Eficácia do bloqueio de nervo peitoral no controle da dor pós-operatória em cirurgias mamárias: Revisão bibliográfica

Resumo

Introdução  O controle adequado da dor pós-operatória em cirurgias de mamárias reduz complicações, melhora o conforto do paciente e diminui o consumo de opioides. Os bloqueios do nervo peitoral (pectoralis nerve, PECS, em inglês) I e II são técnicas analgésicas periféricas eficazes nesse contexto, pois promovem estabilidade hemodinâmica e recuperação mais rápida. Este artigo revisa a literatura sobre a eficácia do bloqueio PECS na analgesia para cirurgia de mama e sua relação com a redução do uso de opioides.

Materiais e Métodos  A base de dados PubMed foi sistematicamente pesquisada utilizando os descritores cirurgia mamária, bloqueio de nervo peitoral e consumo de opioide. Foram incluídos ensaios clínicos publicados entre janeiro de 2016 e abril de 2023, em português, inglês e espanhol, que avaliaram o efeito dos bloqueios PECS I e II em cirurgias mamárias, considerando controle da dor, uso de opioides, necessidade de antieméticos, tempo de internação e complicações. Após aplicação dos critérios de elegibilidade, 14 estudos foram selecionados.

Resultados  O bloqueio PECS demonstrou superioridade na analgesia pós-operatória e redução do consumo de opioides quando comparado a anestesia geral e a outros bloqueios interfasciais, além de menor necessidade de analgesia de resgate e menores taxas de complicações.

Conclusão  O bloqueio PECS é uma estratégia eficaz no controle da dor pós-operatória em cirurgias mamárias, pois reduz a necessidade de opioides e seus efeitos adversos, o que favorece a recuperação do paciente.

Palavras-chave
analgesia; dor; dor pós-operatória; mama; analgésicos opioides