográfica pós-operatória revelou a conservação da função ventricular esquerda sem interferencia da mobilidade protética do folheto e não tinha gradiente da via de saída do ventrículo esquerdo. CONCLUSÃO: Acreditamos que, na maioria dos pacientes com regurgitação da válvula mitral crônica, uma redução no número dos músculos papilares e com as cordas tendíneas alongados que não favorecem os reparos, a substituição da válvula com a preservação inteira da válvula nativa é possível e deve ser encorajada. Isso é especialmente benéfico para aqueles pacientes com a função ventricular esquerda deprimida que podem, ao contrário sofrer de disfunção ventricular ao longo prazo se o aparato da válvula mitral fosse ser extirpada.
